Что за диагноз нцд. Нейроциркуляторная дистония – симптомы и клиническая картина

Что за диагноз нцд. Нейроциркуляторная дистония – симптомы и клиническая картина

Как уже было сказано выше, клинические проявления заболевания крайне разнообразны, поэтому отметим лишь основные симптомы:

• неврозоподбное состояние;
• слабость, быстрая утомляемость;
• раздражительность, расстройства сна;
• одышка при незначительных физических нагрузках;
• боли в области сердца.

В настоящее время принято выделять три типа нейроциркуляторной дистонии: кардиальный, гипертонический и гипотензивный.  Нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу не приводит к существенным изменениям артериального давления, но вызывает учащенное сердцебиение, одышку, перебои сердечной деятельности. Также у пациентов отмечаются: явная склонность к тахикардии, неадекватные изменения сердечного ритма, наджелудочковая экстрасистолия и другие отклонения в деятельности сердца. На ЭКГ все эти изменения проявляются в виде высокого или сниженного вольтажа T-зубца.

В отличие от кардиальной формы, нейроциркуляторная дистония по гипотензивному типу сопровождается симптомами сердечной недостаточности: пониженное систолическое артериальное давление, снижение сердечного индекса и симптоматической активности. Пациенты жалуются на быструю утомляемость, головную боль, мышечную слабость, ортостатические расстройства, зябкость стоп и кистей. В большинстве случаев нейроциркуляторная дистония по гипотензивному типу проявляется у людей астенического телосложения. При этом у них бледнеет кожа, холодеют кисти рук, отмечается снижение АД.

Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу характеризуется транзиторным повышением артериального давления. Практически у всех больных оно не связано с изменениями самочувствия и потому обнаруживается достаточно поздно, во время плановых медицинских осмотров. Кроме повышения АД, нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу проявляет себя учащенным сердцебиением, утомляемостью, головными болями. В общем и целом, симптомы данной формы совпадают с признаками артериальной гипертензии, поэтому для постановки точного диагноза необходимо тщательное обследование больных с использованием современного медицинского оборудования.

Нцд по гипотоническому типу при беременности это. Причины болезни

К развитию заболевания предрасполагают самые разные провоцирующие факторы, однако ни один из них не связан с органическим поражением центральной нервной системы (ЦНС).

Чаще всего нейроциркуляторная дистония (НЦД) по гипотоническому типу наблюдается в детском и подростковом возрасте, что объясняется как несовершенством механизмов регуляции и координации деятельности большинства внутренних органов, так и эндокринными перестройками, происходящими в период полового созревания.

Определённую роль здесь могут сыграть и проблемы социальной адаптации школьников, а также умственные перегрузки в процессе учёбы. В самом же раннем возрасте причиной вегетативной дисфункции нередко бывают родовые травмы и патологически протекающая беременность.

Если же говорить о гендерном факторе, то стоит отметить, что недугу более подвержены женщины: пусковым механизмом для дебюта болезни становятся гормональные сдвиги, характерные для физиологии их организма, которые происходят в разные периоды жизни:

• беременность;
• лактация;
• приём контрацептивных препаратов;
• аборты;
• климакс.

Не последнюю роль в формировании патологии играет и генетическая предрасположенность: среди близких родственников пациента нередко встречаются страдающие теми или иными сердечно-сосудистыми расстройствами.

Также спровоцировать развитие НЦД по гипотоническому типу могут:

• гиподинамия;
• физическое и умственное перенапряжение;
• некорректный режим труда и отдыха;
• хронический стресс;
• инфекционно-воспалительные процессы;
• негативные факторы внешней среды (шум, вибрация, смена климатического или часового пояса, длительное пребывание на солнце);
• несбалансированное питание;
• табакокурение и злоупотребление алкоголем;
• интоксикации, в том числе производственные вредности;
• черепно-мозговые травмы.

Типы

В зависимости от природы возникновения НЦД по гипотоническому типу делится на две группы – первичную и вторичную. В первом случае её развитие связано либо с психогенными факторами, либо с травмами отделов центральной нервной системы, во втором – с развитием осложнений соматических заболеваний, интоксикациями и пр.

В зависимости от выраженности симптоматики нейроциркуляторная дистония бывает лёгкой, средней и тяжёлой степени тяжести.

