Психологические механизмы развития алкоголизма

Психологические механизмы развития алкоголизма

Основной причиной формирования алкогольной зависимости считают психологию. Каждый второй начинает пить, чтобы расслабиться, снять стресс, отвлечься от проблем. Постепенно увеличиваются дозировка и частота употребления — так развивается привычка. Такое течение заболевание характерно для мужчин и для женщин, отличие заключается в том, что женскому организму требуется меньше времени.

На формирование пагубного пристрастия влияют характер и умственные способности человека. Так люди со слабой волей, склонные к депрессии, неуверенные в себе чаще злоупотребляют спиртным.

Выпивая, человек отгораживается от существующих проблем. К сожалению, это не помогает в их разрешении, а только усугубляет ситуацию. Невостребованность на работе, в семье, комплексы относительно внешности провоцируют развитие вредных привычек.

Эти люди наполнены страхами, неуверенностью в себе и сложно сходятся с другими. Один бокал помогает им раскрепоститься и позитивнее смотреть на мир.

Считается, что если в детстве родители воспитывали ребенка в строгости, подавляли его личность, это тоже может послужить злоупотреблению спиртным.

Алкоголь дарит людям приятные ощущения успеха, расслабления, формирует положительное отношение к себе. Без стимулятора человек испытывает трудности в общении, недовольство собой, находится в подавленном настроении. Алкоголь, с психологической стороны, становится инструментом для получения не только удовольствия, но и положительных эмоций.

Связанные вопросы и ответы:

Какие психологические механизмы могут способствовать развитию алкоголизма

Главенствующая психологическая причина алкоголизма как у зрелых мужчин и женщин, так и у подростков - особый характерологический портрет. Большинство людей, страдающих алкогольной зависимостью - неустоявшаяся, несформированная личность. У таких людей отсутствуют достаточные возможности для полноценной социальной адаптации, существуют значительные трудности в построении и сохранении прочных межличностных отношений.

Личностную незрелость можно объяснить двумя причинами: неблагоприятной наследственностью и дефектами воспитания в юном возрасте. Пытаясь компенсировать личностную неполноценность, человек прибегает к нездоровым способам «преображения действительности», начиная употреблять алкоголь или наркотические вещества.

Среди психологических причин возникновения алкоголизма психологи выделяют следующие особенности личностной структуры и характера:

• высокий уровень тревожности;
• чрезмерная мнительность и впечатлительность человека;
• повышенная внушаемость;
• неадекватная, чрезмерно низкая самооценка;
• склонность к зависимому поведению;
• отсутствие четких жизненных целей;
• непостоянство влечений и интересов;
• недостаточные навыки социальной адаптации;
• низкий порог выносливости при физических нагрузках;
• непереносимость длительного психоэмоционального напряжения;
• извращенная установка - стремление немедленно получить удовольствие;
• неспособность к функциональному разрешению проблем;
• неумение создать полноценные условия для отдыха.

Заслуживает внимания и существование определенных побудительных причин алкоголизации у личностей, имеющих своеобразную акцентуацию характера. Причиной возникновения пристрастия у лиц демонстративного и гипертимического типа часто является присутствие у них навязчивой тяги к удовольствиям. Особа психастенического типа путем приема спиртных напитков старается снизить уровень иррациональной тревоги и избавится от психоэмоционального напряжения. Возбудимая личность рассматривает прием алкоголя, как единственно возможный способ отреагировать на возникшие проблемы.

Какие психологические факторы риска могут предрасполагать к развитию алкоголизма

Эффективное лечение алкогольной болезни проводят, воздействуя на телесную, социальную, психологическую и духовную сферы жизнедеятельности пациента. Психологи применяют различные методики изменения личности. Оптимального эффекта достигают при применении методов психологического воздействия в сочетании с другими способами лечении. Иногда психологические методики применяют изолировано.

Главная мишень психологического воздействия – психофизиологическая зависимость от алкоголя, влечение к употреблению спиртных напитков. Психологи обеспечивают высокое качество ремиссии. К пациентам, страдающим алкоголизмом, применяют следующие психологические методы:

• Индивидуальную рациональную психотерапию:
• Группы самопомощи  и взаимопомощи;
• Семейную психотерапию;
• Трансактный анализ;
• Психоаналитически ориентированную терапию;
• Трансовые методики;
• Аутотренинг;
• Супружескую психотерапию;
• Гипноз.

