Какие факторы могут вызвать панические атаки: 4 главных причины

Какие факторы могут вызвать панические атаки: 4 главных причины

Выделяют 3 группы факторов, способных спровоцировать возникновение панической атаки: психогенные, биологические и физиогенные. В клинической практике замечено, что зачастую действует комбинация нескольких провоцирующих триггеров. Причем одни из них являются определяющими в возникновении первичного приступа, а другие инициируют повторы панической атаки.

Среди психогенных триггеров наиболее значимы конфликтные ситуации — выяснение отношений, развод, скандал на работе, уход из семьи и т. п. На втором месте стоят острые психотравмирующие события — несчастный случай, смерть близкого, болезнь и др. Существуют также абстрактные психогенные факторы, воздействующие на психику по механизму противопоставления или идентификации. К ним относятся книги, документальные и художественные фильмы, телевизионные передачи, различные интернет-материалы.

В качестве биологических триггеров выступают различные гормональные перестройки (преимущественно у женщин в связи с беременностью, абортом, родами, климаксом ), начало половых отношений, прием гормонов, особенности менструального цикла ( альгоменорея , дисменорея). Следует отметить, что панической атакой не считаются пароксизмы, обусловленные эндокринными болезнями — гормонально-активными опухолями надпочечников ( феохромоцитома ) и заболеваниями щитовидной железы, протекающими с гипертиреозом .

К физиогенным триггерам относятся острая алкогольная интоксикация , прием наркотиков, метеорологические колебания, акклиматизация, чрезмерная инсоляция, физическое перенапряжение. Спровоцировать паническую атаку способны некоторые фармакологические препараты. Например: стероиды (преднизолон, дексаметазон, анаболические стероиды); бемегрид, используемый для введения в наркоз; холецистокинин, применяемый в инструментальной диагностике органов ЖКТ.

Как правило, появление панических атак наблюдается у лиц с определенными личностными качествами. Для женщин это демонстративность, драматичность, желание привлечь к себе внимание, ожидание от других заинтересованности и участия. Для мужчин — исходная тревожность, повышенная забота о своем здоровье и, как следствие, чрезмерное прислушивание к состоянию своего физического тела.

Связанные вопросы и ответы:

Какая роль играет генетика в возникновении панических атак

Панические атаки возникают как абсолютно внезапно (неожиданная паническая атака), так и под воздействием определенных триггеров (ожидаемая паническая атака). Так, человек, испытывающий страх полета, может пережить паническую атаку уже при посадке на самолет.

Неожиданная паническая атака пугает вдвойне: страх возникает не только во время приступа, но и после. Поскольку нет реальной опасности, которая провоцирует панические атаки, у человека развивается боязнь нового приступа, что отражается на его профессиональной и повседневной жизни, доводя порой до полного отказа покидать дом.

Обе разновидности объединяет то, что ученые до сих пор не знают точных причин их возникновения. Однако известны факторы, способствующие их развитию, среди которых выделяют стрессы, психологические травмы, наследственную отягощенность и другие.

Известно , что сильный стресс может спровоцировать паническую атаку. Так, чаще приступы случаются у людей после смерти близких, увольнения, развода, банкротства.

Кроме того, испытать паническую атаку рискуют люди, получившие психологические травмы в детстве (издевательства, насилие, несчастный случай).  

Генетика тоже играет не последнюю роль. Наличие в семье родственника, страдающего паническим расстройством, увеличивает «шансы» на возникновение панических атак у других членов семьи  на 5,7%–17,3%, а для родных братьев, сестер или детей эта цифра доходит до 40%.

Частые приступы панических атак — паническое расстройство.

В некоторых случаях переживание панической атаки может иметь эффект «домино»: сердце колотится все быстрее и быстрее, появляется дрожь, головокружение и человек начинает думать, что на карту поставлено куда больше, чем панический приступ. Страх смерти вызывает еще большую панику и внимание к своим телесным симптомам, что только усиливает возбуждение в теле и симптомы приступа.

Кроме того, панические атаки могут быть вызваны соматическими состояниями. Так, отмена некоторых лекарств, снижение сахара в крови или заболевания щитовидной железы могут провоцировать приступы.

