Как бороться и что делать при приступе панических атак. Что представляет собой ночной приступ панических атак?
- Как бороться и что делать при приступе панических атак. Что представляет собой ночной приступ панических атак?
- Форум вылечившихся от панических атак. Е. А. Корабельникова,
- Что делать при панической атаке у себя. Познайте суть
- Как помочь человеку при панической атаке. Можно ли вылечить панические атаки и какие методы лечения наиболее эффективны?
- Что делать при панической атаке ночью. Кто рискует столкнуться с панической атакой?
- Как дышать при панической атаке. Как правильно дышать при панических атаках?
- Как уснуть при панической атаке. Ночные панические атаки
Как бороться и что делать при приступе панических атак. Что представляет собой ночной приступ панических атак?
Ночная паническая атака – типичный эпизод паники, который возникает во время сна. Приступ развивается в фазе медленного сна, в отличие от кошмаров, возникающих на стадии быстрого сна. Паническая атака в ночные часы проявляется выраженными вегетативными сбоями. Она развивается без каких-либо очевидных триггеров. Тревога пробуждает человека ото сна, не дает больше заснуть. В отличие от того, когда человек просыпается от кошмара, при панической атаке не будет воспоминаний о сновидении. Субъект не понимает, что вызвало приступ ужаса.
Для информации! Как и дневные эпизоды, ночные панические атаки обычно подпадают под категорию панического расстройства. Это тип тревожного расстройства, характеризующийся неожиданными, повторяющимися эпизодами сильного страха, которые могут возникнуть в любое время. Приступы неукротимой тревоги обычно сопровождаются пугающими физическими симптомами, такими как одышка, боль в груди, учащенное сердцебиение, головокружение, расстройство пищеварения.
Все вышеперечисленное может происходить во время приступов паники во время сна. Однако ночные явления часто включают обильную потливость, сильную дрожь, изнуряющий озноб. Человека охватывает чувство надвигающейся гибели. В то время как дневные панические атаки иногда имеют явный триггер, не всегда ясно, что приводит к эпизоду неукротимого страха ночью. Однако приступы панической боязни днем, повышенная тревожность, хроническое стрессовое состояние, нервное истощение предрасполагают людей развитию паники в ночные часы.
Форум вылечившихся от панических атак. Е. А. Корабельникова,
с.н.с. отдела патологии вегетативной нервной системы НИЦ,
доцент кафедры нервных болезней ФППО ММА им. И. М. Сеченова,
профессор кафедры клинической психологии Московского института Медико-Социальной Реабилитологии,
сотрудник Московского Городского Сомнологического Центра
Паническое расстройство – заболевание, протекающее в виде спонтанных эпизодически возникающих приступов интенсивного страха, которое достигает пика в течение нескольких минут и сопровождается полиморфными вегетативными нарушениями.
Слово «паника» берет свое происхождение от имени древнегреческого бога Пана. Каждый двадцатый житель планеты хотя бы раз в жизни переживал приступ паники.
Паническое расстройство встречается у населения в 2–5%, наиболее часто развивается у молодых людей; средний возраст составляет примерно 25 лет. Среди обращающихся за первичной медицинской помощью больные с ПА составляют до 6%.
Заболевание дебютирует чаще всего в возрасте 20–30 лет и чрезвычайно редко до 15 и после 65 лет. Женщины страдают в 2–3 раза чаще мужчин (15).
В последние годы распространенность панических атак и количество обращений, связанных с ними постоянно растет (20), что обуславливает интерес к этой патологии врачей различных специальностей.
Термин «Паническая атака» получил сегодня признание во всем мире благодаря классификации болезней, предложенной Американской Ассоциацией психиатров в 1980 г. (DSM-III). Согласно последней, ПА являются основным проявлением «Панического расстройства» (ПР). В международной классификации болезней МКБ-10 ПР входят в рубрику «тревожных» и «фобических» расстройств, которые в свою очередь включены в класс «Невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройств»(7).
Современная наука рассматривает паническое расстройство как заболевание, в происхождение которого вносят вклад различные факторы: предрасполагающие (генетические и конституциональные), ускоряющие (провоцирующие) и закрепляющие (см. таблица 1).
