Что делать, если у близкого человека начался психоз: советы и рекомендации

Что делать, если у близкого человека начался психоз: советы и рекомендации

Люди, у которых ранее возникали ОПР, чаще других злоупотребляют наркотиками и/или алкоголем. Некоторые используют их для лечения психотических симптомов. И хотя психоактивные вещества действительно облегчают проявления психозов (пусть кратковременно и незначительно), злоупотребление ими может только усугубить психотические симптомы или вызвать другие проблемы.

Например, исследования показывают, что люди с шизофренией чаще курят. Никотин помогает им справляться с тревогой, а также уменьшает некоторые побочные действия антипсихотической терапии. Но при этом в разы повышается риск возникновения рака лёгких и сосудистых катастроф (инсультов и инфарктов). Поэтому наркотики и алкоголь не используются как лекарственные препараты: их применение не решает проблемы, а лишь путём мнимого облегчения присоединяет другую проблему.

При отсутствии лечения психотические симптомы могут привести к нарушениям в социальном сфере: проблемы в учёбе и работе, напряженные семейные отношения и потеря близких социальных контактов — друзей и знакомых. Чем дольше симптомы не проходят, тем больше риск возникновения дополнительных проблем — частые безосновательные вызовы скорой медицинской помощи, поступление в психиатрическую больницу, проблемы с законом. В целом всё это называют "социальным дрейфом" — потерей социального статуса, профессиональных навыков, компетенций с нарушением накопленных в течение жизни контактов. Финалом такого дрейфа становится бездомность и потребность в постоянном социальном сопровождении. Поэтому среди бездомных людей очень высок процент людей с психотическими расстройствами.

У людей с острым психозом также высок риск самоповреждения и самоубийства. Поэтому если пациент наносит себе вред, следует немедленно обратиться к врачу или в службу "Телефона доверия". Близким людям следует обращать внимание на признаки необъяснимых порезов, ушибов или ожогов от сигарет, которые обычно находятся на запястьях, руках, бёдрах и груди.

Следы самоповреждений

Люди с ОПР, которые наносят себе вред, могут всегда быть одеты в закрывающую одежду, даже в жаркую погоду. Ввиду непосредственной опасности допускается недобровольное освидетельствование таких пациентов врачами-психиатрами, а также недобровольное лечение в условиях психиатрических стационаров.

Связанные вопросы и ответы:

Какие первые признаки психоза у близкого человека

Психоз проходит через несколько этапов, каждый из которых имеет свои характерные проявления.

Первая — предпсихотическая стадия. На этом этапе наблюдаются первые симптомы и признаки психоза в виде незначительных изменений настроения и поведения, человек испытывает частый стресс, повышенную тревожность, раздражительность, депрессивные симптомы (апатию, печаль). Изменения в восприятии реальности пока незаметны для окружающих.

Следующий этап — начальная стадия. Симптомы становятся более выраженными: возможны легкие галлюцинации, бредовые идеи и изменения в поведении. Человек начинает терять интерес к привычным занятиям, мало общается с людьми.

Затем наступает острая стадия, на которой симптомы достигают максимальной силы. Человек переживает мощные галлюцинации и бред, которые значительно искажают восприятие реальности. Поведение может стать агрессивным или крайне дезорганизованным, что требует немедленной медицинской помощи.

После острой стадии, если присутствует адекватное лечение, наступает фаза восстановления, когда симптомы постепенно уменьшаются. Больной психозом начинает осознавать свою проблему и постепенно возвращается к повседневной жизни. Терапия и поддержка со стороны специалистов играют ключевую роль на этом этапе.

Затем следует ремиссия: психотические симптомы исчезают или становятся минимальными. Человек возвращается к обычным занятиям и социальной жизни. На стадии ремиссии важно соблюдать рекомендации врача и посещать психотерапевтические занятия для предотвращения рецидивов.

