Как победить паническую атаку ночью: советы и рекомендации

Как победить паническую атаку ночью: советы и рекомендации

Снять приступ или не дать панической атаке развиться, помогут несколько простых правил.

• Нормализация дыхания. 

При чувстве страха дыхание учащается, в кровь поступает больше кислорода, и нарушение газового баланса приводит к гипервентиляции легких. По ощущениям кажется, что воздуха не хватает. На самом деле содержание кислорода может увеличиться на 40-50%. Поэтому главная задача здесь — уменьшить количество поступающего кислорода. В этом поможет любой пакет — следует плотно прижать его ко рту и носу и дышать в него пока состояние не нормализуется. Если же пакета нет под рукой, достаточно сложить ладони чашечкой и плотно прижать их к носу и рту.

• Активизация органов чувств. 

Давая мозгу информацию из разных органов чувств, можно переключить его на обработку полученного сигнала, и страх пройдет сам собой. Проще всего задействовать осязание. Например, при приближающемся приступе может помочь обычный щипок. Некоторые люди, страдающие частыми ПА, носят на запястье резинку — и когда тревога начинает накатывать, просто сильно оттягивают ее и отпускают. Также может помочь умывание холодной водой.

• Контроль над движениями и телом. 

Переживание эмоций отражается и на работе мышц — появляются неосознанные повторяющиеся движения (раскачивание ноги, стук пальцами об стол и прочее) или, наоборот, возникает оцепенение. Подобная мышечная реакция не дает организму выйти из состояния страха, успокоиться. Поэтому одной из задач при панической атаке будет возвращение тела под контроль. Необходимо сконцентрировать внимание на мышцах рук, ног, лица, расслабить их, а движения делать только плавные, медленные.

• Переключение внимания на внешнюю среду. 

При панической атаке человек замыкается на своих переживаниях, в том числе не только на симптомах типа одышки, но и на том, как он выглядит для окружающих. От этого страх только нарастает. Заставьте мозг сосредоточиться на внешнем. Например, помогает простой счет — сколько деревьев на улице, пуговиц на пиджаке соседа, ступенек на лестнице. Переключиться поможет и определение места пребывания — посмотрите на вывеску с названием улицы, как далеко она находится от центра, где ближайшая аптека, кафе, парк. Очень эффективно действует разговор, и если беседы с незнакомцами, например, в очереди или транспорте, сами по себе провоцируют волнение, можно позвонить другу.

Связанные вопросы и ответы:

Что такое паническая атака и какие её симптомы проявляются ночью

Часто панические приступы возникают в процессе засыпания: они проявляют себя в виде ощущения падения с высоты или удара током, вздрагиваний. Триггером может являться неудобное положение в постели, сильная усталость и другие факторы, перечисленные выше.

Панические атаки в ночное время суток проявляются следующими симптомами:

• сильное чувство страха;
• приступ удушья;
• учащенное сердцебиение, неприятные ощущения в груди;
• дрожь в конечностях;
• приливы жара, озноб;
• усиленная потливость;
• боли в животе.

Приступ паники вызывает желание выйти на воздух из-за ощущения нехватки кислорода, пациенту бросаются к телефону для вызова скорой помощи. Некоторые стараются не двигаться и остаются в кровати, ожидая окончания панической атаки. С вышеперечисленными симптомами пациенты могут длительное время посещать терапевта, невролога, кардиолога или психотерапевта, но результаты их лечения обычно неутешительны. Терапия дает временный положительный результат, но причина симптомов никуда не делась.

Те, кто не сталкивался раньше с симптомами панической атаки, путают ее с сердечным приступом или ночным кошмаром. Такие пробуждения нарушают сон: он становится прерывистым, беспокойным, в конце концов человек начинает страдать от бессонницы. Это свидетельствует о нарушении баланса механизмов регуляции торможения и возбуждения, за который отвечает вегетативная нервная система. Тормозного медиатора ацетилхолина вырабатывается недостаточно для того, чтобы блокировать возбуждающее влияние адреналина. Крепкий кофе, алкогольные напитки на ночь повышают вероятность возникновения приступа панической атаки, способствуют появлению бессонницы.

