Победить панические атаки: лучшие методы лечения

Победить панические атаки: лучшие методы лечения

Столкнувшись с неприятным и пугающим ощущением паники однажды, человек с тревогой и страхом ожидает повторения. На почве этого у него развивается бессонница, он находится в состоянии перманентной усталости, формируются фобии, симптомы пограничного расстройства , смешанного тревожно-депрессивного расстройства и других патологий. Иногда люди обращаются к врачам, которые просто выписывают транквилизаторы или антидепрессанты, но симптоматическое лечение в таких случаях не поможет. Если же оставить ситуацию как есть, проблемы будут только усугубляться, неврозоподобная симптоматика перерастет в психиатрическую. Один потеряет интерес к жизни, другой закроется в квартире и будет бояться выходить на улицу, третьему потребуется лечение тревожной депрессии .

Психотерапия

Неотъемлемая и главная часть лечения при панических атаках – психотерапия. Ее методы позволят не только докопаться до причин состояния, но и найти решение проблемы. Психотерапевт подскажет рабочие техники как успокоить себя при панической атаке, метод когнитивно-поведенческой терапии позволит снять тревогу, изменить отношение к проблеме, телесно-ориентированные методики и гештальт-терапия помогут лучше понять себя и свои ощущения. Положительный результат дает семейная терапия, в рамках которой близкие учатся поддерживать пациента, помогая ему бороться с приступами тревоги и страха.

Фармакотерапия

Без осознания проблемы сложно ее победить, но и позитивную роль препаратов отрицать не нужно. Правильно подобранные лекарства позволяют сбалансировать эмоциональный фон, снять острую тревогу и напряжение, расслабляют, нормализуют сон. В клинике Доктора Исаева при лечении панического расстройства применяется сочетанный подход психотерапевтического и медикаментозного лечения.

Панические атаки лечатся амбулаторно, ложиться в стационар не потребуется. Чтобы начать получать помощь, достаточно записаться на консультацию к психотерапевту или подростковому психиатру в Москве клиники Исаева.

Общие рекомендации тем, кто борется с паническими атаками

Во время приступа не рекомендуется сразу покидать место, где все произошло. Полезно понять, на какие именно раздражители (обстановка, слова, звуки) организм отреагировал таким образом. Это знание поможет проанализировать свои ощущения, научиться распознавать предвестники приступа и управлять своим страхом. Обязательно пересмотрите рацион, а также отрегулируйте распорядок дня. Откажитесь от алкоголя и других стимуляторов, негативно влияющих на состояние нервной системы. Будьте активны, занимайтесь спортом или танцами, чтобы эффективно снимать лишнее напряжение и получать здоровый способ абстрагироваться от проблем и стрессоров. Нормализуйте сон, он должен быть ночным и иметь продолжительность не менее 7-8 часов. Учитесь контролировать эмоции, отдыхать и расслабляться, занимайтесь самоанализом и живите в гармонии с собой. Психологический комфорт – это то, что гарантированно избавит вас от панических приступов навсегда. А если что-то мешает вам наладить психологический баланс, из-за чего временами вам приходится успокаивать себя во время панической атаки, регулярно посещайте специалиста, или вызовите психотерапевта на дом . Доверяйте специалистам, они на вашей стороне!

Связанные вопросы и ответы:

Что такое панические атаки и как они проявляются

Панические атаки сопровождаются следующими симптомами:

• внезапная дрожь в теле;
• озноб;
• дрожь в руках;
• повышенное потоотделение;
• учащенное сердцебиение;
• усиленный пульс;
• тошнота;
• дискомфорт в животе;
• затрудненное дыхание и ощущение удушья;
• увеличение частоты дыхания;
• боязнь сойти с ума или совершить необдуманный поступок;
• бессонница;
• головокружение;
• потеря сознания;
• жидкий стул;
• похолодание конечностей, покалывание и онемение;
• невозможность сосредоточиться;
• спутанность сознания;
• страх смерти.

В редких случаях человека во время приступа беспокоят такие дополнительные симптомы, как ощущение комка в горле, снижение остроты слуха или зрения, судороги в верхних и нижних конечностях, псевдопарезы. Панические атаки проявляются в основном во время бодрствования. Иногда приступы отмечаются во сне.

В зависимости от количества симптомов панические атаки бывают большими и малыми. Для больших характерно наличие 4 и более симптомов паники, для малых – менее 4 признаков, ассоциированных с паникой.