В качестве предрасполагающих выступают генетические, физиологические, личностные и социальные, образуя тем самым биопсихосоциальную модель панического расстройства.
Имеются данные о роли наследственности: среди родственников больного частота панических расстройств в 3–5 раз выше, чем в общей популяции. Интересен и тот факт, что у однояйцевых близнецов конкордантность встречается в 50 процентах случаев (3, 13).
Известно, что в патогенезе и реализации тревоги, как ведущего симптома панических атак, задействованы многие нейротрансмиттерные системы мозга. Клинические и экспериментальные данные указывают на вовлечение в реакцию организма при панических атаках норадренергических нейронов, особенно тех, которые расположены в верхней части ствола мозга. Гиперактивность норадренергических путей считается ведущим звеном патогенеза панических атак (26, 27, 45). О значимости норадренергических механизмов свидетельствует тот факт, что норадренергические b-адреноблокаторы с успехом используют для коррекции патологической тревоги. Предполагается также, что у больных паническими атаками хеморецепторы вентромедулярного центра головного мозга повышенно чувствительны и они неадекватно интенсивно реагируют на подпороговые уровни СО2 и лактата (22). Еще одна теория связана с так называемыми бензодиазепиновыми рецепторами, регулирующими метаболизм g-аминомасляной кислоты (ГАМК), которая, снижая возбудимость нервных клеток, тем самым уменьшет тревогу (13). Полагают, что у больных паническим расстройством выделяются метаболиты, блокирующие гамкэргические рецепторы, что и приводит к появлению тревоги.
Что делать при панической атаке у себя. Познайте суть
Как известно, паническая атака возникает беспочвенно, без реальной угрозы. Она может застать своего носителя дома за просмотром телевизора, на работе или ночью в своей постели.
Ее главный движущий фактор – это страх : смерти, безысходности, упасть в обморок или заполучить инфаркт. Именно такие мысли посещают паникера на пике приступа. Они, в свою очередь, запускают патологическую реакцию по кругу до тех пор, пока не снизится психоэмоциональное напряжение. В момент такого циклического процесса возникает уверенность, что это не закончится никогда.
Откуда же берется этот страх ? Его провоцирует нейрохимический дисбаланс: количество гормонов стресса (адреналин, норадреналин) превалирует над серотонином – гормоном счастья. Происходит это по разным причинам: хронические стрессы, переутомление, малоподвижный образ жизни, внутренние конфликты, вредные привычки и т.д.
Именно чувство страха , подпитываемое адреналином, вызывает ряд мучительных физиологических симптомов. Среди них – удушье, хаотичное трепетание сердечной мышцы, профузный пот, дрожь, головокружение. Все это результат резкого сужения сосудов и избытка кислорода в крови. Сильнейший страх доводит человека до безумия. Он не понимает, где он находится, окружающий мир видится ему размытым и нечетким.
Борьба с панической атакой, как со злостным нарушителем спокойствия человека, начинается тогда, когда он осознает один факт: данное состояние не является признаком соматической болезни (если у вас нет сопутствующих заболеваний). От него невозможно умереть, ваше сердце не остановится, вы не задохнетесь от нехватки воздуха, даже в обморок не упадете.
Возьмите и проанализируйте ваш приступ. Когда он заканчивается, все симптомы проходят, и ваш организм снова работает без сбоев. Сердце не выскакивает из груди, дыхание ровное, давление в норме.
Наверняка вы уже прошли всевозможные обследования, проверили каждый орган, побывали у всех узких специалистов . Если их диагноз единогласный и подтверждает, что физиологически вы здоровы, переведите фокус в другую сторону: ищите проблему у себя в голове, в своем психическом состоянии. Поймите, что паническая атака – результат психического дисбаланса, поэтому лечить нужно не тело, а душу.
Как помочь человеку при панической атаке. Можно ли вылечить панические атаки и какие методы лечения наиболее эффективны?
На вопрос о том, как лечить паническую атаку и можно ли избавиться от приступов паники навсегда, не существует однозначного ответа. В каждом случае врач должен подбирать терапию с учетом индивидуальных особенностей психики человека, наличия сопутствующих заболеваний, противопоказаний, первопричины развития ПА и других факторов. Можно выделить лишь основные направления лечения, доказавшие свою эффективность. К ним относятся такие методы, как:
• Психотерапия.