Все указанные методы применяют с учётом психического статуса и индивидуальных особенностей пациентов, мотивированности к тому или другому методу.Глубинная психотерапия включает следующие методы:

• Транзактный анализ Берна;
• Психоанализ Фрейда;
• Индивидуальную психологию Адлера.

Метод трансактного анализа заключается в том, что  члены семьи человека, зависимого от алкоголя, выполняют определённые роли в игре «Спасатель — Жертва — Преследователь». Они втягивают друг друга в психологические ловушки. Игры носят деструктивный характер. Они отличаются скрытыми мотивами и наличием выигрыша. Выйти из игры и отказаться от роли сложно. Сторонники теории трансактного анализа считают, что  отказаться от деструктивных игр возможно только в том случае, если участникам помогают осознать «игру, в которую играют», свою роль в ней.
Сторонники психоанализа утверждают, что в основе формирования алкогольной зависимости лежат дефекты в психосексуальном созревании и внутриличностные конфликты, которые приобретены на догенитальных (оральной и анальной) стадиях развития. Алкогольная зависимость – способ регрессии на оральную стадию развития, которая позволяет избежать необходимости решения актуальных конфликтов, найти наиболее благоприятную среду для функционирования. Алкоголь – средство, повышающее аллопластическую адаптацию. Сторонники психоанализа утверждают, что отношения больных алкоголизмом с родными  находятся на стадии «симбиоза», зависимого существования. Психоаналитическая психотерапия помогает самоопределиться зависимому от алкоголя члену семьи, способствует его переходу от симбиотических отношений» к психологической зрелости через стадию «сепарации-индивидуации.
Сущность индивидуальной психологии Адлера – рассмотрение врождённого комплекса неполноценности и методов его компенсаций. Адлер утверждал, что все люди с самого детства испытывают чувство неполноценности, вследствие того, что рождаются маленькими и беспомощными существами, а потом ещё долго учатся использовать свои силы. Пока ребёнок растёт и развивается, весь мир в целом как бы подтверждает, что он несамостоятелен и нуждается в опоре на более сильных и взрослых окружающих. Ощущение подчинённости и несостоятельности напоминает о себе на протяжении всей жизни и привносит в жизнь человека сильный дискомфорт, напряжение и он начинает бороться, чтобы преодолеть его. Психологические механизмы зависимости – безуспешные попытки преодолеть чувство неполноценности. Его можно посредством развития чувства общности – ощущения, что у человека  есть место в социуме, он любим, желаем и принимаем, вносит клад, нужный социуму, является его частью.

Как психологическая помощь может помочь людям, страдающим алкоголизмом

Психопатия дословно — болезнь разума, но не в классическом понимании этого выражения. Патология не является обычным психическим расстройством, т.к. заболевшие люди вполне ориентируются в окружающей обстановке, сохраняют способность нормально мыслить. Одновременно они совершают действия и поступки, которые нельзя совместить со здравым рассудком.

При наличии психопатии умственные способности сохраняются и не нарушаются. Тем не менее пьющий человек живет так, как считает для себя удобным. Его не интересуют общественное мнение и симпатии находящихся вокруг людей, а волнуют лишь собственные физиологические потребности. Забота о других, беспокойство по поводу их здоровья и психологического состояния ему не свойственны.

Слово “психопатия” медицинскими работниками используется редко. Термин устарел и подразумевает расстройство личности. В Международном классификаторе заболеваний для него предусмотрен специальный шифр — F60.

Среди психиатров распространено мнение о том, что расстройство личности — не болезнь, а отличительная особенность характера. Она осложняет взаимодействие с обществом из-за трудно объяснимого поведения.

Русский психиатр Ганнушкин описал 3 ключевых признака психопатии или расстройства личности:

• стабильность;
• тотальность;
• социальная дезадаптация.

Однажды возникшие нарушения сохраняются всю жизнь, проявляются во всех ее сферах (работа, дом, круг знакомых) и затрудняют взаимодействие с другими людьми.

Заболевание полностью переделывает человека и его жизнь с точки зрения поведения, стиля общения с ближайшими родственниками и коллегами. На фоне развившейся патологии утрачивается способность давать адекватную оценку своим поступкам, глубоко анализировать возможные последствия.