Большинство людей, которые перенесли панический приступ, считают, что это состояние не поддается лечению. К специалисту обращаются тоже далеко не все из-за опасений, что это негативно скажется на их социальной жизни, а также из-за недооценки серьезности ситуации. Если квалифицированная медицинская помощь не будет оказана своевременно, болезнь начинает прогрессировать. Вот тогда уже приступы паники, возникающие по нескольку раз за сутки, начинают омрачать всю жизнь, негативно влияют на работоспособность и личную жизнь. Развивается хроническая усталость и затяжная депрессия, растет нервное напряжение на фоне отсутствия нормального отдыха. Человек в итоге замыкается в себе, что еще больше ухудшает ситуацию и своевременную диагностику.

Панические ночные приступы невозможно забыть: страх того, что состояние повторится, усиливается по мере приближения ночи, человек боится ложиться спать. Для того, чтобы хоть немного выспаться, человек принимает снотворные средства, которые не решают главную проблему.

Какие физические проявления сопровождают страх задохнуться

Существует много разновидностей неврозов, каждая из которых выделяется определенной группой симптомов. Одним из них является дыхательный невроз, который характеризуется, прежде всего, неврогенным расстройством дыхания.

Понятие было введено в обиход в 1871 году американским ученым Да Коста. Оно имеет несколько родственных названий: «респираторный невроз», «нейрореспираторный синдром», «дыхательная дистония». Но чаще всего используют термин «гипервентиляционный синдром» (ГВС) . На него приходится примерно 10% случаев. Среди больных есть как дети, так и взрослые. Стоит отметить, что женщины страдают от этого недуга в несколько раз чаще, чем мужчины.

Причины появления синдрома делят на психические, органические, смешанные. Конечно, большинство (около 60%) приходится на психогенные факторы.

5% случаев включает в себя органическую этиологию. Сюда относят нарушения структуры ЦНС: энцефалопатии, гидроцефалия, воспаления оболочек мозга, а также такие заболевания, как сахарный диабет, гипертония, хронический бронхит. Иногда поводом становится прием некоторых медикаментов.

В течение болезни различают 3 группы признаков:

• дыхательные;
• психоэмоциональные;
• мышечные.

I группа имеет несколько форм проявлений:                                                                                  

1.  Пустое дыхание – чувство недостатка воздуха, его темп учащается.
2. Кажется, что воздух с усилием поступает в легкие, ощущается ком в горле. К дыхательному акту привлекаются вспомогательные мышцы.
3. Появляется предчувствие остановки дыхания, и человек вынужден контролировать его процесс, осознанно делая вдох.
4. Зевание, стон, вздохи.

II группа симптомов включает в себя нервное перенапряжение и обеспокоенность своим состоянием. Больной не может расслабиться. У него появляются фобии, в частности, боязнь открытой местности и мест с большим скоплением людей.

К III симптоматической группе относят мышечный гипертонус, различные тактильные ощущения в виде покалывания, жжения, «мурашек по телу».

Такая триада признаков является типичным, ведущим проявлением болезни.

Заболевание характеризуется хроническим течением, при котором случаются обострения.

Обострение гипервентиляционного синдрома носит название гипервентиляционный криз. Это состояние, при котором усиливаются проявления болезни. Характерно повышенное чувство страха. Больной задыхается, истерит, ощущает «близость смерти». При этом его сопровождает озноб, головокружение, тошнота, он покрывается липким холодным потом.

Вызывает криз негативная психологическая обстановка. Уникален способ снятия приступа – нужно подышать в пакет. В таком случае в нем концентрируется углекислый газ, который и вдыхает невротик. Газовый баланс восстанавливается, дыхание выравнивается. Это является первой помощью при создавшейся ситуации.

Что касается детей, то для них также характерна такая патология, как дыхательный невроз, причиной которого также становятся стрессы, фобии и тревожные расстройства. Но стоит отметить, что главная роль в их возникновении отводится неблагоприятной обстановке в семье, причем это относится не только к грубому и неадекватному отношению к ребенку, но и к взаимоотношениям между родителями. Постоянные ссоры и конфликты в семье, агрессия могут спровоцировать развитие психогенной одышки у детей.

