Исцеление души: как преодолеть тяжелую депрессию

Исцеление души: как преодолеть тяжелую депрессию

«Тьма уныния сгущается в мире, – отметил епископ Пантелеимон. – Люди, думая развеять уныние и печать, пытаются развлечься, но лишь подвергают себя еще большей страсти уныния. Хотя бывают и люди, которые никогда не унывают».

Владыка рассказал, что святой Григорий Синаит из восьми страстей выделяет две самые жестокие и тяжелые: блуд и уныние («леность», в терминологии святого). По прп. Григорию, эти страсти связаны друг с другом. Когда они овладевают душой, то приводят ее в расслабление. Поэтому с этими страстями трудно бороться, а совсем победить невозможно даже подвижнику высокой духовной жизни, не говоря, об обычном человеке.

У души, как учит св. Григорий Синаит, есть три силы: «раздражительная» (отталкиваться от зла), «вожделевательная» (любовь) и разумная (познание Бога и мир). Дьявол их искажает. Блуд коренится в вожделевательной силе души, но разливает сладость по всем членам. Уныние относится к разумной силе души и, «держа владычествующий ум» обвивает и душу и тело, как плющ и парализует разум и волю». Эти страсти отгоняются, когда душа в молитве получает от Духа Святого радость, крепость и глубокий мир.

Есть и другая схема, в которой главными страстями являются чревоугодие и гордость. Епископ Пантелеимон говорит, что построить страсти по порядку с математической точностью невозможно. Он напомнил выражение прп. Иоанна Лествичника, который сравнивал страсти с клубком змей, в котором не разберешь, где чья голова и чей хвост.

Возвращаясь к унынию, можно сказать, что она лишает душу воли к сопротивлению злу и делает ее беззащитной перед другими страстями.

Если мы не стремимся к радости, то не сможем избавиться от грехов. В мире много тьмы, но вспомним китайскую пословицу: «Ты не запретишь птицам скорби виться над твоей головой, но ты можешь помещать им свить гнездо в твоих волосах». Поэтому у нас под волосами должны быть добрые светлые мысли, а душа должна радоваться. Ведь и первое приветствие Христа мироносицам было: «Радуйтесь!» Апостол Павел нам заповедовал «Всегда радуйтесь» (1 Фес. 5: 16).

Связанные вопросы и ответы:

Какие методы помогают бороться с тяжелой депрессией

Причины глубокой депрессии до сих пор полностью не изучены и являются предметом споров в научном сообществе. Считается, что патология возникает из-за взаимодействия различных факторов: биологических, психологических и социальных.

Биологические факторы связаны с нарушением работы нейромедиаторов – химических веществ в мозге, передающих импульсы между нервными клетками. Они регулируют настроение, эмоции, мотивацию и поведение человека. В частности, наблюдается дефицит серотонина - нейромедиатора «счастья» и норадреналина – нейромедиатора «активности».

Помимо биологических, причинами тяжелой депрессии являются, также, различные психологические и социальные факторы:

Стрессовые жизненные события: потеря близкого человека, развод, увольнение с работы, финансовые трудности, насилие, травма или болезнь. Подобные события повышают уровень кортизола – гормона стресса, негативно влияющего на работу мозга и нейромедиаторов.

Особенности личности. Некоторые черты делают пациента более уязвимым для расстройства. Например, перфекционизм, негативизм, зависимость от чужого мнения, низкая самооценка, склонность к самокритике.

Психологическая травма в детстве. Детские переживания оказывают долгосрочное влияние на психическое здоровье. Если ребенок подвергался физическому или психологическому насилию, издевательствам, халатности или рос в неблагоприятной семейной обстановке, это повышает вероятность развития болезни во взрослом возрасте.

Бедность. Жизнь в условиях нищеты, нестабильности, социальной изоляции или дискриминации способствует развитию патологии. Люди с низким уровнем дохода или безработные чаще сталкиваются с депрессивными расстройствами, чем личности с высоким уровнем дохода.

Употребление психоактивных веществ. Алкоголь, наркотики, сигареты и другие ПАВ меняют химический баланс в мозге и вызывают патологию. Кроме того, они усугубляют симптомы расстройства и затрудняют лечение.

