Противотревожные препараты и средства: что это такое и как они работают

Противотревожные препараты и средства: что это такое и как они работают

При попадании в кровоток препарат за короткий срок транспортируется в головной мозг. Анксиолитики влияют на ГАМК-рецепторы, повышая сходство гамма-масляной кислоты к конкретной группой нервных клеток. В итоге сильно падает показатель возбудимости нейронных связей, что провоцирует заторможенность и медлительность. Иными словами, замедляется протекание естественных процессов ЦНС. Одновременно происходит нормализация тонуса стенок кровеносной системы, регулируется частота сердечного ритма.

Действие анксиолитиков на организм зависит от того, какие типы рецепторов активированы. Употребление препарата приводит к возникновению следующих эффектов:

1. Противотревожный. Основной эффект от анксиолитиков, который достигается за счет активации тормозных процессов, снижения возбудимости подкорковых структур мозга. В результате у пациента снижается напряженность и ослабевает чувство страха.
2. Снотворный. При проблемах со сном, возникающих на фоне легких или пограничных нарушениях психики, препараты помогают устранить подобное состояние.
3. Успокоительный. Медикамент ослабляет психомоторную возбудимость, ослабевает концентрация внимания и скорость реакции.
4. Миорелаксирующий. Тормозное воздействие на спинальные рефлексы приводит к расслаблению скелетной мускулатуры.
5. Вегетостабилизирующий. Некоторые препараты из группы анксиолитиков влияют на вегетативную нервную систему, что препятствует развитию таких проявлений тревожности, как тахикардия, чрезмерная потливость и нарушение работы ЖКТ.

После употребления первых доз наступает состояние, которое напоминает алкогольное опьянение. Но при этом у пациента отсутствует специфический запах спиртного. Приняв медикамент, человек ощущает безмятежность, расслабление. У него исчезает тревожность, снижается внимание и теряется способность к концентрации. После нескольких доз возможно наступление глубокого сна. Если после пробуждения больной не получает очередную порцию таблеток, то становится нервным и агрессивным.

При длительном употреблении сильных анксиолитиков короткие периоды эйфории сменяются плохим самочувствием. Таблетки применяются не для получения удовольствия, а, чтобы избавиться от негативной симптоматики. При систематическом приеме препарата у больного возникают сильные головные боли, пропадает аппетит, снижается кровяное давление, нарушается зрение.

Связанные вопросы и ответы:

Какие существуют виды противотревожных препаратов

Транквилизаторы – это серьезные рецептурные препараты, которые помогают справиться с тревогой и навязчивыми страхами. Вместе с психотерапевтом мы обсудили, что же это за препараты

10 лучших транквилизаторов. Фото: Shutterstock

Транквилизаторы (анксиолитики) — это препараты, которые помогают снять навязчивые страхи, тревогу, нервное напряжение. Они не устраняют проблему, а лишь купируют симптомы на время курса лечения. 

Среди транквилизаторов есть рецептурные препараты, которые могут быть опасны передозировками (особенно при сочетании с алкоголем) и формированием зависимости (особенно у тех, кто уже имеет алкоголизм или наркоманию). А есть препараты, которые обычно продаются без рецепта — они безобидны, но, зачастую, и бесполезны.  

— Терапевтическое действие у транквилизаторов очень непродолжительное. Они не лечат проблему, а глушат тревогу на то время, пока есть в крови. Продажа таких препаратов может быть только по рецепту врача. Все, что продается без рецепта, либо имеет недоказанную эффективность, либо эффект плацебо, — объясняет врач- психиатр, психотерапевт Иван Мартынихин .

Что такое транквилизаторы простыми словами 

Транквилизаторы – это устаревшее название препаратов, современное – анксиолитики. Именно они в первую очередь используются для быстрого и кратковременного воздействия на тревогу у человека. Анксиолитики не подходят для лечения тревожных расстройств (панической атаки, генерализованного тревожного расстройства и др.), но их можно использовать для снижения тревожных реакций (например, волнения, связанного с предстоящей операцией). 

Анксиолитики оказывают следующие эффекты: 

• анксилитический – уменьшение тревоги или страха; 
• седативный – снятие психомоторного возбуждения (это патологическое состояние, характеризующееся двигательным беспокойством); 
• снотворный. 

Поскольку с ними связан серьезный риск развития зависимости, медицинские работники обычно сначала рекомендуют другие методы лечения тревоги. В числе возможных альтернатив могут быть антидепрессанты или бета-блокаторы.

