Какие осложнения могут возникнуть после операции

Какие осложнения могут возникнуть после операции

Осложнения могут развиваться как после открытой (через разрез), так и после лапароскопической (через проколы в животе) или робот-ассистированной операции. Основные осложнения, которые могут беспокоить пациента с момента пробуждения от наркоза до 5-7 дня:

1. Кишечная непроходимость (парез кишечника) — нарушение функции кишечника, когда пища замедляет или вовсе останавливает свое продвижение. С этим осложнением сталкивается треть из всех прооперированных пациентов. Причины — это общее ослабление организма после операции, механическое воздействие на кишечник в ходе вмешательства. К профилактике и лечению лучше подходить: как можно раньше начинать вставать с постели и ходить, соблюдать лечебную диету, принимать медикаменты. При необходимости устанавливают зонд в желудок или применяют клизмы.
2. Кровотечение. Оно может произойти:

• В просвет (внутрь) кишки. Тогда симптомом будет появление крови в каловых массах либо выделение крови из ануса.
• В брюшную полость. Проявляется усиливающейся слабостью, снижением артериального давления, эпизодами потери сознания.

Причиной кровотечений может быть повреждение кровеносных сосудов, нарушение кровоснабжения органов, нарушение свертываемости крови. Последствия кровотечения зависят от объема потерянной крови и от исходного состояния организма. Кровотечения в просвет кишки чаще останавливают эндоскопически (с помощью специального зонда, который вводится через задний проход), а в брюшную полость — хирургически (то есть проводят операцию). Некоторые кровотечения можно лечить медикаментозно: применять кровоостанавливающие средства, переливать донорскую кровь и её компоненты.

1. Тромбоз — «закупоривание» кровеносного сосуда сгустком (тромбом), из-за которого нарушается кровоснабжение органа. Может быть нарушено кровоснабжение кишки , легкого или любого другого органа. Лечат тромбозы антикоагулянтами — веществами, которые растворяют тромбы и препятствуют их образованию. Иногда может потребоваться операция, чтобы удалить тромб.
2. Несостоятельность анастомоза — дефект в области соединенных после удаления опухоли участков кишки. Через такой дефект содержимое кишки может попадать в брюшную полость. По данным, 2 из 10 пациентов могут столкнуться с развитием этого осложнения. Проявляется оно повышением температуры тела, болью, патологическим изменением отделяемого по дренажным трубкам. Несостоятельность анастомоза может быть причиной повторной операции, на которой ушивают или удаляют участок кишки с дефектом. В некоторых случаях используют медикаментозную терапию или устанавливают дополнительные дренажи в области дефекта.
3. Пневмония (воспаление легких) и нагноение послеоперационных ран. Эти осложнения возникают, когда присоединяется инфекция. Чтобы избежать инфекционных осложнений, нужно строго придерживаться определенных и хорошо изученных подходов к профилактике. Например,— это собрание рекомендаций по скорейшей активизации после операции. Для профилактики нагноения ран используют антибиотик непосредственно перед операцией, своевременно и тщательно выполняют перевязки.

Связанные вопросы и ответы:

Какие осложнения могут возникнуть при недостаточной гигиене

Несмотря на справедливость утверждения, что плохой уход за зубами может привести к кариесу,  кариес — не самое плохое , что может случиться с зубами.

Кариес  и его осложненную форму — пульпит,  относительно несложно лечить . Конечно, в случае пульпита потребуется лечение каналов (об этом в статье Почему после удаления нерва важно хорошо запломбировать каналы зуба? ), но несоблюдение гигиены зубов  может иметь куда более худшие последствия .

Если кариес разрушает зуб, то  заболевания десен  (основной или сопутствующей причиной которых является плохая гигиена)  приводят к разрушению тканей удерживающих зуб в кости.

Мы рассказываем об этом в статье  Почему убывает десна, оголяется шейка и корень зуба?

Что Вам больше нравится: здоровые десны или тяжелая форма пародонтита?

Коренные зубы , которые дарует нам природа после молочных,  не имеют эквивалентной замены  кроме как на имплантаты, но установка имплантатов может быть затруднена и даже невозможна из-за убыли костной ткани. Об этом читайте в статье  Недостаточный объем и качество костной ткани — противопоказания к установке имплантатов .

Посмотрите на  стадии заболевания десен:  гингивит, пародонтит, его осложненная форма… В итоге значительной потери костной ткани зубы теряют опору, расшатываются и выпадают .

В отличие от кариеса,  тяжелая форма пародонтита не лечится . Единственное, что можно сделать при пародонтите — замедлить развитие заболевания и это сложней, чем соблюдать правильную ежедневную гигиену зубов.

