Ндц по кардиальному типу. Нцд по кардиальному типу: причины и симптомы
- Ндц по кардиальному типу. Нцд по кардиальному типу: причины и симптомы
- Нейроциркуляторная дистония протокол. 2,2 Физикальное обследование.
- Гиперкинетический вариант НЦД. Нейроциркуляторная дистония: что это такое?
- Нейроциркуляторная дистония форум. Просмотр полной версии : ВСД, НЦД
- Всд по кардиальному типу. Признаки и диагностика
- Нейроциркуляторная дистония у детей. Особенности нейроциркуляторной дистонии в подростковом возрасте
Ндц по кардиальному типу. Нцд по кардиальному типу: причины и симптомы
Кардиальный тип нейроциркуляторной дистонии встречается наиболее часто. Заболеванию больше подвержены люди юношеского и молодого возраста. Конкретные причины, вызвавшие симтомокомплекс, назвать трудно, однако есть ряд провоцирующих факторов, которые единично либо в сочетании служат толчком к развитию кардиального типа НЦД:
- генетическая предрасположенность (у родственников, чаще по линии матери, имеется НЦД по любому типу);
- сильный острый стресс или хроническое стрессовое состояние;
- резкая или частая перемена климатических условий;
- длительное пребывание на открытом солнце;
- интоксикации различными химическими веществами;
- острые либо хронические инфекционные процессы в организме;
- образ жизни с очень низкой, либо, наоборот, с чрезмерно высокой физической активностью;
- период гормональных перестроек в организме (пубертат, беременность, климакс).
Клинически при заболевании проявляются больше симптомы нарушения сердечной деятельности, которые носят функциональный (обратимый) характер:
- боли в области сердца, различные по продолжительности, интенсивности и характеру (давящие, колющие, режущие, сжимающие);
- склонность к тахикардии – частые приступы учащенного сердцебиения;
- приступы брадикардии – замедленного сердцебиения;
- нарушения сердечного ритма – экстрасистолия, пароксизмы;
- возникновение атриовентрикулярных блокад;
- одышка после физической нагрузки;
- нарушения ритма дыхания.
Для кардиального типа НЦД характерны также симптомы общей астении организма – часто возникающая выраженная слабость и высокая утомляемость, головокружения и головные боли, нарушения сна, приступы раздражительности, плаксивости.
Со стороны вегетативных проявлений могут быть ощущения жара либо зябкость, бледность либо покраснение кожных покровов, похолодание и тремор (дрожание) конечностей.
Как правило, при кардиальном типе НЦД артериальное давление находится в норме, если заболевание не переходит в смешанный тип.
Нейроциркуляторная дистония протокол. 2,2 Физикальное обследование.
• Рекомендуется диагностировать дистонию клинически. . Уровень убедительности рекомендаций А (уровень достоверности доказательств – 1). Комментарии. Основой для постановки диагноза является особая неестественная (дистоническая) поза (с тремором или без него) и специфичные признаки - избыточные и зеркальные движения, корригирующие жесты (таб. 2). Таблица 2. Двигательные (моторные) проявления, связанные с дистонией.Дистонический тремор | Спонтанные пульсационные, ритмичные, но часто непостоянные, шаблонные движения, возникающие при сокращении затронутых дистонией мышц, часто усиливающиеся при попытке поддержания исходной (нормальной) позы. Дистонический тремор может не купироваться, даже если позволить без сопротивления развиться патологической дистонической позе (“нулевая точка”). Иногда дистонический тремор довольно трудно отличить от эссенциального тремора. |
Избыточное движение | Чрезмерная двигательная активация, часто наблюдаемая при дистонии, представляет собой непроизвольные мышечные сокращения, которые сопровождают, но анатомически отличаются от основных дистонических движений. Они обычно возникают на пике дистонических движений. |
Зеркальные движения | Зеркальная дистония представляет собой специфические позы или движения, которые являются аналогичными или схожими по характеру с дистоническими, и возникают обычно на пораженной стороне при выполнении движений или действий с контралатеральной стороны. |
Корригирующие жесты (сенсорные действия или антагонистические движения) | Произвольные действия, которые позволяют особым образом устранить возникновение патологической позы или корригировать дистонические движения. Обычно это простые движения или прикосновения в области тела, затронутой дистонией, но при этом не являющиеся интенсивным противодействием проявлениям дистонии. |
Гиперкинетический вариант НЦД. Нейроциркуляторная дистония: что это такое?
Вегетососудистая (нейроциркуляторная) дистония – это функциональное нарушение работы сердечно-сосудистой системы, которое может быть вызвано разными причинами. Диагноз нейроциркуляторной дистонии выставляется только при отсутствии органических изменений в системе кровообращения, которые могли бы вызвать нарушение ее функционирования. Очень часто нейроциркуляторная дистония – это симптом заболеваний других органов и систем, реакция организма на различные внешние обстоятельства.
