Психологические приемы для борьбы с паническими атаками

Психологические приемы для борьбы с паническими атаками

Приемы глубокой проработки первопричин панических атак психолог подбирает в зависимости от подхода, в котором работает. Главное, не бойтесь, если к вам придет клиент с ПА, а вы еще не собрали весь арсенал техник и знаний по работе с этой тематикой.

Клиенты с психическими расстройствами измучены поисками причин своих проблем и заболеваний, которые вызывают приступы. Как правило, это недоверчивые люди, склонные к перфекционизму и обесцениванию своих достижений в жизни и терапии. Главное для психолога — установить доверительный контакт, а поможет в этом безусловное принятие. Важно дать клиенту почувствовать себя в атмосфере безопасности и поддержки. Транслировать ему веру в то, что у него получится справиться с проблемой. Вселить в него веру, что он может управлять своим состоянием, что реально научиться этому. Объяснить, что все дело в паттернах мышления, что клиент не сходит с ума и не умирает.

По статистике, каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивается с панической атакой или паническим состоянием. И не все получают поддержку от близких. Особенно сложно приходится тем, кто часто сталкивается с ПА. Например, человек может слышать от близких: «Да ладно, ты чего! Не можешь от дома отойти?!», «Да ладно, самолет самый безопасный вид транспорта. Расслабься, все нормально! Я тебя за руку подержу». Когда клиент попадает к психологу и не слышит этих стандартных фраз, а чувствует атмосферу принятия и отношение в формате «с тобой все хорошо», человек расслабляется. Уже это само по себе оказывает терапевтический эффект.

Важно, чтобы психолог поддерживал в клиенте его здоровую и взрослую часть. Ту часть, которая способна справиться с проблемой. Поэтому даже если вы пока не обладаете какими-то специальными инструментами, в ваших силах помочь клиенту. Дать ему целительный контакт на основе принятия и понимания. И главное в этом — ваше понимание сути панических атак и состояния человека, который с ними столкнулся. Когда контакт будет установлен, клиент раскроется, а вы поймете, в каком направлении работать с ним дальше.

Связанные вопросы и ответы:

Что такое паническая атака и как она проявляется

В клинической картине есть целый ряд типичных симптомов, по которым можно определить паническую атаку. Первое, что нужно знать – как происходит приступ и как отличить его от других патологий. Прежде всего, нужно отметить специфическое начало – внезапное, с резким появлением чувства страха смерти, немотивированного беспокойства, неминуемой гибели, полной потери контроля над собой. Возникает одышка, учащается сердцебиение, признаки достигают максимума буквально за пару минут.

Для приступа типичен целый ряд физических симптомов, которые формируются из-за гиперактивности нервной системы. Среди самых частых можно выделить:

• дрожь в руках и ногах;
• учащение дыхания, одышку, мучительное ощущение нехватки воздуха;
• учащенное сердцебиение, сильное сдавление, выраженную боль в груди;
• чувство жара, озноб, холодный пот;
• жжение кожи на шее и лице;
• головокружение, дурноту, тошноту, бледность;
• ощущение ползания мурашек или онемения;
• дереализацию, потерю ориентации в пространстве и времени;
• проблемы с перемещением.

Какие факторы могут вызывать панические атаки

Панические атаки сопровождаются следующими симптомами:

• внезапная дрожь в теле;
• озноб;
• дрожь в руках;
• повышенное потоотделение;
• учащенное сердцебиение;
• усиленный пульс;
• тошнота;
• дискомфорт в животе;
• затрудненное дыхание и ощущение удушья;
• увеличение частоты дыхания;
• боязнь сойти с ума или совершить необдуманный поступок;
• бессонница;
• головокружение;
• потеря сознания;
• жидкий стул;
• похолодание конечностей, покалывание и онемение;
• невозможность сосредоточиться;
• спутанность сознания;
• страх смерти.

В редких случаях человека во время приступа беспокоят такие дополнительные симптомы, как ощущение комка в горле, снижение остроты слуха или зрения, судороги в верхних и нижних конечностях, псевдопарезы. Панические атаки проявляются в основном во время бодрствования. Иногда приступы отмечаются во сне.

