Психология отношений

Если тебе трудно - значит, ты идешь в правильном направлении. Твой внутренний мир...

Как правильно общаться с психически больными: основные правила

28.02.2025 в 06:44
Содержание
  1. Как правильно общаться с психически больными: основные правила
  2. Связанные вопросы и ответы
  3. Какие основные правила общения с психически больными людьми
  4. Как правильно говорить с человеком, страдающим психическим расстройством
  5. Что делать, если человек с психическим расстройством говорит непонятные или бессвязанные вещи
  6. Как показать поддержку человеку с психическим расстройством
  7. Можно ли спрашивать у человека с психическим расстройством о его диагнозе
  8. Как реагировать на агрессивное поведение человека с психическим расстройством
  9. В чем разница в общении с людьми, страдающими разными видами психических расстройств
  10. Какие ошибки в общении с психически больными людьми могут усугубить ситуацию

Как правильно общаться с психически больными: основные правила

Введение

Общение с людьми, страдающими психическими расстройствами, требует особого подхода и понимания. Многие из нас сталкиваются с ситуациями, когда близкий человек или знакомый испытывает проблемы с психическим здоровьем. В такие моменты важно знать, как вести себя правильно, чтобы не усугубить ситуацию и оказать необходимую поддержку.

Основные принципы общения

Успешное общение с психически больными основывается на нескольких ключевых принципах. Эти правила помогут вамить доверительные отношения и оказать реальную помощь.

1. Терпение и эмпатия

Одним из главных качеств при общении с психически больными является терпение. Человек, страдающий от психического расстройства, может реагировать не так, как мы ожидаем. Его мысли и чувства могут быть искажены, и это требует от нас большего понимания и терпения.

2. Активное слушание

Активное слушание — это не просто молчаливое восприятие слов собеседника. Это умение полностью сосредоточиться на его речи, задавать уточняющие вопросы и показывать свою заинтересованность. Такой подход помогает человеку чувствовать себя услышанным и понятым.

3. Избегание стигмы

Очень важно избегать любых высказываний, которые могут вызвать у человека чувство стыда или вины. Стигма по отношению к психически больным людям является одной из основных проблем, с которой сталкивается общество. Ваше отношение должно быть основано на уважении и понимании.

Практические рекомендации

Следующие рекомендации помогут вам правильно вести себя в общении с психически больными.

Правильный подход Неправильный подход
Задавайте открытые вопросы, которые поощряют рассказывать о чувствах и мыслях. Избегайте вопросов, которые могут показаться пренебрежительными или осуждающими.
Предоставляйте эмоциональную поддержку, но не пытайтесь решать проблемы вместо человека. Не игнорируйте его чувства и не отмахивайтесь от его проблем.
Уважайте его границы и не настаивайте на том, чтобы он рассказал больше, чем готов. Не пытайтесь давить на него, чтобы он открылся вам.

5 ключевых аспектов поддержки

  • Уважайте его чувства и мнения.
  • Предоставляйте эмоциональную поддержку.
  • Помогайте в повседневных делах, если это необходимо.
  • Поощряйте его обращаться за профессиональной помощью.
  • Будьте терпеливы и не ожидайте быстрого изменения.

Особенности общения с разными диагнозами

Каждое психическое расстройство имеет свои особенности, и подход к общению может варьироваться в зависимости от диагноза. Однако существуют общие рекомендации, которые подходят для большинства случаев.

1. Депрессия

При общении с человеком, страдающим депрессией, важно показывать свою поддержку и понимание. Избегайте фраз вроде "все не так плохо" или "ты просто мелочишь". Вместо этого спросите, как он себя чувствует, и выразите готовность помочь.

2. Тревожные расстройства

Люди с тревожными расстройствами часто испытывают страх и беспокойство. Ваши слова должны быть успокаивающими и уверяющими. Избегайте ситуаций, которые могут усилить его тревогу.

3. Психозы

При общении с человеком, испытывающим психотические эпизоды, важно сохранять спокойствие и ясность. Не пытайтесь спорить с его заблуждениями, а лучше предложите ему обратиться за помощью к специалисту.