Как важно обратиться за помощью специалиста при депрессии

Без квалифицированной помощи избавиться от депрессии невозможно! Врач-невропатолог (психотерапевт, психиатр) - это специалист, к которому необходимо обратиться в случае, если человек подозревает депрессивное расстройство у себя или у кого-то из близких.

Лишь врач сможет разобраться в причинах болезни, поставить точный диагноз и предложить эффективную схему лечения депрессии.

Как показывают многочисленные клинические исследования, проведенные во всем мире, наиболее действенна при депрессии комбинация таких методов, как:

• лекарственная терапия (назначение препаратов-антидепрессантов);
• психотерапия (когнитивно-поведенческая терапия);
• аппаратные методы (, магнитотерапия, светолечение,, лечебный сон,,и др.);
• фитотерапия (отвары, настои, ингаляции на основе целебных растений).

Для профилактики же депрессивных расстройств крайне важны такие простые и одновременно важные вещи, как мирная обстановка в семье, общение с любимыми людьми, здоровое окружение, активный образ жизни, положительные впечатления.

Какой режим дня помогает побороть депрессию

Жизнь состоит из спадов и подъемов. Проблемы со здоровьем неудачи, конфликты, разрывы отношений, нехватка денег, потери работы, друзей, близких – неотьемлимая часть повседневной человеческой жизни. Самыми правильными эмоциональными "ответами" на подобные события будут грусть, подавленность, отчаяние и тоска. Но депрессия – это больше, чем естественная реакция на неудачи и потери, она гораздо глубже и серьезнее разрушает организм и психику, затрагивает все аспекты жизни человека. У некоторых с приходом весны появляются негативные мысли и чувства: солнце светит не так уж и ярко, небо чаще покрыто тучами, люди кажутся чужими и далекими, сознание затянуто пеленой тягостных раздумий о бессмысленности существования, беспокоит избыточный вес, постоянная усталость, появляется ненависть к самому себе. Депрессия ввергает в бездеятельность и инертность, лишает активности и инициативы, "дарит" вялость и косность.

Что делать, чтобы чувствовать себя хорошо? Этого можно достичь многими способами: с помощью смеха, вкусной пищи, сладостей, интимных контактов, захватывающего чтения, просмотра интересных фильмов, прогулок – всего не перечислить! Как именно действуют все эти способы? В головном мозге человека существуют специальные рецепторы. Они реагируют на принятую позитивную информацию, на психоактивные вещества, что приводит к яркому ощущению удовольствия и полного благополучия. Так вот, мозг способен производить психоактивные вещества "собственного изготовления" - эндорфины, действующие подобно эликсиру радости. Они приводят к ощущению счастья, гармонии и душевному равновесию. Помимо этого, установлено, что эндорфины играют немаловажную роль в укреплении иммунной системы. Благодаря эндорфинам улучшается кровоснабжение головного мозга. Эндорфины служат естественным буфером против стресса. Наш организм уникален, и он сам активно вырабатывает их, когда мы занимаемся физической деятельностью или любым другим приятным для нас делом. Чувство радости и счастья, вызванное эндорфинами, составляет мощный противовес депрессивному упадку духа.

Итак, регулярные занятия спортом прекрасно снабжают всех нас эндорфинами и, кроме того, тонизируют все тело, укрепляют сердечно-сосудистую систему, снижают риск развития онкологических заболеваний, диабета, регулируют уровень холестерина. Более того, физическая активность избавляет организм от избыточного уровня адреналина, вызывающего повышенную тревожность и многие другие проблемы.

Даже ежедневная утренняя зарядка поможет вам почувствовать себя лучше и физически, и эмоционально. Однако на пути к занятиям существует серьезная преграда: ваше подавленное настроение, которое диктует вам отдалиться от мира, уединиться, затаиться, одним словом – "впасть в зимнюю спячку". И все – таки, постарайтесь убедить себя в преимуществе физической активности. Прерывайте каждую посетившую вас негативную мысль, просто начиная двигаться. Проверти это, пройдясь быстрым шагом, хотя бы в течение десяти минут. Физическая активность творит с людьми чудеса и как минимум значительно улучшает настроение и самочувствие.

Выйдите на одну остановку раньше от места работы и пройдите лишние 100 – 200 метров пешком.