Посмотрите , как можно избежать проблем, следуя рекомендациям стоматолога по ежедневному уходу за полостью рта.

В каких случаях могут возникнуть осложнения после зубного вмешательства

Проблемы, которые могут возникать после операций, принято делить на две группы. К первой группе относятся общие осложнения:

• резкое падение артериального давления (коллапс);
• рефлекторные изменения в сосудах из-за недостаточного уровня обезболивания;
• изменение сознания (обморочное состояние) из-за испуга;
• шок, в том числе болевой из-за неподходящей анестезии.

Частота развития общих осложнений невелика. Обычно они ограничены кратковременными обмороками, из которых пациент выводится с помощью нашатырного спирта. Если недостаточной оказывается анестезия, пациент испытывает болевые ощущения, о чём сообщает врачу - решается вопрос об увеличении концентрации используемого вещества или выборе другой методики обезболивания.

Местным осложнением после удаления зуба считается патологическое состояние, локализованное на участке вмешательства. Оно не затрагивает организм в целом, но доставляет пациенту серьёзные неудобства.

К местным осложненям после удаления зуба относятся:

• кровотечение на месте удалённого зуба;
• парестезия;
• перелом и вывих челюсти;
• оставление частиц удалённого зуба в десне;
• альвеолит;
• перфорация синуса верхней челюсти;
• удаление молочного зуба вместе с зачатком постоянного;
• вклинивание корня в мягкие ткани;
• остеомиелит и прочие осложнения гнойного характера;
• патология прикуса;
• травматическое удаление челюстного бугра;
• травмирование зубов, расположенных рядом (вывих или перелом);
• перелом корня или коронки;
• травмы дёсен, языка и мягких тканей;
• аспирация зубом или его корнем.

Каждому виду осложнения соответствует свой способ лечения. Пациентам важно обращаться за медицинской помощью сразу же, как появляются симптомы - это поможет избежать развития серьёзных патологий.

Какие осложнения могут возникнуть при принятии определенных лекарственных препаратов

Решение о назначении препарата всегда включает оценку баланса соотношения терапевтической пользы и риска нежелательных исходов. Как правило, врачи и пациенты больше внимания уделяют эффективности лечения, но клинически взвешенное решение о начале терапии требует рассмотрения обоих факторов.

Некоторые важные определения нежелательных эффектов лекарственных препаратов.

• Нежелательное явление . Неблагоприятное событие, возникающее во время применения препарата, независимо от того, является ли причиной его возникновения применяемое ЛС.

• Нежелательная лекарственная реакция (НЛР) . Нежелательная или вредоносная реакция, возникающая после приема ЛС или их комбинации при его (их) правильном использовании и предположительно связанная с данным (-и) ЛС. При возникновении НЛР обычно происходит прекращение приема или снижение дозы ЛС.

• Побочный эффект . Любой эффект, отличный от терапевтического, возникший на фоне приема ЛС, вне зависимости от того, полезным, нейтральным или неблагоприятным он является. Термин «побочный эффект» часто используется как синоним НЛР, хотя побочный эффект обычно относится к НЛР, которая возникает во время воздействия нормальных терапевтических концентраций препарата (например, периферические отеки на фоне приема вазодилататоров).

• Реакция гиперчувствительности . НЛР, возникающая в результате иммунологической реакции, часто при воздействии субтерапевтических концентраций препарата. Некоторые из данных реакций являются реакциями немедленного типа и развиваются в результате взаимодействия антигенов с иммуноглобулинами (immunoglobulin — Ig) класса Е на поверхности тучных клеток и базофилов, что вызывает высвобождение вазоактивных биологических веществ (например, анафилаксия на введение пенициллина).

Анафилактические реакции происходят аналогично, но в результате прямого неиммунного высвобождения тех же медиаторов или после непосредственной активации комплемента. В основе реакций гиперчувствительности могут лежать другие механизмы, например, с участием антител (IgM или IgG), иммунных комплексов или клеток-медиаторов.

• Лекарственная токсичность . НЛР, возникшая вследствие преднамеренного или случайного превышения дозы или повышения концентрации ЛС в плазме сверх терапевтического диапазона (передозировка; см. рис. ниже).

Какие осложнения могут возникнуть при игнорировании признаков инфекции

Нельзя игнорировать первые признаки простуды. Например, сбить температуру и бежать по своим делам — не лучший вариант при плохом самочувствии. Проблему это не решит, а вот осложнения не заставят себя долго ждать.

—Ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать тяжелые препараты, которые снижают температуру. Лучше обратиться к доктору, чтобы он исключил тяжелый бронхит, пневмонию, которые часто поначалу проходят с одним симптомом — нарушением температуры. И только потом присоединяются внешние признаки — одышка, кашель,— рассказывает кардиолог Мария Лопухина.

Высокая температура в любом случае обозначает бактериальное либо инфекционное заболевание. С человеком явно что-то происходит, игнорировать проблему и запускать ее нельзя. По словам кардиолога, процент осложнений, связанных именно с сердцем, гораздо меньше, чем поражений других органов. Но при неблагоприятном течении болезни человек может заработать, например, воспаления оболочек сердца — миокарда, перикарда или эндокарда (миокардит, перикардит или эндокардит).

—Бывает, что сердце при высокой температуре оказывается в «точке поражения». Но, к счастью, не всегда. Самое распространенное состояние при высокой температуре — тахикардия, то есть частое сердцебиение. Однако это вариант нормы — сердце сокращается быстрее и чаще для того, чтобы улучшить кровоток — такова компенсаторная (уравновешивающая) реакция организма, — объясняет кардиолог.

По крови к пораженным органам активно переносится кислород — это помогает им бороться с вирусами и бактериями. Здоровое сердце хорошо справляется с нагрузкой, ведь та же тахикардия может быть сопоставима с реакцией на обычную пробежку.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Александр Полегенько

Наш главный орган привык к разным нагрузкам — вывести его из строя не так-то просто. Однако, по словам кардиолога, ОРВИ и грипп могут запустить механизм некоторых сбоев в работе сердца, например, нарушение ритма, повышение или понижение давления. Врач предостерегает: любая патология — это нагрузка на сердце, потому что оно начинает работать с усиленной скоростью. И это не всегда хорошо — оно порой не успевает полноценно сжаться, наполниться кровью и выбросить ее в кровоток.

— Есть такое понятие — органы-мишени, а если сказать по-русски, то «где тонко, там и рвется». При сахарном диабете, гипертонической болезни, ожирении и других системных заболеваниях кровеносная сердечно-сосудистая система является органом-мишенью. При воспалительном или инфекционном заболевании, конечно, появляются риски поражения, — продолжает эксперт.

Неприятные последствия могут возникнуть и при респираторной вирусной инфекции, но чаще всего они появляются при коронавирусе. Врач отмечает, что уже сейчасспециалисты располагают данными о том, что при тяжелом течении коронавирусной инфекции чаще возникают сердечно-сосудистые заболевания.

—После гриппа и ОРВИ таких проблем гораздо меньше. Ковид осложняется чаще всего тем, что в перикарде (наружной оболочке сердца) скапливается жидкость — сердце словно погружено в эту жидкость. Такое состояние носит название «реактивный гидроперикард», — предостерегает Мария Лопухина.

По словам врача, бывает, что заболевания сердечной мышцы вызывают расширение полостей сердца. Однако это может случиться не только по причине ОРВИ и гриппа, а в результате другой тяжело перенесенной инфекции — например, мочеполовой, урогенитальной. Порой процесс не задерживается только в пораженном органе — легких, печени или почках, а поднимается выше. Это происходит, потому что вирус циркулирует с кровью. Больное сердце не справляется с ситуацией, а здоровое, подключив все защитные механизмы иммунной и сердечно-сосудистой систем, способствует выздоровлению человека.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Дмитрий Коротаев

Кардиолог обнадеживает: не факт, что сердце пострадает, но вирусную инфекцию надо лечить в любом случае. Не бежать по своим делам, испытывая судьбу, а остаться дома и обратиться к доктору за симптоматической терапией.

—Витаминов для сердца не существует. Помочь его работе может сбалансированное питание, нормальный водный баланс, отсутствие вредных привычек, подвижный образ жизни. Конечно, не надо доводить себя до паранойи, считая количество пройденных в день шагов и выбирая на обед только зеленые листья салата. Но тем не менее пароль — ЗОЖ, — резюмирует эксперт.

Какие осложнения могут возникнуть во время беременности

У каждого вида патологии имеется собственная клиническая картина, на основании которой и ставится диагноз. Существует ряд общих симптомов, которые могут указывать на наличие каких-либо осложнений беременности. К ним относятся:

• боли в животе. Могут быть локализованы в любой области живота, но наиболее часто появляются в нижней его части. Часто боль иррадиирует в поясницу, пах, половые органы;
• выделения из влагалища. В зависимости от природы осложнения беременности выделения могут иметь слизистый, кровянистый или гнойный характер;
• отсутствие шевеления плода. В норме ребенок должен шевелиться не менее 10 раз в день, что обязательно чувствует женщина. В зависимости от индивидуальных особенностей этот показатель может изменяться как в большую, так и в меньшую сторону. Однако если шевеление плода не наблюдается более 4 часов, оно не возникает в ответ на употребление пищи или на громкие звуки, то это является поводом для обращения к врачу.