Заключительные мысли

Общение с психически больными требует терпения, понимания и готовности помочь. Следуя этим простым правилам, вы сможете не только облегчить состояние человека, но и помочь ему вернуться к полноценной жизни.

Связанные вопросы и ответы:

Вопрос 1: Какие основные правила общения с психически больными людьми

Общение с психически больными людьми требует особого подхода. Во-первых, важно сохранять уважение и доброту, даже если человек проявляет неадекватное поведение. Во-вторых, необходимо быть терпеливым и не проявлять раздражения. Третье ключевое правило – активное слушание, которое помогает человеку чувствовать себя услышанным и понятым. Также важно избегать критики и осуждения, так как это может усугубить состояние человека. Наконец, следует поддерживать спокойствие и хладнокровие, чтобы не эскалировать ситуацию.

Вопрос 2: Как правильно реагировать на агрессивное поведение психически больного человека

Если психически больный человек проявляет агрессию, важно сохранять спокойствие и не реагировать агрессией на агрессию. Сначала нужно дать человеку понять, что вы готовы его выслушать и помочь. Используйте мягкий тон голоса и спокойные жесты, чтобы показать, что вы не представляете угрозы. Если агрессия усиливается, постарайтесь создать расстояние и предложите человеку время для охлаждения. Важно помнить, что агрессия часто является проявлением внутренней боли или страха, и ваша задача – помочь человеку успокоиться, а не вступить в конфликт.

Вопрос 3: Какие особенности общения с людьми, страдающими шизофренией

Общение с людьми, страдающими шизофренией, требует осторожности и терпения. Во-первых, важно быть четким и конкретным в своих высказываниях, избегая двусмысленностей, которые могут запутать человека. Во-вторых, не следует обсуждать их галлюцинации или бред как нечто реальное, но и не нужно резко опровергать их. Вместо этого лучше предложить свою точку зрения и дать человеку возможность самому разобраться в своих мыслях. Также важно поддерживать зрительный контакт и использовать мягкие жесты, чтобы показать свою заинтересованность и поддержку.

Вопрос 4: Как помочь человеку с депрессией через общение

Помочь человеку с депрессией через общение можно, создав безопасную и поддерживающую среду. Во-первых, важно выслушать его без прерываний и осуждения, давая возможность выразить свои чувства. Не нужно предлагать готовые решения, часто человек просто хочет быть услышанным. Во-вторых, избегайте фраз типа "все не так плохо" или "ты сильный, справишься", так как это может показаться пренебрежением его чувствами. Вместо этого лучше признать его страдания и предложить свою помощь в конкретных делах. Также важно поощрять его обращаться за профессиональной помощью, если депрессия сильная.

Вопрос 5: Как избежать стереотипов при общении с психически больными людьми

Избежать стереотипов при общении с психически больными людьми помогает понимание того, что каждый человек уникален и его поведение не определяется только диагнозом. Не нужно предполагать, что все люди с определенным заболеванием ведут себя одинаково. Важно видеть в человеке индивидуума с его собственными мыслями, чувствами и опытом. Также стоит избегать использования стигматизирующих слов или выражений, которые могут обидеть или унизить человека. Постарайтесь подойти к общению с открытым умом и без предвзятых мнений.

Вопрос 6: Как поддерживать границы при общении с психически больным человеком

Поддержание границ при общении с психически больным человеком важно для обоих участников. Во-первых, нужно четко понимать, что вы можете предложить, а что выходит за рамки ваших возможностей. Не берите на себя ответственность за лечение или решение всех проблем человека – это задача профессионалов. Во-вторых, не позволяйте человеку нарушать ваши личные границы, например, звонить в любое время суток или требовать постоянного внимания. Установите четкие правила общения и придерживайтесь их. Также важно заботиться о своем эмоциональном состоянии, чтобы не истощиться.