Такие детки отличаются тревожностью и лабильностью (нестабильностью) настроения. У них замечаются вспышки гнева по мелочам, общая нервозность, отказ от общения с друзьями, нарушается сон.

Родителям стоит быть более бдительными и чувственными в воспитании ребенка.

Какие методы помогают справиться с атакой паники в темное время суток

Приступ сильного страха, тревоги и паники может возникнуть внезапно: в метро, дома или на улице. Симптомы ощущаются настолько остро и правдоподобно, что их довольно легко принять за проявление сердечного приступа, удушья или обморока. Можно ли своими силами справиться с панической атакой, рассказала специалист Московской службы психологической помощи населению Татьяна Левина.

Панические атаки — внезапный приступ сильного страха и тревоги, часто длящийся не более получаса. В момент приступа человек испытывает учащенное сердцебиение, одышку, давление в груди и животе. Некоторые потеют или ощущают озноб. В руках и ногах может присутствовать покалывание или онемение, другие не могут сдержать слез. Нередко возникает ощущение нереальности происходящего, что может вызывать у людей страх потери контроля или сумасшествия.

«С паническими атаками можно научиться справляться. Вы не будете больше беспомощны и выйдете из власти своего страха. Стратегий несколько, выбрать необходимо наиболее подходящую для вас», — рекомендовала психолог.

• Контролируйте свои мысли. Важно осознать, что у вас началась паническая атака. Помните, что приступ провоцируют не симптомы, а индивидуальная оценка того, что вы чувствуете. Постарайтесь понять, что симптомы не опасны, и это состояние скоро пройдет.
• Примите атаку. Постарайтесь не бороться с панической атакой, иначе это только усугубит симптомы. Конечно, трудно не сопротивляться, хочется избавиться от такого состояния как можно быстрее. Однако когда вы изо всех сил пытаетесь подавить страх, получается, что вы сражаетесь с самим собой. А в этой схватке победить невозможно.
• Делайте дыхательные упражнения. Старайтесь дышать осознанно: медленно вдохните через нос, считая до четырех. Задержите дыхание и снова сосчитайте до четырех. Затем глубоко выдохните через рот и сосчитайте до восьми. Повторяйте это упражнение в течение двух-трех минут или до тех пор, пока не почувствуете расслабление.
• Отвлеките себя. Сосредоточьтесь на окружающей среде: что видите, слышите, чем вокруг пахнет, чем сейчас занимаются окружающие вас люди? Начните максимально подробно описывать происходящее.
• Найдите тему для разговора. Сообщите окружающим о приступе и необходимости отвлечься. Если никого нет рядом, позвоните кому-нибудь. Расскажите о своем лучшем отпуске, увлечениях, домашних питомцах. Если паническая атака настигла на совещании или собрании, максимально сосредоточьтесь на голосе собеседника, его интонации, смысле слов, которые он произносит.
• «Отключите» тело. Расслабленное тело не боится, потому вам может помочь прогрессивная мышечная релаксация. Сядьте и постарайтесь напрячь мышцы тела. Например, руки сожмите в кулаки, напрягите сами руки, втяните голову, напрягите живот, бедра, подтяните пальцы ног вверх. Задержитесь так на 10-15 секунд, затем сознательно расслабьтесь. Почувствуйте, как тело отпускает напряжение — как физическое, так и умственное.
• Двигайтесь. Находясь в страхе, тело переключается в режим «бей или беги». Эту реакцию нужно использовать: физические упражнения быстрее снижают уровень гормонов стресса и мышечное напряжение, а следовательно, помогают уменьшить тревогу.

Московская служба психологической помощи на регулярной основе проводит бесплатные тематические вебинары. 28 июля в 18:00 состоится онлайн-мероприятие «Тревожность и панические атаки» . Вместе с психологом участники обсудят, чем тревога отличается от панической атаки и, главное, как эти состояния можно эффективно преодолеть.

Справочно

Московская служба психологической помощи предоставляет возможность любому москвичу пройти в течение календарного года пять психологических консультаций, два сеанса психологической диагностики, три тренинга и восемь сеансов психологической реабилитации. Единый справочный телефон: +7 (499) 173-09-09.

Также круглосуточно доступен телефон неотложной психологической помощи 051 (для городского) и 8 (495) 051 (для мобильного). Работает чат психологической поддержки и форум.