Транквилизаторы и антидепрессанты — в чем разница

Транквилизаторы и антидепрессанты различаются сразу по нескольким пунктам: 

• разное химическое строение; 
• разный механизм действия; 
• разные сроки лечения (антидепрессанты – длительно, транквилизаторы – курсом); 
• разное количество побочных эффектов; 
• антидепрессанты влияют на настроение, а транквилизаторы снижают страх и тревожность. 

Как транквилизаторы влияют на сердце

В терапевтических дозах (то есть тех, которые назначит врач) транквилизаторы не оказывают значимого влияния на сердце. При увеличении дозировки препараты могут вызывать учащение ритма сердца и понижение артериального давления. 

Как выбрать транквилизаторы 

Выбор транквилизатора может проводиться только врачом, тем более что абсолютное большинство из них продается строго по рецепту. Обязательна предварительная консультация невролога или психиатра. 

С большой вероятностью это будут препараты в форме таблеток, но существуют анксиолитики и в виде инъекций или спреев.

Как противотревожные препараты влияют на нервную систему

Седативные средства получили название от латинского слова «sedatio», что означает успокоение. Препараты данной группы оказывают успокаивающее действие за счет понижения возбудимости центральной нервной системы. Седативные лекарства применяются в комплексном лечении нервных состояний и болезней, поскольку они помогают избавиться от стресса, раздражительности, волнения, нервозности, беспокойства и психоэмоционального напряжения.

В группу седативных препаратов, которые можно приобрести без рецепта, относят гомеопатию и лекарства «на травах». Растительные препараты пользуются особой популярностью. Они демонстрируют легкое успокаивающее действие, что обусловлено компонентами, входящими в их состав (например, эфирными маслами). К успокоительным растениям относятся:

• валериана;
• пустырник;
• мелисса;
• пассифлора и др.

В номенклатуре аптеки числятся не только монопрепараты с растительным сырьем, но и их комбинации. Например, Ново-Пассит и Персен. Подобные лекарства отличаются мягким, часто накопительным действием. Фармацевтов часто спрашивают: что лучше – Ново-пассит или пустырник? Однако как и любые лекарственные средства, они имеют противопоказания и побочные действия. Поэтому перед приемом любого препарата рекомендуется проконсультироваться с врачом, в особенности если он приобретается для пожилых людей или для детей (имеются возрастные ограничения).

Отдельно следует отметить средства с мелатонином, которые помогают нормализовать цикл «сон-бодрствование» без снотворного. Помимо успокаивающего действия, вещество оказывает адаптогенный и снотворный эффект. Лекарства и БАДы с мелатонином рекомендуется принимать в вечерние часы: за 30-40 минут до сна.

Можно ли принимать противотревожные препараты без рецепта

Афобазол^®— селективный небензодиазепиновый анксиолитик. Действуя на σ₁-рецепторы в нервных клетках головного мозга, Афобазол^®стабилизирует ГАМК/бензодиазепиновые рецепторы и восстанавливает их чувствительность к эндогенным медиаторам торможения. Афобазол^®также повышает биоэнергетический потенциал нейронов и оказывает нейропротективное действие: восстанавливает и защищает нервные клетки.

Действие препарата реализуется преимущественно в виде сочетания анксиолитического (противотревожный) и легкого стимулирующего (активирующий) эффектов. Афобазол^®уменьшает или устраняет чувство тревоги (озабоченность, плохие предчувствия, опасения), раздражительность, напряженность (пугливость, плаксивость, чувство беспокойства, неспособность расслабиться, бессонница, страх), депрессивное настроение, соматические проявления тревоги (мышечные, сенсорные, сердечно-сосудистые, дыхательные, желудочно-кишечные симптомы), вегетативные нарушения (сухость во рту, потливость, головокружение), когнитивные расстройства (трудности при концентрации внимания, ослабленная память), в т.ч возникающие при стрессорных расстройствах (расстройствах адаптации). Особенно показано применение препарата у лиц с преимущественно астеническими личностными чертами в виде тревожной мнительности, неуверенности, повышенной ранимости и эмоциональной лабильности, склонности к эмоционально-стрессовым реакциям.

Эффект препарата развивается на 5–7-й день лечения. Максимальный эффект достигается к концу 4-й нед лечения и сохраняется после окончания лечения в среднем 1–2 нед. Афобазол^®не вызывает мышечную слабость, сонливость и не обладает негативным влиянием на концентрацию внимания и память. При его применении не формируется привыкание, лекарственная зависимость и не развивается синдром «отмены».