Вопрос 7: Как правильно говорить с психически больным человеком о его проблемах

Говорить с психически больным человеком о его проблемах нужно с осторожностью и тактом. Во-первых, подождите, пока он сам не решит поделиться своими мыслями и чувствами. Не заставляйте его говорить, если он не готов. Во-вторых, задавайте открытые вопросы, которые позволяют человеку выразить себя, например, "Как ты чувствуешь себя сейчас?" или "Что тебя волнует?". Избегайте вопросов, которые могут показаться проникающими или обвиняющими. Также важно показывать эмпатию и понимание, кивая головой, используя фразы типа "я понимаю, что это сложно".

Вопрос 8: Как помочь психически больному человеку в кризисной ситуации

В кризисной ситуации с психически больным человеком важно сохранять спокойствие и быстро оценивать обстановку. Если человек представляет угрозу для себя или других, немедленно обратитесь за помощью к специалистам или вызовите скорую помощь. Если ситуация менее острая, попробуйте успокоить человека, предложив ему тихое и безопасное место. Говорите мягко и уверенно, объясняя, что вы здесь, чтобы помочь. Избегайте резких движений или громких звуков, которые могут усугубить ситуацию. Если вы не уверены, как действовать, лучше обратиться за советом к профессионалу или родственнику, который лучше знает, как помочь.

Какие основные правила общения с психически больными людьми

Если человек психически здоров, в обычных разговорах или в спорах он исходит из формальной логики. Все выстроено правильно, одна мысль вытекает из другой. И даже если мы не разделяем чужую точку зрения, мы понимаем, что в целом она логична и имеет право на существование. Кто-то может согласиться с ним, кто-то нет, но все понимают, что имеют дело с разумными доводами. Если же мы разговариваем с человеком, страдающим психическими отклонениями, мы сталкиваемся с паралогикой. 

Супруг возвращается домой и видит, что его жена увлеченно беседует с кем-то по телефону. Человек со здоровой психикой (даже если он склонен к ревности) просто увидит перед собой жену, которая с кем-то разговаривает. Он понимает, что такое общение возможно и при дружеских отношениях, и по работе, и по каким-то другим причинам. Если же человек патологически ревнив, из всех возможных вариантов он выберет тот, который бы подтверждал его умозаключение об измене. Он может принять во внимание только те факты, что жена, разговаривая, выглядела очень увлеченной, и что беседа проходила в тот момент, когда дома больше никого не было. Но и такой ход мыслей за пределы логики не выходит, мы все еще имеем дело с вполне обоснованной точкой зрения. А вот если муж приходит домой и делает выводы об измене на основании того, что туфли жены стоят чуть дальше от входной двери, чем обычно, это уже говорит о нелогичном ходе мыслей. Такие доводы психически здоровому человеку покажутся нелепыми и абсурдными. 

Данный пример говорит о том, что главная проблема в общении с ментально неустойчивыми людьми — это невозможность понять логику их мыслей. В повседневной жизни с такой логикой приходится сталкиваться довольно часто. Это значит, что человек постоянно рискует изменить свое мнение и со временем, начав сомневаться в себе, принять точку зрения психически нездоровой личности.

Важно понять, что людей с ментальным расстройством переубедить нельзя. Такие люди очень долго и мучительно выстраивают свои сверхценные идеи. И потому эти буквально выстраданные мысли становятся для них непреклонными. Даже полностью обоснованные умозаключения собеседника для нездоровой личности — ничто. Общаясь с таким человеком, важно уметь сохранять связь с реальностью и отстаивать границы собственного взгляда на мир. При этом в разговоре с собеседником, который с напором доказывает свою точку зрения, можно просто спокойно соглашаться и формально демонстрировать интерес к тому, что он говорит. 

Можно задавать вопросы, что-то уточнять, но при этом важно не включаться, не выходить за пределы собственного мировосприятия. При ощущении, что реальность потеряна, а разговор превратился в напряженную дискуссию, следует немедленно прекратить всякие беседы. Почему это так важно? Потому что человек, когда он не позволяет окружающим влиять на свои взгляды и менять их, сохраняет психологическую устойчивость. И именно эта устойчивость нужна для того, чтобы найти в себе силы общаться с ментально нестабильными людьми. Многие, например, вынуждены ежедневно контактировать с трудными пожилыми родственниками, и это отбирает много жизненных сил.