В то время как по типу течения различают следующие вариации этой патологии:

• респираторная;
• кардиалгическая;
• с преобладанием периферических сосудистых нарушений, в том числе с вагоинсулярными кризами;
• астеническая;
• миокардиодистрофическая и др.

Симптомы

Недуг сопровождает множество разнообразных симптомов, охватывающих практически все системы организма.

Проявления со стороны сердечно-сосудистой системы:

• кардиалгия с болями сжимающего, давящего, жгучего или пульсирующего характера без чёткой локализации;
• пониженное систолическое АД, ортостатическая гипотензия;
• брадикардия, которая может сменяться учащением пульса;
• чувство замирания, тяжести, давления и пустоты в области сердца.

ЦНС:

• головная боль напряжения;
• высокая утомляемость и слабость;
• астения;
• снижение памяти;
• головокружения;
• раздражительность, нервозность;
• пониженная работоспособность;
• предрасположенность к обморочным состояниям.

Желудочно-кишечный тракт:

• тошнота, рвота;
• боли в области желудка;
• дискинезия жёлчного пузыря;
• метеоризм;
• диарея.

Респираторная система:

• одышка;
• ощущение нехватки воздуха;
• тяжесть в груди.

Другие симптомы:

• бледность кожных покровов;
• синюшность кончиков пальцев, носа и губ;
• повышенное потоотделение;
• влажные холодные кисти рук и стопы.

Вегетативные кризы

Для НЦД по гипотоническому типу характерны вагоинсулярные кризы, вызванные преобладанием тонуса парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. Признаками обострения болезни являются:

• замедление частоты сердечного ритма;
• падение артериального давления (АД) и температуры тела;
• повышенное потоотделение;
• диспепсические расстройства: тошнота, рвота, боли в животе и метеоризм;
• резкая слабость, потемнение в глазах;
• головокружение;
• обмороки;
• дыхательная недостаточность (гипервентиляция).

По окончании приступа в течение нескольких дней ощущается разбитость и высокая слабость, а также отмечаются повышенная утомляемость и сниженная работоспособность.

Нцд и беременность

В акушерстве проблема нейроциркуляторной дистонии очень актуальна, поскольку такие вегетативные нарушения способны осложнить течение беременности и послеродового периода. Также они могут повышать риск перинатальной смертности и негативно сказаться на психическом и физическом развитии ребёнка.

• привычный выкидыш;
• плацентарная недостаточность;
• поздний токсикоз беременных;
• внутриутробная задержка роста плода.

Наблюдаются также аномалии родовой деятельности в виде слабости, дискоординации и преждевременного отхождения околоплодных вод.

Чтобы не допустить печального развития событий, необходим тщательный контроль со стороны гинеколога за будущими мамами.

Сами же беременные женщины, анамнез которых отягощён НЦД, должны соблюдать меры профилактики и своевременно получать корректное лечение.

Источник: https://psihologiyaotnoshenij.com/stati/neyro-cirkulyarnaya-distoniya-po-kardialnomu-tipu-neyrocirkulyatornaya-distoniya-chto-eto

Нейроциркуляторная дистония у детей. Нейроциркуляторная дистония: что это такое?

Вегетососудистая (нейроциркуляторная) дистония – это функциональное нарушение работы сердечно-сосудистой системы, которое может быть вызвано разными причинами. Диагноз нейроциркуляторной дистонии выставляется только при отсутствии органических изменений в системе кровообращения, которые могли бы вызвать нарушение ее функционирования. Очень часто нейроциркуляторная дистония – это симптом заболеваний других органов и систем, реакция организма на различные внешние обстоятельства.

Данное состояние является одной из наиболее частых причин обращения к кардиологу и неврологу . В разном возрасте от трети до половины всех регистрируемых патологий сердечно-сосудистой системы – это именно нейроциркуляторная дистония. Замечено, что чаще всего она встречается в молодом и среднем возрасте, начиная с подросткового и до 45 лет. Есть и гендерные различия – у женщин заболевание регистрируется значительно чаще. Нейроциркуляторная дистония у детей чаще всего развивается в подростковом возрасте на фоне полового созревания, когда организм перестраивается, и все процессы регуляции, в том числе и функции сердечно-сосудистой системы, претерпевают значительные изменения. Важную роль играют и психоэмоциональные нагрузки, которые часто сопровождают пубертатный период.