Какие побочные эффекты могут возникать при использовании противотревожных препаратов

Виды:

снотворные;

седативные;

миорелаксанты.

В первом случае происходит значительное снижение тревожности, улучшается качество и увеличивается продолжительность сна. Врачи не рекомендуют принимать снотворные препараты длительным курсом или самостоятельно продлевать срок приема, назначенный специалистом, так как препараты данной группы могут вызвать лекарственную зависимость. Из-за данной особенности снотворные пользуются популярностью у аптечных наркоманов.

Седативные препараты положительно воздействуют на центральную нервную систему, они могут быть как растительными, так и синтетическими и оказывают на ЦНС довольно мягкий эффект. Они помогают восстановить баланс между системами возбуждения и торможения, дают человеку возможность более спокойно реагировать на стрессовые ситуации и устраняют проблемы со сном.

Миорелаксанты – лекарства, которые снижают тонус мускулатуры скелета и снижают двигательную активность. Они блокируют Н-холинорецепторы и прекращают подачу импульсов к мышцам, за счет чего они прекращают сокращаться.

Транквилизаторы применяют при депрессии и панических атаках, проблемах со сном, а также при:

• расстройствах поведения и психики;
• неврозах;
• психозах;
• расстройствах личности;
• беспричинных страхах;
• шизофрении;
• при купировании абстиненции при алкогольной и наркозависимости;
• экземе;
• анорексии;
• булимии;
• аритмии;
• гипертонии.

В некоторых случаях данные психотропные препараты назначают детям. Нельзя применять лекарства данной группы людям с алкогольной или наркотической интоксикацией. Не советуют врачи препараты для лечения неврозов и депрессий и при работе, связанной с повышенной концентрацией внимания, в том числе водителям.

Как и в случае лечения депрессии антидепрессантами, чтобы снизить риски синдрома отмены при прекращении лекарства, необходимо снижать дозировку постепенно. Об этом вам должен рассказать лечащий врач. Помимо этого длительный курс его применения чреват развитием лекарственной зависимости, поэтому курс дробят на небольшие периоды. Нельзя употреблять транквилизаторы беременным и кормящим.

Препараты помогают справиться со стрессами, легче переносить травмирующие ситуации, устраняют страхи, фобии, панические атаки без угнетения когнитивных функций. Нередко транквилизаторы помогают устранить проблемы со сном, частые пробуждения, бессонницу ночью, сонливость днем. При лечении психозов данные медикаменты применяются как часть комплексной терапии, которые помогают устранить побочный эффект нейролептиков. Но и у самих препаратов есть различные побочные действия, среди которых слабость мышц, вялость, снижение концентрации внимания реакций, либидо, ухудшение памяти, падение артериального давления, тошнота.

Транквилизаторы – довольно опасные препараты, некоторые из них отнесены к аптечным наркотикам, так как при нарушении длительности лечения и дозировки может возникнуть психофизическая зависимость. Известно их применение и в рекреационных целях. Если вы заметили, что ваш близкий человек длительное время принимает один и тот же лекарственный препарат, стоит обратиться за помощью в «Центр Здоровой Молодежи». Ведь возможно, что он стал зависимым и теперь нуждается в лечении наркомании . Мы работаем по всей России. Обращение бесплатное и анонимное.

Как выбрать наиболее подходящий противотревожный препарат для себя

Эта группа препаратов известна также как жаропонижающие и обезболивающие. Их принимают при повышении температуры и различных проявлениях болевого синдрома.

Важно помнить, что ибупрофен, аспирин, анальгин и их аналоги обладают выраженным гепатотоксическим действием, негативно отражаются на состоянии слизистой желудка, повышая риски образования язвенных заболеваний желудка и кишечника.

Ибупрофен в сочетании с алкоголем значительно ухудшает свертываемость крови, что приводит к увеличению времени кровотечения примерно в 3-4 раза. Существенно возрастают риски кровотечения из желудочно-кишечного тракта, которое может привести к необратимой потери крови.

Все лекарственные препараты данной группы в сочетании с алкоголем оказывают токсичное действие на желудочно-кишечный тракт, особенно если нестероидные противовоспалительные средства принимаются курсом 10-14 дней или более.