Как правильно говорить с человеком, страдающим психическим расстройством

Бредовое расстройство — это психотическое нарушение, проявляющееся в развитии стойких бредовых идей, которые наблюдаются на протяжении минимум трёх месяцев (обычно гораздо дольше). При этом в клинической картине нет отчётливых симптомов депрессивного или маниакального эпизода и таких признаков шизофрении как, слуховые псевдогаллюцинации, дезорганизованное мышление (проблемы с памятью, планированием) и др..

При бредовом расстройстве не наблюдается эмоционально-волевого оскудения, т. е. пациент на конечной стадии заболевания не становится безынициативным, ленивым и очень пассивным.

Бредовые идеи стойкие, не подвержены какой-либо выраженной динамике, всегда систематизированы и связаны с одной определённой темой.

Ежегодная заболеваемость бредовым расстройствам составляет от одного до трёх новых случаев на 100 тысяч человек. Его распространённость в настоящее время оценивается в 0,2-0,3 %. Оно встречается значительно реже, чем шизофрения (1 %) и такие расстройства настроения, как депрессивное и биполярное аффективное расстройство (около 5 %).

Средний возраст начала заболевания — около 40 лет, но в целом оно может развиться в любом возрасте, начиная с 18 и вплоть до 90 лет. Наблюдается небольшой перевес пациентов женского пола. Многие пациенты состоят в браке, работают, т. е., как правило, хорошо социализированы.

Современной медициной бредовое расстройство рассматривается как заболевание, связанное с нарушением работы головного мозга. В пользу этого говорит тот факт, что бредовые идеи могут развиваться вследствие токсических или метаболических нарушений, нейродегенеративных заболеваний (связанных с гибелью нервных клеток), опухолей или инсультов. В таком случае бредовые идеи будут называться вторичными , а само бредовое расстройство — органическим , так как они развиваются на фоне другой (основной) болезни.

Ряд клинических исследований, изучавших органические психозы у пациентов с очаговыми инсультами, а затем новейшие нейровизуализационные исследованиях пациентов с бредовыми идеями, выявили критическую роль правой латеральной префронтальной коры в развитии бреда .

Как правильно общаться с психически больными: основные правилаПравая латеральная префронтальная кора головного мозга

К факторам риска развития бредового расстройства относятся:

  • пожилой возраст (чем старше человек, тем он более уязвим к появлению бредового расстройства);
  • сенсорные нарушения (проблемы со слухом, зрением и т. д.);
  • наличие расстройств личности;
  • социальная изоляция;
  • низкий социально-экономический статус;
  • особенности личности (например, необычная межличностная чувствительность);
  • недавняя иммиграция.

Глухие, слабовидящие люди и иммигранты, которым сложно разговаривать на новом языке, более уязвимы к формированию бредовых идей, чем остальное население в целом.

Среди обычного населения также отмечается целый ряд нестойких бредоподобных, очень необычных убеждений, сверхценных идей, навязчивых мыслей. Они чаще возникают у людей c низким уровнем жизни и образования, склонных к магическому мышлению (вере в экстрасенсорные способности и т. д.). По сравнению с ними истинное бредовое расстройство отличается высоким уровнем стресса, более выраженной поглощённостью в болезненные переживания и отсутствием критики к своему состоянию (человек не осознаёт нелепость бредовой идеи).

Что делать, если человек с психическим расстройством говорит непонятные или бессвязанные вещи

Зачастую люди с выраженными нарушениями психики не следуют рекомендациям врача, не принимают препараты и не соблюдают рекомендованный режим. Это происходит, во-первых, из-за недооценки своего состояния: кажется, что если ничего не болит — то всё будто бы и хорошо. Во-вторых, у ряда лекарств есть побочные эффекты: сонливость, тенденция к набору веса тела и другие неприятности — это действительно мешает полноценной жизни, поэтому многие склонны отказываться от медикаментов. В-третьих, никто не хочет принимать лекарства пожизненно или продолжительное время: это не только вызывает экзистенциальную печаль, но еще и дорого и неудобно.