Что делать, если у близкого человека начался психоз

Предположить, что у человека биполярное расстройство можно только, если он находится в стадии сильнейшей мании. Но для этого надо знать, что это такое, и чем маниакальное состояние отличается от обычного энтузиазма работать, убираться или сворачивать горы. В состоянии мании человек чувствует себя всесильным и его активность зашкаливает. Он вообще не устает и может в течении нескольких суток не спать. При этом больной не адекватен в этом состоянии, у него появляется искаженное восприятие реальности, поэтому он может нанести тяжелый вред себе и окружающим, не отдавая себе отчет в том, что делает. Обычно определить, что у близкого началась мания, может только тот, кто уже с этим ни раз сталкивался. И то, для этого нужно получить четкие инструкции от специалиста. Но что же делать, если со странным поведение близкого встречаешься впервые? Как его убедить, что с ним что-то не так?

Поэтому самые удобные моменты, когда нужно вести человека к специалисту – это гипомания и преддепрессия – периоды между острыми состояниями.

Когда человек уже перешел границу психоза и находится в мании, объяснить ему, что он болен, невозможно. Теоретически это можно сделать только когда он в состоянии депрессии. Однако даже в этом случае человек не всегда готов собрать себя по кусочкам с кровати и пойти к врачу. Поэтому самые удобные моменты, когда нужно вести человека к специалисту – это гипомания и преддепрессия – периоды между острыми состояниями. В эти моменты человека действительно можно убедить. Важно объяснить ему, как тяжело его близким, и какие страдания он приносит своим поведением. Если речь идет о подростке, то его можно попробовать подкупить – например, пообещать купить ему после приема врача то, что ему очень хочется.

Могу ли я помочь близкому человеку с психозом, если не имею медицинского образования

«Что делать? Как помочь близкому человеку, страдающему паническими атаками? Очень тяжело смотреть, как он мучается…» - с такими просьбами нередко обращаются к специалистам родственники больных. Практика показывает, что часто люди, у которых обнаружились те или иные психологические нарушения, поначалу отрицают наличие проблемы. Подобное поведение можно объяснить. Каждому человеку хочется быть здоровым и в физиологическом, и в душевном плане. Перспектива обязательного лечения некоторых приводит в замешательство, пугает. В таких случаях всегда необходима поддержка и забота близких людей.

Как себя вести во время приступа панической атаки? В какой помощи особенно нуждается человек, страдающий данным заболеванием? Приведем общие рекомендации.

Как помочь близкому человеку, страдающему паническими атаками?

1. В первую очередь, и самому больному, и его близким людям необходимо уяснить, что панические атаки – серьезное заболевание, НО при правильном и своевременном лечении его можно победить.

2. Не пытайтесь справиться с паническими атаками «в домашних условиях». Поддержка близких людей необходима, но еще больше человек, страдающий данным заболеванием, нуждается в квалифицированной помощи специалиста. В большинстве случаев, главная задача родственников - убедить больного обратиться к психотерапевту. Именно к психотерапевту, а не к врачу общей практики, кардиологу или гастроэнтерологу, к которым нередко, руководствуясь спецификой симптомов, ошибочно идут люди. Панические атаки – заболевание психологической природы, только лечение у соответствующего специалиста может дать долгосрочный результат. Ведь важно не от симптомов избавиться (снизить страх во время приступа, наладить деятельность желудочно-кишечного тракта или нормализовать частоту сердцебиения), а выяснить причину их появления. Только психотерапевтические методики направлены на устранение истоков психологических нарушений. Необходимым условием успешного лечения является желание самого больного избавиться от панических атак, а также профессионализм специалиста. Психологи, психотерапевты нашего Центра имеют достаточный опыт работы, высокий уровень квалификации. Именно поэтому наши пациенты, с помощью специалистов, всегда достигают отличного результата в лечении панических атак.

Как правильно вести себя с близким человеком во время приступа психоза

Если вы член семьи или опекун, вам может быть трудно понять, когда вы можете справиться с психотическим эпизодом самостоятельно и когда имеет смысл позвонить в скорую помощь. Вы не можете справиться с полноценным психотическим эпизодом самостоятельно. Позвоните в психиатрические клиники, если у вас есть серьезные проблемы с безопасностью и вы беспокоитесь, что ваш близкий может причинить вред себе или другому человеку. Или если вы чувствуете, что человек проявляет беспокойнее неорганизованное поведение, например, слышит голоса и настаивает на этом.

