Как общаться с психически больным близким человеком: советы и рекомендации

Как общаться с психически больным близким человеком: советы и рекомендации

Введение

Общение с близким человеком, страдающим психическим расстройством, может быть сложной задачей. Многие из нас не знают, как вести себя, что говорить и как реагировать в таких ситуациях. Однако правильное общение может стать важным шагом на пути к выздоровлению. В этой статье мы рассмотрим основные советы и рекомендации, которые помогут вам понять и поддержать вашего близкого.

Основные принципы общения

Перед тем как перейти к конкретным советам, важно понять основные принципы, которые должны лежать в основе вашего общения с психически больным человеком.

Эмпатия и понимание

Одним из ключевых моментов является эмпатия. Постарайтесь поставить себя на место вашего близкого и понять, что он чувствует. Психические расстройства часто сопровождаются чувствами вины, страха и одиночества. Ваше понимание и поддержка могут стать для него важным источником силы.

Терпение и выдержка

Психическое выздоровление – это долгий и сложный процесс. Важно быть терпеливым и не требовать немедленных результатов. Ваш близкий может не всегда реагировать так, как вы ожидаете, но ваше терпение поможет ему чувствовать себя в безопасности.

Конкретные советы по общению

Теперь рассмотрим конкретные советы, которые помогут вам общаться с психически больным близким человеком.

Активное слушание

Активное слушание – это один из самых важных аспектов общения. Дайте вашему близкому возможность выразить свои чувства и мысли без перебоев и критики. Покажите, что вы внимательно слушаете, кивая головой, поддерживая зрительный контакт и задавая уточняющие вопросы.

Избегайте критики и осуждения

Критика и осуждение могут усугубить состояние вашего близкого. Важно помнить, что его поведение и мысли обусловлены заболеванием, и он не может контролировать их в полной мере. Постарайтесь реагировать с пониманием и поддержкой.

Установите границы

Хотя важно быть поддерживающим, также важно устанавливать границы. Это поможет и вам, и вашему близкому сохранить эмоциональное здоровье. Укажите, что вы готовы делать, а что нет, и придерживайтесь этого.

Поощряйте лечение

Помогите вашему близкому понять важность лечения. Поощряйте его обратиться к специалисту и придерживаться рекомендаций врача. Однако избегайте принуждения, так как это может привести к сопротивлению.

Общие ошибки, которых следует избегать

Даже с лучшими намерениями мы можем совершать ошибки, которые могут навредить вашему близкому. Вот некоторые из них:

• Принуждение к разговору
• Игнорирование его чувств
• Критика и осуждение
• Обещания, которые вы не можете выполнить
• Игнорирование его потребностей

Рекомендации по поддержанию своего психического здоровья

Забота о психически больном близком может быть стрессовой и изнурительной. Важно помнить, что вы тоже нуждаетесь в поддержке и заботе.

Ищите поддержку

Обращайтесь к друзьям, семье или специалистам за помощью. Группы поддержки могут стать отличным местом, где вы сможете поделиться своими переживаниями и получить советы от людей, которые прошли через подобное.

Заботьтесь о себе

Уделяйте внимание своему физическому и эмоциональному здоровью. Занимайтесь спортом, медитируйте, выделяйте время для хобби и интересов. Это поможет вам сохранить силы и продолжать поддерживать вашего близкого.

Берите перерывы

Это нормально брать перерывы и давать себе отдых. Это не значит, что вы отказываетесь от вашего близкого, а лишь то, что вы заботитесь о себе, чтобы быть в состоянии помочь ему.

Заключительные мысли

Общение с психически больным близким человеком требует терпения, понимания и поддержки. Важно помнить, что вы не одни в этом процессе – есть специалисты, группы поддержки и другие ресурсы, которые могут помочь вам и вашему близкому. Будьте добры к себе и вашему близкому, и помните, что выздоровление – это долгий, но возможный путь.

Связанные вопросы и ответы:

Какие основные принципы общения с психически больным человеком

Часто психические заболевания не принимают всерьёз, а их проявления списывают на плохое настроение и чёрную полосу в жизни. Возможно, так происходит потому, что мы не замечаем физических проявлений болезни. А раз внешне человек здоров, значит с ним всё хорошо. Но психическое здоровье не менее важно, чем физическое.

Вот несколько причин, почему нужно заботиться о психике.

