Психически больной человек: Как он себя ведет и как его понимать

Психически больной человек: Как он себя ведет и как его понимать

Тревога бывает разной: при фобиях человек боится чего-то конкретного, при панических атаках — переживает острые, но недолгие приступы ужаса. Хронически повышенный уровень тревоги по множеству поводов называют генерализованным тревожным расстройством. А обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) заставляет человека выполнять странные ритуалы, чтобы «защититься» от всевозможных угроз. Есть мнение, что религиозные ритуалы и суеверия — тоже вид ОКР.

Психиатрический диагноз ставится в тех случаях, когда человек не способен совладать с негативными эмоциями, которые делают привычную жизнь невозможной: из-за навязчивых страхов он перестает ходить на учебу, не справляется с работой, разрушает отношения одни за другими. Поэтому говорить тревожному: «Перестань уже волноваться, для этого нет никаких поводов!» — нет ни малейшего смысла.

Постоянная тревога сказывается на физическом состоянии, вызывая напряжение в мышцах. Потому больных преследуют сильные боли без видимых причин в области сердца, желудка, мигрени.

Зашкаливающую тревожность в большинстве случаев удается снизить с помощью антидепрессантов и транквилизаторов. Помогает и психотерапия. Что точно не помогает — это старательное избегание любых пугающих ситуаций. Если с тревогой не бороться, она захватит все новые пространства. И в конце концов поставит пострадавшего в тупик, когда он не сможет решиться даже выйти из своей квартиры.

Биполярное аффективное расстройство (БАР)

При биполярном расстройстве жизнь состоит из контрастов: депрессивные периоды чередуются с неделями необоснованно повышенного настроения. Это могут быть относительно мягкие и долгие циклы приподнятого и подавленного настроения, а могут быть резкие перепады от эйфории до полной безнадежности. В части случаев заболевание осложняется психотическими приступами: больной может совершать безумные поступки и даже не отдавать себе в этом отчета.

Связанные вопросы и ответы:

Как определяется, что человек страдает психическим заболеванием

"Сумашедшие живут за высоким забором, а идиоты ходят по улице толпами"
"Невезучие", режиссер Франсис Вебер

Мы живем во времена, когда истерики и затяжные депрессии стали для многих обыденным явлением. Каждому из нас знакомо состояние, когда близкие люди ведут себя неадекватно или сами страдаем от бессонницы, всю ночь перекручивая в голове одну и ту же навязчивую мысль. А ведь это и есть признаки предпсихотического состояния: тревожность, бессонница, нежелание жить, истерика, нападение на других, попытка суицида и резкие смены настроения. Для того, чтобы выявить отклонения в психике, надо наблюдать человека в условиях стационара в течение 30 дней, а в некоторых случаях, чтобы поставить диагноз шизофрения, требуется обследование пациента в течение 6 месяцев.

Психическое заболевание - это не только шизофрения, к ним также относятся неврозы, психозы, мания, панические атаки, паранойя, деменция и биполярное расстройство. В свою очередь, каждое психическое отклонение подразделяется еще на несколько видов. Считается, если ситуации, которые у людей вызывают острые стрессовые реакции: истерику, плач, нападение, нервную дрожь и другие агрессивные действия, направленные на других или на себя, носят эпизодический характер и проходят спустя некоторое время, то они не мешают жить и не являются отклонением от нормы.

Однако часто бывает так, что после обследования врач никаких психических расстройств у пациента не выявляет, а он спустя некоторое время совершает жесткое спланированное убийство или наносит вред здоровью себе или окружающим. Это явное отклонение в психике и, чтобы не стать жертвой такого больного, очень важно иметь некоторые представления о том, как проявляются признаки психических отклонений и как вести себя при общении или даже проживании вместе с ними.

В наше время многие люди вынуждены жить вместе или по соседству с алкоголиками, наркоманами, неврастениками и престарелыми родителями, больными деменцией. Если углубляться в тонкости их ежедневной жизни можно с легкостью прийти к выводу, что абсолютно психически здоровых людей просто нет, а есть только недообследованные.