На осложнения беременности может указывать изменение общих показателей женщины. Настороженность нужно проявить при повышении температуры тела, слабости, отеках нижних конечностей, нарушении сердечного ритма, одышке и др.

Неинвазивное определение Резус-фактора плода

6 600 ₽

7 рабочиx дней

Так как антирезусную профилактику иммуноглобулином человека рекомендовано проводить на 28 неделе первой и последующих беременностей, то определение резус-фактора плода на ранних сроках является необходимым. Определение Rh- плода в 1-2 триместре беременности позволит сократить расходы на регулярное определение титра анти-D-антител и антирезусную профилактику.

Какие осложнения могут возникнуть при неправильном питании

Чтобы избежать неприятных последствий, необходимо тщательно продумать свой рацион. Нормализовать режим питания можно, если:

есть часто и небольшими порциями . Полноценный процесс переваривания занимает 3–4 часа. Это оптимальный интервал между приемами пищи. За данный промежуток времени происходит расщепление и всасывание полезных веществ, которые затем поступают в кровь. Дробное питание способствует ускорению метаболизма, так как небольшие порции лучше усваиваются организмом. Такой режим оказывает положительное влияние на самочувствие в целом;

тщательно пережевывать пищу . Во время жевательных движений появляется слюноотделение и начинает вырабатываться желудочный сок, что повышает усвояемость пищи. Чем мельче кусочки, тем легче они проглатываются, быстрее попадают в желудок, подвергаются обработке ферментами и перевариваются;

не переедать . В среднем вместимость желудка взрослого человека составляет около одного литра, но этот объем может увеличиться и до четырех литров. Вероятно, именно поэтому мы часто съедаем больше, чем нужно, а потом нередко сожалеем об этом. Большое количество еды перегружает пищеварительную систему, вызывая ощущение тяжести. Поэтому лучше вставать из-за стола с легким чувством голода;

не отвлекаться во время еды . Жаркие дискуссии с коллегами за обедом, приятные беседы с членами семьи во время ужина – все это отвлекает от приема пищи. В результате мы упускаем момент, когда нужно остановиться и отложить столовые приборы, либо не можем в полной мере насладиться блюдом, а это крайне важно для нормального пищеварения. Не стоит торопиться, нужно оценить внешний вид, аромат и вкус пищи. Тогда чувство насыщения наступит быстрее, чем если бы мы ели машинально.

Какие осложнения могут возникнуть при неправильном использовании медицинских приборов

Медучреждение: Белорусский государственный медицинский университет

В процессе лечения большинства заболеваний пациенты нуждаются в приеме лекарственных средств. Благодаря лекарственной терапии достигается улучшение состояния, так как она способствует выздоровлению, улучшает прогноз и повышает качество жизни пациентов. Эффективность лекарственной терапии в значительной степени зависит от правильного приема лекарственных средств. Соблюдение правил приема и путей введения лекарственных средств часто позволяет избежать побочных действий, осложнений, нежелательных эффектов.

Основные пути введения лекарственных препаратов:

• парентеральные;
• энтеральные.

Парентеральные пути (лекарственное средство вводится, минуя желудочно-кишечный тракт (ЖКТ)):

• инъекционные (внутримышечный, внутривенный, подкожный, внутрикожный и др.);
• чрескожный, или трансдермальный (через поверхность кожи);
• интраназальный (через нос);
• внутриполостной;
• в слуховой проход;
• в конъюнктивальный мешок глаза;
• ингаляционный (путем вдыхания);
• вагинальный.

Преимущества парентеральных путей введения лекарственных средств:

• быстрое развитие эффекта – можно использовать при бессознательном состоянии пациента;
• можно быстро изменять дозу;
• не раздражает ЖКТ;
• создается депо препаратов (при внутримышечном введении).

Недостатки парентеральных путей введения лекарственных средств:

• необходимо соблюдать асептику;
• следует соблюдать точность дозировки из-за возможности быстрого нарастания плазменной концентрации лекарства;
• вероятность развития тромбозов, тромбоэмболий, флебитов;
• при осложнениях нужна немедленная помощь медперсонала.

