Как проявляется депрессивное состояние. Определение болезни. Причины заболевания

Как проявляется депрессивное состояние. Определение болезни. Причины заболевания

Согласно определению ВОЗ, депрессия ( depression ) — это распространенное психическое заболевание, для которого свойственно стойкое уныние и потеря интереса к тому, что обычно доставляет удовольствие, неспособность выполнять повседневные дела, сопровождаемая чувством вины, снижением самооценки на протяжении 14 или более дней.

Признаки депрессии: чувство нерешительности, нарушение концентрации внимания, психомоторная заторможенность или возбуждение, нарушения сна, изменение аппетита и веса.

В психологии депрессия (от лат. depressio — подавление) определяется как аффективное состояние, характеризующееся отрицательным эмоциональным фоном, изменением мотивационной сферы, когнитивных (связанных с познанием) представлений и общей пассивностью поведения.

Важно отличать депрессию как клинически выраженное заболевание от депрессивной реакции на психологически понятную ситуацию, когда каждый из нас в течение нескольких минут или часов испытывает сниженное настроение в связи с субъективно значимым событием. Около 16% людей в течение своей жизни хотя бы раз перенесли депрессию.

Замечено, что у женщин достоверно чаще диагностируется депрессия, что, вероятно, связано с тем, что женщины подвержены большим нейро-эндокринным изменениям. Это связано с рядом физиологических особенностей женского организма — менструальным циклом, послеродовым или климактерическим периодом, в ходе которых психоэмоциональное состояние может колебаться от нормального до клинически очерченной депрессии. Кроме того, у женщин чаще выявляется депрессия в связи с их гендерными, социальными, психологическими особенностями - например, женщинам проще разговаривать о своем эмоциональном состоянии.

Мужчины обычно реже обращаются за помощью к психиатру или психотерапевту, так как им мешают социальные стереотипы: мужчины должны быть рациональными, сильными, «настоящие мужчины не плачут», при этом депрессивные состояния у мужчин находятся в прямой связи с зависимыми формами поведения (алкоголизм, наркомания, игромания, экстремальные виды спорта).

Значительно возрастает риск развития депрессивного расстройства в следующих случаях:

• в пожилом возрасте в связи с потерей смысла жизни (выход на пенсию);
• когда в детоцентрированной семье вырастают и покидают родителей взрослые дети (синдром «пустого гнезда»);
• при утрате близкого.

В настоящее время общепризнанной является биопсихосоциальная модель развития депрессии, согласно которой причинами депрессии являются социальные, психологические и биологические провоцирующие факторы.

Социальные факторы, приводящие к депрессии:

• острые и хронические стрессы (утрата, измена, развод, различные формы насилия в семье);
• потеря или смена работы;
• высокие психо-эмоциональные нагрузки в профессиональной деятельности;
• выход на пенсию;
• экономические кризисы;
• политическая нестабильность в стране.

Психологические причины депрессии:

• склонность застревать в переживаниях на неблагоприятных событиях как свойство темперамента;
• неадаптивные копинг-стратегии в преодолении стрессовых ситуаций.

Биологические причины депрессии:

• нейробиологические;
• иммунные;
• эндокринологические сдвиги в организме (беременность, послеродовой период, климактерический период, гипо- или гипертиреоз);
• астенизация организма в результате тяжелых инфекционных заболеваний.

Депрессия симптомы у женщин. Этиология заболевания

Классификация депрессии согласно актуальному изданию руководства по психическим расстройствам подразумевает деление на следующие группы:

• большое депрессивное расстройство;
• хроническое депрессивное расстройство;
• депрессивное расстройство с уточненной или неуточненной этиологией: предменструальные расстройства, депрессия из-за нарушений в здоровье, последствия приема психоактивных препаратов.

Большинство случаев депрессии имеет четкую возрастную привязку: подростковый период или возраст 20-30 лет. Из-за особенностей психики женщины больше склонны к депрессивным проявлениям, точные причины этого явления до сих пор не установлены. Те или иные депрессивные симптомы встречаются у 30% пациентов, обращающихся за медицинской помощью. Менее чем у 10% из обратившихся отмечаются признаки глубокой депрессии, требующие грамотного медицинского вмешательства.