Постоянные скандалы , обвинения, угрозы, рукоприкладства, нежелание жить и даже попытки суицида - это первые признаки того, что с психикой участников подобных конфликтов не в порядке. Если подобные поведения человека повторяются из раза в раз и начинают оказывать влияние на личную жизнь других людей, то речь идет о психическом заболевании и требует обследования у специалиста.

Отклонения в психике в первую очередь проявляются в том, что у человека меняется восприятие мира и изменяется отношение к окружающим его людям. В отличие от здоровых, люди, имеющие отклонения в психике, стремятся удовлетворить только свои физические и физиологические потребности, их не волнует, как их неадекватное поведение отразится на здоровье и настроении окружающих. Они хитры и внимательны, эгоистичны и лицемерны, безэмоциональны и изворотливы.

Очень трудно понять, когда близкий вам человек проявляет чрезмерный гнев, агрессию и необоснованные обвинения в ваш адрес. Немногие способны сохранить спокойствие и принять неадекватное поведение близкого человека связанное с нарушениями психики. В большинстве случаев люди думают, что человек издевается над ним, и пытаются применить "воспитательные меры" в виде нравоучений, требований и доказательств невиновности.

Со временем психические заболевания прогрессируют и могут сочетать в себе бредовые, галлюцинаторные и эмоциональные расстройства. Проявления зрительных, слуховых и бредовых галлюцинаций проявляются в следующем:
- человек разговаривает сам с собой, смеется без видимой причины.
- не может сосредоточиться на теме разговора, всегда имеет озабоченный и встревоженный вид.
- слышит посторонние голоса и видит кого-то, что вы воспринять не можете.
- относится враждебно к членам семьи, особенно к тем, кто его обслуживает. В более поздних стадиях развития психического заболевания больной становится агрессивным, нападает на окружающих, намеренно разбивает посуду, мебель и другие предметы.
- рассказывает истории неправдоподобного или сомнительного содержания о себе и близких.
- опасается за свою жизнь, отказывается от еды, обвиняя близких в попытке отравить его.
- пишет заявления в милицию и письма в различные организации с жалобами на родственников, соседей и просто знакомых.
- прячет деньги и вещи, быстро забывает, куда их положил и обвиняет других в краже.
- подолгу не моется и не бреется, в поведении и внешнем виде присутствует неаккуратность и нечистоплотность.

Какие симптомы могут быть у человека с психическим заболеванием

В народе ходит шутка: «Психически здоровых людей нет, есть недообследованные». Это означает, что отдельные признаки расстройствможно найти в поведении любого человека, и главное — самому не впасть в маниакальное выискивание соответствующих симптомов у окружающих.

Тем не менее, некоторые из них действительно могут говорить о вероятном начале проблем. Совокупность нескольких признаков — сигнал о необходимости обращения к врачу.

И дело даже не в том, что человек может стать опасным для общества или самого себя. Некоторые нарушения психики возникают как следствие органического поражения мозга, которое требует немедленного лечения. Промедление может стоить человеку не только психического здоровья, но и жизни.

Некоторые симптомы, напротив, иногда расцениваются окружающими как проявления плохого характера, распущенности или лени, тогда как на самом деле они являются проявлениями болезни.

В частности,многие не считают болезнью, требующей серьезного лечения. «Соберись! Хватит ныть! Ты слабак, тебе должно быть стыдно! Прекрати копаться в себе и все пройдет!» — так увещевают больного близкие и знакомые. А ему нужна помощь специалиста и длительное лечение, иначе не выкарабкаться.

Наступление старческой деменции или ранние симптомы болезни Альцгеймера тоже могут принимать за возрастное снижение интеллекта или дурной характер, а на самом деле пора начинать искать сиделку для присмотра за больным.

Как себя ведет человек с депрессией

Некоторые люди уверены, что депрессивное расстройство пройдет самостоятельно и медицинское вмешательство не потребуется. Это ошибочное мнение, которое может привести к серьезным осложнениям, ухудшающим прогноз заболевания и затрудняющим лечение. Возможные последствия патологии:

Суицид. Самое опасное осложнение. Человек, страдающий депрессией, может иметь суицидальные мысли (желание умереть или покончить с жизнью), планы (разработка способов самоубийства) или попытки (совершение действий, направленных на самоубийство). Суицидальность провоцируется отчаянием, безысходностью, виной, стыдом или невыносимой болью.