Какие психологические факторы могут спровоцировать паническую атаку

Паническая атака  – внезапный и непреодолимый период сильного страха, тревоги, дискомфорта в ситуации, в которой большинство людей не чувствуют беспокойства. Данная проблема часто встречается у современников, особенно у жителей крупных мегаполисов.

Для информации!  До 40% населения испытают паническую атаку в какой-то момент жизни. 5% жителей планеты страдают паническим расстройством – заболеванием, при котором эпизоды паники повторяются и приводят к инвалидности.

Столкнуться с приступом паники может любой человек – независимо от возраста, уровня образования, социального статуса, материального положения. Первый эпизод иррационального, неуправляемого страха часто возникает в подростковом и раннем молодом возрасте.  Иногда дебют панического расстройства приходится на пожилой возраст, когда человек сталкивается с естественными феноменами биологического старения.  При этом после выхода не пенсию у особы появляется больше свободного времени.

Не зная, как заполнить день, столкнувшись с уменьшением контактов с окружающимся, человек сосредотачивается на негативных мыслях. Он придает избыточное внимание телесным симптомам. Фиксация внимания на незначительных физических нарушениях, неправильная трактовка телесных сбоев выступает фундаментом для развития приступов паники.

Важно!  Понимание того, почему люди испытывают приступы паники – первый шаг к тому, чтобы уменьшить их пугающие последствия, полностью остановить их.

Как влияет хронический стресс на частоту возникновения панических атак

Чаще всего приступы паники рассматривают в качестве психических расстройств, но они могут возникать у людей с чувствительной психикой в момент перенесения болезни, особенно тяжелой, перед предстоящим хирургическим вмешательством, во время переживания экономического кризиса и т. д.

Поэтому выделяют следующие причины развития панических атак у женщин и мужчин:

• Заболевания сердца, в частности стенокардия, ИБС, пролапс митрального клапана, перенесение инфаркта миокарда, а также бронхиальная астма способны вызывать ощущение подавленности и опасности для жизни. Это усугубляется возникновением характерных для этих заболеваний симптомов, в особенности одышки, учащения пульса, дискомфорта разной степени интенсивности в области груди. В результате может развиваться тревога, но в таких ситуациях на первый план выходят именно физические признаки панической атаки, в то время как психологические (ощущение страха, тревоги) обычно умеренно выражены.
• Патологии ЖКТ, включая язвенную болезнь желудка и особенно синдром раздраженного кишечника.
• Эндокринные нарушения, в особенности тиреотоксикоз, феохромоцитома, могут имитировать состояния, характерные для панических атак из-за развития вегетативного криза, но в действительности таковыми не являющиеся.
• Физиологические изменения, обусловленные изменениями гормонального фона или прохождением определенных жизненных этапов: начало менструации у девочек, вступление в половые отношения, беременность, роды, климакс и т. д.
• Прием определенных лекарственных средств, в частности препаратов на основе холецистокинина, а также средств, активизирующих выработку этого гормона в организме, глюкокортикостероидов и бемегрида. В основном подобные лекарства применяются для лечения неврологических заболеваний, тяжелых воспалительных процессов, абстинентных синдромов и психических расстройств.
• Психические проблемы и нарушения, среди которых тяжелые потрясения (смерть близкого, развод, увольнение), депрессивные состояния, шизофрения, посттравматические стрессовые расстройства, обсессивно-компульсивные расстройства. Нередко от панических атак страдают люди, имеющие различные фобии, в том числе боящиеся социума, высоты, замкнутых пространств, темноты, болезней. В подобных ситуациях приступы паники в большей степени проявляются эмоциональными нарушениями, в особенности беспричинным, сильным страхом и тревогой. При этом физические проявления выражены умеренно или даже слабо.

Почему некоторые люди более склонны к паническим атакам, чем другие

Приступы сами по себе безвредны для здоровья. Они не становятся причиной смерти человека и не вызывают каких-либо повреждений органов, прочих частей тела. Однако изрядно портят жизнь, снижая ее качество. Следует выделить нижеуказанные особенности, присущие расстройству:

• Тревога чаще всего нарастает со временем;
• Фобии являются спутником панических атак, развивающиеся с годами;
• Люди в итоге склонны к избеганию ситуаций и мест, провоцирующих или ассоциирующихся с ПА.