От клинической депрессии существенно отличается состояние деморализации, связанное с неприятными происшествиями в жизни пациента. Существует ряд характерных признаков, указывающих на временные психоэмоциональные сложности, которые проходят в течение нескольких дней без специфического лечения:

• ухудшение настроения проявляется вспышками и не носит постоянного, затяжного характер;
• по мере изменения событий настроение человека улучшается, а психическое состояние приходит в норму;
• упадок настроения может чередоваться с весельем и стабильным самочувствием;
• у пациента отсутствуют суицидальные мысли, чувство ненависти к себе и ощущение собственной никчемности.

При склонности пациента к депрессивным состояниям при деморализации могут наблюдаться отдельные признаки большой депрессии. Но даже они не позволяют говорить о заболевании, требующем немедленной помощи.

Что происходит в организме при депрессии. «Все в голове!»

Современные методы исследования – позитронно-эмиссионная томография, однофотонная эмиссионная компьютерная томография, функциональная МРТ – позволяют ученым увидеть, что происходит в различных частях активного мозга, какие участки регулируют настроение, какие функции мозга страдают при депрессии.

Американские ученые исследовали размер гиппокампа у 24 физически здоровых женщин, страдавших депрессией. Они обнаружили, что этот участок мозга у участниц исследования был в среднем на 9-13% меньше, чем у тех, кто депрессией не страдал. При этом, чем больше случаев обострения депрессии переживала женщина, тем меньше у нее был гиппокамп.

Ключевым фактором, по мнению ученых, является стресс, который играет важную роль в депрессии и подавляет продукцию новых нейронов в гиппокампе.

Неудивительно, что при стрессе и депрессии страдает память, «живущая» в этом участке мозга.

Остановимся на минутку на замедленном росте нейронов при депрессии.

Ученые долго задавались вопросом: если все дело в балансе нейромедиаторов, то почему состояние депрессивного больного не улучшается сразу, как только он начинает принимать антидепрессанты? Ведь эти препараты очень быстро поднимают уровень нужных нейромедиаторов в синапсах нейронов?

По-видимому, ответ заключается в том, что настроение страдающего депрессией человека может улучшиться только по мере того, как нейроны растут и формируют новые связи (синапсы), а этот процесс растягивается на недели. На животной модели исследователи убедились в том, что антидепрессанты подстегивают рост и разветвление нейронов (нейрогенез) в гиппокампе.

Другая часть мозга, влияющая на эмоциональное состояние человека – это миндалевидное тело. Оно активируется, когда человек вспоминает ситуации, в которых он испытывал сильные эмоции, например, страх. При депрессии активность миндалины очень высока.

Таламус – участок, связывающий поступающую сенсорную информацию с зонами коры, отвечающими за такие сложные функции, как речь, поведенческие реакции, движение, мыслительные процессы и обучение. Маниакально-депрессивные расстройства, по мнению ряда ученых, связаны с нарушением функции таламуса.

Затяжная депрессия симптомы. Проблемы когнитивной сферы

Нарушение когнитивных функций при глубокой затяжной депрессии - проблемы с речью, вниманием, мышлением и памятью. Характерны проблемы с анализом и синтезом информации, поступающей из внешнего мира.

В суицидологии существует термин "туннельное мышление", свойственное многим пациентам с ментальными расстройствами. Отбор поступающей извне информации происходит селективно, выборочно. Внешние "сигналы" не только плохо воспринимаются, но и обрабатываются односторонне. Возникают "ошибки суждения", характерно дихотомическое мышление. Вследствие мыслительных нарушений у больных преобладают отрицательные, пессимистичные и тормозные убеждения.

R. Cohen проводил исследования внимания пациентов с депрессией. Выборке пациентов и выборке здоровых людей предложили одинаковые тесты на оценку внимательности. Разумеется, что лица с ментальными расстройствами делали почти в 2 раза больше ошибок в тестах. При этом лица с депрессией более остро реагировали на негативный результат тестирования, чем здоровые люди.

Глубокая затяжная депрессия характеризуется аналогичными нарушениями когнитивных процессов, как у пациентов с травмами мозга средней тяжести. Страдает целенаправленность действий, их последовательность. Речь больных чрезмерно замедленная, предложения односложные. В разговоре ощущается незаинтересованность, пассивность. В тяжелых случаях пациент большую часть времени молчит. Отсутствует спонтанная речь, свойственная здоровым людям.

Общее дисфункциональное состояние психики влечет за собой снижение памяти. Процесс запоминания (как кратковременный, так и долговременный) страдает не вследствие нехватки ресурсов памяти. Нарушения происходят из-за торможения процесса воспроизведения.