Кроме того, большое значение играет стигматизация психических расстройств в России: люди обращаются за психиатрической помощью только в самых крайних случаях, поэтому огромное количество больных остается без обследования и лечения.

Больше 11 % нуждающихся в психиатрической помощи людей в течение первых двух лет заболевания не получают  ее, потому что безуспешно «лечатся» у других специалистов.

При психических заболеваниях анозогнозия приводит к плачевным последствиям в первую очередь для самого страдающего: ухудшению состояния здоровья, несвоевременности лечения и осложнениям. При этом тяжелое состояние очень медленно и трудно корректируется, а каждый срыв приводит к снижению адаптации и к ухудшению качества жизни, а родственникам зачастую приходится «расхлебывать» непростые ситуации: взятые в состоянии обострения кредиты, тяжелые конфликты с окружающими.

Как показать поддержку человеку с психическим расстройством. Почему лечиться не хочется, но отказ от медикаментов делает только хуже

Самое опасное следствие отказа от лечения — суицид. Страдающий человек поглощен болезненными переживаниями и без помощи медикаментов нередко приходит к самоповреждению или попытке самоубийства.

Самая большая проблема в том, что больной человек может отгораживаться от мира, уходить в самоизоляцию и недооценивать свое состояние: ему может казаться, что он сильный и справится сам — но болезнь нередко оказывается сильнее.

Как показать поддержку человеку с психическим расстройством

Новые правила предписывают врачам-психиатрам после приёма пациента составлять о нём отчёт с информацией о тяжести психического расстройства и соблюдении режима лечения обратившегося. Кроме того, в документе, который оформляется после каждого приёма, требуется указывать, есть ли основания для помещения пациента в специализированное медучреждение.

Все эти данные могут быть получены сотрудниками правоохранительных структур, если у них возникнет потребность в подобной информации. Для того чтобы порядок работал, в документе указаны обязанности пациента: предупреждать своего психиатра о переезде в другой регион в течение двух недель с указанием нового адреса проживания и прикрепиться к диспансеру по новому месту пребывания. При этом новый врач-психиатр должен запросить всю необходимую информацию о пациенте в его прежней клинике.

В случае невыполнения россиянином, состоящим на психиатрическом учёте, требований Минздрава гражданину грозитответственность.

Эксперты считают новый приказ неоднозначным. Например, руководитель Центра правопорядка в Москве и Московской области Александр Хаминский высказал сомнения в правомочности передачи врачами сведений правоохранителям.

— Минздрав как госорган имеет право издавать ведомственные нормативные акты, но они не должны вступать в противоречие с федеральными законами. В связи с этим непонятно, как согласуется идея Минздрава с законом об основах здоровья граждан в РФ (статья 13 закона запрещает разглашать врачебную тайну без согласия пациента. — Прим. Лайфа ) .

С этим мнением согласен и адвокат Межрегиональной коллегии Москвы Дмитрий Шагин, который указал, что защита персональных данных, включая сведения о диагнозе и о самом факте лечения, гарантирована не только законодательством в области медицины.

— Возможно, что усиление контроля за лицами с психическими расстройствами сейчас необходимо. Например, это могло бы помочь в предотвращении вооружённых инцидентов в школах. Но в РФ действует закон о персональных данных, которым не предусмотрен заявленный порядок передачи сведений о человеке. Минздраву следовало бы вносить свои нормы не приказом, а через поправки в закон.

Можно ли спрашивать у человека с психическим расстройством о его диагнозе

Пассивно-агрессивное расстройство личности (ПАРЛ) – психическое нарушение, при котором человек демонстрирует скрытую враждебность и неповиновение другим людям, особенно к тем, у кого есть над ним авторитет. Больной часто жалуются на жизнь, избегают ответственности, обвиняют других в своих неудачах, саботируют работу или отношения, но при этом открыто не выражает эмоции и потребности.

