Как COVID-19 влияет на наше психическое состояние: анализ факторов страха и тревоги

Как COVID-19 влияет на наше психическое состояние: анализ факторов страха и тревоги

В медицине давно известен термин «плацебо» — когда здоровье пациента улучшается из-за веры в ту или иную методику лечения. Однако есть и обратный эффект, носящий название «ноцебо». Он выражается в том, что люди заболевают сильнее вследствие тревожных ожиданий.

Директор Оксфордской программы по эмпатии Джереми Ховик и научный сотрудник Лондонской школы экономики и политических наук Джулио Онгаро предположили, что положительный тест на COVID-19 у человека с незначительными симптомами может их усугубить. Это происходит из-за того, что пациент сильно переживает и накручивает себя, будучи захваченным информационной волной, несущей множество подробностей о протекании болезни, ее опасности и т.д. Более того, вызванный негативной информацией шок способен даже ускорить смерть у тяжелобольных пациентов.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Павел Бедняков

По словам руководителя психологической службы Томского госуниверситета Азамата Наймана,недавнее исследование показало повышенный уровень тревожности и депрессии у пациентов с диагностированным COVID-19 и пневмонией иного происхождения по сравнению со здоровыми людьми. У больных же COVID-19 тревога была выше и по сравнению с больными обычной пневмонией. Таким образом, у эффекта ноцебо гораздо больше шансов проявиться у пациентов с COVID-19.

Как выяснил коллектив китайских ученых из первой больницы Нинбо университета Чжэцзян,среди причин возникновения симптомов тревоги и депрессии у больных COVID-19 можно выделить несколько основных.Среди них —беспокойство за членов семьи и возможность их заражения; неопределенность прогнозов врачей в плане лечения и выздоровления в связи с малой изученностью заболевания и отсутствием специфических лекарств; обеспокоенность высокой скоростью распространения заболевания и риском летального исхода.

Впрочем, как сообщили авторы исследования, своевременное психологическое вмешательство дает значимый положительный эффект на протекание заболевания. Ежедневное общение с пациентами, заинтересованность их делами и проблемами, сообщение им положительной информации и усиление позитивных эмоций заметно снижали выраженность тревожных и депрессивных симптомов уже через неделю.

Связанные вопросы и ответы:

Какие типы страха могут быть вызваны пандемией COVID-19

Важнейшие политические и экономические решения по всему миру принимаются на основе моделей развития эпидемии, которые не учитывают, что население относится к опасности коронавируса по-разному, считает сотрудница Центра исследований естественных и гуманитарных наук Университета Бергена (Норвегия) Мими Лэм.

«В плюралистических обществах индивидуальная поведенческая реакция на опасность заражения COVID-19 может сильно отличаться в зависимости от ценностей личности, ее принадлежности к определенным социальным группам и ситуационного контекста, что определяет, поддерживает человек или нет принятые политические решения, а также оказывает влияние на то, как распространяется вирус», указала автор в статье об этой проблеме.

Фото: ТАСС/Вячеслав Прокофьев

Чтобы учесть всё разнообразие вариантов поведения, представленных в обществе, Мими Лэм предложила разделить население на 16 личностных типов в зависимости от их отношения к пандемии. В их число вошли, например, «отрицатели» — эти люди игнорируют опасность вируса и стараются вести дела так, как будто эпидемии нет. «Неуязвимые» верят, что обладают иммунитетом к болезни, и продолжают посещать шумные вечеринки. «Эксплуататоры» хотят использовать сложившуюся ситуацию, чтобы добиться власти или денег. «Инноваторы» предлагают новые способы противостоять болезни: особые виды медицинских масок, улучшенные аппараты вентиляции легких и другие медицинские приборы.

Справка «Известий»

Типы личностей по отношению к COVID-19.

1. «Отрицатели»: не верят в опасность вируса и стараются вести дела так, как будто никакой пандемии нет.