В зависимости от количества симптомов панические атаки бывают большими и малыми. Для больших характерно наличие 4 и более симптомов паники, для малых – менее 4 признаков, ассоциированных с паникой.

Приступы панической атаки могут возникать в транспорте и других общественных местах, во время публичных выступлений и в прочих ситуациях. Их продолжительность – от 20 минут до нескольких часов. Частота приступов в каждом случае индивидуальна. Справиться с ними самостоятельно пациент не может. Со временем он постоянно пребывает в состоянии тревоги и страхе в ожидании очередного приступа. Качество жизни и работоспособность при этом сильно снижаются.

Однократно возникшую паническую атаку врачи не рассматривают как болезнь. У многих людей хоть раз в жизни возникает такое состояние. Она считается физиологическим ответом на эмоциональное потрясение.

Приступы тревоги способны маскироваться под другие заболевания – органические поражения мозга, нарушения вестибулярного аппарата, соматические болезни и психические расстройства. Лечением панических атак занимает психотерапевт.

Какие симптомы могут быть связаны с паническими атаками

Диагностирование расстройства является делом непростым даже для опытного специалиста, так как симптомы панических атак могут быть схожими с другими психическими расстройствами.

Поэтому постановка точного диагноза включает проведение ряда медицинских мероприятий:

• внешний осмотр пациента;
• проверка рефлексы;
• осмотр живота на наличие/отсутствие внутреннего кровотечения;
• прослушивание легких;
• измерение артериального давления.

Чтобы исключить другие патологии и точно установить, что пациент страдает паническими атаками, диагностика проводится с применением современного оборудования, специальных тестов и анализов.

Нарушение сердечного ритма изучается не одной кардиограммой, а ношением прибора в течение 2-х дней. При ишемии миокарда электрокардиограмму снимают в состоянии покоя с нагрузкой. Кроме этого проводится. Чтобы исключить инсульт, выполняется. Для исключения опухоли мозга также проводится МРТ. Чтобы исключить бронхиальную астму, пациент сдает анализы на аллергены и дыхательные тесты.проводятся для определения наличия/отсутствия внутренних кровотечений.

Наличие психических расстройств определяется врачом психотерапевтом.

Важно! Если симптомы психической атаки с нарушением координации, частичной потерей слуха, нарушенной координацией движений, ухудшением зрения, возникновением судорог верхних и нижних конечностей наблюдались единожды, то их не относят к признакам заболевания.

В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в Центральном округе Москвы (рядом находятся станции метро Маяковская, Белорусская, Новослободская, Тверская, Чеховская) имеются все необходимые ресурсы для постановки точного диагноза и оказания квалифицированной помощи пациентам.

Как можно отличить паническую атаку от обычной тревоги

Если сами вы не в состоянии наладить свой психоэмоциональный фон, обратитесь за помощью к специалисту. Психотерапия – неотъемлемая часть лечения панических приступов. Именно она позволит вам дойти до самой сути, понять, почему с вами происходят подобные встряски. Наряду с «диагностикой» проблемы, она позволяет найти способы ее решения.

Главный метод психотерапевтического воздействия на паническое расстройство – когнитивно-поведенческая терапия . Она снимает тревогу, позволяет изменить восприятие пациентом своей проблемы. Используют следующие техники:

• дневник самонаблюдения;
• погружение в тревожную ситуацию;
• медитация, мышечное расслабление;
• техники правильного дыхания.

Курс терапии составляет 10–20 сеансов.

В лечении панических атак также используют и другие психотерапевтические направления :

• гештальт – терапия;
• нейролингвистическое программирование;
• телесно – ориентированная терапия.

Широким спросом пользуется гипнотерапия . Если характеризовать ее в грубой форме, то врач вводит пациента в транс и в этом состоянии внушает ему определенные указания по избавлению от панических атак, то есть, работает с подсознанием человека.

Существует более мягкая форма гипнотерапии – эриксоновский гипноз . При этом человек также пребывает в состоянии транса, но сохраняет возможность общения с психотерапевтом. Врач не дает конкретных установок пациенту, но предоставляет возможность разобраться ему в своих внутренних конфликтах.

