Панические атаки у женщин. Виды панических атак

Панические атаки у женщин. Виды панических атак

Панические атаки бывают нескольких типов.

• Напоминающие сердечный приступ. В этом случае больной жалуется на боли в области грудной клетки, учащенное сердцебиение, затрудненность дыхания.
• Похожий на психическое расстройство. При приступе характерно проявление таких признаков, как дезориентация в пространстве. Человек не понимает, где находится, его движения хаотичны, речь сумбурна и неупорядоченна. Обостряются страхи и фобии. Больной находится на грани обморочного состояния.
• Напоминающие расстройство пищеварительной системы. У человека нарушается аппетит, мучает постоянная отрыжка или икота, повышается образование газов.

Как отдельный вид панической атаки выделяют ситуационные, возникающие на основе страха повторения определенной ситуации или пребывания в каком-либо месте. Это боязнь:

• многолюдных общественных мест – шумных улиц, общественного транспорта, кинотеатров, магазинов;
• замкнутого пространства – лифта, коридора;
• боязнь потерять жилье, подворного переезда;
• посещение мест, в которых впервые произошел приступ.

Наличие агорафобии свидетельствует о более тяжелом протекании болезни. Сами по себе панические атаки не приносят ощутимого вреда здоровью пациента. Все его жизненно важные органы и мыслительные функции не затрагиваются. Однако усиление влияния навязчивых идей приводит к социальной дазадаптации человека. Он живет в пистонном состоянии тревоги, ожидая повторения синдрома панической атаки .

Чтобы избежать негативных последствий и как можно дольше «оттянуть» начало следующего эпизода, человек начинает вести замкнутый образ жизни. Он избегает потенциально опасных для себя мест, перестает посещать многолюдные улицы, магазины, пользоваться общественным транспортом. Больной закрывается в своей комнате, иногда отказывается идти на контакт с родственниками, в редких случаях становится для них обузой.

Выделяют также атипичную паническую атаку . Ее симптомы и признаки немного отличаются от классического варианта. Человек в момент приступа не испытывает жуткого, «животного» страха . Это эпизод с пониженным уровнем эмоциональных проявлений и напряжения. О них говорят как о «панике без паники». Особенностью таких приступов является кратковременное нарушение функционирования одного из органов – пропадает зрение, чувство голода, слух, речь. Эти приступы проявляются чаще всего в людном месте и редко случаются, когда человек находится один.

У людей, занимающих ответственную должность, могут наблюдаться ночные атаки. Они развиваются у людей с сильной волей и обостренным чувством долга. Все свои эмоции и переживания днем они держат в «узде», а ночью, когда расслабляются и засыпают, их «настигает» паническая атака. Ее предвестниками могут стать чувство внутреннего беспокойства, невозможность уснуть из-за тяжелых мыслей.

Человек может проснуться от «дикого страха», желания спастись, убежать, укрыться от несуществующей опасности. Такие приступы случаются с 12 до 6 утра. С наступлением рассвета они проходят сами по себе. С появлением естественного освещения больной отмечает, что ему стало намного лучше, он успокаивается. Обычно причины и симптомы панических атак связывают с ночными кошмарами, которые пациент не запоминает, поэтому и не обращается за лечением. Такое поведение приводит к постоянным, повторным «переживаниям» ночных приступов.

Паническая атака, как успокоиться. Можно ли вылечить панические атаки и какие методы лечения наиболее эффективны?

На вопрос о том, как лечить паническую атаку и можно ли избавиться от приступов паники навсегда, не существует однозначного ответа. В каждом случае врач должен подбирать терапию с учетом индивидуальных особенностей психики человека, наличия сопутствующих заболеваний, противопоказаний, первопричины развития ПА и других факторов. Можно выделить лишь основные направления лечения, доказавшие свою эффективность. К ним относятся такие методы, как:• Психотерапия.• Медикаментозное лечение.• Альтернативная медицина.• Физиотерапия.