Алкогольное расстройство личности — одно из наиболее тяжелых осложнений хронического алкоголизма.

Его сложно корректировать, лечение полностью зависит от желания больного выздороветь, хотя и выздоровление наступает далеко не всегда.

Среди страдающих таким заболеванием немало успешных в прошлом людей. Нередко они обладают дипломами об образовании, когда-то имели семью и продвигались по карьерной лестнице. Все изменилось под действием алкоголя. Нормальная жизнь разрушилась. Пьющий человек сохранил интеллект, но стал крайне неустойчивым эмоционально. Вдобавок к имеющимся проблемам теперь он пренебрегает всяческими социальными нормами.

Пока человек трезв, он спокоен и рассудителен, однако после очередной выпивки его уравновешенность улетучивается и быстро переходит в агрессивность. Он может ломать мебель и любые предметы вокруг, наносить физические травмы себе и находящимся рядом людям.

К обострению приводит даже однократное употребление сравнительно небольшого количества алкоголя.

Какие психологические проблемы могут возникать у людей, страдающих алкоголизмом

Многие люди легкомысленно относятся к употреблению спиртных напитков, не оценивая степень риска для здоровья. Чрезмерное употребление алкогольных напитков приводит к опасной для физического и психического здоровья болезни – алкоголизму. К сожалению, серьёзное отношение к этой проблеме появляется у многих лишь тогда, когда человек лично сталкивается с ней.

Психологическая помощь лицу с алкогольной зависимостью направлена напроработку причин болезни и осознание проблемы. У такого человека всегда присутствует защитная психологическая реакция, которая проявляется в отрицании болезни. Убедить его в том, что ему требуется помощь специалистов, родственникам и друзьям практически невозможно. Он будет придумывать своему поведению самые абсурдные оправдания и уверять всех, что может бросить употреблять «спиртное» в любой момент.Именно поэтому такому человеку необходима помощь психолога, который поможет найти те точки, те триггеры, которые станут полноценным толчком к признанию себя зависимым.

Ни одна, даже самая дорогая реабилитация не приносит успеха, если человек не осознал проблему и самостоятельно не принял решение лечиться. Это важно понимать!

Эффективность психологических методов воздействия на лиц с алкогольной зависимостью зависит от признания пациентом проблемы и желания с ней справиться, от его готовности предпринимать конкретные шаги в этом направлении. Психолог лишь помогает человеку взглянуть внутрь проблемы и осознать, какие чувства вновь и вновь толкают его к «стакану». К сожалению, не всем лицам с алкогольной зависимостью можно помочь. Результат совместной работы зависит от степени деградации личности, к которой уже привёл алкоголь, и от стадии развития алкоголизма. Чем раньше человек обратился за помощью, тем больше шансов на успех.

Формы и цели психологической помощи лицам с алкогольной зависимостью.

Индивидуальная помощь. Зависимый человек регулярно посещает личного психотерапевта и в процессе бесед освобождается от груза стыда, вины, обид и других разрушающих чувств.

Групповая терапия. Отличная возможность взглянуть на собственное взаимодействие с другими людьми со стороны. Данный тип психологической помощи направлен на осознание недостатков характера алкоголика, мешающих ему полноценно взаимодействовать в социуме.

Семейная психотерапия. Проводится в присутствии родственников алкозависимого. Её цель – пересмотр семейных ролей и коррекция поведения её членов. Это необходимо, чтобы «зависимый» чувствовал себя комфортно в семье и не испытывал желания снова употребить очередную дозу алкоголя.

На подобных занятиях прорабатываются психологические травмы и модели проживания любых стрессовых ситуаций, которые могли стать причиной алкоголизма.

Основная цель психологической помощи заключается в том, чтобы зависимый человек смог понять и принять себя со всеми своими страхами и проблемами, так как алкоголизм можно назвать попыткой бегства от себя, разрушения себя, а также формой непринятия себя полностью, либо каких-то индивидуальных особенностей в результате заниженной самооценки. Специалист показывает и объясняет клиенту мотивы его поступков, поведения, а также последствия этих поступков. Очень важно создать доверительную и дружественную атмосферу как с самим клиентом, так и с его близкими. Это позволит снять напряжение и повысит эффективность всей терапии в целом.

Специалист лишь учит алкозависимого трезвой жизни, а не заставляет бросить пить!