Данное состояние является одной из наиболее частых причин обращения к кардиологу и неврологу . В разном возрасте от трети до половины всех регистрируемых патологий сердечно-сосудистой системы – это именно нейроциркуляторная дистония. Замечено, что чаще всего она встречается в молодом и среднем возрасте, начиная с подросткового и до 45 лет. Есть и гендерные различия – у женщин заболевание регистрируется значительно чаще. Нейроциркуляторная дистония у детей чаще всего развивается в подростковом возрасте на фоне полового созревания, когда организм перестраивается, и все процессы регуляции, в том числе и функции сердечно-сосудистой системы, претерпевают значительные изменения. Важную роль играют и психоэмоциональные нагрузки, которые часто сопровождают пубертатный период.
Патогенез нейроциркуляторной дистонии
Суть нейроциркуляторной дистонии заключается в нарушении контроля сердечно-сосудистой системы со стороны нервной и эндокринной систем. Именно нейрогуморальный контроль обеспечивает гомеостаз за счет поддержания равновесия в симпатико-адреналовой, холинэргической, гистаминсеротониновой и прочих системах, регулирующих многочисленные процессы жизнедеятельности человеческого организма. При сбоях в сложной системе регуляции, которые могут быть вызваны самыми разными воздействиями, нарушается взаимодействие гипоталамо-гипофизарной системы и периферических эндокринных желез, меняется кислотно-основное состояние биологических сред, все виды метаболизма. Миокард очень чувствителен к этим изменениям, поэтому реагирует изменениями сократительной функции, тонус сосудов тоже меняется. Постепенно формируется стабильный ответ на действие различных факторов – симптомокомплекс нейроциркуляторной дистонии определенного типа, появляющийся в определенных обстоятельствах.
Типы нейроциркуляторной дистонии
Классификация нейроциркуляторной дистонии основана на ведущем симптоме заболевания. Выделяют 4 основных типа:
- Нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу (на первый план выходит нарушение работы сердца).
- Нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу развивается при сдвиге равновесия в сторону парасимпатической нервной системы (ваготония). Основной симптом – снижение артериального давления (АД).
- Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу – это преобладание симпатической нервной системы (АД повышается).
- Нейроциркуляторная дистония по смешанному типу (изменение артериального давления в ту или другую сторону сочетаются с нарушениями работы сердца).
В практической медицине используется классификация нейроциркуляторной дистонии по степени тяжести. Выделяют: легкую, среднюю и тяжелую степени.
Нейроциркуляторная дистония форум. Просмотр полной версии : ВСД, НЦД
Lyubimova
Все что Вы хотели знать о ВСД и НЦД, но боялись об этом спросить.
Что такое ВСД?
ВСД ( вегетососудистая дистония) - это обозначение ряда сиптомов, указывающих на дисбаланс вегетативной нервной системы, наблюдающихся при различных заболеваниях. Синоним - НЦД (нейроциркуляторная дистония)
Как проявляется ВСД?
В виде субъективного ощущения слабости, утомляемости, сердцебиения, периодов нехватки воздуха, периодов повышенной тревожности, иногда раздражительности или пугливости. Могут быть проявления в виде неприятных ощущений в животе или других частях тела.
При этом многократные осмотры врачей, а так же лабораторные данные свидетельствуют о практически полном здоровье или верхних/нижних границах нормы.
Что делать, если доктор поставил мне диагноз ВСД?
Вежливо поинтересоватся, почему он это сделал. Диагноза ВСД в современной медицине не существует.
А что тогда со мной?
Или соматическое заболевание - железодефицит, гипотиреоз, гипертоническая болезнь, хроническая ишемическая болезнь сердца и т.д.
Или психическое расстройство – тревожное, депрессивное, соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы и т.д.
Что делать?
1.Пойти к терапевту и выяснить, все ли болезни исключены, так как подобные беспокойства могут причинять многие соматические заболевания (см. выше).
2.Если все заболевания исключены, то следующий Ваш визит должен быть к психотерапевту/психиатру.
Может это значит, что я все выдумываю?
Конечно нет. Вы это ощущаете и Вам плохо. Дело в том, что если органических причин не найдено, то состояние, которое Вы переживаете, называется функциональным. Это значит что структура Вашего тела практически не нарушена, страдает только функция, работа.
А может мне к неврологу?
Нет, неврологи не занимаются лечением депрессий, тревожных и иных психических расстройств, поэтому не исключено, что невролог Вам опять напишет ВСД и назначит витамины, которые в данном случае не эффективны. Самое лучшее, что может сделать невролог – исключить у Вас неврологические заболевания и направить Вас к психотерапевту/психиатру.
Пойти к психиатру - это значит я «псих», сумасшедший, и меня отправят в дурдом?