Алкоголизм и наркомания. Больной употребляет спиртные напитки, запрещенные вещества или лекарства, чтобы забыть о собственных проблемах, снять напряжение или почувствовать себя лучше. Такое поведение не решает причину отклонения, а только усугубляет ее. Алкоголь и наркотики могут вызывать зависимость, отравление, психозы, органические поражения мозга и других органов.

Соматизация. Осложнение, связанное с появлением или усилением физических симптомов без объективных причин. Больной жалуется на различные боли, давление, сердцебиение, дыхание. Эти проявления не имеют соматического подтверждения, не исчезают при обычном лечении. Соматизация может быть вызвана тем, что человек не осознает или не признает депрессию и переносит ее на тело.

Социальная изоляция. Пациент избегает общения с родственниками, друзьями, коллегами или знакомыми. Чувствует себя одиноким, непонятым или ненужным, отказывается от участия в общественной жизни. Социальная изоляция усугубляет заболевание.

Как себя ведет человек с шизофренией

В настоящее время распространенность шизофрении оценивается в среднем в 1-2% от общей популяции.

Заболевание протекает хронически, и, к сожалению, на сегодняшний день неизлечимо. Однако это не значит, что лечение шизофрении психиатрия рассматривает как бесполезное, отнюдь. Правильно проводимое и вовремя начатое лечение шизофрении позволяет держать заболевание под контролем, нормализовать состояние пациента, дает возможность ему и его семье жить полноценной жизнью.

Дебют шизофрении, особенно когда он приходится на подростковый возраст, иногда проходит незамеченным. Какое-то время, замечая странности в поведении пациента, близкие могут относить их к причудам, но рано или поздно становится ясным болезненное происхождение изменений. Всего принято выделять 8 симптомов шизофрении – 4 из них называются большими, а 4 – малыми. Диагноз выставляется при наличии одного четкого большого или двух нечетких больших, или двух малых симптомов.

К большим относятся:

1. Эхо мыслей . Пациент уверен в том, что его мысли могут звучать, оставлять за собой след, что их ему можно вложить в голову, а можно вынуть, что его мысли можно услышать, а также что их можно передать другому человеку.
2. Бред воздействия или овладения . Пациент уверен в том, что его действиями, мыслями, чувствами кто-то управляет. Он может чувствовать себя как кукла на руке кукловода, или же считать, что кто-то воздействует на него извне – при помощи особых лучей, путем внушения, передачи мысленных приказов и т. д.
3. Голосовые галлюцинации. Пациент слышит голоса либо внутри себя, либо извне, но без конкретного источника. Голоса могут отдавать ему приказы, комментировать события, выкрикивать непристойности – вариантов множество.
4. Бредовые идеи. Они могут принимать форму заговора, или убежденности в своем мессианстве, или в общении с другими цивилизациями – важно, что представление о мире пациента неадекватно тому миру и той культуре, в которой он находится.

Малые симптомы шизофрении:

1. Галлюцинации . Имеют стойкий характер, т. е. длятся более месяца. Галлюцинации могут быть не только звуковыми, но любыми другими. Пациент смиряется с ними и воспринимает как обыденность.
2. Несвязная речь. Пациент, пытаясь объяснить что-либо, перескакивает с одной мысли на другую, увлекается второстепенным сюжетом, использует неологизмы – либо слова, понятные ему одному, либо новые названия давно известных вещей или явлений.
3. Заторможенность, или кататоническое расстройство. Пациент долго сидит, смотря в одну точку, пребывает в ступоре, не реагирует на окружающее.
4. Появление негативных симптомов. Негативными называются симптомы, проявляющиеся в утрате пациентом присущих ему качеств, в отличие от продуктвных, рассматривавшихся до этого, т. е. когда человек приобретал ранее несвойственные ему качества. Примеры негативных симптомов: общительный человек становится нелюдимым, увлеченный работой – полностью теряет к ней интерес и т. д.

