Индапамид инструкция по применению: все, что нужно знать о применении этого препарата
- Индапамид инструкция по применению: все, что нужно знать о применении этого препарата
- Связанные вопросы и ответы
- Что такое Индапамид и для чего он используется
- Как принимать Индапамид и какие есть рекомендации по его применению
- Какие есть противопоказания к применению Индапамида
- Какие есть побочные эффекты Индапамида и как их устранить
Индапамид инструкция по применению: все, что нужно знать о применении этого препарата
При одновременном применении ГКС, тетракозактида для системного применения уменьшается гипотензивный эффект вследствие задержки воды и ионов натрия под влиянием ГКС.
При одновременном применении с ингибиторами АПФ повышается риск развития гипонатриемии.
Существует риск развития внезапной артериальной гипотензии и/или острой почечной недостаточности в сочетании с ингибиторами АПФ на фоне уже имеющейся сниженной концентрации ионов натрия в плазме крови (особенно у пациентов со стенозом почечной артерии).
При одновременном применении с НПВС (для системного применения) возможно снижение гипотензивного действия индапамида. При значительной потере жидкости может развиться острая почечная недостаточность (из-за резкого снижения клубочковой фильтрации).
При одновременном применении с препаратами кальция возможно развитие гиперкальциемии вследствие снижения экскреции ионов кальция с мочой.
При одновременном применении с сердечными гликозидами, кортикостероидами повышается риск развития гипокалиемии.
При одновременном применении средств, которые могут вызывать гипокалиемию (амфотерицин B, глюко- и минералокортикоиды, тетракозактид, слабительные средства, стимулирующие перистальтику кишечника) повышается риск развития гипокалиемии.
При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами (в т.ч. с имипрамином) усиливается гипотензивное действие и повышается риск развития ортостатической гипотензии (аддитивный эффект).
При одновременном применении с астемизолом, бепридилом, эритромицином (в/в), пентамидином, сультопридом, терфенадином, винкамином, хинидином, дизопирамидом, амиодароном, бретилия тозилатом, соталолом возникает риск развития аритмии типа "пируэт".
При одновременном применении с баклофеном усиливается гипотензивный эффект.
При одновременном применении с галофантрином повышается вероятность возникновения нарушений сердечного ритма (в т.ч. желудочковой аритмии типа "пируэт").
При одновременном применении с лития карбонатом повышается риск развития токсического эффекта лития на фоне снижения его почечного клиренса.
При одновременном применении с метформином возможно появление молочнокислого ацидоза, который связан, по-видимому, с развитием функциональной почечной недостаточности, обусловленной действием диуретиков (преимущественно "петлевых").
При одновременном применении с циклоспорином возможно увеличение содержания креатинина в плазме крови, что наблюдается даже при нормальном содержании воды и ионов натрия.
Обезвоживание организма на фоне приема диуретиков увеличивает риск развития острой почечной недостаточности, особенно при применении йодсодержащих рентгеноконтрастных веществ в высоких дозах. Необходимо компенсировать потерю жидкости перед введением йодсодержащего рентгеноконтрастного вещества.
Связанные вопросы и ответы:
Вопрос 1: Что такое Индапамид и для каких пациентов он предназначен
Ответ: Индапамид - это лекарственное средство, которое относится к группе диуретиков. Оно используется для лечения артериальной гипертензии, или высокого кровяного давления. Индапамид может использоваться в сочетании с другими лекарствами для снижения кровяного давления. Он предназначен для взрослых пациентов, у которых диагностирована артериальная гипертензию.
Вопрос 2: Как принимать Индапамид
Ответ: Индапамид обычно принимают один раз в день, независимо от приема пищи. Таблетки следует глотать целиком, запивая водой. Не реже чем через 24 часа после приема Индапамида необходимо измерять кровяное давление, чтобы контролировать эффективность лекарства. Если пациент принимает другие лекарства, то их прием следует разделить на несколько часов.