Пример: если у человека приступ возник в парке, последний может начать пугать. В итоге появляются страхи перед путешествиями, признаки отшельничества и т. п. Об этом подробно будет написано ниже.

Результат всего описанного — сильные ограничения во взаимодействии с обществом, сложность устройства семейной жизни, замкнутость и т. д.

Клинические проявления в виде паническиой атаки могут являться признаком эпилепсии. В практике нашей ЭЭГ-лаборатории уже были случаи, когда человек долгое время употреблял антидепрессанты от тревожных расстройств, а позже направлялся на электроэнцефалограмму, где и выявлялась патологическая активность в момент приступа паники, свойственная эпилепсии.

Какой процент людей страдает паническими атаками

По данным различных исследований расстройства, вызывающие неоправданную тревогу и страх, присутствуют у 1,9-3,6%. Некоторые указывают на 5%. В 70% случаев ПА наблюдается у женщин. Также им подвержены дети и подростки (источники на NCBI — 1 , 2 , 3 ).

У кого чаще бывают панические атаки

Риск точно возрастает при наличии близких людей, страдающих недугом. Так родственники 1-й степени будут иметь ПА с вероятностью 15-17%. Если у одного близнеца обнаруживаются приступы тревоги и страха, то в 80-90% они окажутся у второго. Это описывает Вейн А. М и Голубев В. Л. в книге «Неврологические синдромы» от 2000 г., а также Харрисон Т. Р в работе «Внутренние болезни» от 1997 г.

Неизвестное происхождение панических атак и теории

Этиология приступов в целом неизвестна. Врачи точно могут сказать, что при возникновении ПА задействуется множество психических и биологических узлов. Если рассматривать недуг со стороны психодинамики, то появляются выводы, что тревожные состояния возникают, как реакция на болезненные мысли. Последние имеют отношение к реальности в прошлом или даже к событиям в настоящем. Страх здесь служит защитой перед надвигающейся опасностью, перед своим же сознанием:

• Данные о норадренергических нейронах: клинические исследования показали, что во время приступов тревоги они активно задействуются. Особенно играют роль те, что находятся в верхних областях ствола мозга. Их гиперактивность на данный момент считается ключевым связующим элементом. Этому свидетельствует эффективность норадренергических бета-блокаторов, позволяющих взять под контроль расстройство;
• Версия о хеморецепторах вентромедулярного центра: она гласит, что у страдающих приступами паники указанные рецепторы в головном мозге слишком резко реагируют на подпороговые концентрации углекислого газа в крови, а также молочной кислоты. Так врачи установили, что при вдыхании первого и введение в кровь лактата натрия внутривенным методом, можно спровоцировать паническую атаку. Аналогичное происходит из-за гипервентиляции;
• Теория о бензодиазепиновых рецепторах: они управляют метаболизмом ГАМК. Данный нейтротрансмиттер позволяет уменьшить возбудимость нервных клеток. Об этом написано в ранее упомянутой книге Харрисона Т. Р. Автор предполагает, что причиной возникновения тревожных расстройств становятся метаболиты, блокирующие ГАМКА-рецепторы. Использование серотонинэргических антидепрессантов показало эффективность. Это позволяет предположить наличие увеличенных выбросов серотонина при тревожных расстройствах.

Какие биологические изменения происходят в организме во время панической атаки



Какие физиологические процессы происходят во время панической атаки?