Патогенез нейроциркуляторной дистонии

Суть нейроциркуляторной дистонии заключается в нарушении контроля сердечно-сосудистой системы со стороны нервной и эндокринной систем. Именно нейрогуморальный контроль обеспечивает гомеостаз за счет поддержания равновесия в симпатико-адреналовой, холинэргической, гистаминсеротониновой и прочих системах, регулирующих многочисленные процессы жизнедеятельности человеческого организма. При сбоях в сложной системе регуляции, которые могут быть вызваны самыми разными воздействиями, нарушается взаимодействие гипоталамо-гипофизарной системы и периферических эндокринных желез, меняется кислотно-основное состояние биологических сред, все виды метаболизма. Миокард очень чувствителен к этим изменениям, поэтому реагирует изменениями сократительной функции, тонус сосудов тоже меняется. Постепенно формируется стабильный ответ на действие различных факторов – симптомокомплекс нейроциркуляторной дистонии определенного типа, появляющийся в определенных обстоятельствах.

Типы нейроциркуляторной дистонии

Классификация нейроциркуляторной дистонии основана на ведущем симптоме заболевания. Выделяют 4 основных типа:

• Нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу (на первый план выходит нарушение работы сердца).
• Нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу развивается при сдвиге равновесия в сторону парасимпатической нервной системы (ваготония). Основной симптом – снижение артериального давления (АД).
• Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу – это преобладание симпатической нервной системы (АД повышается).
• Нейроциркуляторная дистония по смешанному типу (изменение артериального давления в ту или другую сторону сочетаются с нарушениями работы сердца).

В практической медицине используется классификация нейроциркуляторной дистонии по степени тяжести. Выделяют: легкую, среднюю и тяжелую степени.

Нейроциркуляторная дистония протокол. Краткое описание

Утверждено на
Экспертной комиссии по вопросам развития здравоохранения

Министерства здравоохранения Республики Казахстан

Расстройства вегетативной нервной системы – это вегетативная дисфункция, которая является самостоятельным заболеванием, имеет полиэтиологическое происхождение и объединяет 3 ведущих синдрома – психовегетативный, вегето-сосудисто-трофический и прогрессирующей вегетативной недостаточности.

Периферическая вегетативная недостаточность – комплекс вегетативных проявлений, возникающих при поражении (как правило, органическом) периферического (сегментарного) отдела вегетативной нервной системы, причиной которых выступают инфекционные, эндокринные, системные и метаболические заболевания.

Пароксизмальная вегетативная недостаточность – это клинико-патогенетическая форма вегетативной дисфункции, которая характеризуется вегетативными кризами (пароксизмами), которая является результатом перенапряжения вегетативной нервной системы и снижения адаптационных процессов, тяжелейшим проявлением ее дизрегуляции.

Источник: https://psihologiyaotnoshenij.com/stati/lechenie-ncd-po-kardialnomu-tipu-chto-takoe-kardialnaya-neyrocirkulyatornaya-distoniya

Диагноз терапевта нцд. 9 ведущих причин возникновения нейроциркуляторной дистонии

Фото: https://lechenie-simptomy.ru/nejrocirkulyatornaya-distoniya-prichiny-osnovnye-simptomy

Понятие о нейроциркуляторной дистонии

Историческая справка – как изменилось отношение к диагнозу

Еще в далеком 1871 году военный врач Да Коста обратил внимание на появление у солдат следующих симптомов – слабость, вялость, кардиалгия (боль в сердце). И весь этот симптомокомплекс был назван болезнью Да Коста или кардиальным.

Время шло, и в 1918 году американские врачи ввели в медицину термин «Нейроциркуляторная астения». Через 40 лет уже в Советском союзе Савицкий Н. Н. предложил термин «нейроциркуляторная дистония».

В наше время по МКБ 10 в группу заболеваний с нарушением нейрогуморальной регуляции входит ряд заболеваний, обозначаемых общим термином «Соматоформная вегетативная дисфункция».

Современная классификация

Выделяют следующие типы НЦД.

1. Кардиальный тип – кардиалгический, аритмический.
2. НЦД по гипертоническому типу.
3. Гипотонический.
4. НЦД по смешанному типу.

По течению.

1. Перманентное течение.
2. Пароксизмальное.

