Борьба с паническими атаками: история успеха

Борьба с паническими атаками: история успеха

В природе стресс имеет только один источник — страх смерти, продолжает он. Первобытному человеку нужно было опасаться, в первую очередь, животных. Поэтому, когда рядом с ним раздавался угрожающий рык или вдали слышался вой, то есть появлялась угроза нападения хищника, кровеносные сосуды стягивались и уменьшались в диаметре, чтобы он потерял меньше крови в случае укуса и смог спастись.

В современном мире человеку уже не нужно бороться за свое выживание, однако механизм реакции на стресс остался прежним, поясняет психолог. Если вы, к примеру, попали в толкучку в метро или на вас накричал начальник, организм сужает сосуды. В итоге крови для работы мозга начинает не хватать, кислорода становится все меньше, и сердцебиение ускоряется, чтобы восполнить их дефицит.

«Когда стресс заканчивается, вырабатывается серотонин, и все возвращается в норму. Это штатная работа организма. Но сейчас мы живем в условиях, когда причин для стресса вокруг намного больше, чем это было сто — двести лет назад. Человек в прошлом условно поработал на огороде, пришел домой и отдыхает: никакие справки из налоговой ему не приходят, мошенники ему не звонят, телевизора и интернета у него нет. Последние 50 лет люди испытывают огромное количество стресса, на которое наш организм, вообще-то, и не рассчитан», — объясняет Зберовский.

По его словам, для нормальной работы организму теперь требуется больше серотонина, который помогал бы ему восстанавливаться после стресса. Но для этого необходимо хорошо высыпаться и получать в нужном количестве аминокислоту триптофан, а она вырабатывается только благодаря солнцу. Люди же XXI века в основном употребляют еду, произведенную в теплицах и на животноводческих фабриках под искусственным светом, да и сами на свежий воздух выбираются нечасто.

«Получая огромное количество стресса и не получая в нужном количестве серотонин, однажды человеческий мозг “замыкается”. И тогда даже незначительная неурядица заставляет его думать: “Я сейчас умру”. Это и есть момент панической атаки», — объясняет специалист.

У панических атак, рассказывает он, есть несколько сценариев: одни зациклены на собственной смерти, другие — на страхе за родных или близких. Однако мозг, который столкнулся с проблемой «умирания», запоминает этот сценарий и начинает его воспроизводить.

«Если случилась атака, связанная с ощущением, что вы сейчас умрете, то чаще всего она будет повторяться, и стоит обратиться к специалисту», — подчеркивает Зберовский.

Лечат панические атаки двумя способами, отмечает он: либо назначают антидепрессанты, чтобы поднять уровень серотонина в организме, либо работают с психологическими установками пациента. Однако обычно специалисты используют комплексный подход.

Чаще всего паническим атакам подвержены тревожные люди, добавляет психолог. В группе риска — те, у кого повышена степень ответственности, а также «интеллектуалы», склонные к пессимистическим размышлениям.

«Паническая атака — это не смертельная история, от этого никто не умирает, но уровень жизни из-за нее очень сильно портится: человек страдает, потому что чувствовать, будто ты умираешь, это, конечно, тяжело. Я работаю 30 лет и могу сказать, что от десятилетия к десятилетию число людей с такой проблемой кратно растет», — заключает Зберовский.

Связанные вопросы и ответы:

Кто из известных личностей смог победить панические атаки

Анфиса Чехова 20 лет страдала от панических атак, певица Бьянка осталась без работы из-за сильных приступов тревоги, а Саша Савельева узнала о существовании такой проблемы после появления на свет долгожданного сына. Рассказываем о звездах, которые столкнулись с серьезными испытаниями для своего тела и психики.

Бьянка, певица

Панические атаки начались у артистки после того, как она переехала в Москву. «Я задыхаюсь, вся чешусь, мне плохо, а сказать ничего не могу, и это не означает, что я больная на голову. Просто так происходит с людьми, когда они испытывают сильный стресс», — объясняла Бьянка. Стресс был вызван не только переездом, но и разрывом отношений с продюсером, который по совместительству был любимым мужчиной исполнительницы и лишил ее большой суммы денег. «Я даже не представляю, сколько именно он украл. Раньше как было: тебе, грубо говоря, дали мешок денег, и ты идешь домой после концерта, а я никогда не спрашивала про размер своих гонораров. Я ему доверяла», — откровенничала певица.