Вопрос 3: Каковы побочные эффекты Индапамида
Ответ: Как и любое лекарство, Индапамид может вызывать побочные эффекты. Они могут включать в себя головную боль, головокружение, тошноту, диарею, потерю аппетита, усталость, сонливость, снижение кровяного давления, нарушения функции почек, а также аллергические реакции. Если у пациента появляются сильные побочные эффекты или они продолжаются долгое время, следует обратиться к врачу.
Вопрос 4: Каковы противопоказания для применения Индапамида
Ответ: Индапамид противопоказан пациентам с острым инфарктом миокарда, тяжелой почечной недостаточностью, гипокалиемией, гипомагниемией, а также при беременности и кормлении грудью. Если у пациента есть аллергия на любые компоненты Индапамида, то его использование также противопоказано.
Вопрос 5: Как хранить Индапамид
Ответ: Индапамид следует хранить в прохладном, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 градусов Цельсия. Таблетки следует хранить в недоступном для детей месте. Если лекарство истекло, то его следует уничтожить, не выбрасывая вместе с мусором.
Вопрос 6: Как изменить дозу Индапамида
Ответ: Изменение дозы Индапамида должно происходить под контролем врача. Если пациент испытывает сильные побочные эффекты или лекарство неэффективно, то врач может предложить снизить дозу или перейти на другое лекарство. Не рекомендуется самостоятельно изменять дозу Индапамида, так как это может привести к ухудшению состояния пациента.
Что такое Индапамид и для чего он используется
Со стороны системы кроветворения: очень редко - тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, гемолитическая анемия.
Со стороны нервной системы: редко - головокружение, утомляемость, головная боль, парестезия.
Со стороны органа зрения: частота неизвестна - близорукость (миопия), нечеткость зрения, нарушение зрения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко - аритмия, артериальная гипотензия; частота неизвестна - аритмия типа "пируэт".
Со стороны пищеварительной системы: нечасто - рвота; редко - тошнота, запор, сухость слизистой оболочки полости рта; очень редко - панкреатит.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко - нарушение функции печени; частота неизвестна - развитие печеночной энцефалопатии в случае печеночной недостаточности.
Со стороны кожи и подкожных тканей: реакции повышенной чувствительности, в основном дерматологические, у пациентов с предрасположенностью к аллергическим и астматическим реакциям. Часто - макуло-папулезная сыпь; нечасто - пурпура; очень редко - ангионевротический отек и/или крапивница, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона; частота неизвестна - у пациентов с острой формой системной красной волчанки возможно ухудшение течения заболевания, фоточувствительность.
Со стороны мочевыделительной системы: очень редко - почечная недостаточность.
Со стороны лабораторных показателей: очень редко - гиперкальциемия; частота неизвестна - увеличение QT интервала на ЭКГ, гиперурикемия, повышение концентрации мочевой кислоты и глюкозы в крови, повышение активности печеночных трансаминаз, снижение содержания калия с развитием гипокалиемии (особенно важно для пациентов в группах высокого риска), гипонатриемия с гиповолемией (что приводит к дегидратации и ортостатической гипотензии), гипохлоремия (может вызвать вторичный метаболический алкалоз).
Как принимать Индапамид и какие есть рекомендации по его применению
Взрослые
Обычно принимают внутрь по 1 таблетке (2,5 мг) в сутки, утром.
Действие лекарственного препарата Индапамид наступает постепенно, максимальный антигипертензивный эффект можно достичь только спустя несколько месяцев с момента начала лечения. Не рекомендуется применять дозы свыше 2,5 мг препарата Индапамид в сутки, это не приведет к снижению кровяного давления, а диуретическое действие препарата может усилиться. Если применение препарата Индапамид по 1 таблетке один раз в день достаточным образом не снизит артериальное давление, врач может назначить другие антигипертензивные препараты. Индапамид можно применять в комбинации с β-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ, метилдопой, клонидином и другими блокаторами адренергических рецепторов. Не рекомендуется применение препарата Индапамид с диуретиками, которые могут вызвать гипокалиемию.
Не отмечено эффекта гипертензии и феномена «рикошета» после отмены препарата Индапамид.
Пациенты с почечной недостаточностью
При тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин) применение препарата противопоказано.