Семейная терапия также может дать положительный результат. Она заставляет рассматривать проблему человека не только как его личную, но и как результат отсутствия поддержки со стороны близких. Метод учит родных пациента, как помочь ему бороться с недугом, оказать поддержку.

Не стоит пренебрегать психотерапевтическими методами. Они в корне меняют мышление пациента, отношение к ситуации, ведут его к самопознанию. Подобные шаги становятся ключевыми в избавлении от необоснованной тревоги.

Киноактриса Эмма Стоун в первый раз столкнулась с приступом ужасающей паники, когда ей было 10 лет. Она была в гостях у своего друга. Просто сев на диван, ее вдруг охватил ужас, ей казалось, что дом горит. Она не могла подняться с дивана, в рыданиях позвонила маме, чтобы она ее забрала.

С тех пор панические атаки прочно вошли в ее жизнь. Она постоянно заставляла маму повторять ей, что все в порядке, ничего не случилось, нет никакой опасности. Избавиться от этих кризов ей помогла упорная и длительная психотерапия.

Какие методы лечения панических атак существуют

Паническая атака – непредсказуемое чувство сильной, неуправляемой тревоги. Интенсивный страх сопровождается мучительными, пугающими физическими симптомами. Важно знать, как поступать в момент, когда развивается эпизод паники.  При правильном, последовательном подходе панические атаки удается контролировать и предотвращать.  Использование простых стратегий – шаги к здоровой, полноценной жизни.

Совет 1.  Напомните себе, что приступ – временное, проходящее явление. Скажите, что ранее подобное происходило, когда разум и тело интенсивно реагировали на безвредные стимулы.  Паническая атака – это не сердечный приступ. Вы не потеряете сознание, не лишитесь жизни.  Говорите вслух или про себя: «Неприятные ощущения через три минуты прекратятся».

Совет 2.  Возьмите под контроль дыхание. Во время панической атаки человек дышит слишком часто. Гипервентиляция увеличивает испуг, поскольку вселяет мысль, что вы не сможете дышать и задохнетесь. Сосредоточьтесь на плавном, замедленном, глубоком дыхании. Сделайте вдох через нос в течение четырех секунд. Постарайтесь ощутить, как воздух заполняет легкие. Задержите дыхание на четыре секунды. Выполните выдох через рот в течение четырех секунд. Не форсируйте, не учащайте дыхание. Используйте бумажный пакет или пластиковый стакан, куда можно выпускать воздух и оттуда же вдыхать.

Совет 3.  Переключите фокус внимания на внешние стимулы. Панические атаки заставляют чувствовать себя оторванным от реальности. Ваша задача – «вернуть» себя в окружающую среду. Сосредоточьтесь на окружении. Обратите внимание на то, что удается увидеть, услышать, почувствовать на вкус, понюхать, потрогать. Назовите по пять вещей, доступных для каждой сенсорной системы.

Совет 4.  Перенеситесь мысленно в заранее созданную «зону комфорта». Это может быть любое воображаемое место, где вы чувствуете спокойствие, расслабление. Оказавшись в этом уголке, сосредоточьте внимание на звуках, картинках, ароматах. Представьте, как вас заполняет позитивная энергия.

Совет 5.  Загрузите мозг решением сложной задачи. Чтобы прервать поток пугающих мыслей, разуму нужно выполнять действие, требующее предельной сосредоточенности. Попробуйте в уме умножить трехзначные числа. Постарайтесь произнести быстро, без ошибок длинную скороговорку.

Наберите на телефоне рифмованный текст.

У Вас или у Ваших близких Панические атаки?

Обращайтесь за помощью в нашу Клинику — мы даем  Гарантии на результат от лечения . У нас работают одни из лучших врачей в Москве.

Как можно предотвратить панические атаки

Приступ сильного страха, тревоги и паники может возникнуть внезапно: в метро, дома или на улице. Симптомы ощущаются настолько остро и правдоподобно, что их довольно легко принять за проявление сердечного приступа, удушья или обморока. Можно ли своими силами справиться с панической атакой, рассказала специалист Московской службы психологической помощи населению Татьяна Левина.

