Психотерапия при тревожных расстройствах

Согласно 11-й редакции Международной классификации болезней , сегодня к тревожным расстройствам относятся: 

Тревожные расстройства представляют собой группу психических расстройств, характеризующихся чрезвычайно сильным чувством тревоги и страха. Тревога — это беспокойство о будущих событиях, а страх — реакция на происходящее в настоящий момент времени. Эти чувства могут вызвать физические симптомы, такие как учащенное сердцебиение и шаткость. К тревожным расстройствам относятся:

Тревога — это естественная реакция организма на стрессовые ситуации, однако в некоторых случаях она может перерастать в патологическое состояние, существенно нарушая качество жизни. Существует множество методов психотерапии, которые помогают эффективно бороться с тревогой. В этой статье мы рассмотрим основные подходы, их особенности и преимущества.

Когнитивно-поведенческая терапия является одним из самых популярных и научно обоснованных методов лечения тревоги. Основная идея КПТ заключается в том, чтобы выявить и изменить негативные мыслительные паттерны, которые способствуют развитию тревожных состояний.

Галина Петракова

Чаще всего тревожные расстройства без должного лечения не проходят, а только прогрессируют и еще сильнее снижают качество жизни. В зависимости от тяжести заболевания его лечат медикаментозно или с помощью психотерапии. Но в большинстве случаев пациентам нужна и психотерапия, и таблетки, при этом психотерапию во многих случаях мы можем ставить на первый план. 

Что касается методов психотерапии, когнитивно-поведенческая терапия и ее ответвления, а также осознанность как научный подход в данный момент имеют наибольшую доказательную базу для терапии тревожных расстройств.

Тревожность — это распространённое состояние, которое может значительно нарушать качество жизни. К счастью, существуют поведенческие методы, которые помогают эффективно справляться с тревогой. Эти методы основаны на изменении мыслей, эмоций и поведения, что позволяет достичь долгосрочного результата.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это один из самых популярных и эффективных методов борьбы с тревожностью. Она основана на идее, что наши мысли влияют на наши эмоции и поведение. Изменяя негативные мысли, мы можем изменить свое эмоциональное состояние.

Рассмотрим три ситуации.
Пример 1  Ваша лента в социальных сетях полна спорных политических разговоров, существует риск увольнений из-за разрушенной экономики, и, кажется, конца неприятностям не видно. А пока вы думаете, как завтра пройдет презентация важного проекта. Вы чувствуете стресс, напряжение, подавленность. Вы ощущаете усталость, беспокойство, неуверенность в том, что ждет вас в будущем. Вы сомневаетесь, сделали ли все, что нужно.

Пример 2  Сейчас середина ночи, вы не можете заснуть. Ваша голова взрывается от мыслей, мчащихся в бешеном темпе. Вы думаете: «Что, если …?». Ваш разум не может остаться в стороне от потока катастрофических забот, которые продолжают кружиться в голове. Сердце бешено колотится. Вы истощены, а на часах – 3:15 утра.

Как известно, женщины более склонны к возникновению тревожных расстройств, чем мужчины, в силу большей лабильности нервной системы.

Для многих тревожное состояние перед месячными — обычное явление. Половые гормоны оказывают огромное влияние на психику женщины, и естественные колебания настроения в течение цикла являются нормой. Приподнятое настроение в первой фазе цикла, достигающее пика в овуляцию, сменяется снижением эмоционального фона перед месячными.

Одно дело — незначительные перепады настроения и другое — когда ПМС оборачивается маленьким «адом». В этом случае ситуация требует вмешательства врача.

Специалисты выделяют несколько видов тревожных расстройств, которые различаются по своей симптоматике и особенностям протекания. Лечение тревоги в каждом из этих случаев будет различным:

Тревога как форма ограничительного поведения является неотъемлемой частью нормальной адаптивной реакции и не требует коррекции. Адаптивная роль тревоги заключается в инициации реакции на стресс как на биохимическом, так и на нейрофизиологическом уровнях. Усиление секреции глюкокортикостероидов предотвращает развитие острой анафилактической реакции, а повышение свертываемости крови – большой кровопотери в случае ранения. Наконец, увеличение выброса адреналина способствует мобилизации энергетических ресурсов организма: повышению доставки кислорода и глюкозы к мышцам, централизации кровообращения, увеличению артериального давления и ЧСС и др.