Нозофобия: что это такое и как с ней справляться

Нозофобия: что это такое и как с ней справляться

Нозофо́бия ( англ.   nosophobia , от др.-греч. νόσος  — «болезнь» + φόβος — «страх») — тревожное фобическое расстройство, проявляющееся иррациональным страхом развития угрожающих жизни заболеваний. Нозофобию часто называют болезнью студентов-медиков. Это основано на предположении, что студенты-медики, окружённые информацией о различных заболеваниях, склонны находить симптомы заболеваний у себя, однако исследование, проведённое в 2014 году, не оказывает поддержки этой идее.

Симптомами нозофобии являются отчётливый и постоянно появляющийся страх по поводу развития заболеваний, потенциально опасных для жизни, таких как, например, рак, заболевания сердца или ВИЧ . Это беспокойство, как правило, сохраняется даже после медицинского осмотра, может отразиться на физическом состоянии пациента и комплекс симптомов:

Существуют некоторые факторы, способствующие развитию нозофобии:

Эксперты также предполагают, что свободный доступ к медицинской информации в интернете мог сыграть свою роль, так как любой пользователь может найти симптомы любых заболеваний. Это стало настолько распространённой причиной беспокойства, что для этого есть даже термин — киберхондрия . Пациенты с другими психическими расстройствами, такими как биполярное расстройство , шизофрения , клиническая депрессия или обсессивно-компульсивное расстройство , могут с большей вероятностью бояться серьёзных заболеваний. Ещё одна причина возникновения нозофобии — заболевание, пережитое человеком в юном возрасте, повторения которого он опасается.

Как правило, нозофобия диагностируется в том случае, если беспокойство по поводу развития заболеваний мешают повседневной жизни. Нозофобию нельзя считать недостаточно серьёзным заболеванием и относиться к ней поверхностно — она требует своевременного лечения, как и любая другая болезнь. Самолечением заниматься не стоит, так как это может быть опасно для жизни. Для лечения нозофобии часто рекомендуется когнитивно-поведенческая терапия . Также дополнительно рекомендуются альтернативные методы, включающие, например, медитацию. Так как нозофобия вызывает состояние почти постоянного стресса, могут помочь такие методы, как софрология, или даже медитативные практики, такие как йога и тайцзи.

Хотя не существует лекарств, предназначенных для лечения конкретных фобий, некоторые препараты помогут уменьшить уровень и могут быть полезны при использовании вместе с терапией:

Нозофобию очень часто путают с ипохондрией , однако между ними есть существенное различие: в то время как нозофобией называют страх развития определённого заболевания, ипохондрия включает более общие опасения по поводу болезней. Человек, страдающий ипохондрией , беспокоится о том, что незначительные симптомы (такие как, например, головная боль) являются признаками более серьёзного заболевания. При этом человек с нозофобией может не иметь никаких симптомов, но при этом беспокоиться о том, что страдает опасной болезнью.

Связанные вопросы и ответы:

Что такое нозофобия и как она проявляется

Нозофобия – разновидность невротического расстройства фобического типа. Всем фобиям, то есть навязчивым страхам, присущи определенные общие черты: иррациональность (алогичность, безосновательность, «глухота» к доводам рассудка), компонент безуспешной волевой борьбы, неконтролируемая фиксация на сверхценной доминанте и интенсивная, иногда до паники, реакция на объект фобии; при этом почти всегда имеет место формально-критичное отношение и понимание собственного состояния. Что касается конкретных объектов-источников фобии, то их насчитывается, как говорят психиатры и патопсихологи, ровно столько, сколько вообще человечеству известно объектов, плюс панфобия как «страх всего».

В ситуациях, когда фобическая доминанта не актуальна, человек ничем не отличается от других людей; но если источник невротического навязчивого страха по каким-либо причинам актуализируется (например, страдающий арахнофобией увидит паука, клаустрофоб окажется в тесном помещении и т.п.), это резко дезорганизует психическую деятельность, негативный эмоциональный всплеск может оказаться очень сильным, воля буквально парализованной, а поведенческие реакции – неадекватными.