Панические атаки случались с Бьянкой в самых разных местах — на выступлениях, интервью, звездных тусовках. Из-за этого ей даже пришлось уйти с канала МУЗ-ТВ, где она вела R&B чат.

Чтобы избавиться от атак, певица отправилась к «бабкам». «Мне разбивали на голове яйца. Говорили: “Вынеси это на перекресток, и все закончится”. Я была готова на все, лишь бы получить результат, но его не было», — вспоминала артистка. Состояние улучшилось только после того, как исполнительница нашла своего психолога, с которым работает уже много лет. Панические атаки случаются с Бьянкой и сегодня, но уже гораздо реже.

Саша Савельева, певица, экс-солистка группы «Фабрика»

Группу «Фабрика», в которой блондинка пела больше 15 лет, Саша покинула из-за беременности. Единственный наследник артистки Леон появился на свет в 2019 году. Материнство принесло Савельевой не только много счастья, но и проблемы со здоровьем. Малыш родился чуть раньше срока, ему нужно было набрать вес, поэтому певице приходилось кормить ребенка четко по часам, в том числе и ночью. «Естественно, за пару месяцев нервная система устала: у меня начались панические атаки и тревоги», — откровенничала исполнительница. Чтобы справиться с возникшими проблемами, Савельева обратилась к психологу. Специалист помог звездной клиентке, а потом она так увлеклась процессом, что сама решила получить психологическое образование. Саша уверена — у каждого из нас есть травмы, которое лучше проработать, чтобы не оказаться в ловушке. «Там недогоревала, какая-то детская травма вылезла, случаются панические атаки… Без специалиста можно впасть в депрессию, а если вовремя ее не диагностировать, все может закончиться печально», — считает блондинка.

Анфиса Чехова, телеведущая

«Это смерть, ты каждый раз переживаешь предсмертное состояние, сердце выскакивает из груди, замирает, у меня сводит руки и ноги, голова кружится», — рассказывала Анфиса Чехова о своих приступах панических атак. Телеведущая уверена — проблемы со здоровьем спровоцировали таблетки для похудения, которые она когда-то принимала.

Чехова около 20 лет пыталась найти решение своей проблемы, ходила по врачам, но они лишь разводили руками. Тем временем приступы становились все сильнее, Чехова даже начала падать в обмороки. Однажды это произошло на дне рождения Наташи Королевой. «Я сидела с бокалом, в какой-то момент поняла, что начинаю падать, и попробовала наклониться поближе к земле. Очнулась уже на диване, вокруг меня все стояли», — рассказывала Анфиса. Кто-то из гостей в этот момент шутил над телеведущей, но ей самой было не до смеха.

Попробовав самые разные способы лечения, Чехова поняла, что лучше всего в такой ситуации помогают здоровый образ жизни, правильное питание, закаливания, прогулки и работа над собой. «Желательно не лежать на месте, потому что паническая атака — это очень сильное адреналиновое поступление, такое ощущение, что ты бежишь от маньяка, но вместо этого ты лежишь на диване. Нужна какая-то физическая активность», — советует звезда.

Настасья Самбурская, актриса

Актриса оказалась в списке звезд, переболевших коронавирусом. Увы, COVID-19 не прошел для Настасьи бесследно, она заработала «тревожное расстройство». «Будто тебе три года, тебя оставили одну в темной комнате, и кажется, что ты умрешь от происходящего ужаса. А на самом деле ничего не происходит», — делилась переживаниями артистка.

В течение нескольких месяцев Самбурская старалась не обращать внимания на свой недуг и жить обычной жизнью, тем временем он прогрессировал. «Довела ситуацию до критического момента», — вспоминала звезда кино. Чтобы вернуться к нормальному состоянию, ей потребовалась помощь невролога и психолога. Однако «на плаву» Настасья продержалась недолго. «Через год болезнь повторилась, из осложнений добавились еще панические атаки! Тут уж я решила не затягивать и пошла по старой схеме: спорт, психолог, добавила йогу и дыхательные практики», — поделилась своим опытом актриса. Сегодня она чувствует себя гораздо лучше.

