Различия между паническими атаками и обычным страхом: как отличить одно от другого

Различия между паническими атаками и обычным страхом: как отличить одно от другого

H1

```

Панические атаки и обычный страх - это два различных состояния, которые могут быть связаны с тревожностью. Однако между ними существуют важные различия, которые помогут понять, какое состояние вы испытываете.

H2

```

Панические атаки

Панические атаки - это внезапное и интенсивное чувство страха или тревоги, которое может быть сопровождено физическими симптомами, такими как тахикардия, дрожь, головокружение, тошнота и др. Панические атаки могут быть вызваны внешними факторами, такими как стресс, травма или стрессовые ситуации, но часто они случаются без видимой причины.

H2

```

Обычный страх

Обычный страх - это естественная реакция на опасность или угрозу. Он может быть вызван конкретным событием или ситуацией и обычно проходит, когда опасность миновала. Обычный страх может быть полезен, так как он помогает нам избегать опасностей и защищаться.

H2

```

Различия между паническими атаками и обычным страхом

Хотя панические атаки и обычный страх могут выглядеть похожими, между ними существуют важные различия:

1. Продолжительность: Панические атаки обычно длятся от нескольких минут до часа, в то время как обычный страх проходит, когда опасность миновала.

2. Связь с внешними факторами: Панические атаки могут случаться без видимой причины, в то время как обычный страх вызван конкретным событием или ситуацией.

3. Физические симптомы: Панические атаки могут быть сопровождены сильными физическими симптомами, такими как тахикардия, дрожь, головокружение, тошнота и др., в то время как обычный страх обычно вызывает более умеренные физические реакции.

H2

```

Как отличить одно от другого

Если вы не уверены, что вы испытываете - панические атаки или обычный страх, следует обратиться к специалисту. Однако есть несколько признаков, которые могут помочь вам отличить одно от другого:

• Если вы испытываете внезапное и интенсивное чувство страха или тревоги, которое длится от нескольких минут до часа, и вы не можете объяснить его конкретной причиной, это может быть панической атакой.
• Если вы испытываете страх в ответ на конкретную ситуацию или событие, и он проходит, когда опасность миновала, это обычный страх.
• Если вы испытываете сильные физические симптомы, такие как тахикардия, дрожь, головокружение, тошнота и др., это может быть признаком панической атаки.

H2

```

Заключение

Панические атаки и обычный страх - это два различных состояния, которые могут быть связаны с тревожностью. Важно отличать одно от другого, чтобы получить правильную диагностику и лечение. Если вы испытываете панические атаки или обычный страх, обратитесь к специалисту, чтобы получить помощь и поддержку.

Связанные вопросы и ответы:

Что такое паническая атака

• Психосоматические проявления.
• Навязчивости
• Депрессии – снижение фона настроения
• Ощущение постоянной или часто возникающей тревоги.
• Различные варианты нарушения сна – бессонница, ночные кошмары.

Самая часто встречающаяся симптоматика ПА, которая говорит о наличии какого-либо психического расстройства связана с наличием различных вариантов тревожного или тревожно-депрессивного психического состояния.

Хотелось бы подчеркнуть, что термин паническая атака означает не заболевание и не диагноз, а симптомокомплекс (синдром), который говорит о наличии какого-либо срыва высшей нервной деятельности и может быть включен в достаточно большое количество разнообразных психических расстройств. Говорить о симптоматике панических атак, как об отдельном заболевании – в корне не верно. Так как, например, некоторые неврологи часто такие состояния определяют как вегето-сосудистая дистония, психологи говорят о симптоматике панических атак как о венутриличностных проблемах или разноречиях. Хотя, симптоматика панической атаки полностью убирается, хотелось бы показать основные ошибки при диагностике состояния человека в отношении проявления симптомов панической атаки с различных точек зрения.

Паническая или психическая атака

В первую очередь хотелось бы обратить внимание на мнение многих психологов, которые вопреки научным данным, в том числе и вопреки науки «Психология», пытаются утвердить некоторые не научные и в корне не верные утверждения. Якобы принятые психологами и врачами-психотерапевтами не научные и не медицинские термины. Часто подменяют понятие панической атаки на психические атаки. Приведем лишь некоторые из многочисленных заблуждений, вытекающих из отсутствия фундаментальных знаний и опыта.