Тиазидные диуретики и тиазидоподобные лекарственные препараты максимально эффективны при нормальной функции почек или только при легкой степени недостаточности.
Пациенты пожилого возраста
У пациентов пожилого возраста при оценке уровня креатинина в плазме следует учесть возраст, массу тела и пол. У пациентов пожилого возраста можно применять препарат Индапамид, если функция почек не нарушена или поражение почек проявляется в незначительной степени.
Пациенты с нарушением функции печени
В случае тяжелых нарушений функции печени применение лекарственного препарата противопоказано.
Дети и подростки
Учитывая отсутствие данных, касающихся безопасности и эффективности, не рекомендуется применение лекарственного препарата у детей и подростков.
Какие есть противопоказания к применению Индапамида
| Акрипамид®ретард (AKRIKHIN AO Россия) | Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой, 1.5 мг: 30 шт. |
| Акутер-Сановель (SANOVEL PHARMACEUTICAL PRODUCTS Ind. Турция) | Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой, 1.5 мг: 30 шт. |
| Арифон®ретард (Les Laboratoires Servier Франция) (SERVIER RUS OOO Россия) | Таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой, 1.5 мг: 30 или 90 шт. |
| Индап® (PRO.MED.CS Praha a.s. Чешская Республика) (PRO.MED.CS Praha a.s. Чешская Республика) (ZiO-ZDOROVJE ZAO Россия) (PRO.MED.CS Praha a.s. Чешская Республика) (ZiO-ZDOROVJE ZAO Россия) (SANECA PHARMACEUTICALS a.s. Словакия) (PRO.MED.CS Praha a.s. Чешская Республика) (ZiO-ZDOROVJE ZAO Россия) | Капсулы 2.5 мг: 30 шт. |
| Индапамид (OZON OOO Россия) (OZON OOO Россия) (OZON PHARM OOO Россия) | Капсулы 2.5 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 90, 100, 120 или 150 шт. |
| Индапамид (PROMOMED RUS LLC Россия) | Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой, 1.5 мг: 20, 30 или 60 шт. |
| Индапамид (ZiO-ZDOROVJE ZAO Россия) | Таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые пленочной оболочкой, 1.5 мг: 10, 14, 20, 24 или 30 шт. |
| Индапамид (NIZHPHARM JSC Россия) (HEMOFARM LLC Россия) | Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 2.5 мг: 30 шт. |
| Индапамид (OZON OOO Россия) (OZON OOO Россия) (OZON PHARM OOO Россия) | Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 2.5 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 90, 100, 120, 150, 180, 240 или 300 шт. |
| Индапамид (NOVOSIBCHIMPHARM AO Россия) (VALENTA PHARM JSC Россия) | Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 2.5 мг: 30 шт. |
| Индапамид (NIZHPHARM JSC Россия) (HEMOFARM LLC Россия) | Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 2.5 мг: 30 шт. |
| Индапамид Велфарм (VELPHARM LLC Россия) (VELPHARM LLC Россия) (VELPHARM-M OOO Россия) | Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 2.5 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 или 100 шт. |
| Индапамид ВТ (WELTRADE LLC Россия) (VELPHARM LLC Россия) | Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 2.5 мг: 10, 20, 30, 40, 50 или 60 шт. |
| Индапамид Канон (CANONPHARMA PRODUCTION ZAO Россия) (CANONPHARMA PRODUCTION ZAO Россия) (RADUGA PRODAKSHN ZAO Россия) | Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 2.5 мг: 10, 20, 30, 40, 60 или 90 шт. |
| Индапамид МВ Штада (NIZHPHARM JSC Россия) (HEMOFARM LLC Россия) | Таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой, 1.5 мг: 30 шт. |
| Индапамид Реневал (RENEWAL PFK AO Россия) | Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 2.5 мг: 28, 30, 60 или 90 шт. |
| Индапамид Ретард (ALSI Pharma AO Россия) | Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой, 1.5 мг: 10, 20, 30, 40 или 50 шт. |
| Индапамид Ретард (TATCHEMPHARMPREPARATY JSC Россия) | Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой, 1.5 мг: 30 шт. |
| Индапамид Ретард (CANONPHARMA PRODUCTION ZAO Россия) | Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой, 1.5 мг: 10, 20, 30, 40, 60, 80, 90 или 120 шт. |