Среди психотерапевтических методов больше всего изучена и доказана эффективность когнитивно-поведенческой терапии (КПТ). Ее суть состоит в выявлении и устранении убежденности пациента в опасности симптомов ПА для его жизни и здоровья, поскольку именно страх смерти является основой развития и усиления приступов паники. При сборе анамнеза следует выяснить, какие именно симптомы вызывают у него страх, чего он больше всего боится. Затем в процессе терапии психотерапевт разъясняет пациенту биологические механизмы развития этих симптомов, буквально «на пальцах» доказывая их неопасность для него. Среди наиболее тревожных и буквально ужасающих больного симптомов можно назвать такие:

• Усиленное и учащенное сердцебиение , когда каждое биение сердца ощущается во всем теле. Паника в этом случае возникает от страха того, что сердце не выдержит такой «бешеной гонки» и все закончится инфарктом. Но сердечная мышца обладает достаточным резервом прочности и способна выдерживать даже самые максимальные нагрузки без негативных для нее последствий. Иногда пациент считает, что тахикардия и боль в области сердца свидетельствует об уже наступившем инфаркте миокарда (ИМ). Но как только пациент успокаивается, уходя от пугающих его обстоятельств, все прекращается, в то время, как при ИМ боли носят непреходящий характер и усиливаются при малейшей физической нагрузке или движении.

• Ощущение удушья. Пациенту следует объяснить, что в действительности это ощущение является результатом перенапряжения мышц грудной клетки и диафрагмы из-за его интенсивного дыхания, приводящего к гипервентиляции. Полуобморочное состояние в этом случае вызвано скорее не недостатком воздуха, а его избытком.

• Страх сойти с ума . Также является результатом гипервентиляции, которая приводит к чувству нереальности происходящего и дезориентации. Больной должен понять, что это временные явления, и его психическое состояние нормализуется вместе с нормализацией дыхания.

• Страх упасть или невозможность ходить . Также имеет свое рациональное объяснение, которое состоит в том, что при ПА сосуды нижних конечностей расширяются, приток крови к ним усиливается и мышцы реально тяжелеют. Человеку же кажется, что ноги отказывают, он не может сдвинутся с места и вот-вот упадет.

• Страх потерять контроль над собой и прилюдно начать кричать, плакать, бежать куда глаза глядят. На самом деле этого никогда не происходит.

• Страх потери сознания . Его истоком является испытываемое при гипервентиляции головокружение. Пациенту нужно доходчиво рассказать, что обморок обычно является следствием резкого падения давления, в то время как при ПА кровообращение усиливается, а АД повышается. Если все-таки произошла потеря сознания, то это может свидетельствовать о наличии медицинской проблемы и требует немедленного обращения к своему психотерапевту или лечащему врачу.

После проработки отдельных симптомов пациенту объясняют общий механизм развития симптоматики ПА, который состоит в том, что в момент приступа резко увеличивается выброс гормона стресса адреналина. Если человеку удается сдерживать свой страх, то буквально через несколько минут избыток адреналина утилизируется организмом и его уровень снижается. Поэтому на вопрос, как помочь человеку при панической атаке, существует простой ответ – внушить ему, что не следует активно сопротивляться симптомам ПА, лучше вести себя пассивно и просто «плыть по течению», ожидая окончания паники. Это позволит пациенту осознать то, что симптомы быстро исчезают без всяких серьезных последствий для него. Неоднократно убедившись в неопасности ПА, пациент перестает находиться в постоянном тревожном ожидании очередного приступа. Как результат – панические атаки сначала ослабевают, возникают все реже и постепенно исчезают. Разновидностью этой методики является метод систематической десенсибилизации, когда панический страх вызывается специальными приемами сначала в присутствии психотерапевта, а по мере освоения метода и без его поддержки. Фактически суть методики не в борьбе с симптомами ПА, а в выработке привыкания к ним, восприятия их как неопасного состояния, которое следует просто переждать.

Паническая атака ночью. Что представляет собой ночной приступ панических атак?

