Клинические рекомендации

Паническое расстройство – это периодически случающиеся приступы панической атаки. От него страдает около 3% населения, и это в три раза превышает частоту распространения эндогенных нарушений, таких как шизофрения или маниакально-депрессивное расстройство. Заболевание чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и развивается в возрасте от 20 до 60 лет.

Частота панических атак колеблется от нескольких в день до нескольких в месяц. Возможен вариант, когда периодичность их уменьшается до пары приступов в год. Его длительность составляет 5–30 минут, в среднем достигая 10 минут.

Для постановки диагноза панического расстройства необходимо наличие нескольких пунктов:

Патология характеризуется проявлениями панической тревоги, ознобом, нехваткой воздуха, онемением конечностей, губ и языка, тахикардией (учащённым сердцебиением), ощущением боли в сердце, шумом в ушах, нарушением зрения.

Проводя осмотр, врач отмечает: пилоэрекцию (появление «гусиной кожи»), дрожание (тремор) губ, рук и век, небольшой подъём температуры тела, а также некоторое повышение артериального давления.

Каждый человек, подверженный приступам паники, должен запомнить основополагающую мысль любой психотерапии. Панические атаки, даже с самыми тяжелыми симптомами и высокой частотой повторения, не приводят к смерти! Это просто невозможно на физическом уровне, ведь приступы паники — явление чисто психическое.

Как я уже говорил, для ПА характерен внезапно возникающий приступ страха с быстро нарастающими симптомами паники. Может отмечаться в спокойном состоянии и на фоне повышенной тревожности. Пик панической атаки достигается максимум в течение 10 мин. По американской классификации психических расстройств DSM-5 для постановки диагноза панической атаки необходимо наличие 4-х из таких симптомов:
• Затрудненность дыхания, ощущение недостатка воздуха, одышка, учащение дыхания с гипервентиляцией. Усиливает панику рефлекторная задержка дыхания (апноэ). Пациенты в таком состоянии открывают окно, чтобы вдохнуть свежий воздух, так как, по их словам, «стало душно». Если ПА начинается с удушья, то развивается сильнейший страх смерти.

Все клинические проявления ПМС можно разделить на три основные группы: нарушения эмоциональной сферы, соматические нарушения и симптомы, связанные с изменением общего самочувствия.

В зависимости от преобладания тех или иных клинических проявлений ПМС выделены четыре его формы:

Каждому типу присущи острые проявления (вегетативные кризы), которые появляются внезапно на фоне общего здоровья и сопровождаются различной симптоматикой.

Болезнь может протекать также в латентном состоянии, мало проявляя себя. А может проявляться постоянно возникающими симптомами (практически каждый день).

Выделяют 8 типов болезни . Рассмотрим, как проявляется ВСД у пациенток во время кризов:

Уже из одного названия понятно, что тревожно-депрессивное расстройство — смешанное заболевание психики, при котором признаки депрессии «переплетаются» с тревогой. У человека пропадает настроение, преобладают пессимистические взгляды, замедляется мышление и снижается двигательная активность. Общая заторможенность часто сменяется возбуждением.

Тревожно-депрессивный синдром относят к группе неврозов. Это невротическое расстройство поддаётся коррекции и лечению, хоть и не осознаётся самим больным человеком. Во время болезни индивид постоянно ощущает непонятную и беспричинную тревогу. Ему кажется, что он сам или кто-то из близких находится в опасности.