Какие методы лечения использовались для победы над паническими атаками

Если сами вы не в состоянии наладить свой психоэмоциональный фон, обратитесь за помощью к специалисту. Психотерапия – неотъемлемая часть лечения панических приступов. Именно она позволит вам дойти до самой сути, понять, почему с вами происходят подобные встряски. Наряду с «диагностикой» проблемы, она позволяет найти способы ее решения.

Главный метод психотерапевтического воздействия на паническое расстройство – когнитивно-поведенческая терапия . Она снимает тревогу, позволяет изменить восприятие пациентом своей проблемы. Используют следующие техники:

• дневник самонаблюдения;
• погружение в тревожную ситуацию;
• медитация, мышечное расслабление;
• техники правильного дыхания.

Курс терапии составляет 10–20 сеансов.

В лечении панических атак также используют и другие психотерапевтические направления :

• гештальт – терапия;
• нейролингвистическое программирование;
• телесно – ориентированная терапия.

Широким спросом пользуется гипнотерапия . Если характеризовать ее в грубой форме, то врач вводит пациента в транс и в этом состоянии внушает ему определенные указания по избавлению от панических атак, то есть, работает с подсознанием человека.

Существует более мягкая форма гипнотерапии – эриксоновский гипноз . При этом человек также пребывает в состоянии транса, но сохраняет возможность общения с психотерапевтом. Врач не дает конкретных установок пациенту, но предоставляет возможность разобраться ему в своих внутренних конфликтах.

Семейная терапия также может дать положительный результат. Она заставляет рассматривать проблему человека не только как его личную, но и как результат отсутствия поддержки со стороны близких. Метод учит родных пациента, как помочь ему бороться с недугом, оказать поддержку.

Не стоит пренебрегать психотерапевтическими методами. Они в корне меняют мышление пациента, отношение к ситуации, ведут его к самопознанию. Подобные шаги становятся ключевыми в избавлении от необоснованной тревоги.

Киноактриса Эмма Стоун в первый раз столкнулась с приступом ужасающей паники, когда ей было 10 лет. Она была в гостях у своего друга. Просто сев на диван, ее вдруг охватил ужас, ей казалось, что дом горит. Она не могла подняться с дивана, в рыданиях позвонила маме, чтобы она ее забрала.

С тех пор панические атаки прочно вошли в ее жизнь. Она постоянно заставляла маму повторять ей, что все в порядке, ничего не случилось, нет никакой опасности. Избавиться от этих кризов ей помогла упорная и длительная психотерапия.

Как часто встречаются панические атаки и как часто люди могут их преодолеть

Этиология приступов в целом неизвестна. Врачи точно могут сказать, что при возникновении ПА задействуется множество психических и биологических узлов. Если рассматривать недуг со стороны психодинамики, то появляются выводы, что тревожные состояния возникают, как реакция на болезненные мысли. Последние имеют отношение к реальности в прошлом или даже к событиям в настоящем. Страх здесь служит защитой перед надвигающейся опасностью, перед своим же сознанием:

• Данные о норадренергических нейронах: клинические исследования показали, что во время приступов тревоги они активно задействуются. Особенно играют роль те, что находятся в верхних областях ствола мозга. Их гиперактивность на данный момент считается ключевым связующим элементом. Этому свидетельствует эффективность норадренергических бета-блокаторов, позволяющих взять под контроль расстройство;
• Версия о хеморецепторах вентромедулярного центра: она гласит, что у страдающих приступами паники указанные рецепторы в головном мозге слишком резко реагируют на подпороговые концентрации углекислого газа в крови, а также молочной кислоты. Так врачи установили, что при вдыхании первого и введение в кровь лактата натрия внутривенным методом, можно спровоцировать паническую атаку. Аналогичное происходит из-за гипервентиляции;
• Теория о бензодиазепиновых рецепторах: они управляют метаболизмом ГАМК. Данный нейтротрансмиттер позволяет уменьшить возбудимость нервных клеток. Об этом написано в ранее упомянутой книге Харрисона Т. Р. Автор предполагает, что причиной возникновения тревожных расстройств становятся метаболиты, блокирующие ГАМКА-рецепторы. Использование серотонинэргических антидепрессантов показало эффективность. Это позволяет предположить наличие увеличенных выбросов серотонина при тревожных расстройствах.

