Как общаться с психически нездоровыми: советы для поддержки и понимания

Как общаться с психически нездоровыми: советы для поддержки и понимания

Понимание психического здоровья

Что такое психическое здоровье?

Психическое здоровье — это важная составляющая общего благополучия человека. Оно влияет на то, как мы переживаем свои эмоции, принимаем решения и взаимодействуем с окружающими. Психическое здоровье может быть хрупким, и его нарушения могут проявляться по-разному: от легких состояний тревоги до серьезных расстройств, таких как депрессия или шизофрения.

Разрушение стереотипов

Многие из нас имеют предвзятые представления о психических расстройствах, которые часто усугубляются СМИ и общественным мнением. Однако важно помнить, что психически нездоровый человек — это не "сумасшедший" или "опасный человек", а просто человек, который временно сталкивается с проблемами психического здоровья.

Влияние на поведение

Психические расстройства могут существенно влиять на поведение человека. Например, человек с депрессией может стать замкнутым и отстраненным, а человек с тревожным расстройством — чрезмерно нервным или беспокойным. Понимание этих изменений помогает лучше ориентироваться в поведении близкого человека и оказывать ему более эффективную поддержку.

Советы по общению

Активное слушание

Одним из ключевых аспектов общения с психически нездоровым человеком является активное слушание. Это означает, что вы должны не только слышать слова, но и внимательно следить за эмоциями и мыслями собеседника. Постарайтесь создать атмосферу доверия, где человек чувствует себя в безопасности и может открыто делиться своими чувствами.

Эмпатия и поддержка

Эмпатия — это способность поставить себя на место другого человека и понять его чувства. Когда вы проявляете эмпатию, вы показываете, что заботитесь о его благополучии и готовы поддержать. Это может быть выражено через слова ободрения, физический контакт (если это уместно) или просто через ваше присутствие.

Правильные формулировки

Как вы выражаете свои мысли, имеет большое значение. Избегайте высказываний, которые могут показаться пренебрежительными или осуждающими. Например, вместо "Ты просто много нервничаешь" лучше сказать "Я вижу, что ты сейчас чувствуешь тревогу, и я здесь, чтобы помочь".

Избегание стигмы

Стигма вокруг психических расстройств может быть разрушительной. Избегайте использования уничижительных выражений или шаблонов, таких как "сумасшедший" или "сходи к психологу". Вместо этого используйте нейтральные и уважительные формулировки, такие как "человек с психическим расстройством".

Установление границ

Хотя поддержка важна, важно помнить, что вы не можете и не должны нести ответственность за выздоровление человека. Установите четкие границы, чтобы избежать эмоционального выгорания. Это означает, что вы можете предложить свою помощь, но не обязаны тратить все свои силы на это.

Реагирование в кризисных ситуациях

Что делать?

Если человек находится в кризисном состоянии, важно сохранять спокойствие и принимать обоснованные решения. Во-первых, убедитесь, что вы и окружающие находитесь в безопасности. Во-вторых, постарайтесь успокоить человека, предложив ему внимательное слушание и поддержку. В-третьих, если ситуация требует, обратитесь за помощью к специалистам.

Что избегать?

Избегайте действий, которые могут усугубить ситуацию. Например, не пытайтесь "выгнать"negative эмоции или миновать проблему. Также не стоит давать непрошеные советы или пытаться "исправить" ситуацию своими силами.

Обращение за помощью

Если вы видите, что ситуация выходит из-под контроля, не стесняйтесь обратиться за помощью к профессионалам. Это может быть психолог, психиатр или кризисная горячая линия. Помните, что вы не обязаны решать все проблемы самостоятельно.

Поддержание собственного благополучия

Забота о себе

Поддержка психически нездорового человека может быть эмоционально изнурительной. Поэтому важно заботиться о своем собственном благополучии. Выделяйте время для хобби, общения с друзьями и занятий, которые приносят вам радость.

Техники расслабления

Техники расслабления, такие как глубокое дыхание, медитация или йога, могут помочь вам справиться с стрессом и сохранить эмоциональный баланс. Регулярное применение этих методов может улучшить ваше общее самочувствие.