Каковы основные симптомы панической атаки

Паническая атака (ПА) — резко овладевающая человеком тревога, неожиданный страх без видимой причины.

• В таком состоянии персона пребывает 10-60 минут.
• Расстройство способно возникать по 2-4 раза в неделю — частота считается стандартной.
• Может спонтанно пропадать на месяцы и годы, также неожиданно возвращаясь.

Данная публикация во многом передает информацию, опубликованную в работе Е. Д. Белоусовой и А. Ю. Ермакова, а также из использованных ими материалов. Это позволит рассмотреть не только панические атаки в отдельности, но и их связь с эпилепсией, с которой мы работаем в нашей лаборатории ЭЭГ-мониторинга.

Опасность панических атак

Приступы сами по себе безвредны для здоровья. Они не становятся причиной смерти человека и не вызывают каких-либо повреждений органов, прочих частей тела. Однако изрядно портят жизнь, снижая ее качество. Следует выделить нижеуказанные особенности, присущие расстройству:

• Тревога чаще всего нарастает со временем;
• Фобии являются спутником панических атак, развивающиеся с годами;
• Люди в итоге склонны к избеганию ситуаций и мест, провоцирующих или ассоциирующихся с ПА.

Пример: если у человека приступ возник в парке, последний может начать пугать. В итоге появляются страхи перед путешествиями, признаки отшельничества и т. п. Об этом подробно будет написано ниже.

Результат всего описанного — сильные ограничения во взаимодействии с обществом, сложность устройства семейной жизни, замкнутость и т. д.



Клинические проявления в виде паническиой атаки могут являться признаком эпилепсии. В практике нашей ЭЭГ-лаборатории уже были случаи, когда человек долгое время употреблял антидепрессанты от тревожных расстройств, а позже направлялся на электроэнцефалограмму, где и выявлялась патологическая активность в момент приступа паники, свойственная эпилепсии.

Какой процент людей страдает паническими атаками

По данным различных исследований расстройства, вызывающие неоправданную тревогу и страх, присутствуют у 1,9-3,6%. Некоторые указывают на 5%. В 70% случаев ПА наблюдается у женщин. Также им подвержены дети и подростки (источники на NCBI — 1 , 2 , 3 ).

У кого чаще бывают панические атаки

Риск точно возрастает при наличии близких людей, страдающих недугом. Так родственники 1-й степени будут иметь ПА с вероятностью 15-17%. Если у одного близнеца обнаруживаются приступы тревоги и страха, то в 80-90% они окажутся у второго. Это описывает Вейн А. М и Голубев В. Л. в книге «Неврологические синдромы» от 2000 г., а также Харрисон Т. Р в работе «Внутренние болезни» от 1997 г.

Неизвестное происхождение панических атак и теории

Этиология приступов в целом неизвестна. Врачи точно могут сказать, что при возникновении ПА задействуется множество психических и биологических узлов. Если рассматривать недуг со стороны психодинамики, то появляются выводы, что тревожные состояния возникают, как реакция на болезненные мысли. Последние имеют отношение к реальности в прошлом или даже к событиям в настоящем. Страх здесь служит защитой перед надвигающейся опасностью, перед своим же сознанием:

• Данные о норадренергических нейронах: клинические исследования показали, что во время приступов тревоги они активно задействуются. Особенно играют роль те, что находятся в верхних областях ствола мозга. Их гиперактивность на данный момент считается ключевым связующим элементом. Этому свидетельствует эффективность норадренергических бета-блокаторов, позволяющих взять под контроль расстройство;
• Версия о хеморецепторах вентромедулярного центра: она гласит, что у страдающих приступами паники указанные рецепторы в головном мозге слишком резко реагируют на подпороговые концентрации углекислого газа в крови, а также молочной кислоты. Так врачи установили, что при вдыхании первого и введение в кровь лактата натрия внутривенным методом, можно спровоцировать паническую атаку. Аналогичное происходит из-за гипервентиляции;
• Теория о бензодиазепиновых рецепторах: они управляют метаболизмом ГАМК. Данный нейтротрансмиттер позволяет уменьшить возбудимость нервных клеток. Об этом написано в ранее упомянутой книге Харрисона Т. Р. Автор предполагает, что причиной возникновения тревожных расстройств становятся метаболиты, блокирующие ГАМКА-рецепторы. Использование серотонинэргических антидепрессантов показало эффективность. Это позволяет предположить наличие увеличенных выбросов серотонина при тревожных расстройствах.