Как влияет стресс на появление панических атак ночью

Биологические причины могут быть связаны с тем, что эндокринные железы начинают выбрасывать в кровь большое количество адреналина. Этот гормон в норме вырабатывается в экстремальных ситуациях, которые угрожают здоровью или жизни человека. Именно он влияет на ускорение всех физиологических реакций, то есть учащается сердцебиение, потовые железы и лёгкие начинают усиленно работать. Так тело готовится к защите или бегству от смертельной угрозы.

Но почему этот гормон начинает выделяться во время сна, когда человек находится в безопасности, и ему ничего не угрожает? Ответ на этот вопрос до конца пока не ясен. Скорее всего, здесь имеют место индивидуальные психологические причины — например, повышенная личностная тревожность как черта характера: чаще всего приступы возникают у мнительных, эмоционально ранимых и тревожных людей. Именно они всего склонны к самобичиванию и долгим переживаниям событий жизни; и/или негативный опыт отношений в прошлом, в которых человек приобрел такие качества, как недоверчивость, подозрительность, отсутствие внутреннего, психологического разрешения себе расслабиться («нельзя терять контроль ни на минуту, нельзя расслабляться — иначе что то случиться непоправимое»).

Провоцирующими факторами возникновения панических атак ночью во время сна являются:

1. Хроническое употребление алкоголя или чрезмерное принятие алкогольных напитков перед сном.
2. Сильный стресс.
3. Детские психологические травмы.
4. Гормональные нарушения.
5. Истощение нервной системы из-за постоянных переживаний, стрессов.
6. Наследственная предрасположенность к тревожным расстройствам.
7. Черепно-мозговые травмы.
8. Трудовая деятельность, которая связана с постоянным эмоциональным напряжением или риском для жизни.

По статистике, около 50% людей с диагнозом невроз или вегето-сосудистая дистония страдали от ночных панических атак.

Какие упражнения дыхания могут помочь при панической атаке с чувством удушья

Поверьте, переживание паники не опасно. Оно не убьет вас, вы не упадете в обморок, не потеряете контроль над своими действиями и не сойдете с ума. Не бойтесь! Мы расскажем вам о методах, которые помогут побороть приступы паники, и вы снова будете чувствовать себя в безопасности.

Если вы замечаете у себя симптомы панического расстройства, то, вероятно, это оно и есть. Молниеносное развитие состояния ужаса и страха сопровождается физическим дискомфортом. Кажется, что с ним невозможно справиться, его невозможно объяснить и контролировать, но существуют техники, которые помогут снизить интенсивность панической атаки.

---

«Я схожу с ума…»

«Сердце бьется так сильно и часто, что оно не выдержит и я умру…»

«Я задыхаюсь, воздуха не хватает, грудь сжало…»

---

Знакомо? Паника — это сильное переживание эмоции страха. Поверьте, что переживание паники не опасно. Оно не убьет вас, вы не упадете в обморок, не потеряете контроль над своими действиями, не сойдете с ума, никому не причините вреда, и, скорее всего, ваше состояние даже никто не заметит.

Чтобы помочь успокоиться организму, попытайтесь собраться и выполнить некоторые из рекомендуемых упражнений.

---

Дыхательная техника

1. Закройте глаза и дышите более медленно и глубоко, чем обычно. Вдох через нос, выдох через рот. На высоте вдоха задержите дыхание. Поймайте ощущение, будто сначала воздух заполняет живот, а затем и грудную клетку. Выдох должен быть не короче вдоха.

2. Дышите и фокусируйте внимание на разных информационных потоках. Упражнение состоит из трех компонентов, которые необходимо выполнять одновременно, но сначала лучше потренируйтесь делать их по отдельности.

• Дышите через нос и обратите внимание на разницу температур вдыхаемого и выдыхаемого воздуха.
• Дышите через нос и обратите внимание на то, как поднимается и опускается грудная клетка при вдохе и выдохе.
• Дышите через нос и считайте про себя до десяти. Вдохи — нечетные цифры, выдохи — четные.

3. Сложите кисти рук в виде чашки или используйте маленький бумажный пакет, приложите их ко рту и начните медленно дышать. Таким образом вы восстановите концентрацию углекислого газа и кислорода в крови.