Пользуйтесь лестницей, а не лифтом.

Делайте несколько простейших упражнений во время рабочего перерыва.

Ходите по комнате во время длительных разговоров по телефону.

Когда вы в следующий раз пойдете за покупками, пройдите более длинной дорогой.

Ходьба, лестница, движение при каждом удобном случае – эти "помощники" облегчат ваш старт. Понемногу добавляйте все больше движения в вашу повседневную жизнь! Старайтесь добиться регулярной физической активности для улучшения настроения и самочувствия.

Как важно поддерживать социальные связи при депрессии

Чтобы ответить на этот вопрос, нужно сперва разобраться более детально в том, откуда берутся стресс и депрессия . Австралийские ученые, проведя целый ряд исследований, говорят о том, что она проявляется из-за разрывов тончайших связей между нервными клетками нашего мозга. Эти связи истончаются из-за множества факторов, и затем полностью разрываются. Возникает рассредоточенность, апатия, упадок сил и настроения, а слишком большое количество разрывов может привести к нервным срывам, затяжным депрессивным состояниям, помутнению сознания и даже суицидальным намерениям.

И одним из самых главных факторов риска проявления депрессии можно назвать отсутствие двигательной активности. Это неудивительно, ведь наш опорно-двигательный аппарат и центральная нервная система самым тесным образом связаны между собой, и многие функции мозга будут напрямую зависеть от активности той или иной мышечной группы. Доказательством этому может служить хотя бы то, что во время ходьбы вы можете запомнить гораздо больше информации, чем в состоянии покоя. Потому, кстати, многие рекомендуют во время пробежек, прогулок и других видов физических нагрузок, да и просто добирания на работу или в другой пункт назначения слушать полезные аудиокниги.

Но вернемся к депрессии. Найдя одну из основных причин возникновения депрессивного состояния, ученые задались целью повернуть все наоборот, то есть, попробовать доказать, что большая двигательная активность и регулярные виды физических нагрузок действительно могут бороться со стрессами, неврозами и депрессией, если она уже проявилась. Департамент психической гигиены штата Нью-Йорк сделал анализ проводимых ранее исследований за последние 25 лет, а также добавил к этому свои собственные эксперименты. Оказалось, что регулярные тренировки — это действительно эффективные упражнения при лечении депрессии.

При этом показала наибольшую действенность в том, чтобы побороть стресс, физическая нагрузка именно средней интенсивности. У испытуемых при постоянных занятиях восстанавливался обмен веществ, нормализовался гормональный фон, повышались защитные силы организма, снижались маркеры воспалительных процессов. Уровень сахара приходил в норму, что автоматически снимало мышечное напряжение, активизировался приток кислорода к мозгу, что повышало умственную работоспособность, вырабатывались эндорфины, повышающие настроение. Но какие же виды физических нагрузок действительно будут наиболее эффективными, если надо использовать их в борьбе с депрессией?

Как спорт и физические упражнения влияют на эмоциональное состояние при депрессии

Депрессия может быть результатом драматических переживаний, например потери близкого человека, работы, общественного положения. В таких случаях речь идет о реактивной депрессии. Она развивается как реакция на некое внешнее событие, ситуацию.

Согласно некоторым теориям, депрессия иногда возникает при чрезмерной нагрузке мозга в результате стресса, в основе которого могут лежать как физиологические, так и психосоциальные факторы. Но если психологические или соматические причины депрессии отсутствуют или не очевидны, такая депрессия называется эндогенной, то есть как бы «происходящей изнутри» (организма, психики).

Приблизительно в одной трети (около 35 %) случаев манифестные депрессии возникают аутохтонно, то есть без каких-либо внешних воздействий. По структуре такие депрессии с самого начала являются эндогенными. У многих людей в бессолнечную погоду или у тех, кто находится в затемненных помещениях, депрессия может возникать из-за отсутствия яркого света. Эту разновидность называют сезонной депрессией, ибо она наиболее часто наблюдается у больных осенью и зимой. Моноаминовая теория связывает развитие депрессии с дефицитом биогенных аминов, а именно серотонина, нор- адреналина и дофамина.