Патологическое поведение может быть временной реакцией на стресс или конфликт, но если оно становится хроническим и мешает нормальной жизни, то это указывает на наличие серьезного заболевания. Отклонение приводит к тяжелым осложнениям, поэтому важно своевременно обратиться к специалисту и получить квалифицированную помощь.

Определение болезни – что такое пассивно-агрессивное расстройство личности

Пассивно-агрессивное расстройство личности – это хроническая патология, при котором человек проявляет скрытую агрессию к людям или ситуациям, которые он воспринимает как угрожающие его автономии или самоутверждению. Он не умеет открыто выражать чувства и потребности, конструктивно решать конфликты. Вместо этого использует пассивные или косвенные методы выражения недовольства или протеста, такие как медленная работа, пренебрежение обязанностями, невыполнение обещаний, забывчивость, игнорирование, ирония, сарказм или жалобы.

Негатив направлен на конкретных людей (родителей, партнеров, коллег) или на общественные институты (школу, работу, государство). Болезнь отличается от обычной пассивной агрессии тем, что имеет устойчивый характер, а также мешает нормальному функционированию в разных сферах жизни.

Пациенты с ПАРЛ склонны к прокрастинации, забывчивости, неорганизованности и пессимизму. Отклонение может быть вызвано различными факторами: детские травмы, заниженная самооценка, страх наказания. В Международной классификации болезней (МКБ) недуг имеет код F60.8.

Симптомы или как проявляется пассивно-агрессивное расстройство личности

Нарушение проявляется разными способами, в зависимости от ситуации и личности пациента. Однако существуют некоторые общие признаки пассивно-агрессивного расстройства личности. К ним относятся:

    Несогласие с требованиями или ожиданиями окружающих. При этом человек не выражает мнение или эмоции открыто, а скрывает их за улыбкой, согласием или повиновением.

    Попытки избежать ответственности, уклонение от выполнения заданий, отсутствие инициативы, прокрастинация, забывчивость или небрежность.

    Саботаж, манипуляция или месть окружающим, которые воспринимаются как авторитеты, конкуренты или противники. Это выражается в невыполнении обещаний, создании проблем, распространении слухов, подрыве доверия или авторитета, провоцировании конфликтов или раздора.

    Негативное отношение к людям, критика, жалобы, недовольство, цинизм, ирония или сарказм. Больной видит в других только недостатки и ошибки, не признает собственных проблем и не принимает конструктивной критики или помощи.

    Страдание, жертвенность или мазохизм. Индивид намеренно ставит себя в сложные или унизительные ситуации, чтобы вызвать жалость, вину или сочувствие. Может отказываться от собственных потребностей или желаний, чтобы продемонстрировать самоотверженность или бескорыстие.

    Нестабильность настроения, тревожность, депрессия или апатия. Постоянное напряжение, неудовлетворенность, грусть или безразличие к жизни. Снижается самооценка, постоянно сохраняется чувство вины, стыда или беспомощности.

Как реагировать на агрессивное поведение человека с психическим расстройством

"Сумашедшие живут за высоким забором, а идиоты ходят по улице толпами"
"Невезучие", режиссер Франсис Вебер

Мы живем во времена, когда истерики и затяжные депрессии стали для многих обыденным явлением. Каждому из нас знакомо состояние, когда близкие люди ведут себя неадекватно или сами страдаем от бессонницы, всю ночь перекручивая в голове одну и ту же навязчивую мысль. А ведь это и есть признаки предпсихотического состояния: тревожность, бессонница, нежелание жить, истерика, нападение на других, попытка суицида и резкие смены настроения. Для того, чтобы выявить отклонения в психике, надо наблюдать человека в условиях стационара в течение 30 дней, а в некоторых случаях, чтобы поставить диагноз шизофрения, требуется обследование пациента в течение 6 месяцев.