2. «Распространители»: хотят, чтобы вирусом быстрее заразилось больше людей, выработался коллективный иммунитет и вернулась нормальная жизнь.

3. «Вредители»: с удовольствием кашляют на окружающих.

4. «Реалисты»: признают опасность вируса и ведут себя соответственно.

5. «Тревожные»: всегда в курсе последних событий, из страха заразиться соблюдают все правила безопасности.

6. «Созерцатели»: максимально самоизолируются и отстраненно наблюдают за ситуацией.

7. «Накопители»: в панике создают запасы, чтобы чувствовать себя в безопасности.

8. «Неуязвимые»: верят, что обладают иммунитетом к болезни, и продолжают посещать шумные вечеринки.

9. «Бунтари»: демонстративно пренебрегают правилами безопасности, которые ограничивают их свободу.

10. «Обвинители»: перекладывают ответственность за свой страх и проблемы на других.

11. «Эксплуататоры»: хотят использовать сложившуюся ситуацию, чтобы добиться власти или денег.

12. «Инноваторы»: предлагают новые способы противостоять болезни, такие как особые виды медицинских масок, улучшенные аппараты вентиляции легких.

13. «Помощники»: поддерживают окружающих песнями, аплодисментами и т.д.

14. «Альтруисты»: опекают нуждающихся, пожилых, изолированных.

15. «Воины»: сражаются с опасностью.

16. «Ветераны»: пережили уже не одну эпидемию, поэтому тщательно исполняют все рекомендации врачей.

Какие психологические последствия могут повлечь за собой длительное ощущение страха перед болезнью

Если у человека ипохондрия, он может начать выстраивать свою жизнь вокруг страха какого-то диагноза и его поиска у себя. Это может привести к самым печальным последствиям: человек все время посвящает своей «болезни» и лечению от нее, а остальные сферы его жизни страдают. Ипохондрик может настолько бояться заразиться или усугубить свое состояние, что вообще не выходит из дома. Другой риск — гипердиагностика: человек начинает все время ходить по врачам и сдавать многочисленные анализы, проводить специфичные исследования и в итоге несет колоссальные финансовые потери.

Надо также понимать, что любое психическое расстройство влечет за собой развитие другого. Например, у ипохондрика могут начаться тревожные, панические расстройства, которые приведут к генерализованным и депрессивным. В этом случае состояние человека значительно ухудшается, и он уже не может справиться самостоятельно. Корректировать его состояние надо будет с помощью специалиста.

Если вы чувствуете, что очень много времени посвящаете походам к врачам, изучению ресурсов о медицине и это влияет на вашу социальную жизнь, стоит обратить более пристальное внимание на свое поведение и его мотивы. Это может быть проявлением ипохондрии или психосоматического состояния, в котором человек боится не самого диагноза, а симптомов того или иного заболевания. Человек с психосоматикой ощущает какие-то симптомы, но не может определить, откуда они берутся, а они возникают именно в силу определенных психических механизмов, а не по причине заболевания.

Чтобы предупредить у себя такие состояния, стремитесь к просвещению. Все наши страхи — из-за незнания. У нас ограниченная информация, и мы пугаемся: вот есть такое заболевание — рак, и от него умирают — все и всегда. Но если мы изучим темы, то окажется, что это заболевание лечится, что многие его виды можно выявить на ранней стадии, регулярно проходя необходимые обследования. Ту же информацию стоит передавать детям, чтобы предупредить у них ипохондрию. Выбирайте информацию, которая подходит им по возрасту, и объясняйте ее в доступной форме.