• Медикаментозное лечение.
• Альтернативная медицина.
• Физиотерапия.
Среди психотерапевтических методов больше всего изучена и доказана эффективность когнитивно-поведенческой терапии (КПТ). Ее суть состоит в выявлении и устранении убежденности пациента в опасности симптомов ПА для его жизни и здоровья, поскольку именно страх смерти является основой развития и усиления приступов паники. При сборе анамнеза следует выяснить, какие именно симптомы вызывают у него страх, чего он больше всего боится. Затем в процессе терапии психотерапевт разъясняет пациенту биологические механизмы развития этих симптомов, буквально «на пальцах» доказывая их неопасность для него. Среди наиболее тревожных и буквально ужасающих больного симптомов можно назвать такие:
• Усиленное и учащенное сердцебиение , когда каждое биение сердца ощущается во всем теле. Паника в этом случае возникает от страха того, что сердце не выдержит такой «бешеной гонки» и все закончится инфарктом. Но сердечная мышца обладает достаточным резервом прочности и способна выдерживать даже самые максимальные нагрузки без негативных для нее последствий. Иногда пациент считает, что тахикардия и боль в области сердца свидетельствует об уже наступившем инфаркте миокарда (ИМ). Но как только пациент успокаивается, уходя от пугающих его обстоятельств, все прекращается, в то время, как при ИМ боли носят непреходящий характер и усиливаются при малейшей физической нагрузке или движении.
• Ощущение удушья. Пациенту следует объяснить, что в действительности это ощущение является результатом перенапряжения мышц грудной клетки и диафрагмы из-за его интенсивного дыхания, приводящего к гипервентиляции. Полуобморочное состояние в этом случае вызвано скорее не недостатком воздуха, а его избытком.
• Страх сойти с ума . Также является результатом гипервентиляции, которая приводит к чувству нереальности происходящего и дезориентации. Больной должен понять, что это временные явления, и его психическое состояние нормализуется вместе с нормализацией дыхания.
• Страх упасть или невозможность ходить . Также имеет свое рациональное объяснение, которое состоит в том, что при ПА сосуды нижних конечностей расширяются, приток крови к ним усиливается и мышцы реально тяжелеют. Человеку же кажется, что ноги отказывают, он не может сдвинутся с места и вот-вот упадет.
• Страх потерять контроль над собой и прилюдно начать кричать, плакать, бежать куда глаза глядят. На самом деле этого никогда не происходит.
• Страх потери сознания . Его истоком является испытываемое при гипервентиляции головокружение. Пациенту нужно доходчиво рассказать, что обморок обычно является следствием резкого падения давления, в то время как при ПА кровообращение усиливается, а АД повышается. Если все-таки произошла потеря сознания, то это может свидетельствовать о наличии медицинской проблемы и требует немедленного обращения к своему психотерапевту или лечащему врачу.
После проработки отдельных симптомов пациенту объясняют общий механизм развития симптоматики ПА, который состоит в том, что в момент приступа резко увеличивается выброс гормона стресса адреналина. Если человеку удается сдерживать свой страх, то буквально через несколько минут избыток адреналина утилизируется организмом и его уровень снижается. Поэтому на вопрос, как помочь человеку при панической атаке, существует простой ответ – внушить ему, что не следует активно сопротивляться симптомам ПА, лучше вести себя пассивно и просто «плыть по течению», ожидая окончания паники. Это позволит пациенту осознать то, что симптомы быстро исчезают без всяких серьезных последствий для него. Неоднократно убедившись в неопасности ПА, пациент перестает находиться в постоянном тревожном ожидании очередного приступа. Как результат – панические атаки сначала ослабевают, возникают все реже и постепенно исчезают. Разновидностью этой методики является метод систематической десенсибилизации, когда панический страх вызывается специальными приемами сначала в присутствии психотерапевта, а по мере освоения метода и без его поддержки. Фактически суть методики не в борьбе с симптомами ПА, а в выработке привыкания к ним, восприятия их как неопасного состояния, которое следует просто переждать.