Resources для поддержки

Не забывайте, что вы тоже можете обратиться за поддержкой к специалистам или присоединиться к группам поддержки. Это поможет вам лучше справляться с ситуацией и находить новые силы для помощи близкому человеку.

Заключение

Общение с психически нездоровым человеком требует терпения, понимания и готовности помочь. Следуя этим советам, вы сможете оказать необходимую поддержку и создать атмосферу доверия и уважения. Помните, что вы не одни в этом — всегда есть возможность обратиться за помощью к профессионалам и найти дополнительные ресурсы для поддержки.

Связанные вопросы и ответы:

Какие основные принципы эффективного общения с людьми, страдающими психическими расстройствами

Если человек психически здоров, в обычных разговорах или в спорах он исходит из формальной логики. Все выстроено правильно, одна мысль вытекает из другой. И даже если мы не разделяем чужую точку зрения, мы понимаем, что в целом она логична и имеет право на существование. Кто-то может согласиться с ним, кто-то нет, но все понимают, что имеют дело с разумными доводами. Если же мы разговариваем с человеком, страдающим психическими отклонениями, мы сталкиваемся с паралогикой. 

Супруг возвращается домой и видит, что его жена увлеченно беседует с кем-то по телефону. Человек со здоровой психикой (даже если он склонен к ревности) просто увидит перед собой жену, которая с кем-то разговаривает. Он понимает, что такое общение возможно и при дружеских отношениях, и по работе, и по каким-то другим причинам. Если же человек патологически ревнив, из всех возможных вариантов он выберет тот, который бы подтверждал его умозаключение об измене. Он может принять во внимание только те факты, что жена, разговаривая, выглядела очень увлеченной, и что беседа проходила в тот момент, когда дома больше никого не было. Но и такой ход мыслей за пределы логики не выходит, мы все еще имеем дело с вполне обоснованной точкой зрения. А вот если муж приходит домой и делает выводы об измене на основании того, что туфли жены стоят чуть дальше от входной двери, чем обычно, это уже говорит о нелогичном ходе мыслей. Такие доводы психически здоровому человеку покажутся нелепыми и абсурдными. 

Данный пример говорит о том, что главная проблема в общении с ментально неустойчивыми людьми — это невозможность понять логику их мыслей. В повседневной жизни с такой логикой приходится сталкиваться довольно часто. Это значит, что человек постоянно рискует изменить свое мнение и со временем, начав сомневаться в себе, принять точку зрения психически нездоровой личности.

Важно понять, что людей с ментальным расстройством переубедить нельзя. Такие люди очень долго и мучительно выстраивают свои сверхценные идеи. И потому эти буквально выстраданные мысли становятся для них непреклонными. Даже полностью обоснованные умозаключения собеседника для нездоровой личности — ничто. Общаясь с таким человеком, важно уметь сохранять связь с реальностью и отстаивать границы собственного взгляда на мир. При этом в разговоре с собеседником, который с напором доказывает свою точку зрения, можно просто спокойно соглашаться и формально демонстрировать интерес к тому, что он говорит. 

Можно задавать вопросы, что-то уточнять, но при этом важно не включаться, не выходить за пределы собственного мировосприятия. При ощущении, что реальность потеряна, а разговор превратился в напряженную дискуссию, следует немедленно прекратить всякие беседы. Почему это так важно? Потому что человек, когда он не позволяет окружающим влиять на свои взгляды и менять их, сохраняет психологическую устойчивость. И именно эта устойчивость нужна для того, чтобы найти в себе силы общаться с ментально нестабильными людьми. Многие, например, вынуждены ежедневно контактировать с трудными пожилыми родственниками, и это отбирает много жизненных сил.

Как определить, что человеку нужна профессиональная помощь, и как на это реагировать

Синдром эмоционального выгорания — это нарастающее эмоциональное истощение, механизм психологической защиты, который проявляется полной или частичной эмоциональной глухотой в ответ на психотравмирующие факторы. Часто возникает у врачей, психологов, педагогов и людей, ухаживающих за детьми или пожилыми родственниками. Может проявляться безразличием к нарастающим требованиям руководителя, негативным отношением к "капризным" пациентам и клиентам, ощущением профессиональной непригодности и т. д.