4. Если вы испытываете ощущение нехватки воздуха и вам тяжело сделать полный вдох, то попробуйте очень медленно выдохнуть, максимально освободить легкие, и у вас будет возможность сделать нормальный вдох.

Обратный счет

Медленно дышите и считайте от пяти до одного, многократно, пока не заметите, что мозг меньше заполнен неприятными мыслями.

Прогрессивная мышечная релаксация по Джекобсону

Упражнение состоит из поочередного напряжения и расслабления разных групп мышц, что приводит к общему успокоению. Сильно напрягайте каждую мышцу в течение 7 секунд, а затем в течение 30–40 секунд концентрируйтесь на возникшем в ней чувстве расслабления.

Выпустите пар

Порой легче попытаться отреагировать на психоэмоциональное состояние, выплеснуть накопившиеся эмоции и снять мышечное напряжение. Вы можете, например, покидать во что-нибудь подушку, побить по груше, при этом можете смеяться, кричать, ругаться, плакать. Только постарайтесь сделать так, чтобы у этого выплеска не было свидетелей.

Творчество

Рисование, вышивание, лепка, создание каких-то поделок и прочие творческие занятия отвлекают и способствуют трансформации энергии вовне.

---

Кроме этого, крайне эффективны и необходимы для полного прекращения возникновения панических атак техники, направленные на соприкосновение с ситуациями, в которых появляется страх, и привыкание к ним. Но их целесообразно начинать осваивать совместно с психотерапевтом, который поможет разобраться, в какие ловушки собственного сознания вы попадаете, и научит иначе их воспринимать и выбираться из них.

Все эти методы способны прекратить панические атаки. Освоив некоторые из них, вы будете чувствовать себя в безопасности благодаря ощущению контроля над ситуацией. Помните: вы сильнее вашего страха!

---

Какие техники релаксации эффективны для быстрого успокоения при страхе задохнуться

Данная техника дыхания заключается в создании задержки между вдохом и выдохом. Она может помочь установить баланс между кислородом и углекислым газом в организме и снизить чувство тревожности.

Как это работает:

• Вдох (глубокий). Начните с глубокого вдоха через нос, наполняя легкие воздухом.
• Задержка дыхания. Задержите дыхание на несколько секунд (например, 2-3 секунды). В этот момент вы будете чувствовать, что дыхание задерживается.
• Выдох (медленный). Медленно и контролируемо выдыхайте воздух через рот.

Повторяйте эту схему дыхания несколько раз, обращая внимание на задержку дыхания между вдохом и выдохом.

Задержка дыхания помогает уравновесить процессы газообмена в легких и способствует снижению тревожности.

Лечение панических атак часто представляет собой комбинацию методов, включая терапию, лекарства и изменение образа жизни. Среди основных методов лечения:

1. Психотерапия

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Эта форма терапии помогает идентифицировать и изменить негативные мысли и убеждения, которые могут способствовать паническим атакам.
• Терапия экспозицией. Этот метод включает в себя постепенное и систематическое введение пациента в ситуации, которые вызывают беспокойство, чтобы помочь им преодолеть свои страхи.
• Психообразование. Понимание того, как работает паническая атака и какие факторы могут ее спровоцировать, является важной частью лечения.

1. ЛекарстваВрач может рассмотреть возможность назначения лекарств для управления симптомами панических атак. Это могут быть антидепрессанты, анксиолитики и другие препараты.
2. Самопомощь и изменение образа жизни

• Физическая активность. Регулярные физические упражнения могут помочь снизить уровень тревожности и стресса.
• Здоровое питание. Правильное питание способствует общему физическому и психическому благополучию.
• Избегание алкоголя и кофеина. Некоторые вещества могут усугублять симптомы панических атак.
• Регулярный сон. Недостаток сна может увеличить риск атак.
• Медитация и релаксация. Техники релаксации и медитации могут помочь справиться с беспокойством и напряжением.

Предотвращение панических атак может быть эффективным способом улучшить качество жизни.