По степени тяжести.

1. Легкая.
2. Средняя.
3. Тяжелая

И по фазе обострения или ремиссии.

Основные причины развития НЦД

Как правило, в развитии НЦД выделяют множество причин.

1. Особенности строения и работы головного мозга, а именно — слишком чувствительная реактивность зоны мозга, которая отвечает за работу вегетативной нервной системы.
2. Хроническая персистирующая носоглоточная инфекция.
3. Малоподвижный образ жизни.
4. Постоянные, длительные психоэмоциональные стрессы.
5. Дисгормональные скачки у подростков.
6. Особенности характера человека, слишком возбудимый и тревожный тип личности.
7. Физическое переутомление, нарушение режима труда и отдыха.
8. Черепно-мозговая травма.
9. Вредные привычки – курение, алкоголь.

Но основным пусковым механизмом является психоэмоциональное напряжение, что влияет на дисгармонию в работе нейроэндокринной и сердечно-сосудистой систем.

Какие симптомы позволяют заподозрить нейроциркуляторную дистонию?

О симптомах дистонии можно говорить бесконечно. Это обусловлено тем, что нарушение работы нейроэндокринной системы ведет за собой нарушение работы практически всех систем.

Симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы

Прежде всего, это боли в области сердца , чаще колющего характера, особенно после волнения или физических нагрузок, так называемые «вегетативные боли». Чувство нехватки воздуха, или одышка как некоторые пациенты называют это чувство. Синдром гипервентиляции связан, прежде всего, с избыточным выбросом адреналина на фоне психоэмоциональных переживаний. Адреналин в свою очередь влияет на центр мозга, который отвечает за дыхание, отсюда его учащение, также как и учащенное сердцебиение.

Изменение артериального давление. При чем, у некоторых больных оно повышается, а у некоторых имеется склонность к снижению. Это обусловлено конституциональными особенностями. У более полных людей будет увеличение АД, у худых — снижение. Но обкак о диагнозе речь не идет. Это скорее лабильное изменение артериального давления без поражения органов-мишени.

НЦД по гипотоническому типу очень часто может сопровождаться обмороками. При чем обмороки такого генеза следует отличать от эпиприступов и других заболеваний. Обмороки при НЦД возникают, как правило, после эмоционального или физического потрясение, человек приходит в чувства самостоятельно.

Астеновегетативный синдром

Это общее понятие, которое объединяет такие симптомы как: повышенная утомляемость, ухудшение памяти и внимания, сонливость, плаксивость, апатия. У пациента снижается толерантность к физическим нагрузкам.

Это объясняется тем, что происходит спазм сосудов периферии, отсюда и похолодание кистей, стоп, и бледность.

Нарушение работы внутренних органов

Эти проблемы связаны с нарушение иннервации внутренних органов вследствие дисбаланса вегетативной нервной системы. Частые мочеиспускания, диарея, боли в животе, бессонница по ночам – все это очень часто мучает пациента с нейроциркуляторной дистонией.

Головные боли, головокружения — очень частый симптом при НЦД. Особенно у подростков. Боли, как правило, давящего характера в височной или затылочной области. После сна, прогулки на свежем воздухе такие боли исчезают. Либо после приема парацетамола или цитрамона.

Мной было проведено обследование небольшой выборки пациентов с диагнозом НЦД. Было исследовано 26 человек (из них 20 женщин). Если смотреть на процентные соотношения по частоте жалоб, то можно увидеть следующие цифры.

Диагностика

1. ЭКГ и холтеровское мониторирование позволяют оценить изменение ритмов деятельности сердечно-сосудистой системы, изменение частоты сердечных сокращение в зависимости от физических нагрузок или стрессовых ситуаций. Также немаловажным моментом является оценка интервала ST, что может свидетельствовать об истинной ишемии миокарда.

Диагноз НЦД ставится при исключении всех возможных органических поражений внутренних органов и систем.

1. ЭКГ с нагрузкой – велоэргометрия, тредмил-тест — даёт возможность узнать дополнительные возможности организма иопределить толерантность к физическим нагрузкам.

Нейроциркуляторная дистония с синдромом артериальной гипертензии. Основные симптомы

Для пациентов, страдающих нейроциркуляторной дистонией, характерно наличие на протяжении двух последних лет соматоформных расстройств, которые зачастую расцениваются как симптомы сердечно-сосудистых заболеваний.