Следует отличать эмоциональное выгорание и переутомление. Переутомление — это физиологическое состояние организма, которое является последствием длительной активной деятельности без отдыха и проходит, если человек хорошо отдохнул.

Пример: многодневный марш-бросок солдат новобранцев с перерывом на приём пищи и непродолжительный ночной сон. Через несколько дней разовьётся синдром переутомления, но данное состояние пройдёт, если солдаты хорошо отдохнут день-два. Или другой пример — студент в период сессии решил за сутки выучить все вопросы к экзамену. Возникает переутомление, но при хорошем отдыхе студент быстро восстанавливается.

Термин "Синдром эмоционального выгорания" впервые был введён в 1974 г. врачом-психиатром Х. Дж. Фрейденбергом и первоначально означал нарастающее эмоциональное истощение . В 2001 году профессиональный синдром эмоционального выгорания был включён в 10-й пересмотренный вариант Международной классификации болезней (МКБ-10).

Феномен эмоционального выгорания изучали такие психологи, как Маслач, Пельман, Хартман. Кристина Маслач очень метко описала синдром эмоционального выгорания как "запах горящей психологической проводки" .

Признаки эмоционального выгорания

Причинами данного синдрома могут быть:

• увеличение нагрузки на работе;
• монотонная деятельность;
• противоречивые требования руководителей;
• отсутствие единой цели в коллективе;
• разобщённость сотрудников;
• отсутствие вознаграждения;
• несоответствие заработной платы выполняемой работе .

Неумелое руководство коллективом может приводить к выгоранию целых отделов и команд.

Признаки эмоционального выгорания в коллективе:

• "одинаковость" сотрудников;
• общая апатия по отношению к происходящему;
• "отбывание на работе" всем коллективом;
• частые перекуры и чаепития;
• отсутствие у работников чёткого понимания целей организации;
• большая текучка кадров;
• неумение и нежелание руководителя и его сотрудников брать на себя ответственность за происходящее и выполненную работу.

Важно указать, что условия труда, такие как ненормированный рабочий день, отсутствие хорошо оборудованного рабочего места и чётко обозначенного перерыва на обед часто являются причиной синдрома хронической усталости , который является предвестником эмоционального выгорания .

Но даже если условия труда хорошие, а начальник внимательный, человек все равно может выгореть в силу личных особенностей. Это состояние развивается у людей, обладающих сильно развитым чувством эмпатии, склонных к сочувствию и мечтаниям, идеализирующих свою работу, одержимых навязчивыми идеями, а также у интровертов, людей с низкой самооценкой и повышенной конфликтностью .

Синдром профессионального выгорания чаще встречается среди "социальных" профессий (социальные работники, медицинский персонал, педагоги, психологи, воспитатели и т. д.) и "коммуникативных" (менеджеры, руководители, юристы, адвокаты, следователи и пр.) . Домохозяйки также довольно часто подвержены синдрому эмоционального выгорания, особенно если супруг или близкие родственники не помогают ухаживать за детьми и не берут часть домашних дел на себя. Причина выгорания в том, что женщина вынуждена ежедневно выполнять однообразную работу, её труд незаметен и не оценивается должным образом.

. .

Какие ошибки в общении с психически нездоровыми людьми могут усугубить ситуацию

Эксперты единодушны во мнении: чтобы справиться с тревожным расстройством, для начала необходимо осознать свой повышенный уровень тревоги.Если беспокойство мешает вам работать, лишает сна, необходимо заняться своим душевным здоровьем, пока вы не свалились в полноценную депрессию. Психиатр Павел Качалов советует начать с простого —выйти на улицу, походить и подышать воздухом. Это поможет развеять депрессивные мысли. В замкнутом пространстве, утверждает специалист, человек остается замкнутым в круговороте собственных мыслей об одном и том же и зачастую не может с ними справиться.