Выделяют 4 основные формы шизофрении:

• простая;
• гебефреническая;
• кататоническая;
• параноидальная.

Однако необходимо отметить, что в настоящее время специалистами все чаще высказывается предположение, что шизофрения имеет значительно больше форм, а некоторые склонны считать ее вообще не заболеванием, а синдромом – т. е. симптомокомплексом, который может свидетельствовать о различных психических заболеваниях.

Причины шизофрении неизвестны. В течение долгого времени считалось, что одним из главных факторов риска является генетическая предрасположенность, однако подтверждения этому, несмотря на серьезные исследования и поиски ответственных генов, найдено не было. Пусковым моментом заболевания может стать стресс или гормональная перестройка (у подростков, у женщин после родов или в период пременопаузы), в ряде случаев оно дебютирует на фоне полного благополучия.

Важно, чтобы заболевание было диагностировано вовремя. Шизофрения способна разрушить не только отдельную личность, но и жизнь целой семьи. Она влияет на социальные навыки пациента, ослабляя их, вычеркивая его из социума, и со временем приводит к утрате трудоспособности. Вспышки агрессии, свойственные некоторым видам шизофрении, могут стать причиной вовлечения из в криминальные поступки, но даже если этого не произойдет, окружающие все равно отстраняются от человека, чье поведение их пугает. Вот почему так необходимо, чтобы лечение психического расстройства началось как можно быстрее – в этом случае у него есть все шансы сохранить личность, навыки, умения, социализацию, и, в конечном итоге, нормальную жизнь.

Поведение человека с шизофренией

Человек с шизофренией может проявлять различные симптомы, которые могут быть как явными, так и незаметными для окружающих. В зависимости от формы и тяжести заболевания, поведение человека с шизофренией может варьироваться от легких изменений в поведении до тяжелых психотических эпизодов.

Большие симптомы шизофрении

Большие симптомы шизофрении включают:

• Бред
• Галлюцинации
• Дезорганизованное мышление
• Негативные симптомы (апатия, абулия, анергия)

Эти симптомы могут проявляться по-разному, например:

* Бред может быть выражен в виде навязчивых идей или убеждений, которые не соответствуют реальности. * Галлюцинации могут быть слуховыми, зрительными или тактильными. * Дезорганизованное мышление может проявляться в виде трудностей с концентрацией внимания, логикой и последовательностью мысли. * Негативные симптомы могут выражаться в виде апатии, безразличия, снижения мотивации и энергии.

Малые симптомы шизофрении

Малые симптомы шизофрении включают:

• Дезорганизованное поведение
• Кататония
• Диссоциативные симптомы
• Психомоторная агитация

Эти симптомы могут проявляться по-разному, например:

* Дезорганизованное поведение может выражаться в виде импульсивности, агрессии или саморазрушительного поведения. * Кататония может проявляться в виде ступора, rigidity или неадекватного поведения. * Диссоциативные симптомы могут выражаться в виде чувства оторванности от реальности или от собственного тела. * Психомоторная агитация может проявляться в виде повышенной двигательной активности, агрессии или беспокойства.

Формы шизофрении

Шизофрения может проявляться в различных формах, включая:

• Параноидную шизофрению
• Кататоническую шизофрению
• Дезорганизованную шизофрению
• Недифференцированную шизофрению

Каждая форма шизофрении имеет свои специфические симптомы и особенности.

Причины шизофрении

Причины шизофрении неизвестны, но предполагается, что они могут быть связаны с генетическими, нейробиологическими и психологическими факторами.

Стресс, гормональная перестройка и другие факторы могут способствовать развитию шизофрении.

Лечение шизофрении

Лечение шизофрении включает в себя комбинацию психотерапии, медикаментозного лечения и социальной поддержки.

Целью лечения является уменьшение симптомов, улучшение качества жизни и предотвращение рецидивов.