Приступы панической атаки могут возникать в транспорте и других общественных местах, во время публичных выступлений и в прочих ситуациях. Их продолжительность – от 20 минут до нескольких часов. Частота приступов в каждом случае индивидуальна. Справиться с ними самостоятельно пациент не может. Со временем он постоянно пребывает в состоянии тревоги и страхе в ожидании очередного приступа. Качество жизни и работоспособность при этом сильно снижаются.

Однократно возникшую паническую атаку врачи не рассматривают как болезнь. У многих людей хоть раз в жизни возникает такое состояние. Она считается физиологическим ответом на эмоциональное потрясение.

Приступы тревоги способны маскироваться под другие заболевания – органические поражения мозга, нарушения вестибулярного аппарата, соматические болезни и психические расстройства. Лечением панических атак занимает психотерапевт.

Какие методы лечения панических атак существуют

Длительность панических атак может быть совершенно разной. Выше мы говорили о том, что панический приступ может длиться от нескольких минут, до нескольких часов. Какие именно причины влияют на время и интенсивность приступа сказать довольно сложно. Некоторые пациенты ведут дневник панических атак, чтобы отследить по каким причинам возникают приступы. Иногда такой инструмент помогает справиться с атакой при появлении первых симптомов. Дело в том, что когда человек понимает, что именно с ним происходит, то это снижает интенсивность страха, соответственно организм перестает «сходить с ума» и вырабатывать гормоны стресса в режиме панической атаки. Но, конечно же, такой способ подходит не всем.

В любом случае, если у вас происходят регулярные панические атаки, но вы еще не начали курс лечения, то есть некоторые советы, которые помогут легче перенести панический приступ.

• Если паническая атака произошла на улице, то отойдите в сторону от дороги и толпы людей
• Носите с собой лекарства, которые прописал врач, и примите их в случае панического приступа
• При паническом приступе переключите внимание на происходящее вокруг. Называйте вслух предметы, которые видите, считайте проезжающие машины, пальцы на руках и т.д.
• Один из самых неприятных симптомов во время панической атаки – потеря контроля над дыханием. Дышите медленно и глубоко. Вдох, как и выдох, должен длиться не менее 4 секунд.
• Если вы чувствуете, что панический страх мешает дыханию, то можно подышать в простой пакет.
• Носите на запястье обычную резинку для денег. Во время атак щелкайте себя резинкой по запястью. Таким образом, вы сможете сконцентрироваться на физических ощущениях, и отвлечься от панического приступа.

Какой бы способ купирования панической атаки вы ни использовали, помните о том, что лучшее лечение может назначить только врач.

Какие лекарственные средства используются для лечения панических атак

На вопрос о том, как лечить паническую атаку и можно ли избавиться от приступов паники навсегда, не существует однозначного ответа. В каждом случае врач должен подбирать терапию с учетом индивидуальных особенностей психики человека, наличия сопутствующих заболеваний, противопоказаний, первопричины развития ПА и других факторов. Можно выделить лишь основные направления лечения, доказавшие свою эффективность. К ним относятся такие методы, как:
• Психотерапия.
• Медикаментозное лечение.
• Альтернативная медицина.
• Физиотерапия.

Среди психотерапевтических методов больше всего изучена и доказана эффективность когнитивно-поведенческой терапии (КПТ). Ее суть состоит в выявлении и устранении убежденности пациента в опасности симптомов ПА для его жизни и здоровья, поскольку именно страх смерти является основой развития и усиления приступов паники. При сборе анамнеза следует выяснить, какие именно симптомы вызывают у него страх, чего он больше всего боится. Затем в процессе терапии психотерапевт разъясняет пациенту биологические механизмы развития этих симптомов, буквально «на пальцах» доказывая их неопасность для него. Среди наиболее тревожных и буквально ужасающих больного симптомов можно назвать такие:

• Усиленное и учащенное сердцебиение , когда каждое биение сердца ощущается во всем теле. Паника в этом случае возникает от страха того, что сердце не выдержит такой «бешеной гонки» и все закончится инфарктом. Но сердечная мышца обладает достаточным резервом прочности и способна выдерживать даже самые максимальные нагрузки без негативных для нее последствий. Иногда пациент считает, что тахикардия и боль в области сердца свидетельствует об уже наступившем инфаркте миокарда (ИМ). Но как только пациент успокаивается, уходя от пугающих его обстоятельств, все прекращается, в то время, как при ИМ боли носят непреходящий характер и усиливаются при малейшей физической нагрузке или движении.

• Ощущение удушья. Пациенту следует объяснить, что в действительности это ощущение является результатом перенапряжения мышц грудной клетки и диафрагмы из-за его интенсивного дыхания, приводящего к гипервентиляции. Полуобморочное состояние в этом случае вызвано скорее не недостатком воздуха, а его избытком.