Депрессия может явиться результатом побочного действия многих лекарств. Чаще всего такая депрессия быстро проходит самостоятельно или излечивается после отмены соответствующего препарата. Нейролептические депрессии (возникающие вследствие приема нейролептиков) могут длиться от нескольких месяцев до 1,5 лет, протекают с идеями самообвинения и носят витальный характер. Также депрессии точнее, соматогенными, то есть проявляться как следствие соматических заболеваний (например, болезни Альцгеймера, атеросклероза артерий головного мозга, черепно-мозговой травмы или даже обычного гриппа).

Соматические факторы

Факторы, которые предположительно могут лежать в основе соматогенной депрессии, многочисленны:

• Неврологические заболевания: инсульт; деменция; эпилепсия; хорея Гентингтона; гидроцефалия; инфекции ЦНС; новообразования ЦНС; болезнь Паркинсона; нарколепсия; синдром апноэ во сне; черепно-мозговая травма; болезнь Вильсона-Коновалова (гепатоцеребральная дистрофия).
• Эндокринные заболевания: заболевания надпочечников (болезнь Иценко-Кушинга, болезнь Аддисона); гиперальдостеронизм; гипер- или гипопаратиреоидизм (см. паращитовидные железы); гипер- или гипотиреоидизм; послеродовые гормональные изменения.
• Другие соматические заболевания: новообразования; сердечно-легочные заболевания; порфирия; уремия; хронический гепатит.
• Авитаминозы (недостаток витамина В 12 , С, ниацина или тиамина).

Зеркало депрессии

Главным признаком депрессивных расстройств служат периоды чрезмерного уныния. Что еще хуже, депрессия часто влияет на аппетит, сон, энергетический уровень, познавательную деятельность, а также вызывает потерю интереса к прежде приятной деятельности. При депрессии пропадает не только чувство удовлетворения в результате такой деятельности, у больного нет мотивации, не возникает желания приступить к этой деятельности, а интерес к самой деятельности сменяется равнодушием и раздражением.

С психоаналитической точки зрения частым, если не универсальным признаком депрессии является нарушение регуляции самооценки. Основой для развития такой уязвимости является отсутствие принятия и эмоционального понимания со стороны матери. У ребенка не формируются внутренние психологические структуры, способные регулировать самооценку; ему необходимо ее постоянное подтверждение извне.

Депрессия развивается у лиц с неустойчивой самооценкой, теряющих внешнюю опору, необходимую для поддержания стабильного образа себя. Степень этих расстройств зависит, как правило, от тяжести депрессивного состояния. При депрессии страдают практически все сферы — эмоциональная, интеллектуальная, волевая и обязательно мотивационная, что проявляется как субъективно — в жалобах пациента, так и объективно — в изменении поведения. Стойкое снижение настроения при депрессии сочетается с утратой интереса к тому, что раньше воспринималось больным как привлекательное, приносящее удовлетворение или радость, — к различным формам досуга, общению, чтению, хобби, профессиональной деятельности, половой жизни и пр.

Эти нарушения составляют один из главных диагностических признаков депрессии, которые в МКБ-10 обозначаются как «утрата интереса и удовольствия». Депрессивные симптомы разделяются на типичные (основные) и дополнительные. При наличии депрессии, согласно МКБ-10, должны присутствовать два основных симптома и не менее трех дополнительных.

Какое влияние оказывает правильное питание на психическое здоровье при депрессии

Во-первых, человеку нужно понять, что он страдает психическим расстройством, которое требует лечения. Во-вторых, ему нужно понять суть данного расстройства.

Бытует мнение, что данное расстройство — это когнитивное расстройство. Что предполагает, что у человека присутствуют навязчивые мысли, которые приводят его к навязчивым действиям (компульсиям). Но это не совсем так. Дело в том, что у него есть навязчивые мысли, которые приводят к тому, что у человека вырабатывается тревожный аффект, или патологическая тревога. И она приводит к навязчивым действиям. Без этого второго компонента ОКР, т.е. без выраженного тревожного аффекта ОКР не бывает. У любого здорового человека бывают, как и обсессии (навязчивости), так и компульсии. И если эти обсессии никак не окрашены эмоционально, в данном случает тревогой, то это нормальное состояние человека, которому не требуется лечение. Следовательно, суть ОКР в том, что это тревожное расстройство. Так же частично когнитивное расстройство, но это прежде всего тревожное расстройство.