Еще одна веская причина обратиться за экстренной помощью — если ваш любимый человек обеспокоен тем, что в доме есть камеры, что за ним следят (например, отчаянно закрывает окна, двери и электрические розетки). Также во время психоза человек может быть уверен, что еда или вода отравлена и отказываться от приемов пищи и питья.
Такие вещи мы иногда наблюдаем, и важно немедленно обратиться за экстренной помощью.

Если симптомы присутствуют большую часть дня, почти каждый день, ваш близкий человек нуждается в квалифицированной медицинской помощи. Если вы пытаетесь вмешаться и испытываете трудности со стабилизацией состояния этого человека, обязательно позвоните в отделение экстренной помощи. То же самое справедливо и в том случае, если человек сильно страдает от заблуждений и навязчивых мыслей. Когда люди становятся крайне подавленными своими психотическими симптомами, они могут проявлять физическую активность, не намереваясь причинять вред другим.

Окружающие и семья должны понимать, что важно не откладывать звонки, несмотря на их опасения. Это не преступление. Это не проблема насилия в семье. Это проблема психического здоровья. Но как бы ни было тяжело в этот момент, по крайней мере, вы знаете, что ваш близкий человек получит помощь, необходимую ему для решения своей сложной медицинской проблемы. Задержка, к сожалению, может привести к ситуации, в которой скорая помощь может не прибыть вовремя. Вы же не хотите, чтобы ваш любимый человек был так обеспокоен голосами и паранойей, что они непреднамеренно сделают что-то, что может нанести серьезный вред себе и другим людям.

Сколько времени может длиться психоз у человека

Депрессия с психозом встречается чаще, чем вы думаете, и поддаётся эффективному лечению.

Тяжелая депрессия сама по себе изнуряет и пугает. Но у некоторых людей это происходит наряду с психозом, преходящим психическим состоянием, характеризующимся ненормальным восприятием, которое может включать бред и галлюцинации. Когда психоз сопровождает большое депрессивное расстройство, это называется психотической депрессией или депрессией с психозом . Подсчитано, что от 14% до почти 50% людей с диагнозом депрессии имеют психотическую депрессию, и гериатрические пациенты особенно склонны к ней.

Психотическая депрессия очень серьезно воспринимается психиатрами, поскольку человек, страдающий от нее, подвергается повышенному риску самоповреждения и самоубийств.
Уровень самоубийств у людей с психотической депрессией, когда они больны и находятся в острой фазе, намного выше, чем при тяжелой депрессии.
Важно отличать психотическую депрессию от психоза, а также от шизофрении. Психоз сам по себе не является болезнью. Это не болезнь сама по себе, так же как и повышенная температура, например, не является болезнью. Психоз вызван нарушением в той части мозга, которая помогает нам различать то, что происходит внутри, и то, что происходит снаружи.
Психоз — распространенное явление. Примерно 3% населения могут испытать это в какой-то момент. Некоторые изменения мозга заставляют человека видеть или слышать то, чего нет. И чем дольше человек переживает психоз, не получая лечения, тем больше он начинает убеждаться в том, что вещи, которые он видит и слышит реальны.”
В то время как психоз может выглядеть как шизофрения, отличие в том, что у человека с шизофренией будут бред и галлюцинации независимо от того, находится ли он при этом в депрессии.