Как себя ведет человек с биполярным расстройством

Биполярное аффективное расстройство (для краткости будем называть его биполярное расстройство или БАР) это психическое расстройство, при котором чередуются депрессивные и маниакальные фазы. Во время маниакального эпизода (мании) отмечается существенный подъем настроения, эйфория, энергичность, переоценка своих возможностей. Но при этом может отмечаться повышенная раздражительность или гневливость, совершение импульсивных поступков. Во время депрессивного эпизода (депрессии) состояние полностью противоположное – взгляд на жизнь становится пессимистичным, отмечается подавленность, тоскливое настроение, сложности с концентрацией внимания, могут появляться суицидальные мысли.

То состояние, которое мы сегодня называем биполярным расстройством известно с глубокой древности. Сохранились описания чередующихся маний и депрессий еще у древнегреческих врачевателей. Достаточно длительное время это состояние было известно под названием маниакально-депрессивный психоз.

Многих пациентов интересует вопрос о причинах биполярного расстройства. Доказано, что существует наследственная предрасположенность к БАР. Но не существует одного единственного гена, который обуславливает развитие БАР. Скорее всего, это группа генов, наличие которых может предрасполагать к БАР. Однако наследственная предрасположенность это лишь один из факторов. Не у всех носителей “проблемных генов” может развиться БАР. Чаще оно проявляется на фоне психологических или физиологических стрессоров.

Как себя ведет человек с расстройством личности

Данный диагноз относится к пограничным состояниям, когда симптомы отклонения трудно отнести к какому-либо типу расстройства личности. Главные причины возникновения психопатии — длительные стрессовые ситуации. В современном мире человека окружает множество неблагоприятных факторов: неприятности на работе, боевые действия, сложные семейные обстоятельства, финансовые неудачи, переезды… Все это нарушает обычный уклад жизни и выводит из равновесия. Если такие обстоятельства длятся слишком долго, человеческая психика не всегда имеет резерв, чтобы их пережить и преодолеть. Транзиторное расстройство личности имеет свои признаки:

• § дезориентация;
• § галлюцинации;
• § бред;
• § заторможеность вербальных и двигательных функций.

Даже один из симптомов уже может сигнализировать о расстройстве. Этот диагноз особенный тем, что заболевание не длится слишком долго: иногда всего сутки, а иногда и месяц. Оно внезапно возникает и так же проходит. Иногда человек может лечь спать с нарушением, а встать в нормальном эмоциональном состоянии с остаточными явлениями в виде повышенной тревоги или нарушениями сна. При каждом новом стрессе возможно спонтанное возвращение патологии. Такой диагноз не проходит без следа. В том случае, если присутствуют признаки бреда или галлюцинаций, такой человек требует специального лечения, ведь его состояние может угрожать и окружающим людям. В период между обострениями у больного происходит эмоциональное выгорание, при котором также разрушаются нервные клетки. Поэтому даже в профилактических целях рекомендуется принимать витамины и фитопрепараты. Как свидетельствуют примеры из истории, парциальное транзиторное расстройство личности не является безобидным состоянием. Многие из известных серийных убийц и маньяков имели именно этот диагноз. Они вели обычный образ жизни, имели семьи, работу, но в период обострений совершали преступления. Когда западные специалисты изучали мозг казненных преступников, то они не обнаруживали в нем существенных изменений. Все его участки соответствовали норме здорового человека. И только стрессовые состояния могли привести к появлению признаков расстройства личности, что влекло за собой асоциальные поступки. Возможно, если бы в период, когда проявлялись первые признаки заболевания рядом был бы человек, который это заметил и помог обратиться к специалисту, можно было бы избежать таких последствий. Оказавшись один-на-один с непрерывными стрессовыми ситуациями, психика просто не выдерживала. Запускался механизм развития заболевания.

Как себя ведет человек с тревожным расстройством

Страдающие тревожными расстройствами могут испытывать необычно сильное ощущение страха или беспокойства по поводу конкретной ситуации (примерами служат паническая атака или попадание в определенную социальную ситуацию) или – в случае генерализованного тревожного расстройства – по поводу широкого спектра повседневных ситуаций. Такие симптомы, как правило, сохраняются в течение длительного периода времени, как минимум несколько месяцев. Обычно это вынуждает человека избегать ситуаций, вызывающих тревогу.