Как влияет постоянный стресс и тревожность из-за COVID-19 на психическое здоровье

В систематическом обзоре исследователи сообщают, что у 20-40% больных коронавирусом наблюдаются психиатрические нарушения:

• бессонница — у 42% больных
• нарушение внимания и концентрации — у 38%
• тревога — у 36%
• ухудшение памяти — у 34%
• депрессивное состояние — у 33%
• нарушение сознания — у 21%
• посттравматическое стрессовое расстройство — у 4-7%

У каждого четвертого больного возникает сильная головная боль и головокружение, у 69% — психомоторное возбуждение, у 0.7% — судороги и двигательные расстройства. У пожилых людей может появиться делирий — расстройство сознания, при котором нарушается мышление, внимание и восприятие окружающего мира. Однако чаще всего делирий возникает у пожилых пациентов с деменцией — синдромом снижения когнитивных функций. Иногда у них это — единственный симптом коронавируса без нарушений со стороны респираторной системы.

«У заболевших коронавирусной инфекцией часто фиксируются негативные психологические реакции: острая реакция на стресс, депрессия, эмоциональные нарушения, навязчивости и дисфория — сочетание мрачного настроения и раздражительности, — рассказывает кандидат психологических наук, консультант СберЗдоровья Ольга Маркина».

Масштабная вспышка коронавируса — не первый случай в истории. Во время предыдущих эпидемий врачи наблюдали у больных подавленное настроение и тревогу — наиболее частые симптомы в острой фазе интоксикации, сопровождающей болезнь. У небольшой части пациентов возникает психоз — острое нарушение психической деятельности, при котором рассинхронизируются психические процессы, нарушается восприятие реального мира, а поведение и эмоциональные реакции не соответствуют реальной ситуации.

«Во время болезни у пациентов наблюдается страх и тревожное состояние, — делится опытом невролог и реабилитолог GMS Clinic Тигран Макичян. — Это связано с многими факторами: нагнетанием со стороны СМИ, историями о том, что кто-то из знакомых умер, учащенное сердцебиение, которое вызывает у человека беспокойство и тревогу».

Еще у части больных возникает кататония — двигательное расстройство, сопровождающееся либо полным ступором, либо усиленным возбуждением.

«Опыт работы показывает, что заболевание коронавирусной инфекцией, сопряженное с интоксикацией, кислородным голоданием головного мозга, может вызвать обострение заболеваний неврологического и психиатрического спектра — предупреждает Ольга Маркина. — У пожилых пациентов могут обостриться эмоциональные и интеллектуальные нарушения. Также COVID-19 может вызвать психотическое состояние: спутанность сознания, галлюцинации и бред. Достаточно часто возникают эпизоды тревожно-депрессивного расстройства, панических атак и обсессивно-компульсивного расстройства».

Если человек с психическим расстройством болен коронавирусом, то инфекция и ее лечение могут спровоцировать рецидив и утяжелить течение расстройства. Например, лекарства для лечения COVID-19 могут спровоцировать у больного шизофренией психоз — бред, галлюцинации и неадекватное поведение, например, больной будет думать, что медицинский персонал пытается его заразить.

«Коронавирус приводит к декомпенсации всех хронических заболеваний, в том числе и шизофрении, — говорит Тигран Макичян, — На фоне гипоксии, когда мозгу недостаточно кислорода, больные становятся дезориентированными, но после выздоровления, как правило, это проходит».

К ментальным нарушениям приводит не только непосредственное влияние инфекции на головной мозг, но социально-психологические и экономические факторы, связанные с коронавирусом. Пандемия ассоциируется у людей с нестабильностью и непредсказуемостью. Карантин, социальные ограничения, бесперебойный новостной поток о заболеваемости и смертности от COVID — все это влияет на эмоциональное состояние и настроение людей. Так, депрессия, тревога, нарушение сна, чувство одиночества, подавленность и апатия могут быть вызваны:

• высокой частотой контактов с инфицированными людьми
• страхом заразить близких
• необходимостью физического дистанцирования и ношения масок
• чувством медицинской и социальной незащищенности
• регулярными сообщения в СМИ о коронавирусе
• отсутствием информации о том, когда закончится пандемия

Китайское исследование демонстрирует, что сам факт вспышки пандемии вируса уже влияет на психическое состояние не заболевших коронавирусом людей. Так, примерно у каждого шестого под влиянием эпидемии возникли симптомы умеренной и тяжелой депрессии, а у каждого третьего — признаки тревожного расстройства средней или тяжелой степени.

