Разгадаем загадку панических атак: как справиться с этим

Разгадаем загадку панических атак: как справиться с этим

Как начинается приступ панической атаки

Паническая атака возникает внезапно. К первым признакам относятся психические симптомы: беспокойство, чувство надвигающейся опасности, страх потери контроля и смерти. Учащается сердцебиение. Симптомы достигают пика за нескольких минут.

Симптомы панической атаки

Физические симптомы

Будучи реакцией симпатической нервной системы, паническая атака проявляется дрожью, одышкой, тахикардией, болью в груди (или чувством стеснения в грудной клетке), ознобом или жаром, жжением (особенно в области лица или шеи), потливостью, тошнотой, головокружением, бледностью, гипервентиляцией, парестезиями (ощущениями покалывания), удушьем, трудностями перемещения и дереализацией. Эти физические симптомы вызывают тревогу у людей, которые склонны к паническим атакам. Из-за этого нарастает беспокойство и формируется цикл обратной связи.Панические атаки часто характеризуются слабостью или онемением по всему телу, потерей контроля над телом.

Часто причиной возникновения одышки и боли в груди являются преобладающие симптомы, которые во время панической атаки могут быть неверно интерпретированы как сердечный приступ и повод обратиться за неотложной помощью.

Что усиливает симптомы панической атаки

Проявления панических атак усиливаются при повышенном эмоциональном и физическом напряжении, перегревании, недостатке сна, приёме каннабиноидов, психостимуляторов, кофе и алкоголя.

Что ослабляет симптомы панической атаки

Панические атаки возникают реже и их проявления слабее при продолжительном отдыхе и отсутствии негативных эмоциональных переживаний.

Связанные вопросы и ответы:

Что такое панические атаки

Паническая атака простыми словами – это как будто ваш организм перепутал опасность с безопасностью и запустил реакцию «беги или бейся», которая нужна для выживания в экстремальных условиях. Много лет человечество жило в условия реальной опасности - стоило выйти из пещеры, а за углом тебя мог поджидать саблезубый тигр. Но сейчас такой угрозы нет, поэтому эта реакция становится излишней и неприятной. Вы чувствуете сильный страх и тревогу, а также разные физические ощущения, которые могут напугать еще больше. Вы думаете, что что-то не так с вашим здоровьем или вашим разумом. Возникает страх остановки работы сердца или опасения «сойти с ума». Но на самом деле это всего лишь ложная тревога - ваш организм ошибся и перенервничал.

Приступы паники начинаются внезапно, без всякого предупреждения. Они могут происходить в любое время дня и ночи, периодически или часто. Симптомы панической атаки могут варьироваться, но обычно включают в себя:

• сердцебиение, учащение или нерегулярность пульса;
• ощущение давления, боли в груди;
• затрудненное, ускоренное дыхание, одышка, иногда чувство «комка в горле»;
• потливость, озноб, приливы, отливы крови;
• тряска, дрожь или онемение конечностей;
• головокружение, слабость, обморок;
• тошнота, рвота, диарея или спазмы в животе;

• сухость во рту или горечь;
• звон или шум в ушах;
• вспышки света, темные пятна перед глазами;
• расстройство зрения или слуха;
• чувство нереальности происходящего или отчуждения от себя;
• страх потерять контроль, сойти с ума, умереть.

После синдрома панической атаки человек может ощущать усталость, разбитость, раздражительность, депрессию, грусть, одиночество, вину, самообвинение или облегчение от того, что данные мучительные переживания закончились. В межприступный период человек может страдать от постоянной тревоги, беспокойства, ожидания новых приступов, нарушений сна, аппетита, избегания ситуаций или мест, связанных с приступами, ограничения социальной, профессиональной активности. Часто паническое расстройство сочетается с такими психическими и соматическими заболеваниями как депрессивное и биполярное расстройство, алкогольная зависимость и злоупотребление психостимуляторами, а также с сердечно-сосудистыми, бронхолегочными и эндокринными заболеваниями.

Каковы симптомы панической атаки

Как мы уже сказали, для панических атак свойственна внезапность. Многих интересует, что чувствуешь во время панической атаки. Приступ может начаться как после пробуждения (кто-то отмечает, что именно по утрам страх одолевает сильнее), так и днем или в вечернее время суток (некоторые пациенты убеждены, что атаки происходят ночью, а их ожидание объясняет бессонницу).