Физические признаки депрессии. Симптомы клинической депрессии: выявить и устранить

периодически возникает у каждого человека. Оно может быть вполне нормальной реакцией на тяжелые жизненные состояния, физические заболевания и прием некоторых лекарств. Клиническая— это серьезный медицинский диагноз, для обозначения которого также используется термин «большое депрессивное расстройство». Такое нарушение приводит к возникновению целого комплекса симптомов, может протекать даже на фоне нормального настроения, не сопровождаться возникновением подавленности или тоски. Но при этом клиническая депрессия может привести к развитию сопутствующих проблем со здоровьем и стать причиной самоубийства. Своевременное выявление симптомов такого состояния помогает предупредить такие последствия.

Симптомы клинической депрессии

Проявления клинической депрессии могут беспокоить человека в течение нескольких месяцев или лет, чередуясь с фазами нормального состояния. Они серьезно затрагивают работоспособность, мешают общественной и семейной жизни. Все возможные симптомы клинической депрессии можно разделить на три группы:

• психологические;
• физические;
• социальные.

Психологические признаки

Большое депрессивное расстройство может проявляться:

• длительными фазами плохого настроения или грусти;
• ощущением безнадежности и беспомощности;
• снижением самооценки;
• повышенной слезливостью;
• чувством вины;
• раздражительностью и нетерпимостью к людям;
• отсутствием мотивации и заинтересованности;
• трудностью в принятии решений;
• невозможностью получать удовольствие от жизни;
• ощущением тревоги или беспокойства;
• возникновением мыслей о самоубийстве или о причинении себе вреда.

Сочетание психологических симптомов может быть разным. В частности дляхарактерно нормальное настроение, но у человека могут периодически возникать немотивированные выплески эмоций. Также возможно возникновение физических симптомов.

Физические симптомы

Физические симптомы клинической депрессии могут включать:

• изменение нормальной двигательной активности и речи (замедленность);
• нарушения аппетита и веса (чаще аппетит и вес снижаются, но могут и увеличиться);
• нарушения стула (запоры);
• непонятные боли разной локализации;
• нехватку энергии;
• снижение либидо;
• нарушения менструального цикла;
• изменение качества и продолжительности сна (бессонницу или сонливость).

Физические симптомы вполне могут заставить больного обратиться за консультацией к врачу. Если рассматривать их изолированно, диагностика будет абсолютно неэффективной: пациенту могут поставить неверный диагноз и даже подобрать лечение, которое не поможет.

Социальные симптомы

Большое депрессивное расстройство сказывается на социальной жизни человека, заставляя его:

• избегать контактов с друзьями;
• отказываться от участия в социальной жизни;
• пренебрегать собственными интересами и увлечениями.

Клиническая депрессия вызывает массу трудностей в быту, семейной жизни и на работе. Ее прогрессирование может привести к разводу, одиночеству, увольнению.

Нейрокогнитивные жалобы

Отдельно стоит сказать о, с которыми сталкиваются больные клинической депрессией. В 2019 г. была опубликована статья австралийских ученых (Melbourne School of Psychological Sciences, The University of Melbourne, Parkville, Australia), в которой они исследовали группу молодых пациентов с таким диагнозом. Ученые пришли к выводу, что течение большого депрессивного расстройства приводит к:

• нарушениям внимания, невозможности сосредоточиться;
• нарушениям памяти, отсутствии воспоминаний за длительные периоды времени и затруднениям в овладении новыми знаниями и навыками;
• сложностям в планировании;
• затруднениям в восприятии времени;
• снижению скорости обработки информации.

Нейрокогнитивное восприятие снижается с прогрессированием депрессии. Правильное лечение и улучшение состояния позволяют восстановить память и внимание.

Признаки депрессии тест. Шкала депрессии Бека

Данный тест позволяет определииь степень депрессии у взрослых.

Внимательно прочитайте каждую группу утверждений. Затем определите в каждой группе одно утверждение, которое лучше всего соответствует тому, как Вы себя чувствовали НА ЭТОЙ НЕДЕЛЕ И СЕГОДНЯ. Поставьте галочку около выбранного утверждения. Если несколько утверждений из одной группы кажутся Вам одинаково хорошо подходящими, то поставьте галочки около каждого из них.