Кроме того, у части респондентов отмечаются симптомы посттравматического стрессового расстройства и психологического дистресса. Также сообщают о том, что пандемия ухудшает течение психических расстройств у людей, которые не болеют коронавирусом.

Ковид влияет не только на самого больного. Сообщают, что у 50% членов семей, где есть больной коронавирусом, наблюдаются симптомы депрессии.

Какие стратегии могут помочь справиться со страхом и тревогой, вызванными пандемией

Новый китайский вирус заставил бояться весь мир. Страх порождает еще больший страх. И пугающая информация, а также дезинформация распространяются гораздо быстрее, чем само заболевание.

Подобный вирус — явление действительно серьезное. Однако паника ни в коем случае не помогает, а, наоборот, лишает возможности действовать разумно. Тогда как способность трезво мыслить дает возможность уберечь себя и близких от заражения.

Психолог, публицист и главный редактор одного из крупных сетевых психологических ресурсов доктор Джон Грохоль предлагает стратегию борьбы с непродуктивной тревогой. «По мере распространения коронавируса все больше людей волнуются, пытаются осознать, как он может повлиять на их жизнь, — пишет он. — Дело серьезное — в Китае целые города закрыты на карантин, по всему миру введены ограничения на поездки. В такой ситуации тревога понятна.

Коронавирус может привести к летальному исходу, но не следует забывать, что в первую очередь под угрозой люди с ослабленной иммунной системой. Так как же справиться со страхом и тревогой, вызванными новым вирусом?»

1. Не преувеличивайте риск

Если наш мозг воспринимает что-то как пугающее и неизвестное, он преувеличивает степень риска, создает ощущение, что подобное действительно произойдет с вами. Это часть биологически встроенной реакции «бей или беги».

Внимание привлекает большое и страшное. Тому, что привычно, но потенциально опасно, придается гораздо меньше значения. Мы боимся акул, но при этом каждый день садимся за руль, несмотря на то, что шансы умереть в автомобильной аварии намного выше.

Таким образом, вспышка нового вируса кажется более страшной, чем любого другого, уже известного. Кроме того, в поисках «горячих» новостей и новых подписчиков пользователи социальных сетей и многие медиа переоценивают проблему и сопутствующие ей риски.

Автор приводит статистические данные: только в этом сезоне обычный грипп стал причиной 15 млн заболеваний и 140 тыс. госпитализаций. Для сравнения, коронавирусом, по данным РБК, на 6 марта 2020 года инфицированы около 98 000 человек по всему миру, причем подавляющее большинство — в Китае.

По данным агентства Reuters, смертность от коронавируса составляет около 3,4%. Иными словами, грипп пока еще встречается гораздо чаще и поэтому каждый год уносит гораздо больше жизней. Хотя коронавирус может оказаться более опасным, пока непонятно, заразит ли он столько же людей, сколько грипп.

2. Принимайте адекватные меры предосторожности

Как и грипп, коронавирусы распространяются при повседневном контакте, при прикосновении, кашле или чихании. Поэтому нужно:

• Оставаться дома и не ходить на работу и в общественные места, почувствовав недомогание.
• Воздерживаться от близкого контакта с больным и соблюдать правила гигиены.
• Регулярно мыть руки горячей водой с мылом не менее 20 секунд, особенно придя домой с улицы и перед едой. Специалисты из британского Королевского фармацевтического общества установили, что этого времени хватает на то, чтобы смыть бактерии и вирусы.
• Носить с собой небольшую бутылочку дезинфицирующего средства для рук и регулярно им пользоваться.
• Поддерживать иммунную систему, правильно питаться, высыпаться и заниматься спортом.