Какие факторы могут способствовать победе над паническими атаками

• Лучшие специалисты с опытом более 10 лет
• Полная анонимность при оказании помощи

Внезапно возникшее чувство тревоги, при котором сердце биться быстрее, сложно сделать вдох, кружится голова и что-то сильно давит в области груди — называют панической атакой.

Это состояние длится недолго и не опасно для жизни. Но за это время, чувство страха усиливается, появляются мысли о том, что это могут быть симптомы тяжелого заболевания. Хочется контролировать свои ощущения и не получается. За короткое время человек ощущает психологический и физиологический дискомфорт, которого хочется избежать в будущем.

Ситуация усугубляется тем, что атака может быть во сне, на фоне полного спокойствия. Становится страшно, что приступ может начаться в любой момент. Человек живет в тревоге и в ожидании. И так как симптомы контролировать невозможно, возникает чувство бессилия и отчаяния. Все это ухудшает качество жизни.

Не оставайтесь наедине со своими страхами, обращайтесь к врачу. Расскажите о симптомах, переживаниях. Специалист выслушает жалобы и, учитывая особенности вашего состояния, предложит психотерапию или подскажет как снять паническую атаку медикаментозно.

Лекарства, которые применяются при терапии

Все ощущения при панической атаке связаны с нервами. Поэтому препараты, которые используются при терапии, влияют на возбудимость вегетативной и центральной нервной системы. Первая отвечает за работу органов и желез в организме, вторая — регулирует все остальные процессы. Это улучшает сон, что влияет на эмоциональность, стрессоустойчивость и выносливость.

Получите бесплатную консультацию о медикаментозном лечении панических атак прямо сейчас!

Позвонив сейчас, даже если у вас не стоит остро вопрос об оказании помощи или лечения - вы однозначно получите развернутую консультацию.

Получить помощь

Транквилизаторы

Влияют на передачу нервных импульсов. Усиливают действие гамма-аминомасляной кислоты в головном мозге, которая снижает активность нервной системы. В результате человек расслабляется и тревога уменьшается.При атаке быстро снимают симптомы страха, тахикардии, удушья, потливости, озноба и головокружения.Препараты этой группы различаются по химическому строению. Каждый из которых действует на определенную область головного мозга.

Чтобы купировать приступ, используют:

• Феназепам
• Диазепам
• Оксазепам
• Грандаксин

Из-за побочных эффектов и быстрого привыкания, нельзя применять больше 2 недель.

Антидепрессанты

Эти препараты блокируют распад веществ, которые влияют на настроение и улучшают их использование мозгом. Это регулирует настроение и снижает уровень депрессии. Мозг начинает лучше контролировать эмоции.

Не работают во время приступа. Но помогают предупредить их.

Применяются, если у пациента с панической атакой есть выраженная тревога и депрессия.При этом используют:

• Сертралин
• Пароксетин
• Эсциталопрам

Они тормозят обратный захват серотонина.

Для снятия приступа используют Имипрамин. Это трициклический антидепрессант, дозировку которого нужно поднимать постепенно.

Чтобы купировать симптомы, антидепрессанты назначаются на 3-6 месяцев. А потом еще на пол года, чтобы поддержать результат.

Нейролептики

Снижают скорость передачи нервных импульсов в головном мозге. Используют:

• Рисперидон
• Оланзапин
• Тералиджен
• Кветиапин

Используются в небольших дозировках и лечат невротические расстройства. Используются, если приступы появились на фоне имеющегося другого заболевания.

Нормотимики

Нормализуют процессы возбуждения и торможения в головном мозге. Помогают, если атака случилась при имеющейся энцефалопатии, последствий травм черепа, инсульта или гипоксии.Также назначаются, когда есть резкие перепады в настроении:

• Седалит
• Катбамазепин

Эти лекарства также используют в качестве профилактики наступления депрессии.

Ноотропные препараты

Под их воздействием, нервные импульсы передаются быстрее, обменные процессы нормализуются и улучшается кровообращение головного мозга. Это улучшает работу органов и систем организма.Используются курсами несколько раз в течение года. Применяют:

• Пантокальцин
• Мексидол
• Пантогам
• Актовегин

Дают результат при лечении невротических расстройств.