Некоторые шаги, которые можно предпринять для профилактики:

1. Управление стрессом.Стресс может увеличить вероятность возникновения панических атак. Поэтому важно научиться управлять стрессом, используя методы, такие как медитация, йога, глубокая релаксация и другие.

Как важно обращаться за помощью к специалистам при частых проявлениях панических атак

Панические атаки — это внезапные эпизоды сильного страха, которые сопровождаются чувством нехватки воздуха (удушьем), тремором, перебоями в сердце и страхом смерти.

Приступ может произойти в жизни человека однократно, но часто эпизоды повторяются снова. По-другому расстройство еще называется эпизодической пароксизмальной тревожностью.

Важно

Пациенты находятся в постоянном ожидании приступа, испытывают изнурительное чувство тревоги . Это не только мешает жить, но и приводит к депрессии, фобиям и алкогольной зависимости.

Факторы, которые способствуют возникновению расстройства:

• наследственность — у близких родственников могут быть психические расстройства (необязательно панические атаки);
• стресс, неблагоприятная обстановка в семье, хронические заболевания;
• особенности личности — люди с чувствительным, склонным к отрицательным эмоциям темпераментом.

Итак, болезнь паническая атака: что это? Основные симптомы панических атак следующие:

1. Страх смерти.
2. Тахикардия, перебои в работе сердца.
3. Повышенное потоотделение, озноб.
4. Тремор, онемение конечностей.
5. Затрудненное дыхание, одышка.
6. Тошнота, боли в животе и спазмы.
7. Головная боль, головокружение.

Если человека беспокоят симптомы панических атак, необходимо обратиться к врачу. Приступы не представляют угрозу для жизни, но без лечения они становятся частыми и интенсивными — человек становится заложником страха, не может нормально жить и работать.

Проявления панической атаки могут напоминать другие заболевания, в том числе соматические. Поэтому за диагностикой необходимо обращаться к опытному психотерапевту , который проведет обследование и грамотно интерпретирует результаты.

Врач-психотерапевт ставит диагноз «паническая атака». Что это включает? Основной пункт — клинико-анамнестическое обследование . Врач расспрашивает пациента о причинах болезни, что было до, как она началась, в какой момент ухудшилась. Психотерапевт выявляет симптомы, которые недоступны человеку без медицинского образования. При необходимости он дополняет диагностику лабораторными анализами и инструментальными методами.

Панические атаки — это излечимое состояние. Современная медицина позволяет уменьшить интенсивность приступов, а затем и вовсе забыть о них. Наибольшей эффективности удается добиться сочетанием психотерапии и медикаментов.

Индивидуальная психотерапия — ключевой момент в лечении панических атак. Она позволяет разобраться в причинах страха, учит самоконтролю. В лечении панических атак используются различные варианты психотерапии:

• когнитивно-поведенческая терапия;
• гипно-суггестивная терапия;
• аутогенная тренировка.

Когнитивно-поведенческая терапия — наиболее эффективная форма лечения.Психотерапевт устраняет шаблоны мышления и поведения («автоматические» мысли и действия, возникают «на автомате»), которые вызывают панические атаки. Благодаря этому пациент начинает смотреть на страхи в реалистичном свете. Врач безопасным образом поможет воссоздать ситуации, при которых возникали приступы. Со временем человек перестает чувствовать панику и болезнь уходит.

Гипно-суггестивная методика позволяет целенаправленно воздействовать на состояние тревоги с помощью внушения (отчасти напоминает гипноз). Пациент получает правильные, позитивные установки, которые помогают преодолеть панику, защититься от стресса и справиться с состоянием панической атаки.

Важно

Медикаменты хорошо справляются с симптомами, но причины панических атак позволяет победить именно психотерапия.

Аутогенная тренировка — это лечебное самовнушение под контролем специалиста. Применяются релаксационные и дыхательные упражнения, на фоне которых проводится самовнушение. Учитываются жалобы и клиническое состояние пациента.

Медикаментозная терапия — вспомогательный элемент лечения. Современные транквилизаторы снимают панику и тревожность. Антидепрессанты корректируют настроение. Эти препараты принимаются под строгим контролем специалиста. Нарушение приема может привести к привыканию, синдрому отмены и другим опасным последствиям.