3. Ограничивайте потребление медиаконтента

Медиа становятся разносчиками… паники. «Читайте меньше новостей о заболевании», — пишет доктор Грохоль. Ученые работают дни и ночи, чтобы лучше понять вирус и найти способы ограничить его воздействие. Стоит довериться им. А если хочется получить свежую информацию, стоит обратиться к проверенным официальным ресурсам, а не к сплетникам из социальных сетей.

4. Используйте свой опыт преодоления трудностей

Независимо от того, что стало поводом для беспокойства, используйте проверенные способы борьбы с ним. Может, вам поможет внутренний диалог. Может, удастся противопоставить страхам основанную на фактах аналитику. Или поговорить о волнении с другом, с членом семьи. Помедитировать.

«Каким бы ни был ваш здоровый способ снять стресс и тревогу, постарайтесь применить его, когда почувствуете, что беспокойство из-за нового вируса одолевает и вас», — советует Джон Грохоль.

Важно помнить, что подобные вспышки время от времени происходят во всем мире. И хотя они могут быть действительно страшными, реальные шансы заразиться малы, если принимать меры предосторожности, основанные на здравом смысле.

Как влияет информационный стресс и перегрузка информацией о COVID-19 на психическое состояние человека

Актуальность. В исследованиях последних лет накоплен большой фактологический материал по психологическим последствиям стресса, вызванного воздействием агрессивных факторов среды, в том числе фактора вирусной угрозы COVID–19. В связи с этим становится очевидной задача обобщения и переосмысления роли информационных угроз в развитии психопатологической симптоматики у широких слоев населения. Цель . Работа посвящена теоретико–эмпирическому анализу психологических последствий переживания невидимых информационных угроз (вирусная и радиационная угрозы, угроза опасного для жизни заболевания, террористическая угроза для косвенных жертв, эмоциональное насилие). Материалы и методы: общий объем выборки для оценки переживания вирусной угрозы COVID–19 составил 712 респондентов, опрошенных в два временных периода (с апреля по май 2020 г., с октября 2021 по май 2022 гг.). Также используются эмпирические данные кросскультурного проекта по изучению ПТСР у ликвидаторов аварии на ЧАЭС 1992–1994 гг., полученные в лаборатории психологии посттравматического стресса ИП РАН под руководством Н.В. Тарабриной и в психофизиологической лаборатории Harvard Medical School (США), возглавляемой профессором Р. Питмэном. Для оценки переживания террористической угрозы используются эмпирические данные диссертационного исследования 2007 года Быховец Ю.В. Тестовая батарея: опросник переживания вирусной угрозы, SCL–90–R, PCL–5, ШВС–10, анкета о давности и интенсивности заболевания COVID–19. Результаты. Описана динамика психологического состояния населения в период пандемии COVID–19 (2020 – 2022 гг.). Представлен сравнительный анализ выраженности психопатологической симптоматики у ликвидаторов аварии на ЧАЭС, косвенных жертв терактов и переболевших/ не переболевших COVID–19 респондентов. Сравнительный анализ уровня выраженности отсроченной симптоматики, в частности посттравматического стрессового расстройства, показал, что у 19,7% ликвидаторов аварии на ЧАЭС диагностировано ПТСР, у 24% косвенных жертв терактов и у 7,25% лиц, переболевших Covid–19. Выводы. По данным исследования можно заключить, что психологические последствия столкновения с невидимыми информационными угрозами представлены широким спектром негативной аффективности, что доказывает возможность отнесения данных стрессоров к стрессорам высокой интенсивности.

В последние годы накоплен значительный фактологический материал по психологическим последствиям стресса, вызванного воздействием агрессивных факторов среды, в том числе фактором вирусной угрозы COVID-19. В связи с этим становится очевидной задача обобщения и переосмысления роли информационных угроз в развитии психопатологической симптоматики у широких слоев населения.