Как отличить паническую атаку от обычного страха

Разнообразие симптомов и признаков панического расстройства зачастую осложняет его диагностику. Например, затрудненное дыхание и болевые ощущения в грудной клетке могут быть расценены доктором как признак начавшегося инфаркта миокарда, повышенное кровяное давление - как возникновение гипертонической болезни и т.д. Поэтому перед постановкой данного диагноза важно исключить иные возможные патологии и состояния, угрожающие жизни.

Многие симптомы панического расстройства затрагивают различные системы организма и могут быть восприняты человеком, как проявление серьезных заболеваний: обморок, одышка, боль в груди, головокружение и другие. Также может появиться страх смерти или сумасшествия, потери контроля. В данном случае все эти симптомы не несут никакой опасности, хотя и переносятся человеком достаточно тяжело.

Основными вегетативными симптомами панического расстройства являются:

• учащение сердцебиения (тахикардия), гипертония, пульсация, нарушения сердечной деятельности (например, экстрасистолы);
• усиленное потоотделение, «холодный пот», испарина, приливы;
• трудности при глотании;
• озноб, тремор конечностей, слабость;
• учащенное дыхание, гипервентиляция, одышка, боль в грудной клетке;
• нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, отрыжка, боли в животе, диарея);
• звон в ушах;
• головная боль;
• светобоязнь, нарушение зрения или слуха;
• изменение цвета лица;
• парестезии (ощущения покалывания или онемения в конечностях);
• головокружение, обморочное состояние, неустойчивость.

Специфическими когнитивными признаками панического расстройства являются:

• страх смерти;
• мысли о побеге («бей или беги»);
• страх оказаться беспомощным;
• страх сойти с ума или совершить неконтролируемый поступок;
• трудности с концентрацией внимания, рассеянность, легкая спутанность сознания, «затуманенность»;
• дереализация (чувство нереальности окружающего мира);
• деперсонализация (чувство утраты собственного «я»).
• страх открытого или замкнутого пространства, людных мест;
• страх, что медицинская помощь не будет оказана вовремя.

Панические атаки бывают ожидаемыми и неожиданными. Первые отличаются от неожиданных тем, что у них существует внешний стимул (например, нахождение в замкнутом пространстве или за рулем автомобиля), который провоцирует начало атаки. Ожидание панической атаки для таких людей порой становится мучительнее, чем сама атака. Человек начинает заранее бояться приступов страха, а также того, что они начнутся в людном месте.

Во втором случае приступ возникает внезапно и спонтанно, при отсутствии явного внешнего триггера. Симптомы становятся бесконтрольными, что вызывает чувство подавленности и бессилия у человека.

Характер дальнейшего течения заболевания во многом зависит от самого пациента и оценки его первой случившейся панической атаки. Чем более катастрофической она ему представляется, тем тяжелее будет протекать заболевание в дальнейшем, а также вероятнее присоединение коморбидных состояний.

Могут ли панические атаки быть вызваны внешними факторами

Внезапный и беспричинный страх смерти, бешеное сердцебиение, учащенное дыхание, чувство нехватки воздуха, ватные ноги, головокружение, онемение, боли в разных частях тела, потливость, ком в горле, ощущение, что сходишь с ума. Так люди, преимущественно молодые, описывают на форумах приступы панических атак.

По ночам начинался самый ад. Однажды я пролежала до утра, просто пытаясь не сойти с ума. Мне кажется, когда Джоан Роулинг писала в книгах о Гарри Поттере о дементоре, высасывающем душу, — она имела в виду именно такое состояние. Хотелось кричать, плакать, умереть прямо сейчас, чтобы только это прекратилось».