Хорошим подспорьем в нормализации психики станет поддержание режима дня, считает терапевт и диетолог «СМ-Клиники» Елена Тихомирова . Она рекомендует людям с чувствительной психикой, склонным к тревоге и депрессии, обязательный восьмичасовой сон, при этом обязательно вставать и ложиться в одно и то же время.Тихомирова отметила, что при поддержании постоянного графика сна налаживается работа гормональной системы и максимально эффективно идет восстановление мозга. «В идеале в 23 часа ложиться, в 7 утра вставать. Если это выходные, то допустимо на часик-два раньше или позже», — говорит эксперт.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Александр Казаков

Дополнительную помощь психике могут оказать регулярные физические нагрузки и дыхательные практики, советует психолог Павел Жавнеров. Наилучшим выбором будут силовые упражнения, кардиотренировки и плавание. По словам специалиста, когда человек занимается физическими упражнениями, он невольно концентрируется на том, что делает в данный момент.Кроме того, физические нагрузки помогут снять скопившиеся зажимы, буквально сбросить с себя негативную энергию. Кроме того, физические нагрузки нормализуют сон и пробуждают аппетит, а ведь тревожные и депрессивные расстройства традиционно приносят с собой проблемы как с тем, так и с другим.

Как сохранить терпение и эмоциональное выгорание при общении с человеком, испытывающим психические трудности

– Если мы говорим о психической неустойчивости в контексте психиатрии, то имеем в виду нарушение нормального течения психических процессов. Это может происходить на фоне органических поражений и изменений головного мозга, личностных расстройств, ситуационных реакций человека, а также при сочетании всех этих факторов.

Такие нарушения могут носить изолированный характер: снижение, повышение или перемена настроения, нарушение внимания или памяти, раздражительность, тревога. Все это называется симптомами, с которыми может встретиться каждый из нас. Объединяясь в группы, они образуют синдромы, составляющие различные психические заболевания.

КАК ВЫЧИСЛИТЬ ПСИХИЧЕСКИ НЕУРАВНОВЕШННОГО ЧЕЛОВЕКА?

В первую очередь надо выделить депрессивный синдром . В этом случае у человека ухудшается настроение, у него пропадает интерес, нарушается сон, и аппетит. Такого человека ничего не радует, он смотрит на мир и свое будущее в мрачных красках, постоянно думает о смерти.

Такое состояние может возникать на фоне внешних обстоятельств , к которым личность не может приспособиться, и тогда мы говорим об адаптационных нарушениях.

В другом случае это может происходить на фоне кажущегося внешнего благополучия . В этом случае есть предположения о наличии эндогенного процесса (первичное нарушение биохимических процессов в головном мозге), а также о внутреннем личностном кризисе.

Последний вариант – это то, что часто недооценивается окружением этого человека , так как он продолжает нормально работать, у него не нарушается сон и аппетит, однако периодически он вслух пессимистично рассуждает о смыслах, своей ценности, целях в жизни, высказывается в своей ничтожности. При этом родные реагируют стереотипно, напоминая о том, что «у тебя все есть, чего ты паришься». Примерно об этом состоянии был последний флэшмоб в соцсетях.

У детей и подростков депрессия проявляется нарушением поведения, частыми болезнями, снижением успеваемости, повышенной агрессивностью, что не исключает и вышеперечисленных симптомов.

При тревожном синдроме человек может высказывать опасение за свое здоровье, окружающих, будущее. Он выглядит суетливым, чрезмерно напряженным, быстро говорит, но не может удержать внимание при диалоге. Также может нарушиться сон, увеличиться частота сердечных сокращений и артериальное давление. Боли в животе, страх выходить на улицу, приступы паники, головокружение, навязчивые мысли, ощущение нереальности происходящего – тоже отсюда.

Все это может присутствовать в различных сочетаниях. Человек может становиться раздражительным и агрессивным при попытке успокоить себя. Встречаются сочетания депрессивного и тревожного состояния.

Отдельной строкой хочется сказать про раздражительность и агрессивность, так как это именно то, на что чаще всего реагируют окружающие. Агрессия – это нормальное человеческое качество, необходимое для защиты или достижения необходимого. В жизни агрессия может быть естественной реакцией в конфликте, однако необходимо понимать форму и степень ее проявления.