Процессор компьютера, в какой-то степени похож на наш мозг. У него также есть устройства ввода, через которые он получает информацию, как у мозга есть органы чувств. А осознаваемые человеком процессы, можно сравнить с тем, что отображается на мониторе. Это сравнение уместно потому, что мы не видим насколько много вычислительных процессов, стоит за этим изображением.
⠀
Так и наш мозг, постоянно обрабатывает массивы данных, и не только от органов чувств, но и от внутренних органов, таких как сердце, кишечник и так далее. Обычно, мы даже перестаем обращать внимание, на какие-то постоянные раздражители, вроде давление рубашки и пиджака на кожу плеч. Мы чувствуем его пока одеваемся и первые секунды после этого, а потом перестаем обращать внимание. Но это не значит, что наша кожа перестает чувствовать, а мозг перестает получать эти сигналы.
⠀
И так со всем, с глазами и ушами, все эти потоки продолжают поступать в мозг, но доводятся до осознания, только если происходит что-то важное или необычное. Все эти импульсы идут в задний отдел островковой доли, где по удачному совпадению, в переднем отделе, сожительствуют узлы, отвечающие за самосознание, формирование эмоций, и другие высшие психические процессы.
⠀
Так вот, во время панической атаки сигналы заднего отдела островковой доли врываются в передние. Человек начинает чувствовать процессы регуляции сердцебиения, дыхания и давления. А поскольку, в норме сигналы задних отделов островковой доли воспринимаются как что-то плохое, то человеку кажется, что все его жизненно важные системы вот - вот откажут.
⠀
При ощущениях учащенного сердцебиения или нехватки воздуха, все жизненно важные показатели остаются в пределах нормы, с поправкой на сильнейшее чувство страха за свою жизнь. Но на самом деле, жизни ничего не угрожает, просто работа органов воспринимается неадекватно.
⠀
И да, само по себе знание механизмов развития панической атаки не излечит вас от панического расстройства, но, я надеюсь, приблизит к пониманию, что это не смертельно, но само не рассосется и чинить данный сбой в программе нужно с психиатрами и психотерапевтами.

Чем мы можем помочь?

Если Вы обнаружили у себя или своих близких некоторые из описанных симптомов – это может говорить о развитии ментального расстройства. В этом случае, стоит обратиться к врачу-психиатру для диагностики и начала своевременного лечения. Помимо очного общения , мы предлагаем услугу дистанционного консультирования ( онлайн прием ) , которая не уступает личной встрече по качеству. Таким образом, Вы можете получить квалифицированную помощь специалиста высокого уровня, в каком бы населённом пункте вы не находились.

В нашем центре психического здоровья и психологической помощи, в шаговой доступности от метро Электрозаводская (г. Москва) и метро Новокосино (г. Реутов), работают специалисты, которые имеют большой опыт лечения психических расстройств. Мы используем самые современные и передовые методики, руководствуемся принципами доказательной медицины. Эффективная помощь и конфиденциальность сведений, составляющих врачебную тайну, гарантированы.

Панические атаки: что с нашим мозгом?

Какие физиологические процессы происходят во время панической атаки?

Могут ли физические заболевания вызвать панические атаки

Фобии, панические атаки (ПА) и паническое расстройство (ПР), как правило, свойственно людям с тревожно-мнительным психотипом. Скорее всего, если к вам придет клиент с жалобой на повторяющиеся панические атаки, вы можете заметить у него тревожный фон. Важно понимать, что он сформировался не сегодня или неделю назад, когда человек первый раз испытал приступ паники. Скорее всего, клиент рос с тревожным фоном.

Человек научился воспринимать мир как небезопасный. Привык контролировать все, что происходит вокруг него, видеть и чувствовать угрозы, например:

• заболевания;
• предательство;
• потерю денег;
• обман.

Это определенный паттерн мышления. Возможно, вы встречали людей, которые

все время ждут подвоха и стараются полагаться только на себя. Для них глубокий контакт с другими, как правило, небезопасен. Когда на такой психотип накладывается какой-то триггер, например, неприятное событие или возрастной кризис, — у человека могут активизироваться панические атаки.

Сейчас количество людей, которые обращаются за помощью с жалобами на панические атаки и панические расстройства, стремительно растет. Психологу как никогда актуально знать, как помочь клиенту с такой проблемой.

Проблема ПА активизировалась сейчас не просто так: на изначальное ощущение мира как небезопасного наложились тревожные мировые события, начиная с пандемии. Люди стали видеть, что мир стремительно меняется. Много неопределенности, сложно планировать будущее.

Люди с устойчивой нервной системой и позитивными представлениями о мире сейчас чувствуют тревогу, но могут самостоятельно справиться с ней. Люди с тревожно-мнительным психотипом, склонные к тревоге и ипохондрии, не могут справиться самостоятельно. Они как-то адаптируются в своем внутреннем мире, но когда снаружи происходят неожиданные и неприятные события, это становится триггером. Психику такого человека можно сравнить с оголенными проводами, поэтому он может ловить панические атаки и доходить до панического расстройства.