Психическое заболевание - это не только шизофрения, к ним также относятся неврозы, психозы, мания, панические атаки, паранойя, деменция и биполярное расстройство. В свою очередь, каждое психическое отклонение подразделяется еще на несколько видов. Считается, если ситуации, которые у людей вызывают острые стрессовые реакции: истерику, плач, нападение, нервную дрожь и другие агрессивные действия, направленные на других или на себя, носят эпизодический характер и проходят спустя некоторое время, то они не мешают жить и не являются отклонением от нормы.

Однако часто бывает так, что после обследования врач никаких психических расстройств у пациента не выявляет, а он спустя некоторое время совершает жесткое спланированное убийство или наносит вред здоровью себе или окружающим. Это явное отклонение в психике и, чтобы не стать жертвой такого больного, очень важно иметь некоторые представления о том, как проявляются признаки психических отклонений и как вести себя при общении или даже проживании вместе с ними.

В наше время многие люди вынуждены жить вместе или по соседству с алкоголиками, наркоманами, неврастениками и престарелыми родителями, больными деменцией. Если углубляться в тонкости их ежедневной жизни можно с легкостью прийти к выводу, что абсолютно психически здоровых людей просто нет, а есть только недообследованные.

Постоянные скандалы , обвинения, угрозы, рукоприкладства, нежелание жить и даже попытки суицида - это первые признаки того, что с психикой участников подобных конфликтов не в порядке. Если подобные поведения человека повторяются из раза в раз и начинают оказывать влияние на личную жизнь других людей, то речь идет о психическом заболевании и требует обследования у специалиста.

Отклонения в психике в первую очередь проявляются в том, что у человека меняется восприятие мира и изменяется отношение к окружающим его людям. В отличие от здоровых, люди, имеющие отклонения в психике, стремятся удовлетворить только свои физические и физиологические потребности, их не волнует, как их неадекватное поведение отразится на здоровье и настроении окружающих. Они хитры и внимательны, эгоистичны и лицемерны, безэмоциональны и изворотливы.

Очень трудно понять, когда близкий вам человек проявляет чрезмерный гнев, агрессию и необоснованные обвинения в ваш адрес. Немногие способны сохранить спокойствие и принять неадекватное поведение близкого человека связанное с нарушениями психики. В большинстве случаев люди думают, что человек издевается над ним, и пытаются применить "воспитательные меры" в виде нравоучений, требований и доказательств невиновности.

Как правильно общаться с психически больными: основные правила 02

Со временем психические заболевания прогрессируют и могут сочетать в себе бредовые, галлюцинаторные и эмоциональные расстройства. Проявления зрительных, слуховых и бредовых галлюцинаций проявляются в следующем:
- человек разговаривает сам с собой, смеется без видимой причины.
- не может сосредоточиться на теме разговора, всегда имеет озабоченный и встревоженный вид.
- слышит посторонние голоса и видит кого-то, что вы воспринять не можете.
- относится враждебно к членам семьи, особенно к тем, кто его обслуживает. В более поздних стадиях развития психического заболевания больной становится агрессивным, нападает на окружающих, намеренно разбивает посуду, мебель и другие предметы.
- рассказывает истории неправдоподобного или сомнительного содержания о себе и близких.
- опасается за свою жизнь, отказывается от еды, обвиняя близких в попытке отравить его.
- пишет заявления в милицию и письма в различные организации с жалобами на родственников, соседей и просто знакомых.
- прячет деньги и вещи, быстро забывает, куда их положил и обвиняет других в краже.
- подолгу не моется и не бреется, в поведении и внешнем виде присутствует неаккуратность и нечистоплотность.

В чем разница в общении с людьми, страдающими разными видами психических расстройств

Было установлено, что средний показатель (M) гелотофобии в группе больных шизофренией достоверно выше, чем в контроле ( t =6,1, при p контроль=1,78, Mшизофрения=2,19), что соответствует данным литературы . При анализе гелотофобии в подгруппах больных шизофренией оказалось, что гелотофобия более выражена в подгруппе параноидной шизофрении с одним приступом, чем при их большем числе ( t =2,68 при p один приступ=1,81, Mбольше одного приступа=2,09).