• Страх сойти с ума . Также является результатом гипервентиляции, которая приводит к чувству нереальности происходящего и дезориентации. Больной должен понять, что это временные явления, и его психическое состояние нормализуется вместе с нормализацией дыхания.

• Страх упасть или невозможность ходить . Также имеет свое рациональное объяснение, которое состоит в том, что при ПА сосуды нижних конечностей расширяются, приток крови к ним усиливается и мышцы реально тяжелеют. Человеку же кажется, что ноги отказывают, он не может сдвинутся с места и вот-вот упадет.

• Страх потерять контроль над собой и прилюдно начать кричать, плакать, бежать куда глаза глядят. На самом деле этого никогда не происходит.

• Страх потери сознания . Его истоком является испытываемое при гипервентиляции головокружение. Пациенту нужно доходчиво рассказать, что обморок обычно является следствием резкого падения давления, в то время как при ПА кровообращение усиливается, а АД повышается. Если все-таки произошла потеря сознания, то это может свидетельствовать о наличии медицинской проблемы и требует немедленного обращения к своему психотерапевту или лечащему врачу.

После проработки отдельных симптомов пациенту объясняют общий механизм развития симптоматики ПА, который состоит в том, что в момент приступа резко увеличивается выброс гормона стресса адреналина. Если человеку удается сдерживать свой страх, то буквально через несколько минут избыток адреналина утилизируется организмом и его уровень снижается. Поэтому на вопрос, как помочь человеку при панической атаке, существует простой ответ – внушить ему, что не следует активно сопротивляться симптомам ПА, лучше вести себя пассивно и просто «плыть по течению», ожидая окончания паники. Это позволит пациенту осознать то, что симптомы быстро исчезают без всяких серьезных последствий для него. Неоднократно убедившись в неопасности ПА, пациент перестает находиться в постоянном тревожном ожидании очередного приступа. Как результат – панические атаки сначала ослабевают, возникают все реже и постепенно исчезают. Разновидностью этой методики является метод систематической десенсибилизации, когда панический страх вызывается специальными приемами сначала в присутствии психотерапевта, а по мере освоения метода и без его поддержки. Фактически суть методики не в борьбе с симптомами ПА, а в выработке привыкания к ним, восприятия их как неопасного состояния, которое следует просто переждать.

Какие немедикаментозные методы лечения панических атак существуют

Немедикаментозное лечение, полезное при лечении тревожных расстройств с паническими атаками, включает когнитивно-поведенческую, экспозиционную терапию  (например, постепенное воздействие in vivo). Имеется достаточно убедительных доказательств высокой результативности индивидуальной и групповой КПТ. Когнитивно-поведенческая терапия направлена на устранение когнитивных искажений и соматических симптомов.

Для хронически тревожных пациентов может потребоваться 8-10 сеансов для полного решения проблемы.  Психотерапевтический метод основывается на выявлении нефункциональных, автоматических мыслей, провоцирующих нездоровый эмоциональный ответ, неадекватные поведенческие реакции. После установления неконструктивных шаблонов мышления психотерапевт помогает клиенту сформулировать и закрепить полезные мысли. КПТ способствует смягчению симптомов панических атак, предупреждает развитие приступов в будущем.

Очевидная выгода – отсутствие побочных эффектов, часто возникающих при медикаментозном лечении.  Единственный риск заключается в том, что у некоторых пациентов может развиться эмоциональная зависимость от терапевта, что требует осторожного и внимательного наблюдения за клиентом, достаточных знаний и практического опыта врача.

Этапы КПТ включают:

• психологическое образование, подразумевающее разъяснение природы и механизма развития панических атак;
• обретение пациентом навыков самоконтроля;
• постепенное воздействие сигналов, вызывающих панику;
• противодействие тревожным убеждениям;
• изменение неадаптивного поведения;
• профилактика рецидивов;
• решение межличностных конфликтов, эмоциональных проблем.

В ходе сеансов клиент:

• обретает верное понимание причин беспокойства;
• избавляется от опасений, что симптомы паники невозможно контролировать;
• учится контролировать собственные реакции на заботы и проблемы;
• перестает использовать поведение, подкрепляющее страх.

Психотерапевт разъясняет, что иррациональная тревога не имеет защитного значения. На самом деле предвкушение кризисов усиливает негативное мышление, что увеличивает вероятность панических атак в будущем.  Обретение конструктивных мыслей помогает предотвратить нездоровые реакции на стресс в будущем.  Важная ниша работы врача – психологическое просвещение пациента и членов его семьи. Этот аспект актуален для жителей постсоветского пространства, где осведомленность о тревожных расстройствах, понимание необходимости лечения с соблюдением установленного режима незначительны.