Прежде, чем сделать свой выбор, убедитесь, что Вы прочли Все утверждения в каждой группе».

• 0 Я не чувствую себя расстроенным, печальным.
• 1 Я расстроен.
• 2 Я все время расстроен и не могу от этого отключиться.
• 3 Я настолько расстроен и несчастлив, что не могу это выдержать.

• 0 Я не тревожусь о своем будущем.
• 1 Я чувствую, что озадачен будушим.
• 2 Я чувствую, что меня ничего не ждет в будущем.
• 3 Мое будущее безнадежно, и ничто не может измениться к лучшему.

• 0 Я не чувствую себя неудачником.
• 1 Я чувствую, что терпел больше неудач, чем другие люди.
• 2 Когда я оглядываюсь на свою жизнь, я вижу в ней много неудач.
• 3 Я чувствую, что как личность я — полный неудачник.

• 0 Я получаю столько же удовлетворения от жизни, как раньше.
• 1 Я не получаю столько же удовлетворения от жизни, как раньше.
• 2 Я больше не получаю удовлетворения ни от чего.
• 3 Я полностью не удовлетворен жизнью. и мне все надоело.

• 0 Я не чувствую себя в чем-нибудь виноватым.
• 1 Достаточно часто я чувствую себя виноватым.
• 2 Большую часть времени я чувствую себя виноватым.
• 3 Я постоянно испытываю чувство вины.

• 0 Я не чувствую, что могу быть наказанным за что-либо.
• 1 Я чувствую, что могу быть наказан.
• 2 Я ожидаю, что могу быть наказан.
• 3 Я чувствую себя уже наказанным.

• 0 Я не разочаровался в себе.
• 1 Я разочаровался в себе.
• 2 Я себе противен.
• 3 Я себя ненавижу.

• 0 Я знаю, что я не хуже других.
• 1 Я критикую себя за ошибки и слабости.
• 2 Я все время обвиняю себя за свои поступки.
• 3 Я виню себя во всем плохом, что происходит.

• 0 Я никогда не думал покончить с собой.
• 1 Ко мне приходят мысли покончить с собой, но я не буду их осуществлять.
• 2 Я хотел бы покончить с собой.
• 3 Я бы убил себя, если бы представился случай.

• 0 Я плачу не больше, чем обычно.
• 1 Сейчас я плачу чаще, чем раньше.
• 2 Теперь я все время плачу.
• 3 Раньше я мог плакать, а сейчас не могу, даже если мне хочется.

• 0 Сейчас я раздражителен не более, чем обычно.
• 1 Я более легко раздражаюсь, чем раньше.
• 2 Теперь я постоянно чувствую, что раздражен.
• 3 Я стал равнодушен к вещам, которые меня раньше раздражали.

• 0 Я не утратил интереса к другим людям.
• 1 Я меньше интересуюсь другими людьми, чем раньше.
• 2 Я почти потерял интерес к другим людям.
• 3 Я полностью утратил интерес к другим людям.

• 0 Я откладываю принятие решения иногда, как и раньше.
• 1 Я чаще, чем раньше, откладываю принятие решения.
• 2 Мне труднее принимать решения, чем раньше.
• 3 Я больше не могу принимать решения.

• 0 Я не чувствую, что выгляжу хуже, чем обычно.
• 1 Меня тревожит, что я выгляжу старым и непривлекательным.
• 2 Я знаю, что в моей внешности произошли существенные изменения, делающие меня непривлекательным.
• 3 Я знаю, что выгляжу безобразно.

• 0 Я могу работать так же хорошо, как и раньше.
• 1 Мне необходимо сделать дополнительное усилие, чтобы начать делать что-нибудь.
• 2 Я с трудом заставляю себя делать что-либо.
• 3 Я совсем не могу выполнять никакую работу.

• 0 Я сплю так же хорошо, как и раньше.
• 1 Сейчас я сплю хуже, чем раньше.
• 2 Я просыпаюсь на 1-2 часа раньше, и мне трудно заснуть опять.
• 3 Я просыпаюсь на несколько часов раньше обычного и больше не могу заснуть.

• 0 Я устаю не больше, чем обычно.
• 1 Теперь я устаю быстрее, чем раньше.
• 2 Я устаю почти от всего, что я делаю.
• 3 Я не могу ничего делать из-за усталости.

• 0 Мой аппетит не хуже, чем обычно.
• 1 Мой аппетит стал хуже, чем раньше.
• 2 Мой аппетит теперь значительно хуже.
• 3 У меня вообще нет аппетита.