Что касается катагеластицизма, то в контрольной группе его показатели были достоверно выше, чем у больных шизофренией ( t =–2,45 при p здоровые=2,59; Mшизофрения=2,36). Различий между подгруппами пациентов выявлено не было.

При сравнении средних показателей гелотофилии значимых различий между основной и контрольной группами выявлено не было. Однако имелись достоверные различия между пациентами с вялотекущей шизофренией и подгруппой с параноидной шизофренией с одним приступом ( t =2,56 при p

Выше уже говорилось о том, что гелотофилия может быть не связана со стыдом, а в некоторых возрастных группах может коррелировать с ним даже отрицательно . В этом случае полученный нами результат соотносим с точкой зрения , согласно которой чувство стыда в значительно большей степени характерно для людей с шизоидным расстройством личности, чем больных шизофренией, мнение окружающих для которых часто безразлично. Пациенты с расстройствами личности считают, что они обладают определенным свойством, возвышающим их над остальными «обычными» людьми, хотя осознают, что на самом деле это мнение не подкреп­ляется окружающими. Закономерно, что желание быть в центре внимания в данной группе будет значительно менее выраженным в связи с опасением негативной оценки со стороны окружающих . В то же время значимых различий в выраженности гелотофилии при вялотекущей и параноидной шизофрении с более чем одним приступом не наблюдается. Это, вероятно, связано со значительным эмоционально-личностным дефектом у таких больных, сочетающимся с безразличием к мнению окружающих.

Какие ошибки в общении с психически больными людьми могут усугубить ситуацию

  1. Если заболевание еще не диагностировано, но Вы (и не только Вы) замечаете странные, несвойственные Вашему родному человеку перемены (в характере, поведении, привычках, манерах), бессонница, внезапные вспышки гнева, неадекватные ситуации перепады настроения и т.п., то не тяните время, и поговорите со своим родственником о необходимости проконсультироваться у специалиста.
  2. Если Вы сомневаетесь в том, что у близкого есть психическое расстройство, боитесь своими сомнениями и подозрениями его обидеть, и не знаете куда обратиться, как организовать помощь и т.п., то можно самостоятельно обратиться на консультацию к врачу психиатру. Там Вы обсудите Ваши опасения и получите от профессионала ответ: есть основания беспокоится или нет, нужно ли лечить или обойтись наблюдением и т.п.. В нашу клинику практически ежедневно обращаются близкие пациентов без них самих для уточнения есть болезнь или нет, и для решения вопросов об организации осмотра и лечения.
  3. Будьте наблюдательны. Фиксируйте «странности» близкого человека, Ваши заметки могут быть полезны при беседе с врачом.
  4. Если Ваш родственник ведет себя агрессивно, неуправляемо, и может быть опасен для себя и/или окружающих, то срочно принимайте меры! Вызывайте скорую помощь, зовите друзей, соседей! Старайтесь не совершать действий, которые могут быть расценены больным, как акт агрессии в его адрес. Подробнее как вести себя в такой ситуации смотрите здесь .
  5. Если Вы замечаете, что Ваш близкий легко возбудим, ведет себя неадекватно, то старайтесь устранить возможные внешние раздражители: чтобы не было слишком яркого света, громкой музыки, шума телевизора, излишней суеты. Поговорите с ним спокойным голосом, создайте атмосферу покоя и безопасности.
  6. В ситуациях, когда состояние Вашего близкого Вас серьезно беспокоит и имеет тенденцию к ухудшению, то до встречи с врачом организуйте наблюдение за больным родственником, старайтесь не оставлять его одного.
  7. Старайтесь не создавать для больного стрессовых ситуаций, избегать конфликтов, не совершать действий, ущемляющих его честь и достоинство.
  8. Специально для родственников и близких пациентов с психическими расстройствами и нарушениями поведения мы создали сайт , на котором рассказываем как себя вести с заболевшими, на что обращать внимание, отвечаем на часто встречающиеся вопросы.