Что такое вегетативный криз. 3 Диагностика и лечение

Что такое вегетативный криз. 3 Диагностика и лечение

Людям, которые имеют родственников или знакомых, страдающих от вестибулярных кризов, необходимо знать, как оказать первую помощь при развитии этого патологического состояния. В рамках первой помощи необходимо дать больному выпить сердечных капель, разведенных в воде. При учащении сердцебиения используется Анаприлин. Больного необходимо усадить на стул или на кровать, причем желательно поднять ноги выше головы. Кроме того, необходимо расслабить все ремни и верхние пуговицы, обеспечить приток свежего воздуха, растереть ноги и обрызгать лицо холодной водой.

Диагностика вестибулярных кризов представляет значительную сложность, так как нередко врачи «скорой помощи» приезжают уже после подобного приступа.

Для подтверждения диагноза врачам требуется собрать максимально полный анамнез. Нередко требуется проведение различных исследований, которые позволяют исключить другие заболевания, способные провоцировать появление подобных симптомов. Несмотря на то, что симптоматические проявления доставляют существенный дискомфорт, никакой опасности для жизни они не несут. Если у человека имеются какие-либо заболевания, способные провоцировать развитие вестибулярных кризов, проводится их направленное лечение.

Для снижения риска появления повторных кризов в подавляющем большинстве случае назначаются успокоительные средства. Основой лечения вестибулярных кризов является различные немедикаментозные средства, в том числе:

• соблюдение режима работы и отдыха;
• правильное питание;
• физиотерапия;
• лечебный массаж;
• водные процедуры;
• акупунктура;
• психологическая коррекция;
• фототерапия.

Человеку, страдающему от вестибулярных кризов, необходимо отказаться от всех вредных привычек, так как они в значительной степени способствуют появлению характерных симптоматических проявлений. Для снижения количества приступов вестибулярного криза также необходимо начать посещать психотерапевта. В некоторых случаях подобное острое патологическое состояние является следствием неумения человека справляться со стрессами, которые случаются практически ежедневно.

Как показывает практика, в подавляющем большинстве случаев если человек прислушивается к рекомендациям лечащего врача, значительное улучшение состояние может наступить достаточно быстро. Далеко не всегда удается добиться полного устранения вестибулярных кризов, но при этом снизить количество приступов — реальная задача.

Вегетативный криз форум. #21 d!m0n Отправлено 29 December 2008 - 07:37 PM

книжки/форумы помогают? на мой (первый и очень поверхностный взляд) это бред, у самого ситуация покруче - нарушение мозгового кровообращения. это диагноз, однако узи сосудов шеи, томография головы, реакция на капельницы говорят что нет проблем со снабжением кровью. мануальный терапевт, различные препараты не помогали больше года, потом попробовал нимотоп - ВСЁ прошло, почувствовал себя летна 5 моложе. однако это по словам лечащего "самое сильнодействующее на сегодняшний день в мировой медицине средство", соответственно если я к нему привыкну - полный пэ. начали потихоньку снижать дозировку - всё обратно возвращается : \
недавно наткнулся на мнение, что обращаться нужно к психотерапевту, написал письмо человеку, получил в ответ:
"Вегетососудистая дистония (нейроциркуляторная астения) - является соматизированным растройством вегетативной неврной системы. Другими словами невротические растройства (тревога, депрессивные растройства, страхи)начинают проявлять себя (маскироваться) как органические заболевания различных систем и органов (невроз соматизируется). Самый наглядный пример вегетативной дисфункции это медвежья болезнь: естественно, что никакого заболевания кишечника нет, а есть нарушение вегетативной регуляции его работы вследсвие тревоги. И невролог здесь никаким боком не прислонялся.
К сожалению в России многие знают о сущесвтовании ВСД, но не многие (в первую очередь врачи) знают, что это такое. В научной литературе поищите под рубрикой психосоматические растройства. Доступно (но не примитивно) о сей "патологии" пишит Андрей Курпатов в книге "Невроз сердца. Панические атаки".
Я, проработав 5 лет врачом скорой помощи и сейчас работая кардиологом, очень часто встречаютсь с данной проблемой и имею свое мнение,которое не сильно отличается от мнения психиатров.
Что касается дисплазии соединительной ткани (ДСТ), то она сама по себе не причина ВСД. Просто у людей с ДСТ предрасполженность (генентическая струртура психики) к ВСД больше, чем у других людей. Многое зависит от условий, в которых живет человек (стрессы итд), и от воспитания.