Люди подтверждают, что в большинстве случаев момент возникновения приступа предугадать невозможно, но иногда они могут чувствовать надвигающуюся тревогу, внутреннее беспокойство и некий дискомфорт. Но это еще не значит, что приступ точно будет.

В какой-то момент индивида «накрывает» чувство страха, резкого испуга, сердце выпрыгивает из груди, становится нечем дышать. Человек будто попадает в ловушку, выхода из которой нет. Примерно тоже чувствует тот, кто страдает клаустрофобией, аэрофобией. Проявление панической атаки может возникнуть в транспорте, в офисе, в лифте, в больнице, в любом людном месте, они случаются даже в личной машине.

Единичный эпизод может быть недолгим и пройти без тяжелых последствий. Но может быть и наоборот — первый случай становится самым сильным, а дальнейшие проявления будут менее выраженными. Но за счет страха ожидания сильного криза у человека развиваются неврозы и определенные фобии. Если вы ждете повторов атаки, меняете свою жизнь, подстраиваетесь под приступы, просите окружающих быть рядом с вами, то не медлите и обращайтесь за помощью к нашим психотерапевтам. Они помогут вам избавиться от панических атак.

Как часто происходят панические атаки

Во время панической атаки часто возникает ощущение приближающейся смерти, и в моменте из-за интенсивных физических ощущений крайне сложно поверить в то, что жизнь сейчас не закончится. Поэтому на первых сессиях при лечении панических расстройств специалисты по психическому здоровью работают с клиентом над формированием и осознанием важной мысли: сама по себе паническая атака, если у человека нет серьезных кардиологических изменений, к смерти не приводит. Однако постоянные панические атаки могут стать причиной для дополнительного обращения к кардиологам, а также — привести к осложнению хронических сердечно-сосудистых заболеваний. 

Развитие и прогрессирование сердечно-сосудистых заболеваний, по данным, могут быть ассоциированы с наличием тревожных расстройств. В некоторых исследованиях Roest AM, Martens EJ, de Jonge P, Denollet J. Anxiety and risk of incident coronary heart disease: a meta-analysis. J Am Coll Cardiol. 2010; 56(1):38–46. doi:10.1016/j.jacc.2010.03.034     показано, что хронические тревожные расстройства, в частности панические атаки, повышают риск развития ишемической болезни сердца, увеличивают темпы ее прогрессирования, то есть ухудшение и усугубление данного заболевания. А также могут повышать вероятность и риски развития тяжелых сердечно-сосудистых событий: инфарктов миокарда, летальных исходов.

Есть несколько причин, из-за которых тревожные расстройства влияют на работу сердечно-сосудистой системы:

• повышают воспаления и влияют на свойства эндотелия ткань, выстилающая изнутри кровеносные и лимфатические сосуды, а также полости сердца     сосудов, которые играют очень большую роль в развитии и прогрессировании сердечно-сосудистых заболеваний; 
• влияют на функцию тромбоцитов. Показано, что у пациентов, которые страдают паническими атаками или другими тревожными расстройствами, агрегация тромбоцитов клейкость тромбоцитов, которая влияет на их вязкость     гораздо интенсивнее, чем у пациентов без тревожных расстройств;
• физиологические эффекты — симптомы проявления: очень часто панические атаки проявляются учащенным сердцебиением, нарушением дыхания, повышением артериального давления. Некоторые пациенты могут испытывать неприятные сжимающие, давящие ощущения за грудиной — все это может имитировать сердечный приступ и развитие сердечно-сосудистых заболеваний. Если у пациента в момент приступа развивается эпизод загрудинной боли, ему необходимо обратиться к кардиологу, чтобы исключить острые сердечно-сосудистые события. Если у пациента исходно имеются сердечно-сосудистые заболевания, то все вышеперечисленное (повышение давления, пульса, нарушение дыхания) является факторами риска и пусковыми механизмами для того, чтобы хроническое сердечно-сосудистые заболевание усугубилось, прогрессировало либо дало какое-то острое событие. Например, у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца пациенты, у которых в маленьких сосудах сердца имеются атеросклеротические бляшки     резкий скачок артериального давления может стать пусковым механизмом для развития инфаркта миокарда, а если при этом еще учащается пульс сердце начинает быстрее сокращаться, требуя больше энергии, кислорода и питания, доставить которые сердце не способно     , может случиться острая ишемия, которая в самом тяжелом варианте проявляется в виде инфаркта миокарда.