Если Вы ни себе, ни другим не причиняете физического вреда, нормально работаете, адекватно себя ведете - Вы не «псих». «На учет» Вас не возьмут. Ваше лечение у психотерапевта/психиатра будет амбулаторным. И конечно, добровольным.
И чем может помочь мне психотерапевт или психиатр?
Во-первых, врач определит, что с Вами – депрессия, тревога, панические атаки или иное расстройство. В зависимости от этого будет назначено лечение, которое может включать в себя медикаментозную терапию (антидепрессанты, транквилизаторы) и/или психотерапию.
Всд по кардиальному типу. Признаки и диагностика
Отличительным признаком ВСД кардиоваскулярного типа считается болевой кардиологический синдром. Подобный тип дистонии выражается дискомфортом и болью в районе сердца, при этом четкое местоположение неприятных ощущений отсутствует. Пациент чувствует сжимающий, жгущий или распирающий характер боли. Приступы недомогания могут возникать на фоне стресса или психологического потрясения.
На начальной стадии дистонии по кардиальному типу симптоматика может быть слабо выражена, в этом и заключается опасность болезни. При усугублении недомогания симптомы проявляются более отчетливо, давящая боль в области сердца ощущается чаще.
Ощущения пациента очень напоминают приступы стенокардии, но их невозможно купировать препаратами нитроглицерина. И даже наоборот, прием таких лекарств ухудшает состояние больного и способствует снижению артериального давления.
Замирание сердца и ощущение предынфарктного состояния вызывают большой страх у больного, что может и вовсе привести к панической атаке. В такой ситуации паниковать не стоит, необходимо обратиться к проверенному специалисту для постановки точного диагноза.
Можно выделить ряд нехарактерных симптомов, наличие которых позволяет подтвердить диагноз:
- непереносимость физических
- перепады
- конечностей;
- и апатия;
- плохой или бессонница.
Наибольшей ценностью при диагностике являются результаты опроса пациента. В обязательном порядке необходимо оценить состояние нервной системы в период покоя. Для определения патологий сердца используют метод ультразвукового исследования, проводят электроэнцефалографию. Обязателен при подозрении на дистонию общий анализ крови, а также анализ мочи.
Способы распознавания вегето-сосудистой дистонии по кардиоваскулярному типу затрагивают не только работу сердца, но и сердечно-сосудистую систему в целом. Большинство ученых в сфере медицины уверены, что данное заболевание не удастся вылечить до конца, а лишь сократить вегетативные приступы с помощью специальных методов и лекарственных средств.
Нейроциркуляторная дистония у детей. Особенности нейроциркуляторной дистонии в подростковом возрасте
»» № 2'99
Аникин В.В., Курочкин А.А.
Тверская медицинская академия, Детская городская больница №1
Нейроциркуляторная дистония (НЦД) является мультифакториальным заболеванием, возникающим, как правило, на фоне стрессовых ситуаций, ведущих к нарушению нейро-гуморальной и эндокринной регуляции мышечного тонуса преимущественно в структурах сердечно-сосудистой системы и проявляющимся множеством разнообразных клинических симптомов и синдромов .
До настоящего времени не найден морфологический субстрат НЦД, поэтому некоторые исследователи считают, что НЦД не может быть самостоятельным заболеванием, и что ему обязательно должны предшествовать органические поражения ЛОР-органов, желудочно-кишечного тракта, кожи, нервной или других систем . С этой точки зрения, НЦД является следствием вторичных изменений при патологии различных органов и систем, то есть она практически никогда не может быть первичным заболеванием, связанным только с нарушениями нейро-гуморальной и вегетативной регуляции сосудистого тонуса . Однако, существует и диаметрально противоположная точка зрения, согласно которой обосновывается возможность развития своего рода первичной полиэтиологической болезни нарушенной адаптации дисрегуляторного генеза, реализующейся в своих патологических возможностях через вегетативную нервную систему .
По данным ряда авторов, НЦД или вегетативно-сосудистая дистония (ВСД) является функциональным заболеванием, в основе которого лежат нарушения нейро-динамического вегетативного регулирования внутренних органов и сосудов . Однако, с методологических позиций разделение на функциональные и органические заболевания весьма условно, так как не может быть только функциональных или морфологических нарушений в отдельности. Структура и функции органа или системы едины, поэтому функциональные отклонения, вероятнее всего, развиваются на фоне морфологических изменений, первоначальное становление которых, возможно, происходит на молекулярном, субклеточном или клеточном уровнях . Выявить последние существующими диагностическими способами не всегда представляется возможным. Однако, для врачей-клиницистов подобное деление нелишено оснований, поскольку позволяет оптимальнее оценивать развивающиеся нарушения и дифференцированно проводить лечебно-профилактические мероприятия, с учетом состояния конкретного больного, а не наличия болезни вообще .