Панические атаки — внезапный приступ сильного страха и тревоги, часто длящийся не более получаса. В момент приступа человек испытывает учащенное сердцебиение, одышку, давление в груди и животе. Некоторые потеют или ощущают озноб. В руках и ногах может присутствовать покалывание или онемение, другие не могут сдержать слез. Нередко возникает ощущение нереальности происходящего, что может вызывать у людей страх потери контроля или сумасшествия.

«С паническими атаками можно научиться справляться. Вы не будете больше беспомощны и выйдете из власти своего страха. Стратегий несколько, выбрать необходимо наиболее подходящую для вас», — рекомендовала психолог.

• Контролируйте свои мысли. Важно осознать, что у вас началась паническая атака. Помните, что приступ провоцируют не симптомы, а индивидуальная оценка того, что вы чувствуете. Постарайтесь понять, что симптомы не опасны, и это состояние скоро пройдет.
• Примите атаку. Постарайтесь не бороться с панической атакой, иначе это только усугубит симптомы. Конечно, трудно не сопротивляться, хочется избавиться от такого состояния как можно быстрее. Однако когда вы изо всех сил пытаетесь подавить страх, получается, что вы сражаетесь с самим собой. А в этой схватке победить невозможно.
• Делайте дыхательные упражнения. Старайтесь дышать осознанно: медленно вдохните через нос, считая до четырех. Задержите дыхание и снова сосчитайте до четырех. Затем глубоко выдохните через рот и сосчитайте до восьми. Повторяйте это упражнение в течение двух-трех минут или до тех пор, пока не почувствуете расслабление.
• Отвлеките себя. Сосредоточьтесь на окружающей среде: что видите, слышите, чем вокруг пахнет, чем сейчас занимаются окружающие вас люди? Начните максимально подробно описывать происходящее.
• Найдите тему для разговора. Сообщите окружающим о приступе и необходимости отвлечься. Если никого нет рядом, позвоните кому-нибудь. Расскажите о своем лучшем отпуске, увлечениях, домашних питомцах. Если паническая атака настигла на совещании или собрании, максимально сосредоточьтесь на голосе собеседника, его интонации, смысле слов, которые он произносит.
• «Отключите» тело. Расслабленное тело не боится, потому вам может помочь прогрессивная мышечная релаксация. Сядьте и постарайтесь напрячь мышцы тела. Например, руки сожмите в кулаки, напрягите сами руки, втяните голову, напрягите живот, бедра, подтяните пальцы ног вверх. Задержитесь так на 10-15 секунд, затем сознательно расслабьтесь. Почувствуйте, как тело отпускает напряжение — как физическое, так и умственное.
• Двигайтесь. Находясь в страхе, тело переключается в режим «бей или беги». Эту реакцию нужно использовать: физические упражнения быстрее снижают уровень гормонов стресса и мышечное напряжение, а следовательно, помогают уменьшить тревогу.

Московская служба психологической помощи на регулярной основе проводит бесплатные тематические вебинары. 28 июля в 18:00 состоится онлайн-мероприятие «Тревожность и панические атаки» . Вместе с психологом участники обсудят, чем тревога отличается от панической атаки и, главное, как эти состояния можно эффективно преодолеть.

Справочно

Московская служба психологической помощи предоставляет возможность любому москвичу пройти в течение календарного года пять психологических консультаций, два сеанса психологической диагностики, три тренинга и восемь сеансов психологической реабилитации. Единый справочный телефон: +7 (499) 173-09-09.

Также круглосуточно доступен телефон неотложной психологической помощи 051 (для городского) и 8 (495) 051 (для мобильного). Работает чат психологической поддержки и форум.

Как можно помочь человеку, который испытывает паническую атаку

• Лучшие специалисты с опытом более 10 лет
• Полная анонимность при оказании помощи

Внезапно возникшее чувство тревоги, при котором сердце биться быстрее, сложно сделать вдох, кружится голова и что-то сильно давит в области груди — называют панической атакой.

Это состояние длится недолго и не опасно для жизни. Но за это время, чувство страха усиливается, появляются мысли о том, что это могут быть симптомы тяжелого заболевания. Хочется контролировать свои ощущения и не получается. За короткое время человек ощущает психологический и физиологический дискомфорт, которого хочется избежать в будущем.