Что бы помочь человеку, страдающему ОКР, необходимо не требовать от него что бы он перестал прокручивать навязчивые мысли и совершать ритуалы.Ваши действия должны направлены на снижение уровня его стресса и тревоги! И это приведет к уменьшению как навязчивых мыслей, так и действий.

Длительное заболевание ОКР так же оказывает влияние на своих близких людей. Оно приводит к напряжению близких, и они очень часто реагируют негодованием, раздражением. Необходимо прекратить это делать. Понимать, что вы имеете дело с расстройством, которое выше воли человека и это понимание способствует не реагировать на его действия с раздражением. Вы понимаете, что ваш общий враг это ОКР, а не ваш близкий человек.

Если ваши отношения гармоничные, вы можете знать что на него может повлиять позитивно. Кроме того, есть когнитивные техники (упражнения) для изменения когнитивных искажений. Есть техники релаксации для снижения тревоги, дыхательные техники. Она так же применяется при панических атаках, при генерализованных тревожных расстройствах.

Вот примеры

Дыхательная техника контролируемого дыхания

Человек располагается в удобной позе. Делает медленно глубокий вдох, через нос, на короткое время задерживает дыхание, а потом делает такой же медленный выдох.

Метод мышечной релаксации

Это упражнение связано с тем, что у человека, находящимся в тревожном состоянии, повышенный тонус мышц. Техника направлена на снижение общего тонуса. Когда общий мышечный тонус снижается, то автоматически снижается уровень тревоги.

Эти методы направлены на механизмы вегетативной нервной системы. Она управляет, в том числе,физиологическими реакциями человека. Можно снизить мышечный тонус с помощью тех мышц, которые наиболее поддаются волевому усилию, например, мышцы рук - кисти. Так же нужно расположиться в удобной позе, постепенно медленно сжимает свои кисти в кулаки, а потом медленно расслабляться и разжимать кулаки.

При этом вовлекаются не только мышцы кистей, но и мышцы предплечья, плеча, даже плечевого пояса. Когда человек повторяет это упражнение несколько раз, у него снижается мышечный тонус.

При освоении дыхательной техники, в сочетании с мышечной релаксацией уменьшается уровень тревоги человека. И в результате снижается уровень и обсессии (навязчивых мыслей), и компульсии (навязчивых действий).

Упражнения на мышление

Есть мыслительная методика, направленная на снижение тревожного состояния, а не на коррекцию мыслительной дисфункции.ОКР это тревожное расстройство и в том числе это и когнитивные расстройства. Человек мыслит посредством слов, предложений и образов. У любого человека, страдающего тревожным расстройством, включая ОКР, очень хорошо развито образное мышление. Так и мы здесь используем образное мышление для того что бы помочь человеку снизить уровень тревоги. Есть когнитивная техника это техника визуализации. Например, человек также располагается в удобной позе с закрытыми глазами. У каждого человека есть представление по собственному опыту, когда он был спокоен. К примеру, на берегу море. Нужно визуализировать пейзаж, который успокаивает. Важно что бы эта картинка была не статичной, а динамичной. Это как правило воспоминание. Человек ассоциативно вспоминает моменты, когда он был умиротворен и спокоен. У каждого свой момент. Если у человека есть счастливые воспоминания, то нужно снова пережить эти воспоминания. Эти воспоминания помогают ему отвлечь свое сознание от того образного мышления, которое сопряжено с тревогой, с тревожным аффектом, провоцирующим у человека как обсессии так и компульсии. Эти методы связаны с контролем тревожного состояния. В результате этих упражнений снизится тревожность и вслед за ней – навязчивые мыслим и действия!

Как важно учиться распознавать и контролировать свои мысли при депрессии

Вероятность излечения от легкой или умеренной депрессии увеличивается почти на 300% после обретения хобби.

Фото: СС0 Public Domain

Социальными назначениями называют врачебные рекомендации обратиться к немедицинским источникам поддержки, чтобы укрепить здоровье. Врачи все чаще дают подобные назначения пациентам с депрессией легкой и умеренной степени тяжести, при которых польза от лекарств не столь выразительна, как при тяжелых формах заболевания.