Источник: https://psihologiyaotnoshenij.com/stati/vegetososudistyy-kriz-chto-eto-takoe-klassifikaciya-pristupov-neyrocirkulyatornoy-distonii

Вегетативный криз у детей. Причины вегето-сосудистой дистонии у детей

• Вегето-сосудистая дистония (ВСД) – это дисфункция сосудов вегетативной (периферийной) нервной системы, ведущая к нарушению работы почти всех систем организма, в первую очередь, работы сердца и сердечно-сосудистой системы
• Вследствие нарушения сердцебиения, дыхательных расстройств, проявляются вегетативные дисфункции, сосудистая дистония
• Человек с ВСД может иметь невротические расстройства, дыхательные расстройства, головную боль, головокружения, нарушение сна, сердцебиения. У него может наблюдаться дрожание рук или внутренняя дрожь, холодные руки и ноги, отечность, боли в суставах и прочее

Причина ВСД у ребенка, как правило, комплексная.

Кардиалгия вегетативного криза. Симптомы кардиалгии

Болезненные ощущения в области сердца имеют зависимость от положения тела, например усиливаются от наклона вперед, если поднять вверх левую руку, от глубокого вдоха, при ношении тяжестей, при вождении машины.

Характер боли возможен колющий, режущий, ноющий. Больные испытывают при кардиалгии смертельный страх, ощущают недостаток воздуха, начинают паниковать, сердцебиение усиливается, появляется потливость, темнеет перед глазами, начинается головная боль .

Пациенты отмечают снижение температуры тела, отеки кистей, пониженное артериальное давление. Может быть затруднено глотание (синдром Барре-Льеу), встречающееся чаще у пожилых людей с короткой шеей. При сдавливании подключичной артерии (синдром Наффцигера) и при наличии добавочного шейного ребра (синдром Фальконера-Ведделя), больные жалуются на боль в плече с иррадиацией в ладонь, низкое давление, зябкость, слабый пульс.

Если это психогенная кардиалгия, то боли чаще наблюдаются в верхушке сердца, боль при этом может перемещаться. Кардиалгия вегетативного криза характеризуется очень длительными болями давящего или ноющего характера, Валидол и Нитроглицерин в этом случае не облегчает состояния. При этом повышается артериальное давление, поэтому можно спутать кардиалгию вегетативного криза с гипертоническим кризом . Пациенты отмечают вялость, слабость, чувство страха, появляется дрожь в теле, может начаться одышка, появляется ощущение нехватки воздуха, учащается сердцебиение.

Симпаталгическая кардиалгия характерна сильной жгучей болью в сердце и за грудиной. При этом пациенты жалуются на сильную болезненность кожи. При кардиалгии, связанной с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, кроме боли в сердце пациента беспокоит тошнота или рвота, ощущение тяжести слева под ребрами, живот вздут, появляется изжога, кислый вкус во рту, отрыжка.

При кардиалгии, связанной с воспалением легких и плевритом, отмечают высокую температуру тела, слабость, плохое самочувствие, бледность, одышку, кашель (вначале сухой, потом влажный), с одной стороны появляется скованность грудной клетки.

Если причины возникновения кардиалгии - заболевания позвоночника, то больного беспокоят боли в спине, межлопаточные боли. При остеохондрозе боль в сердце принимает режущий, колющий, стреляющий характер, боли отдают в руку, появляется онемение, снижается чувствительность конечностей, появляется покалывание. При межреберной невралгии боли кратковременные, колющие.

При дисгормональной кардиалгии ощущается тяжесть, стеснение в груди, режущая, жгучая, прокалывающая боль, которая бывает долговременной и непродолжительной, чаще ночью. Часто при этом пациентам не хватает воздуха, это не истинная одышка, а именно чувство нехватки воздуха. Бывает при этом потеря сознания, обмороки, боль сопровождается характерными «приливами», повышенной потливостью, ощущением покалывания, головными болями, сердцебиением, чувством остановки сердца, спазмами в горле, головокружениями . Настроение у больных снижено, характерна раздражительность, эмоциональная лабильность.