Это случилось, когда мне было лет восемнадцать. Я посмотрела на себя в зеркало, и мне показалось, что сейчас умру: было ужасно страшно, трясло, как осину. Больше всего я испугалась ощущения смерти: казалось, вот сейчас, через пару секунд упаду замертво, но не падала, а ужасное ощущение не проходило.

Среди ситуаций, предшествующих паническим атакам, называют усердную работу над дипломом, расставание с любимым человеком, проблемы со здоровьем, декретный отпуск.

Паническими атаками люди страдают годами. Они шерстят интернет и специализированную литературу в надежде найти способ, как справляться с приступами. Одни спасаются корвалолом. Другие, когда чувствуют подступающий страх и тревогу, переключаются на уборку, вспоминают приятные моменты, строят планы.

Страдающие паническими атаками начинают вести здоровый образ жизни: правильно питаться, больше двигаться, отдыхать. Они стремятся максимально себя занять — работой, хобби, медитируют, пьют меньше чая, кофе и больше чистой воды, отказываются от алкоголя и сигарет. Люди уходят с работы, которая не нравится, перестают общаться с теми, кто постоянно жалуется или злится. Некоторым во время приступа помогает резинка: нужно надеть ее на запястье, натянуть и отпустить. Кто-то ищет воду, чтобы ополоснуть руки и таким образом снять напряжение. Много положительных отзывов о дыхании — коротких вдохах и продолжительных выдохах.

К сожалению, до психотерапевтов доходят немногие, а самолечение не приносит значимых результатов. Люди начинают избегать мест и ситуаций, в которых произошла паническая атака. Чаще это транспорт, душное помещение, общественное место, толпа.

Обращение к терапевту также не решает проблему. Врачи, не обнаружив соматической патологии, ставят диагноз «вегетососудистая дистония», назначают препараты от повышенного давления, валериану, советуют вести здоровый образ жизни и не нервничать. Действительно, симптоматика схожа, однако при паническом расстройстве более выражена. В случае с вегетососудистой дистонией человек не пугается симптоматики. В то время как паническая атака происходит из-за ее боязни. К сожалению, не всегда компетентными оказывались и психотерапевты. Назначенные ими антидепрессанты не облегчали состояния.

Руки, ноги, голова, живот ощущали прикосновения, но в голове что-то сломалось. Я была уверена, что тело отказало. Кружилась голова, не хватало воздуха, бешено колотилось сердце, а в голове бились мысли: это инсульт, сейчас ты умрешь. Приехал врач, уколол успокоительное и посоветовал полечить нервы.

Вскоре начался мой личный ад. Приступы страха настигали на работе, в транспорте, кино, кафе. Я обследовалась, чтобы исключить эндокринные или сердечные патологии. Родители отправили меня к психотерапевту, которая поставила паническое расстройство и клиническую депрессию, прописала антидепрессанты. Приступов не было год, однако я чувствовала себя спокойным… овощем. Сил хватало только на базовые потребности.

Как влияют панические атаки на психическое состояние человека

Панические атаки - это острые и интенсивные эпизоды очень сильной тревоги и страха, которые могут возникать неожиданно и без всяких явных причин. Во время панической атаки человек испытывает сильные физические и психологические симптомы. Важно отметить, что панические атаки - это диагностический термин, используемый в психиатрии для обозначения конкретного типа тревожных расстройств. Вот некоторые отличительные характеристики панических атак:

Внезапное появление. Панические атаки начинаются внезапно, обычно без предварительных предупреждений и видимых триггеров. Человек может чувствовать себя абсолютно нормально до момента начала атаки.

Интенсивная тревога и страх. Во время панической атаки человек испытывает чрезмерную тревогу, страх или панику, которая может быть настолько сильной, что он считает, будто находится в опасности или умирает.

Физические симптомы. Панические атаки сопровождаются рядом физических симптомов, таких как учащенное сердцебиение, одышка, потливость, дрожь, головокружение, головная боль, тошнота и грудная боль.