Что делать при панической атаке ночью. Кто рискует столкнуться с панической атакой?
Паническая атака – внезапный и непреодолимый период сильного страха, тревоги, дискомфорта в ситуации, в которой большинство людей не чувствуют беспокойства. Данная проблема часто встречается у современников, особенно у жителей крупных мегаполисов.
Для информации! До 40% населения испытают паническую атаку в какой-то момент жизни. 5% жителей планеты страдают паническим расстройством – заболеванием, при котором эпизоды паники повторяются и приводят к инвалидности.
Столкнуться с приступом паники может любой человек – независимо от возраста, уровня образования, социального статуса, материального положения. Первый эпизод иррационального, неуправляемого страха часто возникает в подростковом и раннем молодом возрасте. Иногда дебют панического расстройства приходится на пожилой возраст, когда человек сталкивается с естественными феноменами биологического старения. При этом после выхода не пенсию у особы появляется больше свободного времени.
Не зная, как заполнить день, столкнувшись с уменьшением контактов с окружающимся, человек сосредотачивается на негативных мыслях. Он придает избыточное внимание телесным симптомам. Фиксация внимания на незначительных физических нарушениях, неправильная трактовка телесных сбоев выступает фундаментом для развития приступов паники.
Важно! Понимание того, почему люди испытывают приступы паники – первый шаг к тому, чтобы уменьшить их пугающие последствия, полностью остановить их.
Как дышать при панической атаке. Как правильно дышать при панических атаках?
Когда чувство панического страха может появиться в любой момент, даже если нет видимой на то причины, это портит жизнь. Внезапное ощущение ужаса может охватить человека дома, на улице или на работе. Существует несколько способов подавления панических атак. Основной и самый действенный из них — это дыхательная гимнастика.
Когда нужно делать дыхательные упражнения?
Начинать правильно дышать нужно заранее, как только вы почувствовали, что приближается приступ панической атаки. Но как его распознать? Каковы его симптомы? Специалисты выделяют несколько признаков начала атаки паники:
- тошнота;
- головокружение;
- ощущение нехватки воздуха;
- чувство тревоги;
- волнение;
- спутанность мыслей и сознания;
- человек перестает контролировать свои действия;
- ощущение мурашек под кожей;
- сильное потоотделение;
- учащенный пульс;
- частое сердцебиение;
- одышка;
- появление кома в горле;
- учащенное частое дыхание.
Очень часто человеку, который страдает этим недугом, самому тяжело распознать начало приступа паники. Большинство людей перестает понимать, что происходит вокруг, когда появляется ощущение страха.
Техники дыхания
Существует несколько техник, которые помогут успокоиться и побороть приступ паники. Выделяют пять основных методик:
- Дыхание животом. Для выполнения этого упражнения необходимо занять положение сидя или лежа. Далее нужно успокоиться, можно представить то, что вас расслабляет. После следует положить руку на верхнюю часть живота, чтобы чувствовать подъем и спад передней брюшной стенки. На вдохе необходимо максимально поднять живот за счет наполнения легких воздухом. На выдохе живот нужно втянуть в себя как можно сильнее. Дышать нужно размеренно, медленно.
- 4/4. В этой технике также нужно принять удобное положение. Выдыхать и вдыхать нужно на 4 счета. Такая методика поможет задать тот ритм, который подавит паническую атаку, успокоит, а также напитает мозг кислородом.
- Медленное и глубокое дыхание. Такое упражнение можно выполнять в любом месте. Нужно распрямить плечи и делать медленные размеренные вдохи и выдохи. Техника поможет вернуть былое равновесие и подавить атаку паники.
- Задержка дыхания. Такая методика помогает, когда возникают поверхностные вдохи и выдохи. Для того, чтобы нормализовать дыхание, нужно задержать его на 6-10 секунд. Потом необходимо сделать глубокий выдох и вдох.
- Синхронизация ритмов. Упражнение похоже на методику 4/4. Только для этой техники нужно нащупать пульс, на первый четыре удара вдыхать, на вторые — выдыхать.