Показания к фармакотерапии

Если самостоятельно справиться с приступом не получается, запишитесь на прием к специалисту. Возможен. Врач выслушает жалобы и подберет те лекарства и дозировки, которые помогут в вашей ситуации.

Как правило, перед тем как назначить медикаментозное лечение, учитывается:

• как часто происходит приступ;
• сила тревоги и страха, и насколько это влияет на выполнение повседневных дел;
• эффект от сеансов психотерапии.

Врач оценит факторы риска и пользу назначенных лекарств. Предупредит о возможных побочных эффектах. Ответит на беспокоящие вопросы. Только грамотный подход к лечению поможет получить желаемый результат и изменить качество жизни.

Какие виды терапии были наиболее эффективными в борьбе с паническими атаками

Человеку необходима оперативная помощь при панической атаке, особенно если самостоятельно он справиться не может. Основные признаки панической атаки:

физиологические симптомы: человека может колотить мандраж, сердцебиение учащается, он испытывает чувство удушья;

эмоциональное состояние: пострадавший выглядит напуганным, беспомощным и тревожным, хотя объективных причин для такой реакции вроде бы нет;

поведение: жертва ПА может размахивать руками, искать опору из-за дезориентации или источник свежего воздуха из-за чувства удушья (например, хочет открыть окно);

выражение лица: мимика человека во время приступа выдает тревогу, страх, он может даже расплакаться.

Эти физиологические изменения сигнализируют о предполагаемой опасности, что может усугубить симптомы ПА. Во время приступа человека охватывает неконтролируемое чувство ужаса, которое нарастает подобно лавине. Мозг определяет ситуацию как безвыходную, отчего создается мощная иллюзия грядущей гибели. Пострадавший может также испытывать тошноту или упасть в обморок.

ПА вызывают гипервентиляцию легких, то есть одышку, возникающую из-за физиологической реакции и мощного выброса адреналина. Когда человек испытывает сильный страх или тревогу, в организме запускается реакция «бей или беги», вызывающая повышенное сердцебиение и учащение дыхания. Именно так происходит паническая атака у человека.

Чрезмерно активная работа легких приводит к снижению содержания углекислого газа в крови, что провоцирует чувство удушения, головокружение и другие физические симптомы. Кроме того, стеснение в груди и горле, которое часто сопровождает панические атаки, может еще больше усиливать ощущение нехватки воздуха.

Если у кого-то из ваших близких или людей, оказавшихся рядом, произошел приступ, важно незамедлительно оказать помощь, чтобы успокоить паническую атаку.

Около 60 % людей с паническим расстройством страдают от глубокой депрессии.

Как важно поддержка близких людей в процессе победы над паническими атаками

Приступ сильного страха, тревоги и паники может возникнуть внезапно: в метро, дома или на улице. Симптомы ощущаются настолько остро и правдоподобно, что их довольно легко принять за проявление сердечного приступа, удушья или обморока. Можно ли своими силами справиться с панической атакой, рассказала специалист Московской службы психологической помощи населению Татьяна Левина.

Панические атаки — внезапный приступ сильного страха и тревоги, часто длящийся не более получаса. В момент приступа человек испытывает учащенное сердцебиение, одышку, давление в груди и животе. Некоторые потеют или ощущают озноб. В руках и ногах может присутствовать покалывание или онемение, другие не могут сдержать слез. Нередко возникает ощущение нереальности происходящего, что может вызывать у людей страх потери контроля или сумасшествия.

«С паническими атаками можно научиться справляться. Вы не будете больше беспомощны и выйдете из власти своего страха. Стратегий несколько, выбрать необходимо наиболее подходящую для вас», — рекомендовала психолог.