В борьбе с паническими атаками важное значение имеет нормализация образа жизни и восстановление спокойной социальной среды. Рекомендуется избегать алкоголя, кофеина и курения, использовать методики релаксации, соблюдать режим сна. Врач даст индивидуальные рекомендации по этим вопросам с учетом конкретной ситуации, что позволит пациенту окончательно восстановить психическое состояние.

Существует ли корреляция между сновидениями и наличием ночных панических атак

Во время сна человек не может контролировать собственное сознание. Тревожность может проявляться в кошмарных сновидениях или приступах паники. Днем пациент сдерживает эмоции внутри себя, ночью контроль слабеет, что приводит к развитию приступа. Паническая атака во сне несет серьезную угрозу здоровью, поэтому не стоит игнорировать данное отклонение.

Качественный ночной отдых – это важнейший фактор для восстановления физических и моральных сил. Во время приступа пациент резко просыпается, ощущая тревогу и страх, и больше не может заснуть. В отличие от того, когда люди пробуждаются от увиденного кошмара, при панических атаках они ничего не помнят об увиденном сновидении. Человек не может понять, что стало причиной приступа. Достаточно нескольких подобных бессонных ночей, чтобы у пациента ухудшилось самочувствие, появилась раздражительность, снизилась работоспособность. Иными словами, качество его жизни сильно снижается.

Панические атаки во время сна приводят к развитию бессонницы.

Пациент считает, что если откажется от ночного отдыха, то сможет защититься от приступов. Он находит сотни причин, чтобы оттянуть отход ко сну. Сама мысль о необходимости ложиться в кровать приводит к появлению тревоги и необъяснимому страху. С приступами паники по ночам могут столкнуться как дети, так и взрослые. В группу риска входят:

1. Лица, страдающие от ночных кошмаров, связанных с ПТСР. Пациенты с подобным диагнозом часто сталкиваются со сновидениями о полученной травме. Кошмары вновь и вновь воспроизводят пережитые события, заставляя в страхе просыпаться. Человек чувствует, что в очередной раз переживает негативный опыт. Кошмары могут спровоцировать панические ночные атаки.
2. Лица с повышенным уровнем общей тревожности и паническими расстройствами. Примерно 18% всех приступов приходится на ночное время суток. С паникой во сне сталкиваются зачастую те, кто не испытывает эпизоды страха днем.
3. Лица с нарушениями сна. Апноэ может спровоцировать неожиданное пробуждение, поскольку пациент не может сделать полноценный вдох. Также у человека усиливается потоотделение, учащается сердцебиение. Проблемы с поддержанием сна и засыпанием часто провоцируют приступы страха, поскольку человек начинает сильно тревожиться из-за того, что не может уснуть.

Не всегда удается сразу понять, что ночные приступы являются паническими атаками. Но уже тот факт, что нарушается качество сна, считается существенным поводом для посещения психотерапевта.

Ночные панические атаки во сне имеют схожий патогенез с кошмарами. Ночные ужасы сопровождаются повышенным уровнем вегетативной активности. Они проявляются страхом, криком и беспокойством во сне. В отличие от приступов паники кошмары формируются на более глубоких стадиях сна и не всегда будят людей. Специалисты считают, что вероятность развития панических атак только по ночам, маловероятна. Этот нюанс позволяет различать ночные страхи и приступы паники. Кошмары зачастую существует самостоятельно (без панических отклонений и нарушений сна), а приступы в большинстве случаев связаны с паническими расстройствами и дневными эпизодами страха.

Как важно поддерживать здоровый образ жизни для предотвращения панических атак ночью

Приступ панической атаки бывает:

• внезапным — без мотивационных факторов;
• ситуационным — при определенных обстоятельствах, событиях;
• условно-ситуационным — под воздействием физиогенных факторов (запрещенных веществ, алкоголя, медикаментов).

Страх — это стресс, естественным ответом на который является молниеносный выброс в кровь адреналина и норадреналина. Они обеспечивают адаптационную физиологическую реакцию — обороноспособность организма. Адреналиновые рецепторы расположены практически во всех тканях, поэтому при возникновении реальной угрозы жизни в оборонительный процесс включаются все системы. Схожая клиническая картина возникает при панических атаках — магистральные сосуды наполняются кровью, повышается артериальное давление, сужаются кровеносные сосуды брюшной полости, расслабляется гладкая мускулатура кишечника, ускоряются обменные процессы, усиливается синтез глюкозы.