Стоит уделить достаточно времени для чтения состава комбинированных препаратов, которые современная фармакология предлагает в качестве лечения гриппа и других вирусных инфекций. Чаще всего они также содержат парацетамол или ибупрофен.

Принимать препараты этого класса можно утром после употребления алкоголя – известно, что анальгин снимает похмельный синдром и помогает восстановиться на следующий день. Однако важно следить, чтобы после приема последней дозы алкогольных напитков прошло около 10 часов, тогда опасность для печени будет минимальной. Если изначально существуют факторы риска для развития или обострения заболеваний желудочно-кишечного тракта, то лучше избавляться от неприятных ощущений в связи с употреблением алкоголя с помощью адсорбентов – активированного угля или смекты.

Взаимодействуют ли противотревожные препараты с алкоголем или другими лекарствами

Перманентные тревожные расстройства часто сопровождаются различного вида психовегетативными симптомами. Грандаксин (тофизопам), благодаря своему вегетокорректирующему действию, быстро купирует состояние тревоги и ее вегетативное сопровождение, значительно улучшает качество жизни пациента и помогает вернуть ему оптимизм в отношении прогноза болезни.

При пароксизмальной тревоге, панических атаках, применение Грандаксина (тофизопама) целесообразно дляvvivii:
• ускорения клинического эффекта, так как собственный антипанический эффект антидепрессантов носит отсроченный характер;
• для коррекции тревоги и панических расстройств, усиление которых спровоцировано началом приема антидепрессантов;
• усиления действия антидепрессанта, когда повысить его дозу невозможно из-за риска развития побочных эффектов.

Отсутствие седативного и миорелаксирующего эффектов позволяет проводить лечение в амбулаторных условиях, не нарушая привычного для пациента распорядка жизни и не добавляя ему поводов для стресса.

Кроме того, допаминергический эффект Грандаксина (тофизопама) обусловливает его активирующее действие и способствует определенной поведенческой коррекции. Неслучайно препараты 2-3-бензодиазепинов иногда обозначают как атипичные нейролептикиviii. В случае панических расстройств эти свойства Грандаксина (тофизопама) могут быть полезны для купирования вторичных расстройств, в частности, агорафобического, истерического и ипохондрического синдромов.

Как долго можно принимать противотревожные препараты без вреда для здоровья

Таблетки-антидепрессанты первого поколения появились чуть более 70 лет назад. В начале 50-х годов прошлого столетия в США случайно изобрели первый синтетический тимоаналептик, испытывая противотуберкулезный препарат Ипрониазид. На течение туберкулеза он особого эффекта не оказал, но неожиданно выяснилось, что после его приема пациенты становились неестественно радостными. С разницей в год во Франции сообщили об успешном лечении депрессии изониазидом.

Это стало прорывом в терапии депрессий, которые вплоть до 50-60-х годов 21 века лечили опиатами и амфетаминами. Правда, препарат оказывал сильное токсическое действие на печень, поэтому ученые начали поиск лекарств с меньшим количеством побочных эффектов.

Поколения антидепрессантов:

Первое поколение препаратов — трициклические антидепрессанты. Их широко использовали для лечения тяжелых форм депрессии, но из-за большого количества побочных эффектов в настоящее время они не используются в большинстве стран. К первому поколению относятся и ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО), применение которых связано с рядом трудностей. Помимо сильной токсичности, они плохо совместимы с рядом лекарств, и во время их приема необходимо соблюдать диету.

Второе поколение антидепрессантов — это селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. СИОЗС являются самыми распространенными в современной психиатрии препаратами для лечения депрессии.

Селективные ингибиторы нового поколения призваны увеличить концентрацию только норадреналина (СИОЗН), серотонина и норадреналина (СИОЗСиН) или норадреналина и дофамина (СИОЗНиД). Они переносятся легче, чем СИОЗС, и оказываются более эффективными при лечении тяжелых депрессий.

Существуют и новые специфические антидепрессанты — препараты, которые увеличивают количество серотонина и норадреналина, одновременно блокируя серотониновые рецепторы и а2 адренорецепторы. Это значительно снижает токсичность и побочные эффекты.

Другие действующие антидепрессанты нового поколения не влияют на обратный захват, а подавляют серотониновые рецепторы и стимулируют мелатониновые. Такие препараты практически не имеют побочных эффектов, за исключением тошноты и головокружения в начале приема.