Если мы говорим о расстройстве личности, для которой характерна чрезмерная импульсивность или повышенная возбудимость, тогда агрессия будет привычной реакцией данного человека, с которой окружению придется учиться жить.

Кроме того, агрессией могут сопровождаться различные психические расстройства. Это может быть попыткой справиться с тревогой или душевной болью (здесь мы часто говорим об аутоагрессии), донести что-либо до окружения. Или же быть составляющей психотических нарушениий, которые сопровождаются галлюцинациями.

Все эти явления могут различаться по своей интенсивности и протяженности. Это важно понимать, чтобы реагировать правильно и вовремя оказать помощь.

Какие методы можно использовать, чтобы помочь человеку с тревогой или депрессией чувствовать себя более комфортно

Недавно горожане сняли видеорепортаж, как абсолютно голый мужчина бегал по площади перед станцией метро «Приморская» и кричал. Ранее молодая петербурженка жаловалась на странного пассажира подземки, который приставал к ней с вопросами. Северная столица уже «прославилась» чередой жутких преступлений и продолжает «светиться» в новостях с сообщениями о городских сумасшедших.

Статистика тоже не радует - по данным за 2020 год, от 50 до 70 человек ежедневно госпитализирует скорая психиатрическая помощь. Тем не менее специалисты не торопятся называть Петербург колыбелью психических заболеваний. В среднем здесь не больше и не меньше душевнобольных, чем в других городах.

«Мнение о том, что психически больные люди опасны, - преувеличение, - считает психиатр, кандидат медицинских наук, член Российского общества психиатров Ольга Бухановская . - По статистике, именно здоровые люди совершают наиболее жестокие преступления».

А душевнобольные могут за всю жизнь и мухи не обидеть, считает эксперт. «Да, есть часть пациентов, которые проявляют агрессию, - говорит Ольга Бухановская, - но чаще всего они уже изолированы. Если душевнобольной проявляет агрессию, опасен для окружающих, нужно спасать общество и самого человека, вызывая психиатрическую помощь для недобровольной госпитализации в психиатрический стационар. В остальном же, если странный человек едет с вами в одном автобусе, гуляет в том же парке, живет по соседству, при этом не проявляя агрессии, - относитесь к нему по-человечески».

Если же психическое расстройство очевидно, и есть опасность, можно обратиться с письменным заявлением и указанием фактов об угрозе гражданина для себя или окружающих, в ПНД (психоневрологический диспансер). Его главный врач, в свою очередь, обращается в суд, и судья, рассмотрев все представленные материалы, может принять решение о недобровольной госпитализации.

Как правильно реагировать, если человек с психическим расстройством проявляет агрессию или становится недоступным для диалога

В данной статье мы разберемся, какие фразы в лучшем случае не подействуют, а в худшем - только навредят тревожному человеку. Важно понимать, что тут мы говорим про людей, которые страдают именно тревожным расстройством.

1. "Расслабься, просто успокойся!"

Человек с тревожным расстройством физически не может расслабиться. Даже "обычным" людям достаточно сложно перестроиться и успокоиться. Тревожный человек постоянно чувствует мышечное и эмоциональное напряжение. Данная фраза еще больше заставляет его переживать из-за того, что он не может расслабиться. И все начинается по кругу:

Я не могу успокоиться →

тревожусь, что не могу успокоиться →

чувствую еще большую тревогу, из-за того, что не контролирую себя→

максимальная тревога, что не принадлежу себе →

приступ паники

Человек испытывает чувство тревоги не по собственному выбору. Говорить "успокойся" такому человеку - все равно, что говорить простуженному "Хватит чихать"! В данном случает тревога бесконтрольная.

2. "Возьми себя в руки!"

Говоря такую фразу, мы обесцениваем человека. Невольно мы подразумеваем, что человек сам принял решение находиться в таком состоянии. Но это абсолютно не так. Тревожный человек просто не может "взять под контроль" свою эмоцию. У него нарушен механизм, отвечающий за тревогу.