При парентеральном введении лекарственных средств могут возникнуть следующие осложнения:

• некроз тканей;
• гематома;
• инфильтрат (в том числе плохо рассасывающийся);
• абсцесс;
• отек Квинке;
• лекарственный анафилактический шок;
• сосудистые осложнения (некроз, флебит, спазм вены);
• воздушная или медикаментозная эмболия;
• повреждение нервных стволов и ветвей (паралич, неврит);
• повреждения надкостницы (периостит);
• аллергические реакции;
• сывороточный гепатит, СПИД;
• ошибочное введение лекарственного вещества;
• поломка иглы.

Причины возникновения постинъекционных осложнений:

• нарушение правил асептики;
• неправильный выбор места инъекции;
• несоблюдение техники выполнения инъекции.

Рассмотрим наиболее частые осложнения.

Некроз (омертвение тканей) – характеризуется усиливающимися болями в области инъекции, отеком, нарастающей гиперемией с цианозом, появлением волдырей, язв и омертвением тканей. Наблюдается данное осложнение чаще всего вследствие ошибочного введения подкожно или внутримышечно раздражающих веществ, к примеру 10%-го раствора кальция хлорида.

Лечение данного осложнения начинается с прекращения введения препарата. Следует попытаться максимально аспирировать шприцем введенное лекарство. Место инъекции обколоть 0,5%-м раствором новокаина, создать местную гипотермию (пузырь со льдом).

…

Полную версию статьи можно прочитать в №3 журнала «Медицинские знания» за 2021 год.

Какие осложнения могут возникнуть при игнорировании специалистов во время болезни

Статья « Осложнения после простуды : виды и причины возникновения » подробно описывает возможные осложнения в случае несвоевременного или некачественного лечения простудных заболеваний .

Одним из наиболее распространенных заболеваний, с которым сталкивается практически каждый – . К сожалению, многие люди не придают этому большого значения и не считают необходимым обращаться к врачу. Однако, если вовремя не заняться лечением этой болезни, она может дать различные осложнения из-за чего пациент будет вынужден обратиться за помощью.

Осложнения, которые могут возникнуть при простудных заболеваниях удобно рассмотреть по группам:

Осложнения со стороны органов дыхания и ЛОР

1. воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух и полости носа, при котором содержимое пазухи не может самостоятельно удаляться в носовую полость. Часто синусит наблюдается на фоне ОРВИ, вызванной риновирусами.

Различают формы синусита в зависимости от того, какие пазухи поражены:

• гайморит — воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи;
• фронтит — воспаление слизистой оболочки лобной пазухи;
• этмоидит — воспаление слизистой оболочки ячеек решетчатого лабиринта;
• сфеноидит — воспаление слизистой оболочки клиновидной пазухи. Также происходит постепенное нарастание признаков интоксикации (повышение температуры тела, головной боли, слабости, головокружения).

1. Ларингит – воспалительный процесс слизистой оболочки гортани и голосовых связках, проявляющийся ощущением раздражения горла, осиплостью или отсутствием голоса, «лающим» кашлем. Также возможен риск отека гортани (у детей).
2. Тонзиллит – (часто называют ангиной) воспаление одной или нескольких лимфатических фолликул глоточного кольца, чаще всего нёбных миндалин. Тонзиллит в свою очередь также может вызвать более опасные осложнения, такие как заболевание сердца и суставов.
3. Бронхит – воспаление бронхов, главными проявлениями которого служат боль в груди, кашель с отхождением мокроты и свистящее дыхание. Опасность данного осложнения состоит и в том, что пациент, страдающий бронхитом на фоне ОРВИ, является более заразным для окружающих, так как кашель способствует передаче инфекции на большее расстояние, при этом, сам бронхит может сохраняться до трёх недель.
4. Трахеит – воспаление трахеи, которое сопровождается сухим приступообразным кашлем с болью за грудиной с выделением густой слизистой или слизисто-гнойной мокроты. Значимо и то, что сильный кашель, провоцирует у пациента расстройства сна. Раздражительность и головные боли.
5. Пневмония . Часто называемое «воспалением легких». Пневмонией нередко осложняются вирусные и бактериальные инфекции верхних дыхательных путей. Кашель, боли в области груди, нарастание симптомов интоксикации, отсутствие снижения температуры в течение недели и более, указывают на развитие данного осложнения.
6. Отит . Отитом называют воспаление, возникающее в наружном, среднем, или внутреннем отделах уха. Проявляется пульсирующей, стреляющей, ноющей болью в ухе, повышением температуры, нарушением слуха, шумом в ушах и выделениями из наружного слухового прохода. Отит также опасен развитием осложнений, таких как: хроническая тугоухость, необратимая потеря слуха, парез лицевого нерва (слабость мимических мышц лица), менингит, воспаление височной кости и абсцесс головного мозга.