Профилактика алкоголизма.

Как при любом другом заболевании, главным оружием против алкоголизма является профилактика. В её основу положены психологические методы воздействия, направленные на коррекцию личности человека и на формирование отрицательного отношения к алкоголю как к средству решения проблем. Задача методов состоит в формировании здорового образа жизни человека.

Первичная профилактика направлена на предупреждение чрезмерного потребления алкоголя посредством информирования о вредных последствиях такого поведения с использованием различных форм работы (лекции, беседы, тренинги, просмотр

Вторичная профилактика направлена на людей с чрезмерным потреблением алкоголя и включает диагностику личности пациента, работу с его непосредственным окружением и семьей, а также посещение групп общения и встречи с теми, кто ранее злоупотреблял алкоголем, но в данный момент ведёт трезвый образ жизни.

Третичная профилактика направлена на оказание помощи «выздоравливающим» от алкоголизма людям. В эту программу входит психологическая консультация и посещение собраний групп АА (ОО «Анонимные алкоголики»).

Алкоголизм легче предупредить, чем бороться с ним. Займитесь спортом в своё удовольствие, найдите любимое дело, налаживайте отношения, пробуйте реализовать себя, самовыражайтесь через дела. Будьте здоровы и живите интересно!

Как психологическая помощь может помочь предотвратить развитие алкоголизма

По статистике, у 70% людей, борющихся с алкоголизмом, в какой-то момент случаются рецидивы. Однако, чем дольше алкоголик остается трезвым, тем выше его шансы на полное излечение и отсутствие срывов.

К основным причинам рецидивов алкоголизма относятся:

Воздействие триггеров. У людей, борющихся с алкоголизмом, существуют определенные триггеры, которые они связывали с употреблением алкоголя в прошлом. Для некоторых это может быть место, например, определенный бар, где они выпивали, или группа людей, с которыми они выпивали. Нахождение рядом с прошлыми триггерами может заставить человека снова начать думать о выпивке.

Алкоголики часто оправдывают себя, позволяя себе мысли вроде: «Я в кругу своих старых друзей и выпью только одну рюмку. Я могу себя контролировать». «Сегодня праздник, позволю себе немного выпить и расслабиться». Эти мысли - красные флаги, которые могут сделать человека более склонным к рецидиву. Как только человек мысленно разрешает себе выйти из состояния трезвости, ему может быть очень трудно контролировать количество выпитого.

Стрессовые ситуации, проблемы на работе и в семье нередко приводят к срывам алкоголика после реабилитации. А чувство вины и безнадежности, возникшие в результате рецидива, приводят к тому, что человек продолжает пить и убеждает себя, что теперь он точно не может остановиться.

Преждевременное завершение курса лечения, невыполнение рекомендаций лечащего врача, отказ от прохождения курса психотерапии.

Чувство скуки и безделья, одиночество, отсутствие хобби и других интересов.

Какие психологические факторы могут способствовать рецидиву алкоголизма

Чтобы решить вопрос алкогольной зависимости, недостаточно лишь принимать лекарства. Больные имеют груз психологических проблем, сподвигающих тянуться к бутылке. Помощь психолога по этой причине является обязательным компонентом реабилитации, требуемой и во время жизни обычной жизнью. Задача медикаментов – очистить организм от токсинов, избавить от психозов. Но психолог должен распутать клубок иррациональных убеждений, лежащих в основе алкогольной зависимости.

Психологическая помощь при алкоголизме заключается в следующих мероприятиях:

• Помощь в трезвой оценке состояния здоровья зависимого, а также признания того факта, что человек находится в плену зависимости.
• Анализ возможных способов полноценно существовать без употребления алкоголя. Причина зависимости – неправильные модели поведения, неумение справляться со стрессом самостоятельно. Задача психолога – научить правильно работать со своими проблемами и формировать взрослое отношение к жизни.
• Поиск и устранение главных причин зависимости. Это помогает сделать процесс лечения менее тяжелым, а также улучшить результаты реабилитации.
• Мотивация к ведению трезвого способа жизни, формированию целеустремленности.
• Формирование положительного настроя к миру и жизни.
• Создание подходящих условий для полноценной социализации пациента.