Каковы же основные симптомы?

• Нейроциркуляторная дистония зачастую развивается в виде приступов;
• Клиническая картина нейроциркуляторной дистонии (лабораторно-инструментальные данные);
• Тахикардия;
• Кардиалгия;
• Тревожно-фобические расстройства проявляются у пациента страхом смерти;
• Обмороки, головокружения;
• Неприятные ощущения в грудной клетке, в области сердца;
• Цефалгия;
• Нарушение сна;
• Раздражительность;
• Приступы сердцебиения;
• Приступы удушья;
• Одышка;
• Расстройства личности (возможно развитие истерического, обсессивно- компульсивного, шизоидного и аффективного типов).

Еще в детском возрасте для таких больных характерна соматопсихическая акцентуация, которая может протекать по типу невропатии, частичной деперсонализации или соматотонии.

Обострение симптоматики происходит при воздействии психогенных факторов, злоупотреблении алкоголем или при проведении хирургических операций.
Основные синдромы, выявляемые при нейроциркуляторной дистонии:

1. Кардиалгический синдром. Проявляется дискомфортом в грудной клетке, болевым синдромом в области сердца, тахикардией, больной жалуется на «перебои» в работе сердца;
2. Респираторный симптомокомплекс — характеризуется ощущениями нехватки воздуха, тахипноэ, чувство «комка» в горле;
3. Для дисдинамического синдрома характерно колебание артериального давления в виде чередования гипертонии и гипотонии;
4. Астенический — слабость, повышенная утомляемость, цефалгия, раздражительность, расстройства сна;
5. Терморегуляторный синдром, характеризующийся колебаниями температуры тела ниже 36С и до 37-38С;
6. Диспепсический симптомокомплекс: тошнота, рвота, больной жалуется на боли в животе;

Согласно современной классификации, эти синдромы можно систематизировать и выделить 3 формы нейроциркуляторной дистонии:

• Нейроциркуляторная дистония с преобладанием сенсопатий. Для этого типа характерны идиопатические кардиалгии, вегетативные расстройства, явления тахи- и брадикардии, неприятные ощущения в области сердца;
• Нейроциркуляторная дистония с доминированием тревожно-фобических расстройств характеризуется страхом смерти, острыми вегетативными нарушениями со стороны сердечно-сосудистой и других систем (например, синдром раздраженного кишечника, гипервентиляция);
• Нейроциркуляторная дистония с преобладанием аффективных расстройств. Характерно персистирование кардионевротической симптоматики наряду с аффективными расстройствами (депрессивные и гипоманиакальные состояния).

Кроме того, выделяют 3 типа нейроциркуляторной дистонии:

1. НЦД по кардиальному типу проявляется аритмией, тахикардией, болями за грудиной;
2. Гипотонический тип характеризуется наличием артериальной гипотонии, слабости, сонливости, головокружения,повышенной утомляемости, сниженной работоспособности, а также характерны эпизоды потери сознания, брадикардия, кардиалгии. При осмотре таких пациентов выявляется бледность кожных покровов, цианоз конечностей, холодный пот. Возникновение данного типа обусловлено повышением функции парасимпатической нервной системы (ваготония);
3. Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу, для которой характерна артериальная гипертензия, ощущение перебоев в работе сердца, сильные головные боли, гипертермия, головокружения, быстрая утомляемость, изменения со стороны желудочно-кишечного тракта (склонность к запорам).Также характерна зависимость головных болей и артериального давления от метеорологических условий. Повышение давления связано с работой симпатической нервной системы, что способствует выбросу адреналина. Такой тип НЦД развивается вследствие преобладания деятельности симпатической нервной системы над парасимпатическим отделом (симпатикотония).