Многие больные с паническими атаками чувствуют себя подавленными, злыми, изолированными от общества. У пациентов нередко возникают суицидальные мысли из-за ложной убежденности в неизлечимости панического расстройства. Семья и больной должны быть проинформированы о том, что эпизоды паники устранимы при проведении комплексного лечения.

Важно!  Достигнуть выздоровления в кратчайший срок позволяет комбинированное фармакологическое и психотерапевтическое вмешательство. p> Долгосрочный результат лучше, когда методы используются в комбинации.

Как влияет психотерапия на лечение панических атак

Для работы с таким запросом подходят и краткосрочные, и долгосрочные методы.

Краткосрочные методы:

• когнитивно-поведенческая терапия (КПТ);
• краткосрочная стратегическая терапия (КСТ);
• десенсибилизация и метод переработки движением глаз (ДПДГ).

Эти методы хорошо выявляют схемы и паттерны мышления, которые способствуют развитию панических атак. Даже если вы не собираетесь получать специализацию именно в этих подходах, то я рекомендую хотя бы ознакомиться с ними и попрактиковать, самим понять, узнать и опробовать упражнения из этих подходов. Если же вы хотите специализироваться на работе с ПА, то было бы неплохо получить специализацию в одном или нескольких из этих подходов.

Долгосрочные методы. Для некоторых клиентов во время терапии панических атак важно уходить в чувственную, эмоциональную сферу. И здесь КПТ, КСТ и ДПДГ недостаточно эффективны, поэтому стоит присмотреться к другим направлениям, более долгосрочным. Например:

• гештальт-терапия;
• схема-терапия;
• телесно-ориентированная терапия.

Они помогают глубоко проработать причины формирования тревожного мышления. А если мы меняем мировоззрение человека, то и панические атаки со временем проходят.

Можно сочетать методы краткосрочной и долгосрочной работы. Подходы из первой группы хорошо помогают справиться с первичными симптомами, научиться регулировать свое состояние и избавиться от страха перед панической атакой. Это важно в процессе терапии.

Методы глубокой проработки способствуют личностным изменениям и помогают человеку изменить восприятие реальности. А также проработать внутренние причины ПА, например, избавиться от скрытых выгод. Психолог может помочь клиенту увидеть потребность, удовлетворяемую через ПА, и найти способы ее экологичного закрытия. Клиент берет на себя ответственность, научается реализовывать свою потребность самостоятельно, и панические атаки уходят.

Как важно поддержка семьи и друзей при лечении панических атак

Как проявляются панические атаки и почему они доставляют дискомфорт больному и его близким. Как помочь человеку во время приступа. Чего делать не стоит."

Что делать, если у близкого паническая атака?

Панические атаки проявляются в виде внезапных приступов беспричинного беспокойства, страха и тревоги. Они могут произойти в любой момент времени и сопровождаться рядом неприятных симптомов, таких как сердцебиение, повышенная потливость, дрожь, одышка, тошнота, головокружение и другие. Люди, страдающие ими, могут избегать ситуаций, которые вызывают приступы. Им страшно находиться в больших группах людей, ездить на общественном транспорте, что приводит к ограничению их социальной жизни. Это является стрессом не только для самого больного, но и для его близких. Если вы чувствуете, что самостоятельно не справляетесь с таким бременем, обратитесь к нам за консультацией психолога .

Выбрать специалиста Запись онлайн

Правила поведения во время панической атаки у близкого человека

Важно сохранять спокойствие. Приступы могут быть страшными, но есть несколько шагов, которые можно предпринять, чтобы помочь человеку в такой ситуации. Вот что вы можете сделать:

• Успокойте его. Оставайтесь рядом, говорите медленно и спокойно, поддерживайте зрительный контакт. Иногда просто присутствие другого человека может помочь. Помните, что паническая атака проходит со временем.
• Помогите контролировать дыхание. Во время приступа дыхание часто учащается и становится неравномерным. Попросите близкого человека медленно и глубоко дышать в нос и выдыхать через рот. Можно попробовать такой метод: считать до четырех на вдохе, задержаться на секунду и считать до четырех на выдохе. Повторяйте этот процесс, пока дыхание не станет ровным.
• Убедитесь, что человек в безопасности. Помогите ему переместиться в безопасное место, особенно если вы находитесь в толпе или на оживленной улице. Создайте спокойную и уютную обстановку вокруг.
• Постарайтесь отвлечь его внимание от панических мыслей. Расскажите о чем-то приятном, попросите вспомнить что-то положительное, что произошло недавно.