Конечно, все это не делается за один сеанс. Точно так же, как и любой врач наблюдает пациента вплоть до выздоровления, так и психолог анализирует динамику лечения зависимости во времени. Если же не делать этого, психологические последствия алкоголизма будут усугубляться. Человек все больше будет разучиваться жить полноценной трезвой жизнью, и больше усилий нужно вложить, чтобы добиться результата.

Как психологическая помощь может помочь людям, которые пытаются бросить пить

Начните с себя – сейчас именно вам нужно иметь холодный рассудок, быть сильными и здравомыслящими, чтобы переломить кажущуюся безвыходной ситуацию. В ваших интересах как можно раньше обратиться за помощью к квалифицированному психотерапевту или наркологу для восстановления душевного равновесия и способности к критическому мышлению.

Если один из членов вашей семьи выпивает уже давно, то высока вероятность возникновения созависимости. При созависимости семейная психотерапия имеет первостепенное значение в лечении алкоголизма , так как именно она корректирует неправильное поведение членов семьи алкоголика, которое они не осознают, но которое прямо или косвенно поддерживает болезнь.

Как правильно вести себя с алкоголиком

В ваших интересах взять решение проблемы алкоголизма домочадца в свои руки до того, как его поведение станет опасным для вашей жизни и здоровья, а лучше – еще до того, как оно успеет серьезно навредить вашему семейному бюджету. Психологи подготовили несколько рекомендаций для родственников алкозависимых:

Боритесь с созависимостью. Заручитесь поддержкой психологов, чтобы побороть стремление оказывать алкоголику “медвежью услугу”. Перестаньте решать за человека его проблемы: позвольте ему увидеть последствия зависимости;

Не давайте человеку опохмеляться. Каждый раз, когда вы покупаете ему алкоголь, вы продолжаете его запой;

Если лечение уже начато, полностью исключите алкоголь! Не покупайте спиртное даже на большие праздники;

Заставьте человека вспомнить былые увлечения, интересы, стремления. Не стесняйтесь просить людей о помощи. Обстановка, в которой зависимый постоянно чем-то занят и окружен непьющими людьми, располагает к выздоровлению.

Социальная работа с семьями алкоголиков

Чтобы предотвратить разрушение семьи и личности, нужно проводить своевременную и профессиональную социальную работу. Она рассчитана на помощь алкоголику в преодолении зависимости, а также консультацию родственников в обнаружении и устранении созависимого поведения. В случае, если спиртное употребляют все члены семьи, социальная работа направлена на формирование мотивации для ведения безалкогольного образа жизни.

Какие психологические проблемы могут возникать у членов семьи, которые живут с алкоголиком

Живя с алкоголиком, прежде всего надо принять один неприятный факт. Он заключается в том, что сохранить себя и не травмироваться в этой ситуации не получится. Единственный вариант, в котором это представляется возможным, ― полное прекращение любого общения с алкоголиком. Но тогда встает вопрос о том, зачем вообще с ним жить.

Жизнь с алкоголиком ― это всегда созависимость. И, принимая во внимание то, что было написано про зависимость ранее, созависимость тоже может быть очень разной. Многие путают эти два понятия, принимая одно за другое, поэтому здесь надо дать пояснение: созависимость ― это зависимость одного человека от зависимости другого. Например, жена пьющего мужа зависит не столько от него, сколько от его пристрастия к алкоголю. Самыми простыми словами созависимость можно охарактеризовать как компромисс между желанием уйти от пьющего человека и желанием остаться с ним. Ни того, ни другого созависимый человек в полной мере сделать не может, поэтому ему приходится адаптироваться и менять свое поведение так, чтобы хотя бы частично удовлетворить каждую из этих потребностей.

Самый частый вариант созависимости ― это модель, которая в психологии называется «треугольник Карпмана». В этом треугольнике есть три роли: жертва, преследователь и спасатель. Созависимый человек переходит из одной роли в другую, бродя по кругу и не имея возможности его разорвать.

Когда алкоголик плохо себя чувствует, вызывает жалость, попадает в неудобные ситуации, то созависимый человек начинает его жалеть, заботиться ― в общем, спасать. В роли спасателя он может многое простить несчастному алкоголику. Это чувство жалости ― отравляющее, усугубляющее ситуацию, продлевающее алкоголизм до бесконечности. Потому что алкоголик знает: что бы со мной ни происходило, меня пожалеют, простят, пустят домой. Мало того, он получит еще и некую порцию заботы и принятия, что нисколько не способствует тому, чтобы что-либо менять. А зачем? Алкоголизм дает преимущества, которые иначе он боится не получить.