Есть ли естественные альтернативы противотревожным препаратам

Статистика утверждает: в последние годы россияне стали больше покупать и принимать препараты, которые помогают разрешать проблемы со сном и успокаивать нервную систему. И, к сожалению, часто речь идет о самостоятельном решении принимать такие лекарства – без предписания лечащего врача. Такие действия часто заканчиваются плачевно – проблемами с физическим и психологическим здоровьем и даже разнообразными проявлениями зависимого поведения. Член Высшего экспертного совета кафедры «Интегративные технологии здоровья» Наталья Благинина рассказала, как быть, если вы чувствуете зависимость от успокаивающих препаратов.

Дело в том, что снотворные и успокоительные препараты – химические психоактивные средства, у которых, наравне с пользой, имеются и побочные эффекты. Да, они эффективно борются с тревожностью, проблемами со сном, стрессом, но и должны применяться по медицинским показаниям. Это означает, что продолжительность курса, дозировки и порядок приема определяются строго специалистом.

Рекомендую проанализировать свое состояние, чтобы разобраться не сформировалась ли у вас зависимость от препаратов. Критерии здесь могут быть следующие:

Навязчивое желание принимать лекарство, когда в этом нет необходимости, или потребность увеличить определенную врачом дозировку. Некоторые седативные средства влияют на головной мозг и увеличивают выработку дофамина – гормона счастья. Таким образом, человек будто бы испытывает эффект эйфории и начинать принимать препарат, чтобы испытать это состояние вновь, а не для того, чтобы нормализовать свое состояние.

Изменения состояния, например, такие как: нестабильное настроение, раздражительность, тревожность, апатия. Насторожиться стоит и, если вам стало труднее концентрироваться, начала подводить память, а речь стала заторможенной. Другой вероятный симптом – снижение уровня энергии, что проявляется в виде высокой утомляемости или низкой работоспособности. Говорить о проблемах могут и изменения сна, в том числе частые ночные кошмары.

Необходимость увеличения дозировки, которая возникает по причине снижения чувствительности к компонентам препарата. Это происходит, когда, например, человек начинает увеличивать количество таблеток снотворного, чтобы быстрее засыпать и полноценно отдыхать ночью. В итоге, после полной отмены средства, состояние возвращается к тому, что было до начала лечения, или даже становится хуже.

Заметив один или несколько из этих признаков, посетите лечащего врача (психотерапевта или психиатра), который поможет скорректировать состояние и исключить зависимость.

Чтобы не допускать подобного развития событий стоит пересмотреть образ жизни, постепенно и маленькими шагами усваивая полезные привычки. Старайтесь больше времени проводить на свежем воздухе, вести активный и подвижный образ жизни. Пересмотрите и то, чем занимаетесь – найдите хобби, раскрасьте жизнь новыми увлечениями. Важно работать и над качеством сна – просыпайтесь и отходите ко сну в одно по фиксированному графику. Такие меры помогут снизить уровень стресса и нормализуют эмоциональное состояние – способность организма к саморегуляции будет восстановлена, а необходимость приема препаратов – снята.

Как правильно принимать противотревожные препараты, чтобы избежать зависимости

Среди многообразия групп препаратов, используемых в лечении как депрессивных, так и тревожных расстройств, первой линией терапии являются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Популярность их использования обусловлена соотношением показателей эффективности и безопасности (переносимости), а также общим звеном патогенеза этих расстройств, связанного с дефицитом серотонина.

Недостатками СИОЗ и ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина (ИОЗСН) являются отложенное начало действия, провокация тревоги и бессонницы в начале курса, транзиторные тошнота и гастроинтестинальный дискомфорт, сексуальная дисфункция и вероятность развития серотонин-индуцированной апатии на фоне длительного приема.

В связи с этим возникает проблема комбинации антидепрессантов с другими психотропными препаратами с целью ускорения и усиления их эффекта, таргетированного воздействия на отдельные симптомы, а также коррекции побочных эффектов. Основными принципами комбинированной терапии являются принцип потенциации (воздействие на различные звенья патогенеза) и принцип безопасности (терапия не должна приводить к значимому повышению риска побочных эффектов). Среди возможных препаратов, назначаемых в рамках комбинированного лечения, возможно использование бензодиазепинов, Z-снотворных, седативных средств, противоэпилептических и препаратов лития, комбинации двух антидепрессантов, а также атипичных антипсихотиков и буспирона.