Психические расстройства ослабляют тело

Они приводят к серьёзным последствиям , таким как:

• повышенное кровяное давление;
• болезни сердца;
• чрезмерная полнота;
• астма;
• проблемы с желудком;
• слабая иммунная система;
• преждевременная смерть.

Психическое и физическое здоровье тесно связаны. Разделять их нельзя. Если человек выглядит здоровым, это не значит, что с ним всё в порядке.

Болезнь портит отношения с семьёй, друзьями и коллегами

Человек, страдающий от психического расстройства, скорее всего, будет избегать контактов с людьми и отстранится от тех, с кем прежде был близок. Больной уверен, что его никто не понимает, поэтому замыкается в себе. Перестаёт развлекаться, общаться с друзьями, не выходит на работу под разными предлогами.

Кроме того, раздражительное поведение и частые перемены настроения вряд ли кому-то понравятся. Из-за этого отношения с другими людьми становятся натянутыми, часто происходят ссоры.

Постепенно это приводит к социальной изоляции.

Расстройство угрожает жизни

Психическая нестабильность может довести человека до самоубийства. Более 90% самоубийств и незавершённых попыток связаны с душевным расстройством.

Суицид — это последняя ступень болезни. Начинаться всё может с селфхарма и попыток навредить себе. Слово селфхарм (англ. selfharm) означает «самоповреждение». Человек режет и обжигает кожу, отбивает конечности до синяков.

Но самоповреждение не обязательное условие. Если человек хочет уйти из жизни, он может сделать это тихо и незаметно.

Селфхарм — это не попытка суицида. Наоборот, это стремление превозмочь свою душевную боль и выжить. Самоубийство человек совершает, когда ему кажется, что уже ничто не способно помочь и унять его боль.

Как сохранить эмоциональное здоровье, общаясь с психически больным близким

Становление агрессивности как черты личности – сложный процесс, в котором задействовано множество факторов. Враждебное поведение формируется постепенно под влиянием семьи, сверстников, средств массовой информации. Дети учатся агрессии путем наблюдения и апробирования: видят, как можно проявить ненависть и враждебность, оценивают, к чему это приводит, реализуют полученные знания на практике. Если опыт агрессивных поступков положительный, они закрепляются в характере. Причины агрессивности взрослого человека – социально-психологические факторы, психические болезни, состояния алкогольной и наркотической интоксикации.

Психосоциальные факторы

Продуктивная враждебность позволяет добиваться намеченных целей, отстаивать личностные границы, собственные убеждения. Она противопоставляется бесхарактерности, присуща большинству людей. Выраженность и частота агрессивности зависят от индивидуальных характеристик, таких как темперамент и характер, а также от социокультурных условий, случайных ситуативных влияний. Психосоциальные причины подразделяются на несколько групп:

• Ситуативные. Агрессивность провоцируется раздражающими внешними условиями и физиологическими состояниями. Так, более вспыльчивыми люди становятся при перегреве, нахождении в душном помещении, длительном воздействии шумов, вибраций. Самоконтроль ослабевает в ситуации стресса, при усталости, болевых ощущениях, половом возбуждении.
• Поведенческие. К данной группе факторов относится любое поведение, которое расценивается окружающими как неприемлемое, вызывает ответную защитную реакцию. Например, агрессивность ребенка бывает связана с бесцельным времяпрепровождением, прогулами уроков, употреблением алкоголя – поступками, вызывающими осуждение родителей, педагогов.
• Личностные. Агрессивными чаще бывают люди с сангвиническим и холерическим темпераментом, с возбудимыми и асоциальными чертами характера. Враждебное поведение реализуется на основе эмоциональной неустойчивости, раздражительности, депрессивности. Другие личностные причины – неадекватный уровень самооценки, готовность к риску, завистливость.
• Микросоциальные. Микросоциальной средой является семья, школьный или трудовой коллектив. К демонстрации агрессии склонны люди, которые часто наблюдают насилие или испытывают его на себе, переживают унижения, оскорбления. Поэтому высокий уровень враждебности определяется у подростков из неблагополучных семей, у людей, работающих в силовых структурах.
• Макросоциальные. Как причины агрессивности могут рассматриваться общественные, политические и культурные факторы. Враждебная настроенность формируется при пропаганде негативных событий СМИ, демонстрации ненормативного поведения значимыми людьми (руководителем страны, министрами), возведении в культ насилия. Провоцирующим фактором часто становится низкое социально-экономическое положение, зависимость от материальной помощи государства.