Длительность. Панические атаки обычно достигают пика интенсивности в течение нескольких минут и длится от 5 до 20 минут, но некоторые атаки могут продолжаться дольше.

Потеря контроля. Во время панической атаки человек может чувствовать, что теряет контроль над своим телом и мыслями.

Автономная нервная система. Панические атаки часто связаны с активацией автономной нервной системы, что вызывает физиологические реакции, подобные "бою или бегству", даже если нет реальной угрозы.

Последствия. После атаки у человека могут оставаться чувства усталости, слабости или изнеможения. Он также может опасаться повторных атак и начать избегать ситуаций, которые ассоциируются с прошедшей паникой.

Какие виды терапии могут помочь справиться с паническими атаками

Вот наиболее действенные способы, которые можно использовать, чтобы остановить приступ панической атаки :

1. Подышите глубоко. Сосредоточьтесь на своем дыхании, сделайте глубокий медленный вдох через нос, вдыхайте на счет четыре. Ощутите, как воздух наполняет вашу грудь и живот. Задержите на секунду дыхание. И медленно выдыхайте через рот на счет шесть. Глубокое дыхание поможет уменьшить симптомы паники во время приступа. Если вы можете контролировать свое дыхание, у вас меньше шансов гипервентиляции, которая может усугубить приступ паники.
2. Признать, что у вас паническая атака. Признавая это, вы можете напомнить себе, что это временно, оно пройдет, и что вы в порядке. Важно напомнить себе, что от панических атак не умирают, не сходят с ума и не теряют сознание. Это позволит сосредоточиться на других методах, чтобы уменьшить ваши симптомы.
3. Закройте глаза. Если вы находитесь в быстро меняющейся среде с большим количеством стимулов, чтобы уменьшить раздражение, закройте глаза. Это поможет блокировать любые дополнительные стимулы и сосредоточиться на дыхании.
4. Практикуйте осознанность. Поскольку приступы паники могут вызывать чувство отрешенности или оторванности от реальности, необходимо вернуться в реальность. Для этого сосредоточьтесь на физических (телесных) ощущениях, потрогайте что-нибудь, понюхайте, послушайте, рассмотрите. Эти специфические ощущения «заземляют» нас в реальности и дают нечто объективное, на что можно опираться.
5. Найдите объект фокуса. Выберите один объект в поле зрения и осознанно отметьте все возможное. Например, вы можете заметить, как вздрагивает стрелка на часах, когда она тикает, и что она слегка наклонена. Опишите узоры, цвет, формы и размеры объекта для себя. Сосредоточьте всю свою энергию на этом объекте, и симптомы паники могут исчезнуть.
6. Используйте технику мышечной релаксации. Сознательно расслабляйте одну мышцу за другой, начиная с чего-то простого, например, пальцев рук, и двигайтесь вверх по всему телу. Техники расслабления мышц будут наиболее эффективными, если вы будете практиковать их заранее.
7. Представьте себе свое ресурсное место. Это то место, где мы могли бы быть счастливы. Это может быть реальный или выдуманный объект. Солнечный берег с пологими волнами? Хижина в горах? Представьте себя там и постарайтесь максимально сосредоточиться на деталях, ощущениях, запахах.
8. Прогуляйтесь на свежем воздухе. Даже небольшая физическая активность помогает выработке эндорфинов, которые улучшают настроение. Исключением является состояние, сопровождающееся ощущением того, что вам трудно дышать. Сделайте все возможное, чтобы отдышаться в первую очередь.
9. Держите лаванду под рукой. Если вы знаете, что склонны к паническим атакам, держите немного эфирного масла лаванды под рукой, наносите его на предплечья, когда вы испытываете приступ паники. Лаванда известна тем, что она успокаивает и снимает стресс.
10. Обратитесь к врачу. Если панические атаки повторяются, обратитесь к врачу в клинику для уточнения причин панических приступов, назначения лечения (психотерапии, лекарственных препаратов, БОС-терапии, физиолечения и др.).