Нозофобия – страх диагноза, навязчивый страх заболеть какой-то определенной болезнью (последние два слова являются важным уточнением для дифференциации нозофобии от ипохондрии ,  где доминирует сверхценная фиксированность на самочувствии и тревожные опасения за здоровье вообще). Скажем, многие пожилые люди панически боятся инфаркта (кардиофобия) или онкологических заболеваний (канцерофобия); в более молодом возрасте встречаются фобии СПИДа и других инфекций, передаваемых половым путем , страх сойти с ума (маниофобия, лиссофобия), страх осложнений после прививки (назовем это вакцинофобией) и т.д.

Точных эпидемиологических данных в отношении нозофобий нет: далеко не каждый пациент обращается к врачу, а многие даже не знают, что в данной ситуации можно и нужно получить эффективную помощь. Между тем нозофобия – однозначно патологическое состояние, которое резко снижает качество жизни и, учитывая обусловленное навязчивым страхом постоянное нервно-психическое напряжение, негативно сказывается на здоровье в целом.

Какие основные причины развития нозофобии

Расстройство проявляется в эмоциональной, мыслительной и поведенческой сфере. Ключевой симптом – навязчивый, неконтролируемый страх болезни. Человек тревожится, находится в подавленном состоянии, чувствует постоянное напряжение и стресс из-за своих мыслей. Эмоции неустойчивые, настроение быстро меняется. У девушек и женщин возможны периоды повышенной плаксивости . Нарушается сон, что проявляется бессонницей , частыми пробуждениями по ночам, сонливостью днем.

К нозофобии сохраняется критическое отношение: человек понимает, что боязнь чрезмерная, мешает нормальной жизни, не соответствует реальным рискам. Осознается навязчивый характер мыслей о возможной болезни, но, несмотря на это, изменить мышление пациент не может. Он часто обдумывает все возможные симптомы пугающего заболевания, его осложнения, исходы. В снах и мыслях часто представлены страдания уже заболевшего человека: боли, ограничения жизнедеятельности, смерть.

Поведение при нозофобии нацелено на избегание ситуаций, способных спровоцировать болезнь. Наиболее заметны ограничения, к которым прибегают пациенты с боязнью инфекций. Они избегают контактов с потенциальными источниками заражения, иногда полностью отказываясь от общения с другими людьми, а также от инвазивных процедур, посещения общественных бассейнов, саун. Другая характерная особенность поведения – многочисленные обследования. Результаты диагностики, исключающие заболевание, временно снижают тревожность.

Как нозофобия влияет на повседневную жизнь человека

Фобия заболеть или нозофобия — это атавистический, постоянный и навязчивый страх, такой же, как ужас смерти и безумия. Давайте будем честны: кто не боится заразиться новым коронавирусом или неизлечимой болезни, как рак, СПИД, Эбола и т.д? Самый распространённый страх в этом списке опасных болезней — это страх онкологического заболевания. Разве мы не страшимся внезапно сойти с ума? Разве не страшимся смерти?

Эта статья целиком посвящена такой фобии, как нозофобия: иррациональному, сильному ужасу заболеть. В ней же и рассмотрим, как избавиться от этого. Особенность этого состояния заключается в том, что человек не думает, что он болен неизлечимой болезнью в данный момент, он боится заболеть. Именно это и отличает его от ипохондрии.

Ипохондрики не боятся заболеть в будущем, они в настоящем ходят по врачам и самостоятельно находят у себя все существующие симптомы всех существующих заболеваний, и не существующих тоже. С другой стороны, страдающие такой напастью, как нозофобия, смертельно переживают из-за возможности заболеть. Ипохондрики "болеют" прямо сейчас, нозофобики "заболеют" в ближайшем будущем.