• Контролируйте свои мысли. Важно осознать, что у вас началась паническая атака. Помните, что приступ провоцируют не симптомы, а индивидуальная оценка того, что вы чувствуете. Постарайтесь понять, что симптомы не опасны, и это состояние скоро пройдет.
• Примите атаку. Постарайтесь не бороться с панической атакой, иначе это только усугубит симптомы. Конечно, трудно не сопротивляться, хочется избавиться от такого состояния как можно быстрее. Однако когда вы изо всех сил пытаетесь подавить страх, получается, что вы сражаетесь с самим собой. А в этой схватке победить невозможно.
• Делайте дыхательные упражнения. Старайтесь дышать осознанно: медленно вдохните через нос, считая до четырех. Задержите дыхание и снова сосчитайте до четырех. Затем глубоко выдохните через рот и сосчитайте до восьми. Повторяйте это упражнение в течение двух-трех минут или до тех пор, пока не почувствуете расслабление.
• Отвлеките себя. Сосредоточьтесь на окружающей среде: что видите, слышите, чем вокруг пахнет, чем сейчас занимаются окружающие вас люди? Начните максимально подробно описывать происходящее.
• Найдите тему для разговора. Сообщите окружающим о приступе и необходимости отвлечься. Если никого нет рядом, позвоните кому-нибудь. Расскажите о своем лучшем отпуске, увлечениях, домашних питомцах. Если паническая атака настигла на совещании или собрании, максимально сосредоточьтесь на голосе собеседника, его интонации, смысле слов, которые он произносит.
• «Отключите» тело. Расслабленное тело не боится, потому вам может помочь прогрессивная мышечная релаксация. Сядьте и постарайтесь напрячь мышцы тела. Например, руки сожмите в кулаки, напрягите сами руки, втяните голову, напрягите живот, бедра, подтяните пальцы ног вверх. Задержитесь так на 10-15 секунд, затем сознательно расслабьтесь. Почувствуйте, как тело отпускает напряжение — как физическое, так и умственное.
• Двигайтесь. Находясь в страхе, тело переключается в режим «бей или беги». Эту реакцию нужно использовать: физические упражнения быстрее снижают уровень гормонов стресса и мышечное напряжение, а следовательно, помогают уменьшить тревогу.

Московская служба психологической помощи на регулярной основе проводит бесплатные тематические вебинары. 28 июля в 18:00 состоится онлайн-мероприятие «Тревожность и панические атаки» . Вместе с психологом участники обсудят, чем тревога отличается от панической атаки и, главное, как эти состояния можно эффективно преодолеть.

Справочно

Московская служба психологической помощи предоставляет возможность любому москвичу пройти в течение календарного года пять психологических консультаций, два сеанса психологической диагностики, три тренинга и восемь сеансов психологической реабилитации. Единый справочный телефон: +7 (499) 173-09-09.

Также круглосуточно доступен телефон неотложной психологической помощи 051 (для городского) и 8 (495) 051 (для мобильного). Работает чат психологической поддержки и форум.

Какие изменения в образе жизни могут помочь преодолеть панические атаки

Лечение панических атак обычно включает комбинацию медикаментозной терапии и психотерапии. Вот некоторые из основных методов лечения:

Медикаментозная терапия. Лекарственное лечение может быть назначено для снижения симптомов панических атак и предотвращения их возникновения. Обычно используются антидепрессанты, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), например, сертралин, флуоксетин или эсциталопрам. Бензодиазепины могут использоваться для краткосрочного облегчения симптомов паники, но их применение может быть ограничено из-за возможного привыкания.

Психотерапия. Психотерапия является важным компонентом лечения панических атак. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) является эффективным подходом. Она помогает пациентам понять и изменить негативные мысли и поведенческие паттерны, связанные с паническими атаками. Техники релаксации, дыхательные упражнения и медитация также могут быть включены в психотерапевтическое лечение.

Образ жизни и самопомощь. Здоровый образ жизни может помочь в управлении паническими атаками. Он включает регулярные физические упражнения, здоровое питание, достаточный сон и избегание употребления алкоголя, кофеина и никотина. Установка регулярного расписания и практика стратегий управления стрессом также могут быть полезными.

Поддержка и информирование. Знания о панических атаках и получение поддержки от близких и специалистов могут помочь пациенту лучше понять свои симптомы и разработать эффективные стратегии управления ими. Поддерживающие группы или терапия в группе также могут предоставить возможность общения с людьми, страдающими от аналогичных проблем.