Основные симптомы вегетативных сбоев:

• гипертонус скелетных мышц;
• учащенное сердцебиение, болезненность в груди;
• повышенное потоотделение;
• тремор конечностей;
• тошнота, «комок» в горле;
• глубокое и шумное дыхание, одышка.

Психоповеденческие признаки панических атак:

• внезапный сильных страх потери разума, смерти;
• чувство надвигающейся катастрофы — личной, семейной, социальной или глобальной;
• ощущение раздвоения личности (деперсонализация);
• крайняя степень беспокойства или эмоционального напряжения;
• антицелеустремленность — бессмысленные действия, резкие движения, хаотичные перемещения в пространстве.

Внешние изменения — мидриаз (расширение зрачков), трясущиеся руки, гримаса ужаса, испарина.

Панический пароксизм длится 10-15 минут. Ближе к пику приступа симптомы сбоя вегетативной регуляции проявляются все сильнее, а нервозная двигательная активность сменяется оцепенением. По окончании атаки человек ощущает опустошение, предельную эмоциональную и мышечную слабость. В промежутках между приступами большинство пациентов жалуется на бессонницу, нарушение циркадных ритмов, ночные кошмары.

Чем отличается ночная паническая атака от дневной и какие особенности проявляются во сне

• Повторные приступы панических атак – это внезапные эпизоды сильной тревоги, эпизоды необъяснимого интенсивного страха (например, страха смерти, страха сойти с ума, страха потерять контроль над собой и другие), Для паник типично неожиданное начало – без предвестников и видимой причины.
  Отмечаются конкретные страхи ( инфаркта, инсульта, обморока и пр.), они заставляют больного постоянно измерять свой пульс, артериальное давление, делать повторные электрокардиограммы.
  Приступы паники не представляют опасности для жизни или здоровья человека , но это пугающее состояние, в котором человек не может контролировать свои чувств и эмоции , и становится полностью беззащитным.
• Вегетативные  симптомы , развивающиеся внезапно и достигающие своего пика в течение первых 10 мин:
  •  пульсации, сильное сердцебиение, учащенный пульс;
  •  потливость;
  •  озноб, тремор;
  •  ощущение нехватки воздуха, одышка;
  •  затруднение дыхания, удушье;
  •  боль или дискомфорт в левой половине грудной клетки;
  •  тошнота или абдоминальный дискомфорт;
  •  головокружение, неустойчивость;
  •  слабость, дурнота, предобморочное состояние;
  •  ощущение онемения или покалывания (парестезии);
  •  волны жара и холода;
  • бессонница;
  •  ощущение дереализации, деперсонализации.
• Одним из частых симптомов, сопровождающих панические атаки, является  нарушения сна (у 60-80% пациентов с паническими атаками), которые обусловлены патологической тревогой . Также имеется четкая зависимость тяжести заболевания от сопутствующих расстройств сна.
  Больные паническим расстройством предъявляют жалобы на трудность засыпания , не восстанавливающий силы сон , а также на характерные ночные панические атаки . Лишь у 25% больных панические атаки возникают исключительно в бодрствовании. Большинство больных когда-либо испытывают приступ в период ночного сна, а у 30-45% из них эти эпизоды повторяются. 21% пациентов переживают панические атаки сна, у 54% – панические атаки происходят как в период бодрствования, так и сна.
  Ночные панические атаки проявляются внезапным пробуждением (пробуждение от ощущения невозможности вдохнуть или выдохнуть, заставляющее пациента вскакивать с постели, открывать окно, опираться руками на подоконник, чтобы задействовать вспомогательную дыхательную мускулатуру; нередко испытывая головокружение и сведение пальцев рук), всеми характерными для панических атак симптомами. Отмечаются отсрочивание времени отхода ко сну, частые пробуждения и сокращение общей продолжительности сна. Пациенты, опасаясь повторения ночных паник, сознательно лишают себя сна , усугубляя и без того выраженные инсомнические проявления, что приводит к более серьезным расстройствам и в целом снижает качество жизни этих больных.