Как отличить психоз от других состояний, таких как стресс или депрессия

1. Если заболевание еще не диагностировано, но Вы (и не только Вы) замечаете странные, несвойственные Вашему родному человеку перемены (в характере, поведении, привычках, манерах), бессонница, внезапные вспышки гнева, неадекватные ситуации перепады настроения и т.п., то не тяните время, и поговорите со своим родственником о необходимости проконсультироваться у специалиста.
2. Если Вы сомневаетесь в том, что у близкого есть психическое расстройство, боитесь своими сомнениями и подозрениями его обидеть, и не знаете куда обратиться, как организовать помощь и т.п., то можно самостоятельно обратиться на консультацию к врачу психиатру. Там Вы обсудите Ваши опасения и получите от профессионала ответ: есть основания беспокоится или нет, нужно ли лечить или обойтись наблюдением и т.п.. В нашу клинику практически ежедневно обращаются близкие пациентов без них самих для уточнения есть болезнь или нет, и для решения вопросов об организации осмотра и лечения.
3. Будьте наблюдательны. Фиксируйте «странности» близкого человека, Ваши заметки могут быть полезны при беседе с врачом.
4. Если Ваш родственник ведет себя агрессивно, неуправляемо, и может быть опасен для себя и/или окружающих, то срочно принимайте меры! Вызывайте скорую помощь, зовите друзей, соседей! Старайтесь не совершать действий, которые могут быть расценены больным, как акт агрессии в его адрес. Подробнее как вести себя в такой ситуации смотрите здесь .
5. Если Вы замечаете, что Ваш близкий легко возбудим, ведет себя неадекватно, то старайтесь устранить возможные внешние раздражители: чтобы не было слишком яркого света, громкой музыки, шума телевизора, излишней суеты. Поговорите с ним спокойным голосом, создайте атмосферу покоя и безопасности.
6. В ситуациях, когда состояние Вашего близкого Вас серьезно беспокоит и имеет тенденцию к ухудшению, то до встречи с врачом организуйте наблюдение за больным родственником, старайтесь не оставлять его одного.
7. Старайтесь не создавать для больного стрессовых ситуаций, избегать конфликтов, не совершать действий, ущемляющих его честь и достоинство.
8. Специально для родственников и близких пациентов с психическими расстройствами и нарушениями поведения мы создали сайт , на котором рассказываем как себя вести с заболевшими, на что обращать внимание, отвечаем на часто встречающиеся вопросы.

Нужно ли немедленно обращаться к врачу, если у близкого человека начался психоз

Пациент вправе самостоятельно решать, где ему лечиться. При выборе клиники стоит руководствоваться следующими критериями:

• Профессионализм врачей. Лечащий доктор должен иметь соответствующее образование, большой опыт работы, положительные отзывы. Хороший специалист стремится повышать квалификацию, владеет современными методами лечения, что благоприятно влияет на результаты терапии. Подробную информацию о психиатре можно узнать на сайте клиники или же лично у него на первичной консультации.
• Отношение врача к пациенту. Между доктором и больным должны сложиться доверительные взаимоотношения. А это невозможно, если врач произведет плохое впечатление, будет хамить или проявлять высокомерие. Профессионал всегда внимательный, доброжелательный, терпеливый, спокойный, толерантный. Он никогда не будет критиковать, оскорблять, указывать на недостатки. Узнать об отношении доктора к пациентам можно из отзывов, а лучше при личном общении.
• Методы лечения, которые используются. В психиатрии постоянно появляются новые препараты, современные лечебные техники. Важно, чтобы в выбранной клинике врачи шли в ногу со временем. Инновационный подход в лечении и современное оборудование позволяют достичь лучших результатов.
• Условия пребывания. Чтобы вылечить психическое расстройство, пациенту необходимо обеспечить комфортную психологическую обстановку. Поэтому комфорт – одна из важных составляющих для быстрого выздоровления.
• Анонимность. Лечение в хорошей психиатрической клинике никогда не станет достоянием общественности. Все, что происходит в стенах лечебного учреждения, не выходит за их пределы.
• Тип клиники. Существует несколько разновидностей психиатрических учреждений. Они отличаются не только формой собственности, но и характером оказания помощи, поэтому этот критерий также важен.
• Стоимость лечения. Это немаловажный, но не решающий фактор. Куда более важно получить качественную помощь, избавиться от существующего диагноза и вернуться к нормальной жизни.

Как найти хорошие медицинские учреждения для лечения психоза

Острый психоз бывает:

• первичным — является результатом психиатрического расстройства, которому не предшествовали другие нарушения;
• вторичным — вызван другими медицинскими проблемами.

Первичные психозы необходимо лечить сразу при помощи антипсихотических препаратов, а вторичные требуют устранения первопричины: опухоли мозга, интоксикации и другой патологии.