| Индапамид Ретард (IZVARINO PHARMA LLC Россия) | Таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые пленочной оболочкой, 1.5 мг: 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80 или 90 шт. |
| Индапамид Ретард (OZON OOO Россия) (OZON OOO Россия) (OZON PHARM OOO Россия) | Таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой, 1.5 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 90, 100, 120, 150, 180, 240 или 300 шт. |
| Индапамид Ретард-Акрихин (M.J. BIOPHARM Pvt. Ltd. Индия) (M.J. BIOPHARM Pvt. Ltd. Индия) (M.J. BIOPHARM Pvt. Ltd. Индия) (AKRIKHIN AO Россия) | Таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые оболочкой, 1.5 мг: 10, 28, 30 или 50 шт. |
| Индапамид ретард-Тева (Teva Pharmaceutical Industries Ltd. Израиль) (Merckle GmbH Германия) | Таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой, 1.5 мг: 10, 20, 30, 50, 90 или 100 шт. |
| Индапамид Фармасинтез (PHARMASYNTEZ-TYUMEN LLC Россия) | Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой, 1.5 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 или 100 шт. |
| Индапамид Фармасинтез (PHARMASYNTEZ-TYUMEN LLC Россия) | Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 2.5 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 или 100 шт. |
| Индапамид-Акрихин (Pharmaceutical Works POLPHARMA SA Польша) (Pharmaceutical Works POLPHARMA SA Польша) (Pharmaceutical Works POLPHARMA SA Польша) (AKRIKHIN AO Россия) (Pharmaceutical Works POLPHARMA SA Польша) | Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 2.5 мг: 20, 30 или 60 шт. |
| Индапамид-Алиум (ALIUM AO Россия) | Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 2.5 мг: 10, 15, 20, 30, 40, 45, 60 или 90 шт. |
Какие есть побочные эффекты Индапамида и как их устранить
Большинство неблагоприятных побочных эффектов являются легкими и проходящими.
Самыми частыми побочными эффектами индапамида являются головокружение или головная боль (~5% пациентов). Метаболические нарушения встречаются часто, но редко бывают клинически значимыми, например, обезвоживание и электролитный дисбаланс.
В случаях проявления пациентам следует рекомендовать немедленно сообщать о признаках и симптомах дисбаланса жидкости или электролитов, будь то сухость во рту, жажда, слабость, вялость, сонливость, беспокойство, мышечные боли или судороги, гипотензия, олигурия, тахикардия, аритмия или расстройства ЖКТ, такие как тошнота и рвота. О клинически значимой гипокалиемии сообщается только у 1% и 3% пациентов, получающих 2,5 и 5,0 мг/сут. соответственно.
Желудочно–кишечные побочные эффекты включают диспепсию, запор, диарею, метеоризм и сухость во рту менее чем у 5% пациентов.
Индапамид может быть неэффективен у пациентов с нарушением функции почек из–за низкой скорости клубочковой фильтрации. Терапию следует проводить с осторожностью в сниженных дозах у пациентов с почечной недостаточностью. Если почечная функция постепенно ухудшается, о чем свидетельствует повышение уровня мочевины или креатинина в сыворотке, следует принять решение о прерывании/прекращении терапии.
Рекомендуется немедленно прекратить терапию при появлении признаков печеночной комы (например, тремор, спутанность сознания и усиление желтухи) при применении у больных с прогрессирующим заболеванием печени или нарушением ее функций.
Кроме того, индапамид следует с осторожностью применять пациентам с бронхиальной астмой в анамнезе, так как возможны реакции чувствительности.
Индапамид вызывает удлинение интервала QT и желудочковую тахикардию типа "пируэт".
Индапамид может стать причиной незначительной гипергликемии и глюкозурии у больных сахарным диабетом. Пациенты с сахарным диабетом должны находиться под более тщательным наблюдением во время терапии и соответствующим образом следить и корректировать уровень глюкозы.
Применение индапамида противопоказано больным с анурией и гиперчувствительностью.