Но вечно в роли спасателя быть не удается. Когда алкоголик начинает проявлять агрессию, оскорблять близких, обесценивать или иным образом представлять опасность, то созависимый оказывается в роли жертвы. И теперь ему становится жалко себя. Нередко он испытывает настоящий страх перед человеком, с которым живет.

В состоянии спасателя созависимый человек удовлетворяет потребность остаться с алкоголиком, а в состоянии жертвы ― потребность от него уйти. Жены забирают детей и уезжают к маме или же просто уходят на улицу, пока муж не протрезвеет, ― частая история.

А после наступает время преследователя. Созависимый хочет получить моральную сатисфакцию за причиненный ему ущерб. И делать он может это разными способами: стыдить, выгонять из дома, угрожать, вызывать полицию. Однако по итогу он снова переходит в состояние спасателя, и круг замыкается. Полиции он говорит, что этот алкоголик в целом хороший человек и не надо его забирать. Вместо укора вновь просыпается жалость. Все по новой.

Как психологическая помощь может помочь членам семьи, которые живут с алкоголиком

На этапе, когда, казалось бы, все позади, когда вместе с психологом найдены причины, триггеры побудившие пить горькую на протяжении столь долгих лет, важно не бросить человека одного. Важно дать ему понять, что его поддержат. Поймут, найдут для него время и участие.

Чего греха таить, жизнь сложна. Особенно жизнь в современной России, когда и здоровым людям приходится несладко. Что уж говорить о тех, кто только возвращается из алкогольной пучины. Трудности с поиском нового места работы, учебой, долги, проблемы в семье рано или поздно могут лечь тяжелым психологическим грузом на личность, желающую выздороветь. И вот тут рука может снова потянуться к стакану, а ноги повести во двор, на лавочку, «к мужикам». И новый виток алкоголизма моментально проявит себя со всеми вытекающими последствиями. Чтобы результаты реабилитации не были вот так вот перечеркнуты, мы оказываем свою помощь в экстренных ситуациях. Не бросаем своих подопечных. У нас всегда есть возможность остановить риски возврата к бутылке из-за жизненных трудностей. Опыт психологического воздействия на алкоголиков позволяет отговорить их от такого решения.

Помощь на этапе после лечения может оказываться и в рамках работы обществ Анонимных Алкоголиков. Обращение к ней поможет справиться и с проблемами физиологического характера, как-то бессонница, нарушения либидо, повышенная восприимчивость.

Альтернативы профессиональной помощи психолога –нарколога для случаев терапии алкогольной зависимости нет. Важно понимать, что нужно в первую очередь лечить не тело пациента (тем более что с помощью программ детоксикации это просто), а его душу. Только психологическая реабилитация помогает разобраться в себе и понять, что и почему толкает человека на путь саморазрушения.

В подготовке данного материала использованы фрагменты интервью и разработки ведущего психолога нашего центра Эдуарда Зигмундовича Лиепы.

Категории:,

Лечение женского алкоголизма | Галина 49 лет, употребляла алкоголь

Свою историю рассказывает 49-летняя Галина, которая в данный момент находится в реабилитационном центре «Версио» о хочет поделиться успехами своего лечения. По словам женщины, она начала пить после потери работы семь лет назад, но, благодаря «Версио» она уже 6 месяцев находится в состоянии трезвости.

Подробней

Отзыв алкоголика о Центре "Версио" | Лечение наркомании | Лечение алкоголизма

Георгию 38 лет, и большую часть жизни он находился в употреблении. Имея семью, детей и хорошую работу, он остался ни с чем из-за того, что не смог побороть свою зависимость самостоятельно. Сейчас Георгий успешно проходит реабилитацию, многое переосмыслил и имеет большие планы на дальнейшую, и в этот раз абсолютно трезвую, жизнь.

Подробней

Дмитрий Употреблял алкоголь | Лечение наркомании | Лечение алкоголизма

Интервью с резидентом "Реабилитационного Центра - Версио"
- Здравствуйте! Меня зовут Дмитрий, мне 31 год. Употреблял алкоголь. В основном употребление с 20 лет, после армии. Последние два года запой.