Как распознать, что человеку нужна профессиональная помощь

Если человек психически здоров, в обычных разговорах или в спорах он исходит из формальной логики. Все выстроено правильно, одна мысль вытекает из другой. И даже если мы не разделяем чужую точку зрения, мы понимаем, что в целом она логична и имеет право на существование. Кто-то может согласиться с ним, кто-то нет, но все понимают, что имеют дело с разумными доводами. Если же мы разговариваем с человеком, страдающим психическими отклонениями, мы сталкиваемся с паралогикой. 

Супруг возвращается домой и видит, что его жена увлеченно беседует с кем-то по телефону. Человек со здоровой психикой (даже если он склонен к ревности) просто увидит перед собой жену, которая с кем-то разговаривает. Он понимает, что такое общение возможно и при дружеских отношениях, и по работе, и по каким-то другим причинам. Если же человек патологически ревнив, из всех возможных вариантов он выберет тот, который бы подтверждал его умозаключение об измене. Он может принять во внимание только те факты, что жена, разговаривая, выглядела очень увлеченной, и что беседа проходила в тот момент, когда дома больше никого не было. Но и такой ход мыслей за пределы логики не выходит, мы все еще имеем дело с вполне обоснованной точкой зрения. А вот если муж приходит домой и делает выводы об измене на основании того, что туфли жены стоят чуть дальше от входной двери, чем обычно, это уже говорит о нелогичном ходе мыслей. Такие доводы психически здоровому человеку покажутся нелепыми и абсурдными. 

Данный пример говорит о том, что главная проблема в общении с ментально неустойчивыми людьми — это невозможность понять логику их мыслей. В повседневной жизни с такой логикой приходится сталкиваться довольно часто. Это значит, что человек постоянно рискует изменить свое мнение и со временем, начав сомневаться в себе, принять точку зрения психически нездоровой личности.

Важно понять, что людей с ментальным расстройством переубедить нельзя. Такие люди очень долго и мучительно выстраивают свои сверхценные идеи. И потому эти буквально выстраданные мысли становятся для них непреклонными. Даже полностью обоснованные умозаключения собеседника для нездоровой личности — ничто. Общаясь с таким человеком, важно уметь сохранять связь с реальностью и отстаивать границы собственного взгляда на мир. При этом в разговоре с собеседником, который с напором доказывает свою точку зрения, можно просто спокойно соглашаться и формально демонстрировать интерес к тому, что он говорит. 

Можно задавать вопросы, что-то уточнять, но при этом важно не включаться, не выходить за пределы собственного мировосприятия. При ощущении, что реальность потеряна, а разговор превратился в напряженную дискуссию, следует немедленно прекратить всякие беседы. Почему это так важно? Потому что человек, когда он не позволяет окружающим влиять на свои взгляды и менять их, сохраняет психологическую устойчивость. И именно эта устойчивость нужна для того, чтобы найти в себе силы общаться с ментально нестабильными людьми. Многие, например, вынуждены ежедневно контактировать с трудными пожилыми родственниками, и это отбирает много жизненных сил.

Как убедить близкого человека обратиться к психологу или психиатру

Часто близкие люди просто не знают, как вести себя с тяжелобольным родственником — как его успокоить в сложный момент, как самому не впасть в депрессию. Психолог Ирина Савенкова рассказала о правилах общения с тяжелобольными близкими.

«Чем я могу тебе помочь?»

Надежда Кузьмина, АиФ.ru: Как помочь родственнику в первые моменты, когда он только узнал диагноз?

Ирина Савенкова: Для всех без исключения — известие о тяжёлом диагнозе, которое влечёт за собой сложное и длительное лечение — всегда шок. Чтобы принять это, у некоторых уходят недели, а то и месяцы. В эти дни человек хочет слышать слова поддержки: «Всё будет хорошо. Я рядом», «Мы вместе». Человек, словно беспомощный котёнок, не знает, куда идти, как действовать. Возьмите на себя часть забот — поищите клиники, найдите врачей, которые грамотно разбираются в заболевании. Иными словами, поднимите всю доступную информацию. Если человек сам полезет искать её в интернет, его состояние может только усугубиться — начитается «страшилок». Вы же можете сохранять «холодный ум» и в дальнейшем помочь выбрать правильную тактику лечения.

— Чего не стоит говорить и делать, чтобы лишний раз психологически не травмировать? Как найти слова поддержки без жалости?