Могут ли лекарства помочь справиться с паническими атаками

Ни с какой психической или соматической патологией классические панические атаки никак не связаны. При паническом приступе выходит из равновесия вегетативная нервная система – больше ничего. В нестабильном состоянии даже очень незначительное эмоциональное переживание (например, любая тревожная мысль или просто воспоминание о пережитой ранее панической атаке) вызывает интенсивный выброс катехоламинов (адреналина) и выраженную вегетативную реакцию на этот выброс. Это все. И никакой структурной патологии.

Как уже говорилось, данную вегетативную реакцию называют по-разному: вегетативным ответом, вегетативным кризом, «вегетативной бурей» или «штормом», вегетативным сбоем, вегетативной нестабильностью, вегетативным неврозом, вегетососудистой дистонией (ВСД). Именно комплекс вегетативных симптомов ассоциируется у пациента с тяжелым физическим расстройством. Чтобы понять, почему организм оказывается в таком состоянии, нужно хотя бы минимально представлять, что такое вегетативная нервная система.

Система распространения тревоги

У всех животных, в том числе, у человека функционируют две нервных системы. Одна из них управляет мускулатурой и движениями тела. Вторая – всем остальным. Это и есть вегетативная нервная система (на медицинском сленге – «вегетатика»). Вегетативный – в переводе с латыни означает «растительный», вегетатика – «растительность». Соответственно, вегетативная нервная система, подобно ветвистому растению, «опутывает» весь организм, отвечая за мириады функций – частоту сердцебиения, кровенаполнение больших и малых сосудов, тонус желчевыводящих протоков и мочеточников, слюно- и потоотделение, частоту и глубину дыхания, перистальтику желудочно-кишечного тракта, выработку гормонов, ферментов и многое другое.

При сильных эмоциональных переживаниях, длительном перенапряжении, гормональных изменениях и пр. у тревожных и впечатлительных личностей отделы мозга, генерирующие тревожные импульсы (миндалевидное тело, синее пятно) начинают «сигналить» об этом гипоталамусу. А тот, в свою очередь, гипофизу. Гипофиз передает «сигнал тревоги» коре надпочечников. И они выбрасывают в кровь такую «порцию» катехоламинов (проще говоря – адреналина), которая у обычного человека вырабатывается при внезапном стихийном бедствии, пожаре, финансовом крахе или известии о смерти близкого родственника. По причине переизбытка катехоламинов (адреналина) на психическом уровне переживается типичная паника, а на телесном – вегетативные симптомы.

Вегетативная дисфункция

Поскольку вегетативная нервная система отвечает в организме, по сути, за все (в точности, как операционная система в компьютере), то и телесные ощущения при панической атаке могут быть практически любыми. Порой самыми необычными, причудливыми или имитирующими тяжелые заболевания. Например, распространяющиеся по телу и обжигающие «как кипяток» волны жара, леденящие приливы холода иди онемения. Ощущения стягивания, покалывания, распирания, сжатия в груди или животе. Боли, напряжение и скованность в спине или шее, тяжесть, жжение в груди, интенсивное потоотделение. Чувство препятствия для дыхания или глотания, комок в горле, тошнота, отрыжка, изжога, боли или спазмы в желудке. Тяжесть, пустота, дурнота в голове, разнообразные ощущения головокружения, неустойчивости, шаткости, обморочного состояния. Сильные колебания артериального давления, реакции со стороны кишечника и мочевого пузыря.

Все перечисленные и многие подобные им ощущения официально называются соматоформными симптомами. Состояние вегетативной нестабильности в целом — соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы. В просторечии – вегетососудистой дистонией. Понятие «соматоформный» говорит само за себя. «По форме» симптом является как будто соматическим, телесным, указывающим на физическое заболевание, но это только по форме. По сути, это ничто иное, как реакция тела на любые чрезмерные эмоции. Причем не только негативные, но порой и позитивные. Однако чаще всего все же — на тревогу, волнение, беспокойство, страх, неизвестность. неопределенность. (Подробнее о соматоформных вегетативных дисфункциях — «Болезнь которой нет. Вегетососудистая дистония: суть, причины, лечение»).