Могут ли панические атаки быть опасными для жизни

Организация: ФГБОУ ВО «Кировский медицинский государственный университет»

Населенный пункт: Кировская область, г. Киров

АННОТАЦИЯ

В данной статье анализируется причины панической атаки по мере того, как в современном обществе увеличивается количество случаев личностной тревожности. Постоянный психологический стресс выводит психику человека из стабильного состояния и может привести к паническим атакам.
Ключевые слова: панические атаки, страх.

ABSTRACT

This article analyzes the causes of panic attacks as the number of cases of personal anxiety increases in modern society. Constant psychological stress brings a person's psyche out of a stable state and can lead to panic attacks.

Ключевые слова: панические атаки, страх.

Панические атаки – это неожиданный эпизод неприятных телесных ощущений таких как одышка, головокружение, покалывание в руках и ногах, потливость, тремор, сердцебиение, боль в груди. Чаще всего встречается при фобиях, паническом расстройстве и посттравматическом стрессовом расстройстве. Встречается при ряде психических расстройств. Паническая атака - это четко выраженный эпизод сильного беспокойства или дискомфорта, который возникает внезапно, достигает пика через несколько минут, длится не более 10-20 минут и внезапно исчезает. Так же для определения этого явления, есть термины такие как «симпато-адреналиновый кризис», «кардионевроз», «вегетативный кризис», «нейроциркуляторная дистония (МНТ)», «вегетативно-сосудистая дистония», характеризующиеся эволюцией кризиса», которые отражают представление о заболевании применительно к нарушениям вегетативной нервной системы в зависимости от симптома. Панические атаки могут быть либо болезнью сама по себе, либо элементом расстройства. Панические атаки могут возникать не только у пациентов с психическими заболеваниями, но и при ряде других не психических заболеваний.

Как отличить панические атаки от обычного страха

Приступ сильного страха, тревоги и паники может возникнуть внезапно: в метро, дома или на улице. Симптомы ощущаются настолько остро и правдоподобно, что их довольно легко принять за проявление сердечного приступа, удушья или обморока. Можно ли своими силами справиться с панической атакой, рассказала специалист Московской службы психологической помощи населению Татьяна Левина.

Панические атаки — внезапный приступ сильного страха и тревоги, часто длящийся не более получаса. В момент приступа человек испытывает учащенное сердцебиение, одышку, давление в груди и животе. Некоторые потеют или ощущают озноб. В руках и ногах может присутствовать покалывание или онемение, другие не могут сдержать слез. Нередко возникает ощущение нереальности происходящего, что может вызывать у людей страх потери контроля или сумасшествия.

«С паническими атаками можно научиться справляться. Вы не будете больше беспомощны и выйдете из власти своего страха. Стратегий несколько, выбрать необходимо наиболее подходящую для вас», — рекомендовала психолог.

• Контролируйте свои мысли. Важно осознать, что у вас началась паническая атака. Помните, что приступ провоцируют не симптомы, а индивидуальная оценка того, что вы чувствуете. Постарайтесь понять, что симптомы не опасны, и это состояние скоро пройдет.
• Примите атаку. Постарайтесь не бороться с панической атакой, иначе это только усугубит симптомы. Конечно, трудно не сопротивляться, хочется избавиться от такого состояния как можно быстрее. Однако когда вы изо всех сил пытаетесь подавить страх, получается, что вы сражаетесь с самим собой. А в этой схватке победить невозможно.
• Делайте дыхательные упражнения. Старайтесь дышать осознанно: медленно вдохните через нос, считая до четырех. Задержите дыхание и снова сосчитайте до четырех. Затем глубоко выдохните через рот и сосчитайте до восьми. Повторяйте это упражнение в течение двух-трех минут или до тех пор, пока не почувствуете расслабление.
• Отвлеките себя. Сосредоточьтесь на окружающей среде: что видите, слышите, чем вокруг пахнет, чем сейчас занимаются окружающие вас люди? Начните максимально подробно описывать происходящее.
• Найдите тему для разговора. Сообщите окружающим о приступе и необходимости отвлечься. Если никого нет рядом, позвоните кому-нибудь. Расскажите о своем лучшем отпуске, увлечениях, домашних питомцах. Если паническая атака настигла на совещании или собрании, максимально сосредоточьтесь на голосе собеседника, его интонации, смысле слов, которые он произносит.
• «Отключите» тело. Расслабленное тело не боится, потому вам может помочь прогрессивная мышечная релаксация. Сядьте и постарайтесь напрячь мышцы тела. Например, руки сожмите в кулаки, напрягите сами руки, втяните голову, напрягите живот, бедра, подтяните пальцы ног вверх. Задержитесь так на 10-15 секунд, затем сознательно расслабьтесь. Почувствуйте, как тело отпускает напряжение — как физическое, так и умственное.
• Двигайтесь. Находясь в страхе, тело переключается в режим «бей или беги». Эту реакцию нужно использовать: физические упражнения быстрее снижают уровень гормонов стресса и мышечное напряжение, а следовательно, помогают уменьшить тревогу.