Цель

Работа посвящена теоретико-эмпирическому анализу психологических последствий переживания невидимых информационных угроз, включая вирусную и радиационную угрозы, угрозу опасного для жизни заболевания, террористическую угрозу для косвенных жертв, эмоциональное насилие.

Материалы и методы

Общий объем выборки для оценки переживания вирусной угрозы COVID-19 составил 712 респондентов, опрошенных в два временных периода (с апреля по май 2020 г., с октября 2021 по май 2022 гг.).

Также используются эмпирические данные кросскультурного проекта по изучению ПТСР у ликвидаторов аварии на ЧАЭС 1992-1994 гг., полученные в лаборатории психологии посттравматического стресса ИП РАН под руководством Н.В. Тарабриной и в психофизиологической лаборатории Harvard Medical School (США), возглавляемой профессором Р. Питмэном.

Тестовая батарея

Используется опросник переживания вирусной угрозы, SCL-90-R, PCL-5, ШВС-10, анкета о давности и интенсивности заболевания COVID-19.

Результаты

Описана динамика психологического состояния населения в период пандемии COVID-19 (2020-2022 гг.).

Представлен сравнительный анализ выраженности психопатологической симптоматики у ликвидаторов аварии на ЧАЭС, косвенных жертв терактов и переболевших/не переболевших COVID-19 респондентов.

Сравнительный анализ уровня выраженности отсроченной симптоматики, в частности посттравматического стрессового расстройства, показал, что у 19,7% ликвидаторов аварии на ЧАЭС диагностировано ПТСР, у 24% косвенных жертв терактов и у 7,25% лиц, переболевших Covid-19.

Выводы

По данным исследования можно заключить, что психологические последствия столкновения с невидимыми информационными угрозами представлены широким спектром негативной аффективности, что доказывает возможность отнесения данных стрессоров к стрессорам высокой интенсивности.

Могут ли психологические последствия пандемии привести к развитию посттравматического стрессового расстройства

Как известно, паническая атака возникает беспочвенно, без реальной угрозы. Она может застать своего носителя дома за просмотром телевизора, на работе или ночью в своей постели.       

Ее главный движущий фактор – это страх : смерти, безысходности, упасть в обморок или заполучить инфаркт. Именно такие мысли посещают паникера на пике приступа. Они, в свою очередь, запускают патологическую реакцию по кругу до тех пор, пока не снизится психоэмоциональное напряжение. В момент такого циклического процесса возникает уверенность, что это не закончится никогда.

Откуда же берется этот страх ? Его провоцирует нейрохимический дисбаланс: количество гормонов стресса (адреналин, норадреналин) превалирует над серотонином – гормоном счастья. Происходит это по разным причинам: хронические стрессы, переутомление, малоподвижный образ жизни, внутренние конфликты, вредные привычки и т.д.

Именно чувство страха , подпитываемое адреналином, вызывает ряд мучительных физиологических симптомов. Среди них – удушье, хаотичное трепетание сердечной мышцы, профузный пот, дрожь, головокружение. Все это результат резкого сужения сосудов и избытка кислорода в крови. Сильнейший страх доводит человека до безумия. Он не понимает, где он находится, окружающий мир видится ему размытым и нечетким.

Борьба с панической атакой, как со злостным нарушителем спокойствия человека, начинается тогда, когда он осознает один факт: данное состояние не является признаком соматической болезни (если у вас нет сопутствующих заболеваний). От него невозможно умереть, ваше сердце не остановится, вы не задохнетесь от нехватки воздуха, даже в обморок не упадете.

Возьмите и проанализируйте ваш приступ. Когда он заканчивается, все симптомы проходят, и ваш организм снова работает без сбоев. Сердце не выскакивает из груди, дыхание ровное, давление в норме. 

