Контракты в психотерапии и консультировании
Контракты в психотерапии и консультировании
Контракты в психотерапии и консультировании
Определения контракта
Необходимо подчеркнуть, что контракты в психотерапии и консультировании впервые стали использоваться именно в рамках транзактного анализа. Более того, транзактный анализ изначально задумывался и разрабатывался как контрактная форма психотерапии. По Э. Берну, контрактом называется четко выраженная двусторонняя приверженность строго определенному плану действия. Контракт — это приверженность Взрослого самому себе или кому-либо еще с целью изменения. (Джеймс и Йонгеворд). Для принятия и следования контракту нужны: разрешение Родителя, энтузиазм Ребенка и разумность Взрослого.
В терапевтической работе нам важно использовать контракт, или, по-другому, договор с клиентом. Это заявление клиента об изменении, которое будет осуществлено им в будущем. В законченном виде он содержит средства и глубину изменения, которые происходят при этом, включают изменения в мыслях, ощущениях, поведении и невербальных сигналах тела. Терапевтический контракт позволяет прийти к более быстрому изменению, когда достижения зафиксированы в нем как конечная цель. Контракт обсуждается и фиксируется, устно или письменно, особенно, когда терапия длительна. Такая система позволяет терапевту и клиенту быть равными партнерами взаимодействия. Между ними заключается контракт, включающий конечную цель, пути ее достижения, сроки выполнения и меру ответственности каждого.
Работа по заключению контракта уже является началом психотерапевтической работы.
Контракт в транзактном анализе. Определения контракта
Необходимо подчеркнуть, что контракты в психотерапии и консультировании впервые стали использоваться именно в рамках транзактного анализа. Более того, транзактный анализ изначально задумывался и разрабатывался как контрактная форма психотерапии. По Э. Берну, контрактом называется четко выраженная двусторонняя приверженность строго определенному плану действия. Контракт — это приверженность Взрослого самому себе или кому-либо еще с целью изменения. (Джеймс и Йонгеворд). Для принятия и следования контракту нужны: разрешение Родителя, энтузиазм Ребенка и разумность Взрослого.
В терапевтической работе нам важно использовать контракт, или, по-другому, договор с клиентом. Это заявление клиента об изменении, которое будет осуществлено им в будущем. В законченном виде он содержит средства и глубину изменения, которые происходят при этом, включают изменения в мыслях, ощущениях, поведении и невербальных сигналах тела. Терапевтический контракт позволяет прийти к более быстрому изменению, когда достижения зафиксированы в нем как конечная цель. Контракт обсуждается и фиксируется, устно или письменно, особенно, когда терапия длительна. Такая система позволяет терапевту и клиенту быть равными партнерами взаимодействия. Между ними заключается контракт, включающий конечную цель, пути ее достижения, сроки выполнения и меру ответственности каждого.
Работа по заключению контракта уже является началом психотерапевтической работы.
Контакт и контракт в психотерапии. Задачи психотерапевтического контракта
Психотерапевтический контракт – удобная методика устной договоренности между пациентом и психотерапевтом, в которой проговариваются задачи обеих сторон для достижения цели. Обсуждаются вопросы в отношении того, сколько будет встреч, с какой частотой они будут, что будет результатом совместной работы.
Проясняются различные аспекты понимания собственной болезни – то, что пациент думает о своей болезни, почему она возникла, что может ему помочь, чтобы он выздоровел, какие ощущения вызывает у него эта болезнь, какие у него эмоции по поводу этой болезни. Сюда тесным образом вплетаются индивидуальные жизненные ценности, установки.
Мудрые врачи говорят: «Сколько людей, столько существует болезней», «Как человек неповторим, так и болезнь его уникальна», или «В больном теле отражаются неправильные мысли и чувства». Иногда, когда человек не хочет принять ответственность за свой выбор, свою жизнь в целом, он заболевает, его понимание собственной болезни деформируется установками. В этом случае у человека может наблюдаться «выгода» продолжать болеть, так как с болезнью выгодней жить, так как окружающие выражают сочувствие такому человеку. В таком случае важно прояснить истинные мотивы обращения за помощью и обратить внимание на возможные конфликтные отношения данного человека с окружающими и говорить о помощи в формировании более зрелой позиции в первую очередь по отношению к себе и своему поведению. Кроме того, проводится тщательная диагностика , так как необходимо исключить заболевания, основным в лечении которых будут лекарственная терапия (например, из числа психических заболеваний такие, как шизофрения , эпилепсия , алкоголизм или клещевой энцефалит или хроническая почечная недостаточность из числа соматических). Поэтому, пациент, перед тем как приходит на психотерапию и заключает психотерапевтический контракт, должен быть обследован терапевтом, неврологом или иными смежными специалистами по рекомендации лечащего врача-психотерапевта.