Другие симптомы тревожных расстройств могут включать:

• трудности в сосредоточении или принятии решений;
• ощущение раздражения, напряженности или возбуждения;
• тошноту или дискомфорт в желудке;
• учащенное сердцебиение;
• потливость, тремор или дрожь;
• нарушения сна;
• ощущение приближающейся опасности, паники или смерти.

Тревожные расстройства повышают риск развития депрессии или злоупотребления психоактивными веществами, а также риск появления суицидальных мыслей и поведения.

Существует несколько разновидностей тревожных расстройств, в том числе:

• генерализованное тревожное расстройство (устойчивое и сильное чувство беспокойства по поводу повседневных дел или событий);
• паническое расстройство (панические атаки и боязнь их повторения);
• социальное тревожное расстройство (интенсивное ощущение страха и беспокойства по поводу ситуаций общения, которые могут вызвать чувство унижения, стыда или неприятия окружающими);
• агорафобия (чрезмерный страх и беспокойство перед ситуациями, которые могут вызвать панику, чувство попадания в ловушку, беспомощности или стыда, и избегание таких ситуаций);
• тревожное расстройство, вызванное разлукой (чрезмерный страх или тревога в связи с разлукой с людьми, к которым сложилась сильная эмоциональная привязанность);
• специфические фобии (паническая иррациональная боязнь определенных предметов или ситуаций, вынуждающая их избегать и вызывающая сильный стресс);
• селективный мутизм (систематическая неспособность разговаривать в определенных социальных ситуациях при сохранении комфортного речепорождения в другой обстановке, в основном встречается у детей).

Как себя ведет человек с расстройством пищевого поведения

Если ввести в поисковике любой социальной сети аббревиатуру РПП, на выдаче можно увидеть тематические сообщества разной направленности. Например, в группе «рпп головного мозга» чаще постят якобы шуточный контент, в шапке стоит предупреждение — здесь не пропагандируют пищевые расстройства и никого не оскорбляют. В паблике можно встретить локальные мемы вроде подписи «аквадискотека» под фотографией препарата «Фуросемид» — он выводит из организма лишнюю жидкость. В комментариях часть участниц делится своим опытом: для похудения лучше не использовать, потерянные из-за обезвоживания килограммы быстро возвращаются. Другие интересуются, где и как купить.

В группе ВК «Типичная Анорексичка» дисклеймера нет. В основном девочки-подростки и молодые девушки выкладывают сюда фото результата своей диеты и спрашивают совета, как похудеть быстрее и эффективнее. В сообществе можно встретить высказывания вроде «Жир — это показатель твоей несчастности». Под постами самых худых девочек сверстницы пишут: «Ты — моя мотивация».

Однако в интернете можно встретить и сообщества поддержки «жертв» РПП. Например, «рпп в последствиях». В шапке группы коротко поясняется, что пищевое расстройство ведет к смерти. На стене закреплено сообщение девушки, которая борется с заболеванием и уже два года находится в ремиссии — она рассказывает, как встала на путь выздоровления.

«Кто еще в пути — знайте, что все возможно», — написано в посте.

По словам одной из участниц группы, «местный контингент уже осознал, какие страшные последствия бывают после РПП».

«Сначала ты убиваешь себя, а потом рассказываешь об этом, чтобы остановить других», — так она описала группу.

В паблике участницы делятся историями: одни хотят предостеречь подруг по несчастью, другие спрашивают, как им бороться с заболеванием.

Существует также сайт сообщества «Анонимные компульсивные переедающие» — на сайте указано, что обратиться за помощью можно с любым РПП.

«Мы работаем по программе “12 шагов”, точные инструкции которой описаны в книге “Анонимные Алкоголики”», — поясняется на главной странице.

Сообщество проводит встречи и лекции в Skype и Instagram, а также очные собрания. В последней соцсети можно найти аккаунт freehelp_center, позиционирующий себя как центр помощи с расстройствами пищевого поведения.