Ночная паническая атака – типичный эпизод паники, который возникает во время сна.  Приступ развивается в фазе медленного сна, в отличие от кошмаров, возникающих на стадии быстрого сна. Паническая атака в ночные часы проявляется выраженными вегетативными сбоями. Она развивается без каких-либо очевидных триггеров. Тревога пробуждает человека ото сна, не дает больше заснуть. В отличие от того, когда человек просыпается от кошмара, при  панической атаке  не будет воспоминаний о сновидении. Субъект не понимает, что вызвало приступ ужаса.

Для информации!  Как и дневные эпизоды, ночные панические атаки обычно подпадают под категорию панического расстройства. Это тип тревожного расстройства, характеризующийся неожиданными, повторяющимися эпизодами сильного страха, которые могут возникнуть в любое время. Приступы неукротимой тревоги обычно сопровождаются пугающими физическими симптомами, такими как одышка, боль в груди, учащенное сердцебиение, головокружение, расстройство пищеварения.

Все вышеперечисленное может происходить во время приступов паники во время сна. Однако ночные явления часто включают обильную потливость, сильную дрожь, изнуряющий озноб. Человека охватывает чувство надвигающейся гибели.  В то время как дневные панические атаки иногда имеют явный триггер, не всегда ясно, что приводит к эпизоду неукротимого страха ночью.  Однако приступы панической боязни днем, повышенная тревожность, хроническое стрессовое состояние, нервное истощение предрасполагают людей развитию паники в ночные часы.

Панические атаки симптомы. Как лечить и куда обращаться при панически атаках

Невылеченные панические атаки часто приводят к расстройству, называемому агорафобией. Оно заключается в том, что человек начинает бояться, что в любой момент может снова испытать паническую атаку и живет в постоянном страхе. Таким образом, он избегает мест и ситуаций, в которых нападения происходили ранее. Его личность также постепенно меняется. В повседневной жизни он начинает сосредотачиваться на поиске потенциальных триггеров приступа и вырабатывает постоянные привычки, отвлекающие его от приступов тревоги. Он требует постоянного присутствия близких людей, которые дают ему чувство защищенности.

При лечении панических атак психотерапевты часто используют метод модификации ассоциаций. Он заключается в рациональном объяснении больному причины всех тревожных симптомов, таких как сердцебиение, учащенное дыхание, головокружение возникающих при панических атаках. Благодаря этому у него начинает меняться то, как он их воспринимает как результат страха, а не его причину . Это простое изменение понимания собственных телесных ощущений и рациональный подход к возникающим симптомам приводит к тому, что больной все реже испытывает панические атаки, пока они, наконец, полностью не устраняются.

Иногда достаточно даже 3-4 сеансов без применения препаратов.

Эффективность психологической терапии оценивается примерно в 90%. У остальных пациентов панические атаки лечат фармакологическими средствами. Научные исследования показали, что приступы паники связаны с химическим дисбалансом в областях мозга, ответственных за переживание тревоги (так называемое синее пятно). Правильное функционирование головного мозга восстанавливается применением соответствующих препаратов. К сожалению, после прекращения их приема панические атаки часто повторяются.

Лекарства, отпускаемые без рецепта, можно безопасно использовать в менее тяжелых случаях. Они обладают успокаивающим и расслабляющим действием. До конца не выяснено, что именно вызывает приступы или почему они вообще возникают. Ученые говорят, что здесь могут иметь значение генетические и даже метеорологические факторы (изменения погоды за окном, атмосферное давление и т. д.). Очень часто приступы тревоги коренятся в чрезмерном стрессе или травмирующем опыте из прошлого (тяжелая болезнь, несчастный случай, потеря близких итд) Паническая атака часто может сопровождать депрессию, алкоголизм или сезонное аффективное расстройство (САР), также известное как осенняя депрессия.

Панические атаки возможно вылечить, если обратиться сразу же к специалисту, который назначит.

Симптомы панической атаки у женщин. Причины панических атак у женщин

Причины панических атак активно изучаются врачами-психиатрами. Так, в ходе многочисленных исследований были установлены общие причины, которые не зависят от пола человека, а также специфические. Панические атаки могут возникать вследствие общих причин, к которым врачи-психиатры относят:

• наследственную предрасположенность;
• наличие соматических заболеваний;
• прием лекарственных препаратов;
• психические заболевания, депрессии, регулярное действие стрессовых факторов, фобии.