Наверняка вы уже прошли всевозможные обследования, проверили каждый орган, побывали у всех узких специалистов . Если их диагноз единогласный и подтверждает, что физиологически вы здоровы, переведите фокус в другую сторону: ищите проблему у себя в голове, в своем психическом состоянии. Поймите, что паническая атака – результат психического дисбаланса, поэтому лечить нужно не тело, а душу.

Какие методы самопомощи и психологической поддержки могут помочь людям преодолеть страх перед болезнью и панику

Специалист рассказывает, что в ситуации сильной тревожности из-за пандемии важно поставить перед собой задачу — научиться жить в новой, непривычной реальности.

Евгения Канина,
семейный психолог:

Еще необходимо замечать беспокойство, уметь его оценивать по шкале от одного до десяти. От волнения до паники, которая сковывает тело и мешает даже двигаться. В случае максимальной тревоги лучше обратиться к специалисту.

Если человек понимает, что все же способен «ужиться» со своими нервами, помогут дыхательные техники. Ими, уверяет эксперт, может овладеть каждый.

Основная гласит: На четыре счета вдох, на восемь — выдох. Проще говоря, последний должен быть вдове длиннее.

Евгения Канина,
семейный психолог:

Следующий этап — установить причину тревоги. Для этого спросите себя: «Чего именно я боюсь?». Заболеть коронавирусом, потерять работу или заражения близких?

Дальше рассуждаем, что будем делать, если тот или иной сценарий воплотиться. В первом случае вряд ли можно напрямую повлиять на ситуацию. В наших силах, например, заниматься спортом, следить за питанием, носить маску, пить витамины, чтобы укрепить иммунитет и так далее.

Во второй ситуации стоит продумать план действий: «Буду искать новую компанию». Где, как? А в третьей спросить себя: «Что я могу сделать, чтобы снизить риск болезни у моих близких?»

Главное понять, что человек действительно в силах сделать в конкретный момент, чтобы ему стало лучше.

Также во время тревоги, советует психолог, важно проговаривать свои чувства: «Я переживаю поэтому», «Мне страшно от этого». Констатация этих фактов позволит снизить тяжелые ощущения на несколько баллов.

Что делать, если страх перед COVID-19 начинает сильно мешать повседневной жизни и работе

Острая реакция на стресс может выражаться как в гиперкинетической, так и в гипокинетической форме, то есть как в виде выраженного психомоторного возбуждения, так и в виде замедления психических и двигательных процессов. В этом случае пациентам необходимо оказывать медикаментозную и немедакаментозную психиатрическую помощь совместно с основным курсом лечения.

Тревожные и тревожно-депрессивные расстройства необходимо корректировать с помощью переключения внимания пациентов с глобальной проблемы COVID-19 на более личные темы. Мысль о том, что временная изоляция необходима для заботы о здоровье близких, может стать сдерживающим фактором для прогрессирования расстройства.

Соматоформные расстройства могут возникать не только у зараженных COVID-19, но и у лиц с высокой тревожностью, склонных к ипохондрии. Постоянный информационный поток и непрерывное информирование о симптомах болезни могут вызвать ощущения, похожие на симптомы COVID-19 даже у здоровых людей. В этих случаях необходимо прибегнуть к дозированию новостного потока для снижения уровня тревожности.

Панические атаки — еще одна распространенная реакция на стресс, связанная с чувством неизвестности. Атаки, как правило, сопровождаются страхом смерти, тревогой, а также соматическими реакциями: частым сердцебиением, повышением давления, дрожью, ощущением нехватки воздуха и т.д.

Как и в случае с паническими атаками, вызванными стрессовыми ситуациями, из атаки, спровоцированной страхом COVID-19, можно выйти с помощью переключения внимания и концентрации на позитивных мыслях. Помимо этого пациенту требуется психологическая помощь, направленная на осознание того факта, что коронавирус излечим, а смертность от него не превышает порог 3,4% от всех заболеваний, по данным ВОЗ .