Какие лекарства могут быть полезными в борьбе с паническими атаками

Характеризующие приступы паники симптомы— тахикардия (учащенное, иногда болезненное сердцебиение), затрудненное дыхание и удушье, потливость, покраснение лица, головокружение, дрожь, онемение конечностей, дискомфорт в желудке или тошнота, боли в груди. Для подтверждения диагноза достаточно любых четырех из них, но паническое расстройство констатируется только в том случае, если органические (телесные) патологии не выявлены.

Один человек описал свое состояние во время панической атаки такими словами: «страшнее всего, что очень боишься своего тела». Действительно, если есть ощущение близкой смерти, значит «что-то не так». Сдает сердце? Открылось внутреннее кровотечение? Отказывают легкие? Мозг безостановочно генерирует возможные причины смерти — а объективно никакой угрозы нет, и врачи «скорой помощи» нередко выражают свое возмущение в связи с вызовом по такому поводу.

Но самому «симулянту» не позавидуешь: иногда панический приступ образно называют «маленькой смертью» — и это не просто метафора. К тому же приступы могут сопровождаться эмоционально-аффективными расстройствами — боязнью открытого (агарофобия) или закрытого (клаустрофобия) пространства; мозг услужливо подсказывает, что в толпе или, к примеру, в транспорте помощь затруднена — и паника усиливается.

Даже после панической атаки человек нередко ищет описание и разъяснение пережитых симптомов, дополнительно пугая себя, а мысль о неизбежном повторении приступа замыкает порочный круг безысходности.

Как важно самопонимание и самоанализ в процессе победы над паническими атаками

Немедикаментозное лечение, полезное при лечении тревожных расстройств с паническими атаками, включает когнитивно-поведенческую, экспозиционную терапию  (например, постепенное воздействие in vivo). Имеется достаточно убедительных доказательств высокой результативности индивидуальной и групповой КПТ. Когнитивно-поведенческая терапия направлена на устранение когнитивных искажений и соматических симптомов.

Для хронически тревожных пациентов может потребоваться 8-10 сеансов для полного решения проблемы.  Психотерапевтический метод основывается на выявлении нефункциональных, автоматических мыслей, провоцирующих нездоровый эмоциональный ответ, неадекватные поведенческие реакции. После установления неконструктивных шаблонов мышления психотерапевт помогает клиенту сформулировать и закрепить полезные мысли. КПТ способствует смягчению симптомов панических атак, предупреждает развитие приступов в будущем.

Очевидная выгода – отсутствие побочных эффектов, часто возникающих при медикаментозном лечении.  Единственный риск заключается в том, что у некоторых пациентов может развиться эмоциональная зависимость от терапевта, что требует осторожного и внимательного наблюдения за клиентом, достаточных знаний и практического опыта врача.

Этапы КПТ включают:

• психологическое образование, подразумевающее разъяснение природы и механизма развития панических атак;
• обретение пациентом навыков самоконтроля;
• постепенное воздействие сигналов, вызывающих панику;
• противодействие тревожным убеждениям;
• изменение неадаптивного поведения;
• профилактика рецидивов;
• решение межличностных конфликтов, эмоциональных проблем.

В ходе сеансов клиент:

• обретает верное понимание причин беспокойства;
• избавляется от опасений, что симптомы паники невозможно контролировать;
• учится контролировать собственные реакции на заботы и проблемы;
• перестает использовать поведение, подкрепляющее страх.

Психотерапевт разъясняет, что иррациональная тревога не имеет защитного значения. На самом деле предвкушение кризисов усиливает негативное мышление, что увеличивает вероятность панических атак в будущем.  Обретение конструктивных мыслей помогает предотвратить нездоровые реакции на стресс в будущем.  Важная ниша работы врача – психологическое просвещение пациента и членов его семьи. Этот аспект актуален для жителей постсоветского пространства, где осведомленность о тревожных расстройствах, понимание необходимости лечения с соблюдением установленного режима незначительны.

Многие больные с паническими атаками чувствуют себя подавленными, злыми, изолированными от общества. У пациентов нередко возникают суицидальные мысли из-за ложной убежденности в неизлечимости панического расстройства. Семья и больной должны быть проинформированы о том, что эпизоды паники устранимы при проведении комплексного лечения.

Важно!  Достигнуть выздоровления в кратчайший срок позволяет комбинированное фармакологическое и психотерапевтическое вмешательство. p> Долгосрочный результат лучше, когда методы используются в комбинации.