Неврастенический криз. Вегетативный криз: тревожные симптомы и печальные последствия

Очень часто вегетативный криз называют термином «паническая атака», но суть заболевания от этого не меняется. Это стихийное состояние неэпилептического происхождения, которое выражается полиморфными вегетативными расстройствами, спровоцированными активностью центральных вегетативных структур. Проще говоря, это своего рода неадекватное состояние организма, которое появляется при соматических, психических, эндокринных нарушениях, а также под действием лекарственных средств. Но в большинстве случаев вегетативный криз представляет острую форму невротического расстройства и сопровождается отчетливыми психическими нарушениями. Такое паническое расстройство носит рецидивный характер, то есть систематически повторяется через определенный отрезок времени, причем длительность такого интервала зависит от множества факторов. По своей природе психовегетативные пароксизмы часто имеют наследственную предрасположенность, то есть некий элемент генетики, и зависят от дисфункции вегетативных структур.

Какова же динамика данной патологии? Прежде всего, отслеживается некая закономерность, позволяющая четко очертить возрастную категорию пациентов. Так, вегетативный криз чаще наблюдается у женщин, достигших 20-40 лет, причем первое его обострение, по сути, не имеет весомых причин. Приступ нарастает в течение нескольких минут и сопровождается комплексом вегетативных нарушений: нехваткой воздуха, тахикардией, болью или дискомфортом в грудине, гипергидрозом, неуемным тремором, приливами жара или холода, чувством мурашек, головокружением, дурнотой, предобморочным состоянием, спазмами в животе, расстройством пищеварения, частым мочеиспусканием. Вегетативный криз, симптомы которого оказывают существенную нагрузку и приводят в стрессовое состояние большую часть всех внутренних органов, не представляет реальной угрозы для жизни, однако очень влияет на психологическое состояние. Кроме того, для данной патологии характерны и истерические симптомы, в частности, раздвоение личности, бред, безумие, потеря сознания, мутизм, чувство отрешенности от мира сего. Иногда вегетативный криз сопровождается головокружением и другими вестибулярными нарушениями.

Если речь идет о паническом расстройстве, то следует выделить некую тенденцию к повторению, поскольку частота неожиданных рецидивов может колебаться от нескольких раз в день до пары раз в год. От числа повторений припадков у многих пациентов возникает безумный страх перед грядущими паническими атаками. У больных начинает прогрессировать агорафобия, то есть в ожидание очередного обострения они избегают людных мест и как бы ищут укромные «углы» для очередного приступа.

Очень сложно диагностировать вегетативный криз, лечение которого также весьма затруднительно. Для точной постановки диагноза необходимо полностью исключить все серьезные заболевания со схожими симптомами, например, такие как эпилепсия, бронхиальная астма и другие. Также исключения не составляют и психические патологии, среди которых с вегетативным кризом схожи некоторые фобии, шизофрения, эндогенная депрессия. После подробного обследования опытный специалист должен установить с больным приятельские отношения, чтобы достоверно донести до его сознания суть заболевания, а также объяснить, как можно предупредить появление приступов. Самое главное - донести до пациента мысль о том, что несмотря на тяжесть приступов панической атаки, у него нет никаких оснований опасаться за свою жизнь, потому что прямой угрозы данное заболевание не несет. Также назначается интенсивная медикаментозная терапия, в состав которой входит прием таких антидепрессантов, как Амитриптилин, Доксепин, Кломипрамин, Тианептин, и бензодиазепинов, например, Альпразолам, Лоразепам. Первая фармакологическая группа действует очень медленно и порой сопровождается ухудшениями состояния, а представители второй фармагруппы начинают действовать быстрее, но курс подобного лечения следует ограничивать, поскольку они могут вызывать в организме сильнейшее привыкание. Лечение носит комбинированный характер с элементами поддерживающей терапии.

Пациент должен научиться своевременно купировать вегетативный криз, например, таблеткой Реланиума под язык, только тогда можно сократить количество рецидивов и существенно облегчить собственное состояние.

Чем отличается гипертонический криз от вегетативного. Вегетативный и гипертонический криз

Паническая атака (вегетативный криз) по симптоматике сходна с гипертоническим кризом. Но, механизмы этих недугов совершенно разные. Ритм жизни в мегаполисе обеспечивает организму обилие стрессов, постоянная занятость на работе, пагубные привычки мешают вести здоровый образ жизни, что увеличивает вероятность появления гипертонического или вегетативного криза. Необходимо научиться вовремя распознавать болезнь, потому что гипертония без специальных медикаментов способна привести к летальному исходу, а заболевание вегетативной нервной системы способно спровоцировать дезориентацию личности и расстройство социального поведения.