Эмоционально неустойчивые личностные расстройства также могут являться реакцией на заражение COVID-19. Они выражаются во вспышках гнева, изменчивом настроении, приступах агрессии. Данные состояния могут быть как импульсивного, так и пограничного типа.

В импульсивной форме у пациентов наблюдаются более ярко выраженные гневливые реакции, жестокость, а также склонность к угрожающим действиям и заявлениям.

При пограничном типе расстройств наблюдаются выраженные эмоциональные колебания, состояние опустошенности, ощущение бессмысленности происходящего. Велик риск возникновения аутоагрессии, то есть агрессии, направленной на причинение вреда собственному здоровью вплоть до суицидальных попыток.

В случае появления признаков данной патологии, необходима незамедлительная консультация специалиста-психиатра. Он должен оценить соматическое состояние пациента и определить тип терапии (медикаментозной или немедикаментозной). Суицидальные мысли могут наблюдаться у пациентов в связи со страхом мучительной смерти, чрезмерным информационным потоком, а также длительной изоляцией и обострением внутрисемейных конфликтов.

Специалисты НМИЦ психиатрии и наркологии им.В.П. Сербского отмечают, что в группе суицидального риска также находятся люди, потерявшие работу или испытывающие финансовые проблемы вследствие пандемии. Если пациент испытывает повышенный стресс из-за перемен, связанных с пандемией (финансовые сложности, потеря работы, проблемы в личных отношениях), ощущает себя бременем для близких, жалуется на постоянное чувство безысходности — риск возникновения суицидальных мыслей или действий повышается. Это сигнал для специалистов о том, что необходима незамедлительная консультация врача-психиатра.

Исследование, опубликованное в Международном медицинском журнале , предполагает, что последствия для нашего психического здоровья, в том числе риск возникновения суицидальных мыслей, останутся с нами на продолжительное время даже после окончания пандемии. В связи с этим рекомендуется проводить глобальную работу, а именно традиционные кампании и кампании в социальных сетях, направленные на укрепление психического здоровья и снижение уровня стресса у населения.

Алкогольная зависимость может стать следствием попытки снятия стресса и тревожности в период пандемии. Врачам необходимо информировать пациентов о риске чрезмерного употребления алкоголя, так как он оказывает антидепрессивное влияние лишь в период употребления. В постинтоксикационный период алкоголь, напротив, вызывает повышение уровня стресса и тревожности.

Важно предупреждать пациентов о том, что алкоголь может не только снизить эффективность препаратов для лечения но и полностью нивелировать их действие, что, в свою очередь, может привести к осложнениям, связанным с коронавирусной инфекцией. В случаях когда профилактическая беседа не приносит пользы, может потребоваться консультация врача-нарколога, а также психоневролога и психолога.

Как влияют медицинские страхи на психическое состояние пациентов в условиях пандемии

Проект обеспечивал оперативную круглосуточную психологическую поддержку и информирование населения в ситуации распространения коронавирусной инфекции COVID-19. За период действия проекта специалистами-психологами было проведено 8500 онлайн-консультаций гражданам РФ, даны ответы на самые острые вопросы, волнующие граждан, даны рекомендации по действиям и правилам поведения. Проект был направлен на снятие кризисных ситуаций и предупреждение развития кризисных ситуаций, на снижение уровня тревожности населения. За период работы линии были приняты звонки из 60 регионов России, основная масса звонков – Москва и Московская область (25%). 

Авторы проекта ректор Московского Института Психоанализа Лев Игоревич Сурат и руководитель Высшей Школы Логотерапии Московского Института Психоанализа Светлана Владимировна Штукарева в августе 2020 г. получили:

Благодарственное письмо Президента Российской Федерации за активное участие в организации и проведении общественных проектов, направленных на социальную поддержку граждан в период распространения коронавирусной инфекции (COVID-19) в Российской Федерации.