Московская служба психологической помощи на регулярной основе проводит бесплатные тематические вебинары. 28 июля в 18:00 состоится онлайн-мероприятие «Тревожность и панические атаки» . Вместе с психологом участники обсудят, чем тревога отличается от панической атаки и, главное, как эти состояния можно эффективно преодолеть.

Справочно

Московская служба психологической помощи предоставляет возможность любому москвичу пройти в течение календарного года пять психологических консультаций, два сеанса психологической диагностики, три тренинга и восемь сеансов психологической реабилитации. Единый справочный телефон: +7 (499) 173-09-09.

Также круглосуточно доступен телефон неотложной психологической помощи 051 (для городского) и 8 (495) 051 (для мобильного). Работает чат психологической поддержки и форум.

Источник: https://psihologiyaotnoshenij.com/stati/psihologicheskie-priemy-dlya-borby-s-panicheskimi-atakami

Могут ли панические атаки быть вызваны психологическими факторами

Происхождение термина «паника» связывают с именем древнегреческого бога Пана, облик которого в мифологии описывается как пугающий. Его внезапное появление перед путниками вызывало сильный страх. В прошлом ученые и врачи искали объяснение внезапно возникающим симптомам. Их связывали с «блужданием матки», особенностями темперамента, соотношением четырех элементов в теле, меланхолией.

Паника может сопровождаться болями в груди, затруднением дыхания и другими нарушениями, что требует проведения дифференциальной диагностики с такими неотложными состояниями, как инфаркт миокарда, инсульт и другими.  Чаще всего панику испытывают люди, имеющие наследственную предрасположенность и повышенную психическую уязвимость . Роль генетических факторов подтверждается у 25–50% пациентов. Под уязвимостью подразумевают личностные особенности в виде невротизма, непереносимости неопределенности, экстраверсии, нарушенной адаптации к стрессовым факторам.

Невротизм проявляется эмоциональной неустойчивостью, тревожностью, чувством вины, снижением самооценки. В последние десятилетия распространенность панических атак растет, особенно в городах. Ускоренный темп жизни, особенности жизни в условиях технического прогресса сложно переносятся людьми с повышенной тревожностью.

К провоцирующим факторам можно также отнести:

• Стрессы, особенно длительно существующие.  Приступы вызываются незначительными ситуациями, однако «благоприятная почва» для них подготавливается заранее. Это могут быть тяжелые, травмирующие события или депрессия, продолжающиеся в течение долгого времени.
• Соматические заболевания, сопровождающиеся неприятными проявлениями, страхом смерти или инвалидизации.
• Прием психоактивных медикаментозных средств, употребление алкоголя, напитков или продуктов, содержащих кофеин.
• Повышенные физические или психоэмоциональные нагрузки, нарушение режима труда и отдыха, недостаток ночного сна, другие отклонения от здорового образа жизни.
• Гормональные факторы. Панические феномены более характерны для женщин, однако изменения в эндокринной и нейрогуморальной системах наблюдаются и у мужчин.

Как можно помочь человеку, который испытывает паническую атаку

• Лучшие специалисты с опытом более 10 лет
• Полная анонимность при оказании помощи

Внезапно возникшее чувство тревоги, при котором сердце биться быстрее, сложно сделать вдох, кружится голова и что-то сильно давит в области груди — называют панической атакой.

Это состояние длится недолго и не опасно для жизни. Но за это время, чувство страха усиливается, появляются мысли о том, что это могут быть симптомы тяжелого заболевания. Хочется контролировать свои ощущения и не получается. За короткое время человек ощущает психологический и физиологический дискомфорт, которого хочется избежать в будущем.