• 0 В последнее время я не похудел или потеря веса была незначительной.
• 1 За последнее время я потерял более 2 кг.
• 2 Я потерял более 5 кг.
• 3 Я потерял более 7 кr.

• 0 Я беспокоюсь о своем здоровье не больше, чем обычно.
• 1 Меня тревожат проблемы моего физического здоровья, такие, как боли, расстройство желудка, запоры и т.д.
• 2 Я очень обеспокоен своим физическим состоянием, и мне трудно думать о чем-либо другом.
• 3 Я настолько обеспокоен своим физическим состоянием, что больше ни о чем не могу думать.

• 0 В последнее время я не замечал изменения своего интереса к сексу.
• 1 Меня меньше занимают проблемы секса, чем раньше.
• 2 Сейчас я значительно меньше интересуюсь сексуальными проблемами, чем раньше.
• 3 Я полностью утратил сексуальный интерес.

При интерпретации данных учитывается суммарный балл по всем категориям.

Как избавиться от депрессии и стресса: пошаговое руководство

Постоянная спешка, громадный перечень дел и груз ответственности, от которых невозможно спрятаться, приводят к хроническому стрессу. Если человек не сумеет справиться с нагрузкой и ежедневной усталостью , появляется нервное расстройство, депрессия. Тогда приходится откладывать дела и искать решение, как избавиться от депрессии и стресса .

Важно

Если перегрузки и стресс привели к депрессии, простой отдых человеку не поможет — нервная система истощена, ей нужна помощь, чтобы восстановиться. Лучший вариант — курс лечения у психотерапевта.

У тех, кто страдает депрессией, часто наблюдается депрессивная триада. Снижается настроение, человек больше не способен переживать радость. Формируется пессимистический взгляд на себя и окружающую действительность. В голове почти нет мыслей, человек медленно говорит и мало двигается, стремится сохранить одну позу (например, лежать в кровати днями, неделями).

Самостоятельно выйти из этого состояния сложно, выздоровление может затянуться на месяцы. Необходимо обратиться за помощью специалиста — психолога, психотерапевта или психиатра.

Какие виды депрессии возникают из-за стресса?

Стресс может запускать несколько видов депрессии. Невротическая депрессия заканчивается, когда пациент с помощью психотерапевта преодолевает психологические проблемы, начинает бороться с конфликтами и стрессом.

Эндогенная депрессия — более тяжелый вариант, при котором нарушается обмен нейромедиаторов (например, серотонина — «гормона радости»). Стресс тут выступает не причиной, а провоцирующим фактором. Он запускает тяжелое психическое расстройство — рекуррентное депрессивное , биполярное аффективное. Оно может надолго приковать человека к постели, лишить его возможности радоваться жизни, работать, общаться с близкими. Подробнее о диагностике депрессии .

Депрессия — такое же заболевание, как, например, простуда. Логично сходить к врачу и заняться лечением, а не мучаться и ждать, пока «само пройдет».

Как только врач поставил диагноз и установил вид депрессии, он совместно с пациентом решает, как победить депрессию и стресс. Следующие методы помогают побороть расстройство:

1. Медикаментозная терапия.
2. Индивидуальная психотерапия.
3. БОС-терапия.

Лечение депрессии и стресса

Чтобы уменьшить тоску и тревогу , повысить активность, улучшить сон, врач назначает антидепрессанты, анксиолитики (противотревожные), седативные (успокаивающие). Современные препараты обладают различными эффектами:

• стимулирующие применяются, когда человек страдает от тоски и у него выраженная заторможенность;
• успокаивающие нужно принимать, если повышен уровень тревожности и раздражительности ;
• лекарства, которые снимают напряженность и страх.

Параллельно с медикаментозным лечением депрессии и стресса применяется индивидуальная психотерапия .

Во время сеансов психотерапевт помогает пациенту осознать, как мышление влияет на эмоционально-поведенческую сферу. Человек учится бороться с заболеванием, выявлять и исправлять негативные мысли, планировать действия, противостоять стрессу и находить баланс в жизни.

Важно

Лекарства прекрасно справляются с симптомами депрессии и стресса, но победить болезнь окончательно, подействовать на ее причину, может только психотерапия.