Ситуация усугубляется тем, что атака может быть во сне, на фоне полного спокойствия. Становится страшно, что приступ может начаться в любой момент. Человек живет в тревоге и в ожидании. И так как симптомы контролировать невозможно, возникает чувство бессилия и отчаяния. Все это ухудшает качество жизни.

Не оставайтесь наедине со своими страхами, обращайтесь к врачу. Расскажите о симптомах, переживаниях. Специалист выслушает жалобы и, учитывая особенности вашего состояния, предложит психотерапию или подскажет как снять паническую атаку медикаментозно.

Лекарства, которые применяются при терапии

Все ощущения при панической атаке связаны с нервами. Поэтому препараты, которые используются при терапии, влияют на возбудимость вегетативной и центральной нервной системы. Первая отвечает за работу органов и желез в организме, вторая — регулирует все остальные процессы. Это улучшает сон, что влияет на эмоциональность, стрессоустойчивость и выносливость.

Получите бесплатную консультацию о медикаментозном лечении панических атак прямо сейчас!

Позвонив сейчас, даже если у вас не стоит остро вопрос об оказании помощи или лечения - вы однозначно получите развернутую консультацию.

Получить помощь

Транквилизаторы

Влияют на передачу нервных импульсов. Усиливают действие гамма-аминомасляной кислоты в головном мозге, которая снижает активность нервной системы. В результате человек расслабляется и тревога уменьшается.При атаке быстро снимают симптомы страха, тахикардии, удушья, потливости, озноба и головокружения.Препараты этой группы различаются по химическому строению. Каждый из которых действует на определенную область головного мозга.

Чтобы купировать приступ, используют:

• Феназепам
• Диазепам
• Оксазепам
• Грандаксин

Из-за побочных эффектов и быстрого привыкания, нельзя применять больше 2 недель.

Антидепрессанты

Эти препараты блокируют распад веществ, которые влияют на настроение и улучшают их использование мозгом. Это регулирует настроение и снижает уровень депрессии. Мозг начинает лучше контролировать эмоции.

Не работают во время приступа. Но помогают предупредить их.

Применяются, если у пациента с панической атакой есть выраженная тревога и депрессия.При этом используют:

• Сертралин
• Пароксетин
• Эсциталопрам

Они тормозят обратный захват серотонина.

Для снятия приступа используют Имипрамин. Это трициклический антидепрессант, дозировку которого нужно поднимать постепенно.

Чтобы купировать симптомы, антидепрессанты назначаются на 3-6 месяцев. А потом еще на пол года, чтобы поддержать результат.

Нейролептики

Снижают скорость передачи нервных импульсов в головном мозге. Используют:

• Рисперидон
• Оланзапин
• Тералиджен
• Кветиапин

Используются в небольших дозировках и лечат невротические расстройства. Используются, если приступы появились на фоне имеющегося другого заболевания.

Нормотимики

Нормализуют процессы возбуждения и торможения в головном мозге. Помогают, если атака случилась при имеющейся энцефалопатии, последствий травм черепа, инсульта или гипоксии.Также назначаются, когда есть резкие перепады в настроении:

• Седалит
• Катбамазепин

Эти лекарства также используют в качестве профилактики наступления депрессии.

Ноотропные препараты

Под их воздействием, нервные импульсы передаются быстрее, обменные процессы нормализуются и улучшается кровообращение головного мозга. Это улучшает работу органов и систем организма.Используются курсами несколько раз в течение года. Применяют:

• Пантокальцин
• Мексидол
• Пантогам
• Актовегин

Дают результат при лечении невротических расстройств.

Показания к фармакотерапии

Если самостоятельно справиться с приступом не получается, запишитесь на прием к специалисту. Возможен. Врач выслушает жалобы и подберет те лекарства и дозировки, которые помогут в вашей ситуации.

Как правило, перед тем как назначить медикаментозное лечение, учитывается:

• как часто происходит приступ;
• сила тревоги и страха, и насколько это влияет на выполнение повседневных дел;
• эффект от сеансов психотерапии.

Врач оценит факторы риска и пользу назначенных лекарств. Предупредит о возможных побочных эффектах. Ответит на беспокоящие вопросы. Только грамотный подход к лечению поможет получить желаемый результат и изменить качество жизни.