К примерам социальных назначений относится совет обрести хобби, например, начать играть в группе, петь в хоре, посещать кружки или группы, посвященные моделированию, рисованию и не только. Подобные хобби могут представлять социальную поддержку, а также помогают выразить себя и расслабиться.

Новое исследование показало, какой эффект оказывают хобби на депрессию в долгосрочной перспективе. Его результатыв Psychotherapy and Psychosomatics . Ученые собрали данные о 8780 участниках крупного английского исследования старения, средний возраст которых был 67 лет. Их опрашивали два раза – в начале исследования (в 2004-2005 годах) и в 2016-2017 годах. При первом опросе депрессия была примерно у 15% из них, о наличии хобби сообщили примерно 72%.

Согласно данным исследования, наличие хобби было связано со снижением вероятности развития депрессии на 32%. Кроме того, у увлеченных людей с депрессией ее симптомы были выражены в среднем на 30% слабее, чем у участников, у которых не было хобби. Эти выводы одинаково касались и мужчин, и женщин.

У людей, которые в начале исследования страдали от депрессии и имели хобби, шансы на выздоровление увеличивались на 272% после того, как они обзаводились хобби.

Таким образом, новое исследование подтверждает эффективность социальных назначений – в первую очередь, хобби – в борьбе с депрессией в долгосрочной перспективе.

Какие техники релаксации помогают при депрессии

Основной акцент в лечении депрессивных расстройств сделан на  психотерапии . Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) – эффективный вариант вмешательства, который позволяет решить проблему путем изменения образа мышления и поведения.  КПТ основана на концепции, согласно которой мысли, чувства, физические ощущения и действия взаимосвязаны, и что негативные мысли и чувства способны заманить человека в порочный круг депрессии.  КПТ нацелена на то, чтобы помочь человеку справиться с огромными проблемами простым и позитивным образом, разбивая задачи на мелкие части. Психотерапевт подсказывает, как изменить негативные модели, чтобы улучшить самочувствие.

В отличие от некоторых других методов психотерапевтического вмешательства, когнитивно-поведенческая терапия занимается текущими проблемами человека. Терапевт не сосредотачивается на ошибках и промахах из прошлого. Он ищет и предлагает практические способы изменения настоящего для улучшения душевного состояния клиента.  При депрессии сеансы КПТ назначаются с интервалом один раз в неделю или в две недели.  Курс лечения обычно занимает от 5 до 20 сеансов в зависимости от тяжести состояния и объема задач. Каждая сессия длится около 60 минут. На встрече пациент тесно сотрудничает с психотерапевтом, стремясь разбить существующую проблемы на отдельные компоненты, такие как мысли, эмоции, физические ощущения, действия.

После этого проводится тщательный анализ каждой детали, чтобы понять, насколько она реалистична и полезна или иррациональна и бесполезна. Врач старается установить влияние, которое отдельные элементы оказывают на человека. После этого терапевт направляет клиента на замену нефункциональных мыслей объективными идеями.

Важно!  Когнитивно-поведенческая терапия может быть столь же эффективной, как и медикаменты при лечении проблем психического здоровья, но она не является успешной или подходящей для всех.

Практик учит человека полезным и практическим стратегиям, которые можно использовать в повседневной жизни, даже после завершения лечения. Однако пациенту нужно посвятить себя процессу, чтобы получить максимум пользы. Терапевт может помочь и посоветовать, но непосредственную работу по преобразованию внутреннего мира проводит человек. Нужно учитывать, что посещение регулярных сеансов когнитивно-поведенческой терапии и выполнение дополнительной работы между сессиями отнимает время.

Поэтому необходимо быть готовым выделять ежедневно полчаса для работы над собой. КПТ не подходит для людей с более сложными психическими потребностями или трудностями в обучении, так как подразумевает структурированные занятия, полную включенность пациента. Метод включает в себя противостояние эмоциям и тревогам. На первых занятиях человек может ощущать беспокойство, дискомфорт. Некоторые критики утверждают, что, поскольку когнитивно-поведенческая терапия направлена только на текущие проблемы и фокусируется на конкретных вопросах, она не устраняет возможные основные причины психических расстройств, таких как несчастное детство.