3. "Не волнуйся!"

Указывая тревожному человеку на то, что данная ситуация не стоит волнений и переживаний, мы невзначай снова его обесцениваем. Даже в случае со здоровыми людьми не стоит навязывать свое мнение относительно каких-то ситуаций. Если человек беспокоиться, значит, это очень важно для него. Мы не должны одобрять или порицать волнения других людей.

Если мы говорим "не волнуйся!", значит мы заявляем, что человек сам принял решение волноваться. И сам может принять решение перестать волноваться.

К генерализованному тревожному расстройству это не применимо. Человек может и понимать, что в данной ситуации его тревоги бессмысленны, но ничего не может с этим поделать. И это осознание снова запускает процесс нарастания тревоги.

4. "Я знаю, что ты чувствуешь!"

Если Вы сами прошли через генерализованное тревожное расстройство, то данная фраза имеет место быть. Но если все Ваши тревоги ограничиваются естественным стрессом (сдача экзамена, выступление перед публикой, ссора), то Вы понятия не имеете, что испытывает тревожный человек изо дня в день.

Лучше всего честно признаться и сказать: "Я понятия не имею, что ты испытываешь, но готов тебе чем-либо помочь. Не стесняйся меня попросить."

5. "Не придумывай!"

У тревожного расстройства масса симптомов. Онемение рук и ног, понос, "ком горле", ощущение нехватки воздуха, неприятные ощущения в груди, холодный пот и др.

Если тревожный человек говорит о своих недомоганиях, то мы можем воспринять его слова не всерьез. Ведь физически человек здоров!

Нужно помнить, что тревога проявляется и в теле. Вспомните, как у Вас крутило живот перед важным событием или в очереди к стоматологу. Разница лишь в том, что когда Ваша стрессовая ситуация закончилась, то и самочувствие нормализовалось. А при генерализованном тревожном расстройстве самочувствие не восстанавливается.

Нужно поверить тому, что говорит тревожный человек, принять его чувства и не разубеждать его, что это лишь его выдумки. Такому человеку нужна опора, чтобы открыться и довериться.

Выводы:

Нужно всегда помнить, что человек с диагнозом "генерализованное тревожное расстройство" прекрасно осознает, что его тревога неподвластна разумным доводам и силе мысли. Любое банальное действие приносит муки и страх. В его голове тысячи мыслей на этот счет.

Если наш друг или родственник находится на этапе лечения, мы можем лишь принять его чувства, попытаться поддержать именно своим доверием, но не советами.

В каких ситуациях важно сохранять дистанцию и устанавливать границы в общении с психически нездоровым человеком

Если человек упрямо не идет на контакт и не хочет лечиться, можно поискать информацию о частных клиниках, вместе с врачом обсудить ситуацию и придумать грамотный выход.

Огорошивать человека тем, что ему нужно срочно лечь в больницу, не стоит. Если человек дееспособен, то отчасти он понимает, что с ним происходит что-то неладное, но, возможно, боится попадать в психиатрическую больницу, насмотревшись страшных фильмов или наслушавшись рассказов. Да и сама по себе тема психиатрии очень стигматизирована в России, что снижает доверие больных к психиатрам.

Врача можно вызвать на дом или представить больному как психолога или психотерапевта, который «просто поговорит», — это будет восприниматься страдающим не так болезненно.

Врач-психиатр поможет убедить человека начать принимать лекарства.

Если душевнобольной никак не соглашается на госпитализацию, а она ему действительно необходима, то можно пойти на хитрость и сказать, что в больницу нужно лечь на обследование, чтобы доказать, что он (она) абсолютно здоров и диагноз врача неверный. Или объяснить, что необходимо сдать анализы для отмены диагноза, а сделать это можно только в больнице.

Современная психиатрия потихоньку переходит на амбулаторную форму на «западный манер», когда не требуется госпитализация.

Лечение происходит дома, а не в стационаре, что способствует адаптации людей с психическими расстройствами и не стигматизирует их. Это в итоге позитивно влияет на быстрое восстановление и социализацию.