Ситуация усугубляется тем, что атака может быть во сне, на фоне полного спокойствия. Становится страшно, что приступ может начаться в любой момент. Человек живет в тревоге и в ожидании. И так как симптомы контролировать невозможно, возникает чувство бессилия и отчаяния. Все это ухудшает качество жизни.

Не оставайтесь наедине со своими страхами, обращайтесь к врачу. Расскажите о симптомах, переживаниях. Специалист выслушает жалобы и, учитывая особенности вашего состояния, предложит психотерапию или подскажет как снять паническую атаку медикаментозно.

Лекарства, которые применяются при терапии

Все ощущения при панической атаке связаны с нервами. Поэтому препараты, которые используются при терапии, влияют на возбудимость вегетативной и центральной нервной системы. Первая отвечает за работу органов и желез в организме, вторая — регулирует все остальные процессы. Это улучшает сон, что влияет на эмоциональность, стрессоустойчивость и выносливость.

Получите бесплатную консультацию о медикаментозном лечении панических атак прямо сейчас!

Позвонив сейчас, даже если у вас не стоит остро вопрос об оказании помощи или лечения - вы однозначно получите развернутую консультацию.

Получить помощь

Транквилизаторы

Влияют на передачу нервных импульсов. Усиливают действие гамма-аминомасляной кислоты в головном мозге, которая снижает активность нервной системы. В результате человек расслабляется и тревога уменьшается.При атаке быстро снимают симптомы страха, тахикардии, удушья, потливости, озноба и головокружения.Препараты этой группы различаются по химическому строению. Каждый из которых действует на определенную область головного мозга.

Чтобы купировать приступ, используют:

• Феназепам
• Диазепам
• Оксазепам
• Грандаксин

Из-за побочных эффектов и быстрого привыкания, нельзя применять больше 2 недель.

Антидепрессанты

Эти препараты блокируют распад веществ, которые влияют на настроение и улучшают их использование мозгом. Это регулирует настроение и снижает уровень депрессии. Мозг начинает лучше контролировать эмоции.

Не работают во время приступа. Но помогают предупредить их.

Применяются, если у пациента с панической атакой есть выраженная тревога и депрессия.При этом используют:

• Сертралин
• Пароксетин
• Эсциталопрам

Они тормозят обратный захват серотонина.

Для снятия приступа используют Имипрамин. Это трициклический антидепрессант, дозировку которого нужно поднимать постепенно.

Чтобы купировать симптомы, антидепрессанты назначаются на 3-6 месяцев. А потом еще на пол года, чтобы поддержать результат.

Нейролептики

Снижают скорость передачи нервных импульсов в головном мозге. Используют:

• Рисперидон
• Оланзапин
• Тералиджен
• Кветиапин

Используются в небольших дозировках и лечат невротические расстройства. Используются, если приступы появились на фоне имеющегося другого заболевания.

Нормотимики

Нормализуют процессы возбуждения и торможения в головном мозге. Помогают, если атака случилась при имеющейся энцефалопатии, последствий травм черепа, инсульта или гипоксии.Также назначаются, когда есть резкие перепады в настроении:

• Седалит
• Катбамазепин

Эти лекарства также используют в качестве профилактики наступления депрессии.

Ноотропные препараты

Под их воздействием, нервные импульсы передаются быстрее, обменные процессы нормализуются и улучшается кровообращение головного мозга. Это улучшает работу органов и систем организма.Используются курсами несколько раз в течение года. Применяют:

• Пантокальцин
• Мексидол
• Пантогам
• Актовегин

Дают результат при лечении невротических расстройств.

Показания к фармакотерапии

Если самостоятельно справиться с приступом не получается, запишитесь на прием к специалисту. Возможен. Врач выслушает жалобы и подберет те лекарства и дозировки, которые помогут в вашей ситуации.

Как правило, перед тем как назначить медикаментозное лечение, учитывается:

• как часто происходит приступ;
• сила тревоги и страха, и насколько это влияет на выполнение повседневных дел;
• эффект от сеансов психотерапии.

Врач оценит факторы риска и пользу назначенных лекарств. Предупредит о возможных побочных эффектах. Ответит на беспокоящие вопросы. Только грамотный подход к лечению поможет получить желаемый результат и изменить качество жизни.