ОПР классифицируются в зависимости от психиатрического расстройства, к которому они отнесены. Если они связаны с расстройствами шизофренического спектра, то острые психозы могут приобретать следующие формы:

1. Параноидная шизофрения — общие критерии шизофрении, выраженные галлюцинации и/ил и бред (например, бред преследования, отношения и значения; обонятельные, а также слуховые галлюцинации угрожающего или приказного характера). "Негативные" симптомы присутствуют, но не являются ведущими. Течение эпизодическое или хроническое.

2. Гебефреническая (гебефренная) шизофрения — дезорганизованное мышление, разорванная речь, стремление к изоляции, безэмоциональное и бесцельное поведение. Начинается довольно рано, прогноз плохой из-за выраженных "негативных" расстройств.

3. Кататоническая шизофрения — доминируют двигательные расстройства (но не имеют диагностического значения для шизофрении):

• ступор или мутизм (отсутствие речи);
• возбуждение (моторная активность, которую человек не может контролировать);
• застывание;
• негативизм;
• ригидность (сопротивляемость или отсутствие реакции в ответ на стимулы);
• восковая гибкость (удерживание частей тела в определённом положении);
• другие симптомы (например, автоматическая подчиняемость и персеверация — упорное повторение действия).

Кататоническая шизофрения

4. Простой тип шизофрении — прогрессирующее развитие негативных симптомов отсутствие выраженных галлюцинаций, бреда и кататонических проявлений, существенные изменениях поведения (потеря интересов, бездеятельность и социальная аутизация).

5. Постшизофреническая депрессия — один из этапов приступообразной шизофрении, развивается после наступления психотического приступа.

6. Остаточная шизофрения :

• отчётливые негативные шизофренические симптомы (сниженная активность, эмоциональная сглаженность, пассивность, бедность мимики);
• наличие в прошлом хотя бы одного отчётливого психотического эпизода, отвечающего критериям шизофрении;
• наличие негативных шизофренических симптомов и периода, при котором интенсивность и частота бреда и галлюцинаций минимальны;
• отсутствие деменции или другой мозговой патологии;
• отсутствие хронической депрессии.

В следующем пересмотре МКБ-11 предложено отказаться от форм шизофрении. Это связано со сложностью в дифференциации форм между собой, а также с тем, что в практике часто наблюдается переход болезни из одной формы в другую.

Как поддерживать себя, ухаживая за близким человеком с психозом

Существует множество разновидностей психозов, а также способов их лечения. Одним из них является лечение с применением медикаментов. В таких случаях важно поставить правильный диагноз. Так как именно от него зависит вид применяемых медикаментов. Не нужно заниматься самолечением.

Психоз - это состояние психики человека при котором он не может правильно воспринимать реальность. Существует несколько типов психозов. Каждый из них имеет свою симптоматику и методы лечения. Для успешного лечения заболевания психики необходимо пройти курс терапии в клинике.

Выделяют три основных вида психозов:

• Галлюциногенные расстройства;
• Бредовые расстройства;
• Эмоциональные расстройства.

Первые характеризуются введением бесед с невидимыми людьми. А также прислушиванием к окружающему миру в полной тишине.

При вторых больные высказывают безумные навязчивые идеи и делают абсолютно не логичные умозаключения. Все попытки переубедить больного будут бесполезными. Чаще всего психически нездоровые люди говорят, что их преследуют. Также может проявляться беспричинная нездоровая ревность.

Последняя категория подразделяется на четыре типа:

1. Меняется характер человека. Он становится нервным, постоянно беспокоится обо всем вокруг. Может пропадать сон и аппетит.
2. Изменение ощущений. Появляются необъяснимые страхи. Может наступить депрессия. Постоянно изменяется настроение.
3. Меняется поведение в обществе, снижается работоспособность. Больной становится невнимательным и рассеянным. Он перестает общаться с людьми и уходит в себя. Часто меняются интересы.

Важно! При первом подозрении на появление приступа психоза у близкого человека обратитесь за квалифицированной помощью к специалистам. Своевременное выявление проблемы способствует ее скорейшему решению.