Симптомы панической атаки у женщин могут появляться в следствие следующих специфических причин:

• гормональные изменения. Во время приступа в кровь поступает избыток гормона адреналина, который способствует появлению признаков;
• повышенная эмоциональность и впечатлительность;
• мнительность и повышенная тревожность.

Панические атаки, симптомы и признаки у женщин могут появляться в любом возрасте, в большей степени связаны с менструальным циклом и гормональными изменениями. Гормональная перестройка у женщин происходит в период полового созревания, а в последующем отмечается в начале интимной жизни. Кроме этого, серьезные изменения претерпевает гормональный фон с момента зачатия до рождения ребенка. Заключительная гормональная перестройка в женском организме происходит в период климакса.

В данные периоды вероятность развития панических атак у женщин существенно повышается, поэтому в Юсуповскую больницу зачастую обращаются пациентки с жалобой на панические атаки во время беременности или начала климакса. Врачи-психиатры деликатно подходят к решению медицинских проблем пациенток, поэтому составляют программы лечения панических атак с учетом их индивидуальных особенностей и особенностей проявления приступов.

Панические атаки, как лечить. Лечение

Паническая атака – это не приговор, а вполне излечимое состояние. Достижения современной медицины позволяют снизить частоту и интенсивность приступов, а затем и совсем избавиться от этой проблемы. Наибольшая эффективность достигается путем применения психотерапевтического и медикаментозного лечения в комплексе.

Заметим, что ключевым моментом в лечении панических атак у женщин и мужчин является применение индивидуальной психотерапии. Именно этот метод дает возможность определить причины страха и научить пациента контролировать свое состояние.

Кроме этого, лечение панических атак осуществляется с применением разных методов психотерапии в зависимости от того, как проявляются панические атаки:

• когнитивно-поведенческая терапия;
• гипносуггестивная терапия;
• аутогенная тренировка.

Наиболее эффективной формой лечения является когнитивно-поведенческая терапия, которая предусматривает устранение шаблонов мышления и поведения, вызывающих панические атаки.

С помощью психотерапевта пациент учиться смотреть и воспринимать страхи не «автоматически», а в реальном свете. Используя безопасный способ, врач моделирует ситуации, вызывающие приступы паники, которые позволяют со временем притуплять чувство страха, и тогда болезнь удается победить.

В основе гипносуггестивной терапии лежит внушение с целенаправленным воздействием на тревожное состояние. Благодаря получению от врача правильных и позитивных установок пациент учится преодолевать панику, защищаться от стресса и самостоятельно справляться с панической атакой.

Источник: https://psihologiyaotnoshenij.com/novosti/prichiny-vozniknoveniya-panicheskih-atak-prichiny-pristupov-panicheskih-atak

Панические атаки: причины. Каковы основные причины панических атак?

Приступ тревоги может быть вызван множеством факторов, у людей существуют разные триггеры эпизодов страха.

Некоторые наиболее распространенные причины беспокойства указаны далее.

Генетические и экологические факторы

Исследования показывают, что около 30% проблем с тревогой в детском и подростковом возрасте связаны с семейным анамнезом. Риск развития панического расстройства увеличивается у детей, чьи родители имели проблемы с психическим здоровьем. Есть веские доказательства высокого уровня передачи беспокойства из окружающей среды.  Иными словами, чрезмерная тревожность – это приобретенное поведение.  Если ребенок наблюдает чрезмерные тревожные реакции у родителей, он будет копировать такое поведение.

Но это также означает, что, если родитель сможет распознать собственную тревогу и смоделировать хорошие стратегии преодоления, ребенок это заметит. В результате либо станет меньше беспокоиться, либо он научится справляться со своими чувствами.

Особенности личности

Доказано, что некоторые черты личности вызывают более высокую распространенность тревожности. Люди, склонные к перфекционизму, очень амбициозные, отлично организованные, успешные в разных сферах, склонны к проблемам, связанным с чрезмерными тревожными реакциями.  Другие, кто подвержен паническим атакам – ранимые, впечатлительные, мнительные, очень застенчивые люди.