Отдельного внимания заслуживает буспирон – единственный представитель частичных агонистов 5-HT1A рецепторов на территории РФ. Уникальность действия буспирона заключается в его противотревожных свойствах в сочетании с эффектом усиления других антидепрессантов и противотревожных средств. При этом препарат не вызывает седации, прибавки массы тела, привыкания. Эффект буспирона был доказан в монотерапии при генерализованном тревожном расстройстве, а также препарат очень широко используется в комбинированных стратегиях с целью повышения эффективности антидепрессантов и для уменьшения таких побочных эффектов как сексуальная дисфункция и апатия. Описанные эффекты были подтверждены в рамках проведенных клинических исследований .

В рамках

Пациентка, 23 года, без отягощенного анамнеза, отмечала психическое неблагополучие с 21 года, когда без видимых причин снизилось настроение, появилась апатия, трудности в занятии спортом и учебой. За медицинской помощью не обращалась. В дальнейшем симптомы ухудшились, появилась стойкая немотивированная тревожность с соматическими проявлениями (одышка, гипервентиляция). Амбулаторную консультацию психиатра получила в 22 года, установлен диагноз депрессивного эпизода средней степени с соматическими симптомами, назначена терапия эсциталопрамом (10 мг). Терапия переносилась удовлетворительно, однако со временем появились жалобы на стойкую аноргазмию, апатию. Была проведена замена препарата на венлафаксин (с повышением дозы до 225 мг в день). Отмечалась положительная динамика, однако жалобы на тревожность и аноргазмию сохранялись. В связи с сохранением резидуальных симптомов и побочных эффектов было принято решение о проведении комбинированной терапии венлафаксин + буспирон (10 мг с повышением до 20 мг в день). Проблемы с сексуальной дисфункцией уменьшились в течение нескольких дней, редукция тревожности и апатии – в течение двух месяцев. Терапия переносилась удовлетворительно, было рекомендовано ее длительное продолжение для профилактики рецидивов.

Можно ли комбинировать противотревожные препараты с другими средствами от тревоги

Тревога, которая возникает при данном расстройстве, безосновательна. Она не ограничивается какой-либо определённой ситуацией и не связана со стрессом напрямую. Её клинические симптомы и симптомы депрессии выражены неярко. Они проявляются относительно равномерно, при этом сопровождаются как минимум несколькими вегетативными симптомами: тахикардией и брадикардией, ознобом, болью в животе, одышкой, потливостью, тремором, головными болями и головокружениями, нарушением стула и мочеиспускания, мышечным напряжением и болями.

В DSM-V (диагностическом руководстве по психическим расстройствам) тревожно-депрессивное расстройство определяется как хроническое или периодически возникающее расстройство настроения, при котором в течение месяца или больше наблюдаются черты дисфории (болезненно-пониженного настроения), а также не меньше четырёх симптомов из следующих:

• трудности с концентрацией внимания;
• нарушение сна (проблемы с засыпанием, чувство сонливости днём, беспокойный сон, который не приносит отдыха);
• чувство слабости или потери энергии;
• нервозность;
• беспокойство;
• плаксивость;
• склонность к чрезмерным опасениям;
• ожидание, что случится что-то плохое;
• безнадёжность (глубокий пессимизм во взгляде на будущее);
• низкая самооценка, самоуничижение.

Также при тревожно-депрессивном расстройстве могут наблюдаться значительный клинический дистресс (чрезмерное напряжение) и/или нарушения в социальной, профессиональной или других важных сферах жизни.

Специфические клинические симптомы заболевания проявляются достаточно редко. На первый план зачастую выходят неспецифические полисистемные вегетативные нарушения — тахикардия, гипервентиляционный синдром (проблемы с контролем дыхания, чувство нехватки воздуха на фоне нарастающей тревоги), функциональные диспепсии (нарушения пищеварения, не связанные с заболеваниями внутренних органов) и др. Они значительно затрудняют диагностику заболевания и повышают обращаемость таких людей к врачам, которые лечат соматические (телесные) болезни.

В ходе подробного опроса люди с тревожно-депрессивным расстройством жалуются на снижение настроения, апатию и тревогу. Некоторые пациенты утверждают, что им "всё надоело", "нет сил", хотя достаточно бодро и многословно говорят о своих проблемах.

Не выявив соматической патологии, врачи-терапевты, как правило, ставят диагноз " нейроциркуляторная дистония " (или вегето-сосудистая дистония) и в результате назначают неверное лечение. Лишь 1/3 больных с тревожно-депрессивным расстройством доходят до врачей-психиатров и психотерапевтов.