Что собой представляют?

Вегетативные кризы или панические атаки имеют похожие симптомы. Человек ощущает сильный приступ страха или начинает без причины волноваться. Этот приступ сопровождает:

• внезапное чувство страха;
• тахикардия — учащенное сердцебиение;
• частое дыхание;
• покалывание в области сердца;
• спутанность мыслей;
• тошнота;
• поднимается кровяное давление.

Такая симптоматика проявляется вследствие выброса в кровяное русло значительного количества кортизола (гормона стресса), который рефлекторно подготавливает организм для отражения нападения или бегства от опасности. Количество приступов может проявляться несколько раз на день. Это состояние не несет серьезной опасности для жизни и здоровья пациента.

Систолические показатели, превышающие 220 мм рт. ст., опасны для жизни больного.

Гипертонический криз возникает в результате резкого подъема артериального давления. Кровяное давление для каждого человека индивидуально. Некоторые пациенты могут испытывать гипертонический криз при АД 160/100. А показатели выше 220/120 способны привести к необратимым последствиям, отражающимся на сердечно-сосудистой системе и ЦНС. При отсутствии специальной медицинской помощи может наступить смерть.

Как проявляются?

Для вегетативного и гипертонического кризов характерны похожие симптомы. Одно и другое заболевание имеет резкое начало, которое проявляется повышением артериального давления и острым чувством страха.

При панической атаке состояние проходит в течение 15 минут без применения лекарственных средств, сохраняется ощущение, что приступ обязательно повториться. Присостояние нормализуется после приема таблеток для снижения давления, чувство страха не сохраняется. Частота и длительность приступов для этих болезней различна. Гипертонические кризы нерегулярны и при выполнении рекомендаций врача и мониторинге кровяного давления количество рецидивов резко снижается. Продолжительность — от 2—3-х часов до нескольких дней.

У людей, страдающими от панических атак, эмоциональный фон часто меняется.

Сопутствующие заболевания при панических атаках отсутствуют, а также исключается вероятность летального исхода. Физические нагрузки помогают восстановить здоровье. Чревато такое состояние нервными и психическими расстройствами:

• склонностью к резкой перемене эмоций;
• тревожностью и страх за свое здоровье, а иногда и жизнь;
• неоправданной самостоятельной постановкой диагноза (в основном диагностируются опасные заболевания);
• раздражительностью и мнительностью в поведении.

Для артериальной гипертензии характерно наличие следующих патологических состояний:

• атеросклероз;
• недуги сердца;
• заболевания со стороны ЦНС;
• проблемы с почками;
• нарушение функции зрения;
• сахарный диабет;
• ожирение;
• преэклампсия.

Как отличить?

Чтобы проверить, какое из состояний у пациента, нужно измерить его АД.

С диагностической целью при вегетативном или гипертоническом кризе у пациента измеряют кровяное давление, изучают капиллярную и венозную кровь, проводят анализ мочи. Больные проходят инструментальные виды исследований:

• ЭКГ. Позволяет обнаружить проблемы в области сердечной мышцы.
• УЗ-диагностика почек.
• Эхокардиография. Исследование морфологических и функциональных изменений сердца и его клапанного аппарата.

Если в общеклинических и биохимических анализах биологических жидкостей и аппаратных исследованиях не выявлено отклонений от нормы, то ставится диагноз вегетативный криз. Пострадавшим необходимо пройти специальные тесты и ответить на ряд вопросов для выявления уровня тревожности и посетить психотерапевта. Из медикаментов рекомендуют успокоительные средства, посещение специальных тренингов, физические упражнения, прогулки на свежем воздухе, соблюдение режима труда и отдыха.

При обнаружении патологий, сопутствующих артериальной гипертензии, больному рекомендуют посетить кардиолога, невропатолога и окулиста., развивающиеся на фоне легкой гипертонии, в большинстве случаев успешно купируется диуретическими и гипотензивными препаратами, госпитализация пациента — по показаниям. Больному назначают постельный режим. В медицинскую клинику доставляют пациентов с некупирующимися и повторными приступами. Врачи проводят интенсивную терапию, направленную на снижение кровяного давления, предотвращение поражений органов-мишеней, стабилизацию работы сердца.