Врачи уверены, что помогает от депрессии и стресса только комплексное лечение. Схему для каждого пациента врач подбирает индивидуально — в зависимости от пола, возраста, преобладающих симптомов и сопутствующих заболеваний.

Грамотный специалист знает, как лечить стресс и депрессию. Основное внимание нужно уделять профилактике, борьбе со стрессом, который запускает болезнь. Психотерапевт может направить пациента на БОС-терапию (терапию на основе биологической обратной связи) . Это современный немедикаментозный метод лечения ментальных расстройств.

Специалист с помощью компьютерной программы и датчиков учит пациента «управлять стрессом» — контролировать частоту дыхания, сердцебиения, напряжение мышц, уровень давления. В сложной ситуации человек сможет воспользоваться этими навыками, взять под контроль эмоции и действовать обдуманно.

Депрессия — это не каприз и не усталость, а болезнь. При своевременной грамотной терапии и правильной схеме восстановления можно справиться с ней полностью.

Депрессивное расстройство. Стадии и классификация рекуррентного депрессивного расстройства

Выделяют две стадии рекуррентного депрессивного расстройства:

• Депрессивный эпизод. Это эпизод обострения, во время которого больной страдает всеми симптомами депрессии. Его длительность при рекуррентном депрессивном расстройстве составляет не менее 2-х недель.
• Интермиссия – период «выздоровления». Человек возвращается к прежнему здоровому состоянию. Длится до нового приступа депрессивного эпизода. У некоторых больных в период ремиссии отмечается остаточная депрессивная симптоматика.

Перерыв между депрессивными эпизодами при данном заболевании составляет не менее двух месяцев.

В зависимости от количества и тяжести симптомов выделяют несколько типов рекуррентного депрессивного расстройства. Депрессивный эпизод может быть классифицирован как легкий, умеренный или тяжелый.

1. Рекуррентное депрессивное расстройство легкой степени. Проявления заболевания выражены слабо. Больной испытывает недостаток энергии, страдает нарушениями сна и аппетита.
2. Рекуррентное депрессивное расстройство средней степени. Данный вид рекуррентного депрессивного расстройства характеризуется умеренно выраженными проявлениями. Пациент испытывает подавленное настроение, снижение двигательной и мыслительной активности. Из-за симптоматики человеку становится трудно продолжать обычную работу и социальную деятельность.
3. Рекуррентное депрессивное расстройство тяжелой степени. Появляется апатия, тревога, суицидальные наклонности, психотические симптомы. Больной не может продолжать социальную или рабочую жизнь. Он погружается в себя, свою грусть и тоску, его ничего не радует, существование кажется бессмысленным.

Депрессия симптомы у женщин, как выйти. Основные признаки депрессии у женщины

Одним из главных симптомов является стойкое ухудшение настроения. Пациентка может жаловаться на тоску, разочарованность собственной жизнью, безысходность. В некоторых случаях клиническая картина дополняется повышенной тревожностью. Занятия и вещи, ранее приносившие радость, больше не вызывают никаких положительных эмоций. Все интересы утрачиваются, в словах женщины прослеживается негативное восприятие себя, своего тела и так далее. Больная старается оградиться от окружающего мира, избегает каких-либо контактов с другими людьми. В тяжелых случаях даже возникают мысли о суициде.

Иногда при тяжелом течении данного заболевания наблюдается ощущение полной утраты всех чувств. Другими словами, женщина указывает на то, что любые события больше не вызывают у нее никаких эмоций. Зачастую можно проследить изменение настроения в течение суток. При некоторых формах депрессии настроение несколько улучшается к вечеру, при других — в утренние часы.

Отмечается ухудшение мыслительной деятельности. Это проявляется проблемами с усваиванием и запоминанием информации, трудностями при попытках решить даже какие-либо повседневные задачи. Любой мыслительный процесс требует достаточно больших усилий и доставляет дискомфорт.

Такие пациентки становятся медлительными, заторможенными, вялыми. Клиническая картина дополняется проблемами со сном, снижением аппетита, головными болями, уменьшением или отсутствием полового влечения и так далее.

В 2018 году были опубликованы результаты работы ученых из Первого Московского государственного медицинского университета им. И. М. Сеченова. Цель исследования заключалась в изучении клинических особенностей депрессии у женщин по сравнению с мужчинами. В результате был выявлен ряд гендерных особенностей, среди которых отмечались более раннее начало заболевания у женщин, большее число приступов и менее качественные ремиссии.