Приступы навязчивого страха часто возникают у персон, имеющих низкую самооценку, неуверенных в собственных способностях, отрицающих достижения. У ученых пока нет единого мнения о том, как тревожность, связанная с личностью, влияет на людей в школе и на работе.  Некоторые исследования показывают, что субъекты с высоким уровнем тревожности часто бросают школу или институт.  Учащиеся с высоким уровнем тревожности получают более низкие оценки на экзаменах.

Другое исследование показало, что личности, отличающиеся педантизмом и перфекционизмом, часто чрезвычайно обеспокоены экзаменами, оценками, производительностью труда. Они подталкивают себя к достижению большего, страдают от умственных и физических перегрузок, не позволяют себе дополнительного отдыха. Психическое и физическое истощение выступает основой для развития патологических тревожных реакций.

Постоянный стресс

Накапливающийся длительный (хронический) стресс может быть основным триггером беспокойства. Хронический стресс вызывает химические изменения в головном мозге, которые способствуют тревоге и депрессии. Стрессовое состояние может быть вызвано разными жизненными факторами: от беспокойства на работе или переезда в другой город до проблем в отношениях, переживания горя, жестокого обращения.

Стресс, связанный с рождением ребенка, также часто вызывает аномальные тревожные реакции. Послеродовая тревожность затрагивает 1 из 7 мам и 1 из 10 отцов. Доказано, что люди, которые переживают эпизоды панических атак, не способны конструктивным путем высказать обеспокоенность родным, подвергаются большему риску проблем  в отношениях  и развода.

Паническая атака тест. Клиническая картина

Однократно возникшая паническая атака не может рассматриваться как заболевание. Многие люди переживают подобного рода состояния хотя бы один раз в жизни. Паническая атака в таком случае представляет собой психофизиологический ответ на эмоциональный стресс.

Следует обратить внимание, что в случае развития реальной опасной ситуации в жизни появление эмоции тревоги с соответствующими физическими ощущениями является нормальной защитной реакцией, подготавливающей человека к борьбе с возможными источниками угрозы или к бегству от них. Однако, в подавляющем большинстве случаев специалисты сталкиваются с феноменом панических атак в структуре симптомокомплекса панического расстройства.

Заболевание дебютирует чаще всего в возрасте 20–30 лет и чрезвычайно редко до 15 и после 65 лет. Женщины страдают в 2–3 раза чаще мужчины.

Основным признаком панического расстройства (F.41,0) являются повторные приступы панических атак, которые не ограничиваются определенной ситуацией или обстоятельствами и поэтому непредсказуемы.

Приступами паники называются внезапные эпизоды сильной тревоги, для которых типично неожиданное начало – без предвестников и видимой причины. Приступы обычно длятся от минуты до часа и возникают в среднем 2-4 раза в неделю. В некоторых
случаях приступы исчезают на длительное время, а затем без видимой причины вновь возвращаются. Тяжесть приступов может значительно различаться даже у одного и того же человека.

Приступы паники не представляют опасности для жизни или здоровья человека, но это пугающее состояние, в котором человек не может контролировать свои чувств и эмоции, и становится полностью беззащитным. Паническое расстройство постепенно подтачивает уверенность человека в себе и веру в окружающих, поэтому больной не может нормально общаться с другими из-за сильнейшего чувства незащищенности. Больной с паническим расстройством упорно избегает мест, в которых трудно получить помощь. Он предпочитает, чтобы в таких местах, как перегруженные улицы, переполненные магазины, закрытые пространства (например, тоннели, мосты, подьемники) и замкнутые транспортные устройства (метро, автобусы, самолеты), его сопровождали друзья или члены семьи. Такое состояние обозначается как агорафобия, приводящая к тому, что пациенты не могут существовать без присутствия кого-то из близких (15). Длительное существование подобного поведения (ограничительного или избирательного) приводит к выраженной социальной инвалидизации или «социальной деморализации» с последующим развитием вторичной депрессии.