Фобия заболеть

Термин "фобия" означает сильное навязчивое переживание и направлен на человека, объект, который может быть опасен, а может и нет. Фобия не зависит от реальной опасности. Это слово происходит от греческого слова Фобос, что означает паника. В греческой мифологии Фобос, который был сыном Афродиты (богини любви) и Ареса (бога войны), олицетворял страх. Александр Македонский всегда молился Фобосу перед битвой, чтобы избавиться от своих ужасов.

В Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-V) нозофобия приведена в разделе фобии.

DSM-V диагностические критерии для определения фобии

Выраженная тревога по поводу конкретного объекта (например, полёт, высота, животные, инъекции, вид крови). Примечание: у детей переживание выражается плачем, истерикой, кататоническими проявлениями или цеплянием.

Фобический объект почти всегда вызывает непосредственное страдание.

Фобический объект или ситуация активно избегаются или переносятся с интенсивным страданием.

Признаки страдания несоизмеримы с реальной опасностью, исходящей от объекта или ситуации, и с социокультурным контекстом.

Непроходящая тревога, страх или избегание вызывают клинически значимые расстройства или нарушения в социальной, профессиональной или других важных областях функционирования. Например, человек отказывается от работы, связанной с постоянными перелётами из страхов перед полётом, или не может пройти медицинское обследование с использованием МРТ, из-за клаустрофобии.

Избегание является постоянным, обычно длящимися в течение 6 месяцев или более.

Какие основные симптомы нозофобии

Хотя кажется, что нозофобия — это всего лишь прихоть, она оказывает значительное влияние на жизнь человека. Человек, который боится заболеть, отказывается от социальной активности, избегает ситуаций, в которых, как ему кажется, он может подхватить болезнь, не выезжает из города и не умеет отдыхать, так как не чувствует себя в безопасности.

Победить страх перед болезнями можно только при помощи комплексного подхода. Он имеет следующие направления:

1. Психотерапия. Она направлена на проработку причин, которые привели к появлению страха. Также психолог разбирается, почему человек боится болеть, и помогает рационализировать этот страх.
2. Методы самопомощи. К ним относятся специальные психотерапевтические методы и практики, которые помогают работать со страхом самостоятельно. К ним относится развитие осознанности, письменные практики, арт-терапия, обучение релаксации и так далее.
3. Медикаментозная поддержка. При тяжелом течении человеку с фобией назначают антидепрессанты и препараты, которые помогают бороться с тревожностью. Продолжительность курса и подбор схемы лечения определяет психотерапевт.

Справиться с нозофобией самостоятельно не так просто, как кажется. Если страх мешает жить, лучше вовремя обратиться за помощью, чтобы избавиться от фобии и научиться помогать себе в трудные минуты.

Бороться со страхом болезни нужно при помощи комплексного подхода, который направлен на коррекцию причин развития фобии, обучению методам самопомощи и медикаментозной поддержке. Наши психологи дистанционно помогут проработать причины появления страха, научат методам самопомощи и проконсультируют по любым вопросам, связанным с фобиями.

В чем отличия нозофобии от других тревожных расстройств

Психотерапия , наиболее эффективный метод противостояния нозофобии. Перед специалистом стоит задача избавить пациента от назойливых страхов. В психотерапии применяются четыре основных метода.

1. Психоанализ. Будет максимально эффективным в ситуации, если всему виной наличие детских травм или неправильное воспитание родителей. Задача психотерапевта найти факторы, оказавшие травмирующее воздействие, помочь их разрешить.
2. Эмоционально-образная терапия. Назначается в ситуации, когда нет явных причин, вызвавших развитие фобии. Нозофобу предлагают познакомиться с тем, что собой являет его заболевание, относиться к нему, как к образу, которому необходимо противостоять.
3. Экзистенциально-гуманистический метод. Применим в случаях, когда имеют место реальные происшествия в жизни человека, перенесенные серьезные заболевания. Задача специалиста помочь нозофобу переоценить место заболеваний в его жизни.
4. Когнитивный метод. Представляет собой прямой контакт больного с его страхом. Например, можно отправиться в больницу или хоспис. Эти действия должны быть под четким наблюдением психотерапевта, чтобы еще сильнее не усугубить состояние пациента.