Как уснуть при панической атаке. Ночные панические атаки
Во мнениях о панических атаках люди делятся на 2 типа: 1 тип те, кто пережил паническую атаку и 2 тип которые не представляют, что это такое, и думают, что паническая атака – это лишь способ привлечь к себе внимание окружающих.
Паническая атака – внезапный и беспричинный приступ жуткого страха и тревоги. В такие моменты человек на 100% уверен, что сейчас с ним случится что-то страшное: он или сойдёт с ума или умрёт. Вдвойне страшно, когда паника накатывает в ночное время - это тревога, беспокойство, да и в целом кошмарное состояние.
Симптомы ночных панических атак
Самая страшная паническая атака - это та, которая случилась с человеком впервые, так как в этот момент он ещё не понимает, что с ним происходит. Паническая атака может происходить как 1 раз в год, так и несколько раз в сутки, и длится от нескольких минут и до 1 часа. В целом ночные ПА не отличаются от дневных приступов. Но в ночное время человеку становится еще страшнее.
Основные симптомы ПА:
- Учащённое дыхание, пульс, сердцебиение;
- Ощущение кома в горле;
- Приступ удушья, нехватки воздуха;
- Головокружение и неясность в голове;
- Потемнение в глазах, мушки перед глазами;
- Онемение конечностей;
- Повышенная потливость;
- Боль в области сердца;
- Беспричинная тревога;
- Желание двигаться или убежать куда-то, лишь бы не сидеть на месте;
- Страх обезумить или умереть;
- Нарушение стула;
- Тошнота.
Причины ночных панических атак
Сильный стресс, неприятные обстоятельства, тяжелый период в жизни, когда человек постоянно находится в психоэмоциональном напряжении - все это может привести к паническим атакам.
Наследственность – если в семье кто-то подвергался паническим атакам. Не исключено, что причина может быть и в наследственности.
Шейный остеохондроз – очень часто при шейном остеохондрозе происходит защемление, кислород плохо поступает в головной мозг, после чего мозг подаёт сигнал организму о нехватке воздуха, в связи, с чем выделяется большое количество адреналина, что впоследствии и приводит к паническим атакам.
Низкая самооценка – плохое отношение к себе и своему образу жизни, постоянное недовольство собой и своей внешностью, самокритика. Все эти чувства человек копит в себе, и им тоже нужен выход, который и осуществляется через ПА.
Похмельный синдром – часто наблюдается паническая атака с похмелья, вызвано это так же из-за сужения сосудов и головной болью.
Чтобы увидеть точную картину происхождения панических атак, нужно обратиться к психотерапевту. Врач после беседы с пациентом даст направление на физическое обследование или же примет решение о психотерапии.
Как помочь себе во время панических атак?
Главное не концентрироваться на самой панической атаке и на страхе, который накатывает всё с большей силой, как бы не было тяжело попробуйте следующие методы:
Сконцентрироваться на своём дыхание, дышать не только грудью, но и животом, т.е. делая глубокие равномерные вдохи и выдохи, вдыхать через нос, выдыхать через рот.
Спеть любимую песню или рассказать стихотворение.
Взять любой предмет в руки мять его, гладить, думать только о предмете, о его форме, цвете, составе.
Взять в руки что-то холодное, подержать, поводить по рукам и запястьям, мыслить что «всё будет хорошо, всё сейчас закончиться».
Вести счёт любым предметам.
Как помочь близкому человеку в период панических атак?
Ни в коем случае не игнорируйте человека, у которого начался приступ, не нужно говорить, что это всё ерунда и самовнушение. Наберитесь терпения, поговорите с ним, задайте вопросы, попробуйте отвлечь его интересными историями. Обнимите его, скажите, что вы рядом, и что ещё немного и приступ закончится.
Паническая атака – это не болезнь, а лишь симптом физического заболевания или панического расстройства, если все анализы после физического обследования в норме, то причина кроется во внутренних переживаниях человека. В этом случае стоит проанализировать свою жизнь, все недовольства собой и попробовать это всё исправить, главное не лениться, любить себя и мыслить позитивно, хуже от этого точно не будет.
Нужна медицинская помощь при панических атаках ночью? Обращайтесь, мы с удовольствием предоставим консультацию.