Не говорите ему "Просто перестань волноваться" или "Все в твоей голове". Это может только усугубить ситуацию. Помните, что такие приступы являются физическими проявлениями стресса и тревоги. Консультация психолога Цены Запись онлайн

Если атаки становятся частыми и очень интенсивными, рекомендуется обратиться к врачу. Специалист сможет провести диагностику и предложить наилучшее лечение, например, когнитивно-поведенческую терапию (КПТ).

На нашем сайте вы можете прочитать отзывы о клинических психологах , которые работают в нашем центре. На их основании вы можете подобрать для себя подходящего специалиста.

Задать вопрос

Специалисты

Ильина Елена Викторовна

Клинический психолог, сексолог, групповой психотерапевт, ТА -терапевт, магистр психологии, член РАТА, ЕАТА, МОП.

---

Запись онлайн

Потоцкая Ирина Яновна

Клинический психолог, семейный психолог, групповой психотерапевт, психотерапевт в модальности "Транзактный анализ". Член ЕАТА, РАТА, СОТА.

---

Запись онлайн

Услуги

Кризисный психолог

Психологи часто сравнивают кризисное состояние с развилкой на жизненном пути, когда человеку приходится сделать выбор, в какую сторону продолжать свое движение. Консультация кризисного психолога при возрастных, семейных, подростковых кризисах, потере работы, разрыве отношений, невосполнимой утрате поможет вернуться в ресурсное состояние.

Психолог при депрессии, неврозах, расстройствах

Определить характер депрессии, необходимость психотерапии, направить и организовать процесс восстановления и избавления от симптомов депрессии, понять корни недуга Вам помогут консультации наших специалистов.

Когнитивно-поведенческая терапия

Когнитивно-бихевиоральная психотерапия представляет собой методику, позволяющую выявить и преодолеть деструктивные привычки и мысли, заменив их на конструктивные. Благодаря этому человек получает возможность изменить свою жизнь, руководствуясь объективным пониманием окружающего мира и самого себя.

Психолог по психосоматике

Мы поможем разобраться в психологических хитросплетениях соматических симптомов, разгадывая ребусы, составленные организмом клиента. Применение различных методов психотерапии, которыми владеют наши психологи поможет клиентам понять суть соматического недуга, "поговорить" с болезнью, наметить план дальнейшего движения в процессе психологической работы с клиентом.

Как избежать рецидивов панических атак после лечения

Диагностикой и лечением панического расстройства у подростков занимается детский врач-психиатр специализированной клиники.

Обследование начинают с беседы с родителями и ребенком, сбора анамнеза, анализа жалоб. Важное значение имеет симптоматика панических пароксизмов, соответствие их основным критериям паники. Во время опроса специалист уточняет характер эпизодов, частоту, когда и в связи с чем они появились, присутствуют ли провоцирующие факторы, наследственную предрасположенность.

При необходимости назначают консультации невролога, кардиолога, эндокринолога. Необходимо исключить заболевания внутренних органов, при которых возможны подобные симптомы.

Для получения дополнительных сведений может быть полезно психологическое исследование, которое позволит выявить тревожные черты характера, особенности личности ребенка, склонность к фобии, эмоциональные предпосылки для панических атак.

Как лечить панические атаки у детей? Лечение проводят амбулаторно либо в условиях клиники (в тяжелых случаях) под наблюдением врача. Наиболее эффективным является комплексный подход, включающий психотерапевтические и медикаментозные методы.

Основная задача специалиста – купирование приступов и предупреждение их возникновения в будущем.

Комплексная терапия включает следующие методы:

1. Прием лекарственных препаратов, которые подбирает психиатр, учитывая симптоматику, частоту приступов, возраст ребенка. Хороший эффект оказывают антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, транквилизаторы. СИОЗС показаны для длительного применения, так как отсутствуют выраженные побочные реакции и седативный компонент. Дозировку, схему терапии и продолжительность лечения устанавливает только врач.
2. Психотерапевтические техники, направленные на снижение уровня тревожности, управление эмоциями, обучение контролю своего состояния при помощи специальных приемов. Используют когнитивно-поведенческую методику, аутотренинг, дыхательные упражнения, расслабляющие техники. Благодаря психотерапии ребенок учится анализировать ситуации, провоцирующие ухудшение состояния, осваивает навыки расслабления.

Во время проведения лечебных мероприятий необходимо нормализовать распорядок дня подростка, обеспечить сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, прогулки, подвижные игры.

Не стоит оставлять без внимания переживания и изменения в состоянии подростка. Грамотная терапия с участием врача и родителей, постоянная поддержка и забота помогут устранить дискомфорт и вернуть ребенка к нормальной жизни.