Психологу важно понимать, что мы можем дать клиенту инструменты самопомощи, например, «квадратное дыхание», но без понимания основ тревожного мышления это может не дать желаемого эффекта.

Панические атаки — это симптом, а работать нужно с причиной. Иначе клиент может годами ходить по психологам, но так и не добиться успеха.

Часто, прежде чем попасть к психологу, человек обходит врачей соматического профиля: неврологов, эндокринологов, кардиологов. И слышит один ответ: «Вы здоровы». Хорошо, если врач порекомендует обратиться к психотерапевту, психологу или психиатру. Но бывает так, что врачи ставят диагноз, которого нет нигде в мире, кроме стран постсоветского пространства, — ВСД (вегетососудистая дистония). Зачастую до психолога такие клиенты доходят в измученном и еще более тревожном состоянии.

Но есть и хорошая новость: становится все больше людей, которые понимают, что ПА прорабатываются в кабинете психотерапевта. Растет количество докторов, которые направляют людей с ПА к психологам. Поэтому у нас с вами больше шансов помочь клиентам.

Даже если вы не собираетесь специализироваться на проблеме панических атак, все равно нужно знать особенности таких клиентов и способы работы с ними. Потому что человек может прийти с запросом про отношения или работу, но при этом находиться в состоянии хронической тревоги. У него еще нет панических атак, возможно, и не будет, но хроническая тревога присутствует постоянно. И с ней обязательно нужно работать.

Какие методы лечения эффективны при борьбе с повторяющимися паническими атаками

• Лучшие специалисты с опытом более 10 лет
• Полная анонимность при оказании помощи

Внезапно возникшее чувство тревоги, при котором сердце биться быстрее, сложно сделать вдох, кружится голова и что-то сильно давит в области груди — называют панической атакой.

Это состояние длится недолго и не опасно для жизни. Но за это время, чувство страха усиливается, появляются мысли о том, что это могут быть симптомы тяжелого заболевания. Хочется контролировать свои ощущения и не получается. За короткое время человек ощущает психологический и физиологический дискомфорт, которого хочется избежать в будущем.

Ситуация усугубляется тем, что атака может быть во сне, на фоне полного спокойствия. Становится страшно, что приступ может начаться в любой момент. Человек живет в тревоге и в ожидании. И так как симптомы контролировать невозможно, возникает чувство бессилия и отчаяния. Все это ухудшает качество жизни.

Не оставайтесь наедине со своими страхами, обращайтесь к врачу. Расскажите о симптомах, переживаниях. Специалист выслушает жалобы и, учитывая особенности вашего состояния, предложит психотерапию или подскажет как снять паническую атаку медикаментозно.

Лекарства, которые применяются при терапии

Все ощущения при панической атаке связаны с нервами. Поэтому препараты, которые используются при терапии, влияют на возбудимость вегетативной и центральной нервной системы. Первая отвечает за работу органов и желез в организме, вторая — регулирует все остальные процессы. Это улучшает сон, что влияет на эмоциональность, стрессоустойчивость и выносливость.

Получите консультацию прямо сейчас!

Позвонив сейчас, даже если у вас не стоит остро вопрос об оказании психиатрической помощи или лечения - вы однозначно получите развернутую консультацию.

Получить помощь

Транквилизаторы

Влияют на передачу нервных импульсов. Усиливают действие гамма-аминомасляной кислоты в головном мозге, которая снижает активность нервной системы. В результате человек расслабляется и тревога уменьшается.При атаке быстро снимают симптомы страха, тахикардии, удушья, потливости, озноба и головокружения.Препараты этой группы различаются по химическому строению. Каждый из которых действует на определенную область головного мозга.

Чтобы купировать приступ, используют:

• Феназепам
• Диазепам
• Оксазепам
• Грандаксин

Из-за побочных эффектов и быстрого привыкания, нельзя применять больше 2 недель.