Медикаментозная терапия также может иметь место. В зависимости от того, как себя чувствует каждый отдельно взятый пациент, могут назначаться следующие лекарства:

• транквилизаторы , способствуют снижению тревожности, нормализации психофизического состояния,
• гипнотики , назначаются при сильной панике или обостренном состоянии,
• антидепрессанты , при наличии депрессии, выступают в качестве вспомогательной терапии.

Как диагностируется нозофобия у пациентов

На самом деле, найти нужные слова для человека, попавшего в сложную ситуацию, не так-то просто. Во-первых, человек находится в стрессе и воспринимает даже самые обычные слова немножко иначе, чем человек, у которого сейчас все хорошо.

Слово «держись», сказанное человеку в обычных обстоятельствах, например, перед экзаменом на водительские права, и это же слово, сказанное человеку, у которого умер близкий родственник, будет восприниматься по-разному. Убитый горем человек не хочет и не может в данный момент «держаться» сам. Он хочет, чтобы поддержали его и взяли на себя хотя бы часть эмоционального груза его проблем.

Во-вторых, важен контекст, тон и настроение, с которыми вы произносите те или иные слова. Любая интонация может исказить смысл, и человек в стрессе даже не вспомнит о том, что у вас от природы высокий или низкий голос и вы не собирались его обидеть, сказав что-то отличающимся от среднестатистического тоном.

По сути, сами по себе слова ни в чем не виноваты, однако все равно могут восприниматься неадекватно. Именно поэтому проблема, как поддержать словами человека в трудную минуту, так актуальна. Существуют ли какие-то универсальные формулировки, которые не зависят от контекста и с высокой долей вероятности будут поняты правильно? Есть ли какая-то универсальная модель поведения с людьми, нуждающимися в поддержке?

Оказывается, есть, и эти советы, как себя вести и что говорить человеку, который нуждается в поддержке, тоже достаточно универсальны и кочуют из консультации в консультацию с небольшими вариациями у разных психологов. Мы возьмем за основу советы психолога Яны Филимоновой как наиболее внятно сформулированные и вызывающие наибольший отклик у читателей .

Топ-5 советов , как поддержать человека словами:

1. Быть внимательным и активным слушателем, поддакивать и произносить короткие фразы наподобие «сочувствую», «очень жаль, что все так получилось», «действительно, это все очень печально». Звучит, конечно, банально, но такие фразы дают понять человеку, что вы сопереживаете и разделяете его чувства.
2. Спросить, нужна ли помощь. Разумеется, далеко не всегда человек в стрессе способен сразу сформулировать, какая помощь ему нужна. В этом случае скажите, что вы на связи, к вам всегда можно обратиться и вы поможете в меру своих сил и возможностей.
3. Спросить, как человек себя чувствует. В случае затяжных эмоциональных переживаний предпочтительнее неопределенное «как ты?», нежели конкретный вопрос «ты в порядке?» Сам факт длительных переживаний уже указывает, что человек не в порядке. Если человек хотел бы поговорить подольше, можно спросить «как ты справляешься с этим?» Если нет, лучше не навязываться с расспросами.
4. В ситуации, когда по существу сказать объективно нечего, можно ограничиться фразой «я даже не знаю, что тебе сказать, мне очень жаль, представить себе не могу, как тебе сложно сейчас». Зачастую вполне достаточно того, что вы рядом.
5. Регулярно проявлять внимание к проблемам человека, особенно, если ситуация объективно растянута во времени (долгая тяжелая болезнь, затяжная депрессия).