— Не нужно дистанцироваться от человека. Вот эти все фразы типа — «Ты держись», «Всё будет хорошо». Они не имеют под собой никакой реальной основы. Как держись? За что? И что значит хорошо и когда оно будет? Не нужно преуменьшать глубину страданий человека. Ведь даже болевой порог у всех разный, и мы не можем знать насколько человеку действительно больно/страшно/плохо. Лучше в этот момент просто спросить: «А чем конкретно я тебе могу помочь?». Порою бывает достаточно простых слов — «Я сочувствую тебе» и самых несложных действий — попить вместе чай, помочь приготовить завтрак или ужин, обсудить последние новости. Не нужно читать морали, предлагать рецепты самолечения, подслушанные у кого-то или вычитанные в интернете. Необходимо просто человеческое общение — пригласить на чашку кофе в кафе, сделать подарок. Хорошей поддержкой и мотивацией будут книги о людях, перенесших тяжёлые заболевания и справившихся.

Жить ради новой серии любимого фильма

— Что делать, если у человека истерика, и он говорит, условно: «Всё плохо. Я умру»?

— Умрут все. Как говорится «Никто не выберется отсюда живым». Нужно помочь человеку переключить его внимание на положительные моменты в его состоянии. Как героиня книги Портер Поллианна радовалась, когда ей подарили детские костыли, что они ей не нужны. Необходимо помочь и больному человеку найти хорошие стороны в его состоянии. Вплоть до банальности — ты можешь видеть, а некоторые слепы от рождения. Ты можешь ходить, говорить, слышать. Всё зависит, конечно, от болезни и её степени. Но порою человек просто не замечает этих очевидных вещей.

Тема смерти в современном обществе сильно табуирована. Но от неё тоже уйти нельзя. Это то, что в перспективе ждёт всех. Абсолютно. Говорить: «Ты не умрешь», — глупо. Лучше постараться переключить внимание близкого на что-то другое, чтобы ему «расхотелось умирать». Но это не должно быть из серии долгосрочной перспективы вроде — «А что же будет с родителями/детьми/кошками/собаками?». Иначе может быть новый виток депрессии. Лучше, если это будут краткосрочные задачи с долей иронии — «Не посмотришь новую серию любимого фильма», «Не попробуешь мой новый пирог, а я расстроюсь».

Помощь не должна быть навязанной

— Нужно ли помогать с бытовыми делами или это, напротив, унижает человека, подчёркивает его несостоятельность?

— Конечно, тут зависит от человека. Но я думаю, что прежде, чем хвататься за тряпку и усиленно намывать полы, стоит просто спросить — «Тебе нужно в данный момент помочь убраться в квартире?». Делая уборку, вы вторгаетесь в чужое личное пространство и не всегда и всем это приятно. Больше разговаривайте с человеком. Одна моя клиентка находилась в таком подавленном состоянии, что просто не могла есть в одиночестве. Не могла лично для себя приготовить еду, так как привыкла делать всё для других — детей, мужа, гостей. А в момент психологического спада так оказалось, что дети были в лагере, муж — в отъезде. Всё, что нужно было в тот момент ей — это просто, чтобы кто-то пришёл и приготовил кашу, и поел вместе с ней. Помощь не должна быть навязанной, но и отстраняться тоже совсем нельзя.

Здесь и сейчас

— Как самому переносить стресс, когда ваш любимый близкий человек тяжело болеет?

— На самом деле, родственники тяжело болеющих тоже страдают и проходят всё те же стадии — от шока до отрицания и агрессии. Бывает даже так, что физически болеет родственник, а психологическую травму близкие получают такую, что у них самих начинают страдать те же органы. Поэтому совет тут может быть только один — оставаться в настоящем, не фантазировать себе различные варианты событий и гнать от себя мрачные мысли. Не надо никого хоронить заранее! Ведь в настоящий момент ваши близкие — живы, а значит можно насладиться общением с ними. Каким бы оно ни было — здесь и сейчас все живы!

Как реагировать на приступы агрессии или тревоги у психически больного человека

Стигматизация — это негативное выделение обществом индивида по какому-то признаку с последующим стереотипным проявлением социальных реакций на данного индивида. То есть, например, людей с психическими расстройствами часто считают за «чужаков», и относятся к ним со страхом, непониманием, агрессией или насмешками.