Нцд при беременности. Московская медицинская академия им. И.М.Сеченова (дир. – проф. Н.М.Побединский)

Нейроциркуляторная дистония (НЦД) – одно из часто встречающихся заболеваний. Суммируя данные литературы в отношении НЦД, следует отметить отсутствие единодушия среди исследователей практически по всем ключевым вопросам. Эта ситуация, вероятно, прежде всего обусловлена тем, что больные НЦД являются объектом изучения врачей различных специальностей: терапевтов, невропатологов, психиатров, эндокринологов .НЦД – полиэтиологическое заболевание. Наряду с известными причинами (нервными, травматическими, дизадаптационными) рассматриваются такие, как инфекция, аллергия, беременность, роды и уход за ребенком, неадекватное занятие спортом и его быстрое прекращение, роль физических факторов (СВЧ, шум, вибрация). Ведущим звеном является, по-видимому, поражение гипоталамических структур . Нарушение регуляции проявляется прежде всего в виде дисфункции симпатико-адреналовой и холинергической систем. Изменяется и чувствительность соответствующих периферических рецепторов. Появляются нарушения гистамин-серотониновой и калликреин-кининовой систем, водно-электрического обмена, кислотно-основного состояния, углеводного обмена, кислородного обеспечения физической работоспособности. В тканях активизируются гистамин, серотонин, которые приводят к расстройству метаболизма и развитию дистрофических процессов.Расстройства нейрогормонально-метаболической регуляции сердечно-сосудистой системы реализуются в неадекватном реагировании ее на обычные и тем более сверхсильные раздражители .В клинике НЦД мало специфических симптомов. Г.М.Покалев считает, что данное заболевание включает в себя более 150 симптомов и 32 синдрома. Некоторые авторы выделяют следующие основные синдромы: кардиалгический, тахикардиальный, респираторный, астенический, миокардиодистрофию, периферические сосудистые нарушения, в том числе вегетативные кризы или панические атаки .В клинике НЦД наблюдаются самые многообразные формы дизадаптационного синдрома: дизадаптация к физической нагрузке, метео-, гелиофакторам, изменению положения тела.Сведения о распространении НЦД весьма противоречивы. По данным разных авторов, этим заболеванием страдают от 12 до 35% населения . С возрастом число таких больных несколько уменьшается, поскольку НЦД прогрессирует в более выраженные формы сердечно-сосудистых заболеваний (гипертоническую болезнь, ишемическую болезнь сердца, сосудистые заболевания мозга), диагностика и терапия которых должна начинаться на более ранних стадиях развития патологического процесса.В акушерстве проблема НЦД имеет свою актуальность в связи с тем, что это патологическое состояние может сопровождаться осложнениями беременности, родов, послеродового периода, а также приводить к увеличению показателей перинатальной смертности и отрицательно влиять на дальнейшее нервно-психическое развитие детей .Нами проведено обследование 106 беременных (с кардиалгическим синдромом – 52, с тахикардиальным – 17, с респираторным – 9, с астеноневротическим – 24, с вегетативно-сосудистыми кризами – 4), из них 54 родоразрешены. Течение беременности на фоне НЦД было осложнено ранним токсикозом легкой степени у 6 (5–6%), угрозой прерывания у 23 (21,6%) женщин. Самопроизвольный выкидыш произошел у 1 (0,9%) пациентки. Неразвивающаяся беременность диагностирована у 1 (,9%) женщины. При этом исключены нейроэндокринные нарушения, хромосомные и генные аномалии, инфекционные заболевания, антифосфолипидный синдром, хронический ДВС-синдром, которые могли бы быть причиной акушерских осложнений.В первой половине беременности осложнения, вызываемые НЦД, появляются реже.Гестоз развился у 22 (20,7%) беременных. Преждевременные роды произошли у 5 (9,2%) пациенток. У 4 (7,4%) женщин беременность прервали в 35–37 недель в связи с возникновением гестоза, неподдававшегося лечению. У 1 (1,8%) пациентки произошла отслойка нормально расположенной плаценты и антенатальная гибель плода в 39–40 недель беременности. Задержка внутриутробного развития плода выявлена у 4 (7,4%), хроническая гипоксия у 18 (33%) пациенток.В 8 (14,8%) случаях у женщин с НЦД в родах возникли несвоевременное излитие оклоплодных вод, аномалии родовой деятельности – у 3 (5,5%), кровотечение в последовом и раннем послеродовом периодах – у 8 (14,8%).Родоразрешены путем операции кесарево сечение в экстренном порядке (отслойка нормально расположенной плаценты, острая гипоксия плода, тяжелый гестоз, аномалии родовой деятельности) 9 (16,6%) беременных.Таким образом, актуально раннее выявление и адекватное лечение беременных с НЦД.