Антидепрессанты

Эти препараты блокируют распад веществ, которые влияют на настроение и улучшают их использование мозгом. Это регулирует настроение и снижает уровень депрессии. Мозг начинает лучше контролировать эмоции.

Не работают во время приступа. Но помогают предупредить их.

Применяются, если у пациента с панической атакой есть выраженная тревога и депрессия.При этом используют:

• Сертралин
• Пароксетин
• Эсциталопрам

Они тормозят обратный захват серотонина.

Для снятия приступа используют Имипрамин. Это трициклический антидепрессант, дозировку которого нужно поднимать постепенно.

Чтобы купировать симптомы, антидепрессанты назначаются на 3-6 месяцев. А потом еще на пол года, чтобы поддержать результат.

Нейролептики

Снижают скорость передачи нервных импульсов в головном мозге. Используют:

• Рисперидон
• Оланзапин
• Тералиджен
• Кветиапин

Используются в небольших дозировках и лечат невротические расстройства. Используются, если приступы появились на фоне имеющегося другого заболевания.

Нормотимики

Нормализуют процессы возбуждения и торможения в головном мозге. Помогают, если атака случилась при имеющейся энцефалопатии, последствий травм черепа, инсульта или гипоксии.Также назначаются, когда есть резкие перепады в настроении:

• Седалит
• Катбамазепин

Эти лекарства также используют в качестве профилактики наступления депрессии.

Ноотропные препараты

Под их воздействием, нервные импульсы передаются быстрее, обменные процессы нормализуются и улучшается кровообращение головного мозга. Это улучшает работу органов и систем организма.Используются курсами несколько раз в течение года. Применяют:

• Пантокальцин
• Мексидол
• Пантогам
• Актовегин

Дают результат при лечении невротических расстройств.

Показания к фармакотерапии

Если самостоятельно справиться с приступом не получается, запишитесь на прием к специалисту. Возможен. Врач выслушает жалобы и подберет те лекарства и дозировки, которые помогут в вашей ситуации.

Как правило, перед тем как назначить медикаментозное лечение, учитывается:

• как часто происходит приступ;
• сила тревоги и страха, и насколько это влияет на выполнение повседневных дел;
• эффект от сеансов психотерапии.

Врач оценит факторы риска и пользу назначенных лекарств. Предупредит о возможных побочных эффектах. Ответит на беспокоящие вопросы. Только грамотный подход к лечению поможет получить желаемый результат и изменить качество жизни.

Существует ли связь между детскими traumatas и паническими атаками во взрослом возрасте

Практикующие врачи-психиатры и психотерапевты нередко сталкиваются с людьми, страдающими от панических атак, которым не помогают сеансы психотерапии. Такие пациенты успевают сменить не одного психотерапевта, прежде чем наконец не попадают к врачу, который, изучая анамнез, сталкивается с моментами, оставшимися ранее незамеченными. Речь идет о других болезнях, которые встречаются в семье у пациента или даже у него самого. Направление такого больного на дополнительное обследование может дать самые неожиданные результаты.

Так, панические атаки могут оказаться одним из симптомов следующих заболеваний и состояний, не имеющих ни малейшего отношения к психическим расстройствам:

• Болезни головного мозга (например, эпилепсия — даже при отсутствии выраженных приступов до настоящего момента). Этот пункт проверяется путем назначения обследования методами электроэнцефалографии (ЭЭГ), магнитно-резонансной томографии (МРТ) или компьютерной томографии (КТ).
• Болезни эндокринных органов: щитовидной железы или паращитовидных желез. Данное предположение проверяется направлением к эндокринологу, который отправит пациента на анализы на гормоны щитовидной железы, а также на кальций, магний и фосфаты. Также обычно проводится УЗИ щитовидной железы.
• Гормонально активные опухоли надпочечников — феохромоцитома и кортикостерома. Такие образования диагностируются путем проведения УЗИ органов брюшной полости, а также по результатам анализа мочи на катехоламины.
• Анемии — железодефицитная, В12-дефицитная анемия . Анемии диагностируются на основании результатов общего анализа крови и анализа на ферритин.
• Других болезней: патологий органов дыхания, нарушения кровообращения головного мозга, заболеваний сердца и др.