Негативное отношение к психическим заболеваниям сложилось исторически. Пока не было структурированного понимания, что такое психика и как она работает, люди не понимали «ненормального» поведения, и оно их пугало. Немаловажную роль в этом играет страх неизвестности. Незнание достоверных фактов о психических заболеваниях дает пространство воображению и поддерживает искаженное представление, что люди с такими заболеваниями агрессивны, опасны, не самостоятельны и прочее.

Борьба со стигматизацией — это просвещение. Это задача образовательных (школ, вузов), благотворительных и медицинских учреждений.

Сам пациент тоже может внести вклад в борьбу со стигматизацией — перестать скрывать психическую болезнь, дать близким возможность узнать научные факты о заболевании, снизить у них страх неизвестности, позволить им рассказывать правду о психических расстройствах другим людям — и так до бесконечности. Нужную литературу можно попросить у психиатра или психотерапевта.

Сам пациент тоже может внести вклад в борьбу со стигматизацией — дать близким возможность узнать научные факты о заболевании, снизить у них страх неизвестности.

Как поддерживать доверительные отношения с близким, страдающим психическим расстройством

Ухаживая за близким человеком, мы нередко отодвигаем заботу о себе на второй план или вовсе забываем о ней. Но уделять внимание своим основным потребностям необходимо. К ним относятся хорошее питание, достаточный отдых, физические упражнения и получение эмоциональной поддержки. Найдите способы разгрузить свой график и разделите задачи с членами семьи и друзьями. Узнайте, какиедоступны в вашем городе, и пользуйтесь ими. Обращайтесь за помощью к врачу, психологу, финансовому консультанту или, если это необходимо. Нужно быть реалистом и знать границы своих возможностей: что вы можете взять на себя, с чем справитесь, какая вам доступна помощь.

«Я должен, я справлюсь, я смогу» Психолог Ольга Шавеко о синдроме эмоционального выгорания у ухаживающих за тяжелобольным близким

Ольга Шавеко

Выгорание

Чтобы поддержать свое здоровье:

• Важно полноценное питание. Соблюдайте режим питания, даже когда вы очень устали или очень заняты.
• Когда вы готовите (или вам помогает с этим кто-то из близких), предусматривайте дополнительные порции: их можно заморозить, и под рукой всегда будет здоровая еда.
• Запаситесь полезными перекусами на случай, если вы очень заняты, но нужно поесть. Это могут быть фрукты, сыр, йогурт, арахисовое масло или цельнозерновые крекеры.
• Выделите время для регулярной физической активности – ходьбы, плавания, занятий на велотренажере или катания на велосипеде.
• Не забывайте о плановых посещениях врача, в том числе стоматолога.
• Старайтесь спланировать режим сна таким образом, чтобы он примерно совпадал с режимом сна вашего близкого.
• Если вы работаете (полный или неполный день), возможно, стоит взять отпуск или оформить пособие по уходу за нетрудоспособным членом семьи.

Какие ошибки в общении с психически больным человеком могут усугубить ситуацию

По данным того же опроса, каждый шестой россиянин знаком с шизофреником (16 процентов опрошенных), а каждый 25-й приходится ему родственником (4 процента респондентов).

Мария Векшинская — одна из них. Её сестру в прошлом году госпитализировали шесть раз, диагноз — параноидная шизофрения. Сейчас девушке намного легче. Мария советует сначала определиться с тем, нужны ли вам отношения с шизофреником (пусть это и член семьи), и только потом выяснять всё остальное:

— На состояние человека с ментальными проблемами влияет множество факторов, и семья — один из них. Психические расстройства многообразны. Попытайтесь понять, что является триггером у вашего близкого. Например, если маниакальное состояние запускает красный цвет, то избавьтесь в повседневной жизни от всего красного. Не унижайте достоинство человека только из-за того, что он болен. Не допускайте даже дружеских подколов и чёрного юмора на тему болезни, — рассказала Мария.

Эксперты объясняют, что ментальные расстройства меняют восприятие личности. Нужно чётко научиться отличать, где заканчивается личность и где начинается болезнь. Какие слова и поступки можно воспринимать всерьёз, а что стоит проигнорировать, как щебет попугая, даже если он похож на настоящие слова.

— Ваш самый большой подарок человеку с ментальным расстройством — это адекватность. А навязывание чувства вины и беспомощности, а я такое видела в семьях с больным, может привести к самым печальным последствиям. Я заметила, что в период обострения нельзя пререкаться. Допустим, просит человек чай, значит, надо налить. Я как-то сделала двадцать кружек подряд, — вспоминает Мария Векшинская.