Социофобии и социопатии: понимание основных отличий

Социофобии и социопатии: понимание основных отличий

Психиатрия традиционно, хоть и неофициально, делится на «большую» и «малую». Причем людям, далеким от медицины, разница между ними видится куда более принципиальной, чем самим психиатрам. Вопросы о том, относятся ли к настоящим болезням деменция или шизофрения, задавать не принято — зато в любом обсуждении невротических расстройств, в том числе и социофобии, обязательно находится кто-то, убежденно советующий выбросить дурь из головы, собраться, не раскисать и взять, наконец, себя в руки.

Обывателей трудно винить в таком подходе — поверить в то, что галлюцинации в голове нельзя выключить усилием воли точно так же, как нельзя выключить артрит и мигрень, легко. А вот с верой в то, что кто-то всерьез не может заговорить с продавцом в магазине или просто выйти на людную улицу, уже куда сложнее. Вывод, что социофобия — удобное оправдание для лентяев, напрашивается сам собой.

Но врачи не согласны с этой точкой зрения. Социофобия попала в поле зрения ученых довольно давно. Первый описанный случай этого заболевания относится к середине XIX века. С тех пор исследований расстройства набралось достаточно много, и, согласно имеющимся данным, оно встречается довольно часто. 13% людей переживали его хотя бы раз, а 2,5% живут в таком состоянии всю свою жизнь.

Социофобию часто путают с интроверсией и социопатией, но это не одно и то же. Интроверсия — склонность человека ориентироваться на свой внутренний мир и восстанавливать силы в одиночестве. Здоровый интроверт нечасто нуждается в обществе, но не испытывает стресса от необходимости с кем-то заговорить. Социопатия, или диссоциальное расстройство личности, подразумевает в первую очередь асоциальное поведение, а вовсе не боязнь других людей. Социопат соблюдает общественные нормы только до тех пор, пока они ему выгодны, при этом он может как быть интровертом, так и стремиться стать королем вечеринок. И, наконец, социофоба отличает иррациональная боязнь общения и внимания окружающих. Если брать примеры из кино и сериалов, то, скажем, Уолтер Уайт и Джон Сноу — интроверты, Шерлок в исполнении Камбербэтча — социопат, а Фестер Аддамс из «Семейки Аддамсов» — самый что ни на есть классический социофоб.

Фестер Аддамс из «Семейки Аддамсов»

Существуют гипотезы, согласно которым социофобия передается по наследству, однако они пока ничем не подтверждены, и возникновение расстройства скорее объясняют психологическими причинами. Родители, сами будучи социофобами, могут передать ребенку соответствующую модель поведения. Также социальная тревожность формируется у детей, которых мамы и папы показательно сравнивают с их «хорошими» ровесниками, особенно если ребенка упрекают как раз за его необщительность и нежелание, как положено, заводить друзей. Без этих благородных родительских порывов у детей остается гораздо больше шансов вырасти психологически здоровыми.

Лекции о вреде одиночества никак не мотивируют маленьких интровертов искать себе компанию, зато формируют чувство изначальной инаковости. Помимо семьи, социальная тревожность может развиться у ребенка в школе, из-за публичных и грубых выпадов учителей («А голову не забыл?») и насмешек сверстников, а также в университете, где решающим фактором становится фрустрация из-за большой нагрузки и страх провалиться, продемонстрировать собственную «негодность».

Связанные вопросы и ответы:

Что такое социофобии и социопатии

Фраза Шерлока в одноименном сериале британского телеканала BBC «Я — не психопат, а высокофункциональный социопат» обыгрывает разницу между психопатом и социопатом. Но при постановке медицинского диагноза нет никакой разницы между социопатией и психопатией. Справочник психических расстройств DSM-5 не делает различий между ними — он определяет и психопатов, и социопатов как людей с антисоциальным расстройством личности.

Тем не менее, некоторые психологи отделяют психопатов и социопатов друг от друга. Психолог Роберт Хаэр (Robert D. Hare), придумавший специальный тест на психопатию (PCL-R) считает, что у социопатов есть понятие морали, хотя оно может отличаться от общепринятого . Социопаты мало сопереживают другим, но разницу между добром и злом понимают. Для психопатов же вообще не существует никакой морали и эмпатии.

Некоторые нейробиологические исследования указывают, что у социопатов и психопатов может быть разное строение головного мозга . Некоторые области мозга у психопатов просто не развиты. У социопатов эти области в норме и, несмотря на антисоциальное поведение, у них есть зачатки морали. Поведение социопатов в сравнении с психопатами может объясняться и социальными причинами — например, влиянием среды, а не аномальным строением мозга.

Социофобия и социопатия — это похожие по звучанию термины, но относятся к совершенно разным психическим нарушениям. Социофоб — это человек, которому некомфортно находиться в обществе, он испытывает тревогу при общении с людьми. Социофоб страдает не антисоциальным, а социальным тревожным расстройством.

Каковы основные отличия между социофобией и социопатией

Текст работы размещён без изображений и формул.
Полная версия работы доступна во вкладке "Файлы работы" в формате PDF

Введение

Мы живем в постоянно меняющемся мире. Общество все больше диктует нам свои условия поведения, регламентирует нашу жизнь, ставя человека в сложные и неприятные ситуации. Общество формулирует нашу жизнь, ускоряет ее темп, человек просто иногда не успевает за скоростью современного времени. Проблемы, которые создает нам общество, все время усложняются, и мы уже не знаем, как нам поступать и как себя вести в определенных ситуациях. Поэтому все чаще мы сталкиваемся с такими явлениями как социофобия и социопатия, которые по праву можно назвать социальными болезнями современного общества. Дадим им краткую характеристику, а в основной части разберемся подробнее. Концепция социофобии была принята совсем недавно, в начале восьмидесятых годов. Социофобия — частое умственное нарушение, в определённый период жизни им страдают до 13 % населения. Социофобии приводят к серьёзным осложнениям в здоровье, к склонности к суицидам. Существование социальной фобии, как определённого синдрома, было подтверждено в последовательных классификациях. Были предложены несколько шкал для определения наличия социофобии — например, Либовица и Дэвидсона. Ни одна из методик не имеет преимущества перед другой и обе методики рекомендуются для исследования. В России социальная фобия встречается в тот или иной период жизни у 8 % популяции и требует незамедлительного лечения. Интересно также отметить, что в Швеции— социальная фобия встречается чаще у лиц женского пола, имеется связь с низким и недостаточным образованием, а также недостаточной социальной поддержкой. В исследованиях канадских учёных социофобия — явление хроническое, серьёзно нарушающее жизнь пациентов, с которым редко обращаются, если только это не происходит в соединении с другими болезненными состояниями. То есть, социофобия — расстройство, требующее изучения и лечения, данная проблема заслуживает особенного внимания со стороны клиницистов.

Как определяются социофобии и социопатии

Как и многие термины, это слово образовано из двух частей: socius – общий, общество, phobos – страх. Социофобия или социальная фобия – это дискомфортное состояние, связанное со страхом исполнения общественных действий. Социофобы не любят делать что-то, если чувствуют внимание со стороны посторонних (а иногда даже близких) людей.

Признаки социофобии есть у каждого человека. Одни боятся публичных выступлений, другие ни за что не станут возвращать бракованный товар в магазин, третьи впадают в панику, когда просто видят на себе взгляды других людей. Но ориентироваться на общество – это нормально. Правда, в меру. Если страхов очень много, и они буквально доводят до стресса с соответствующими симптомами (повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение), можно говорить о социофобии.

Иногда социофобию путают с социопатией – более тяжелым состоянием, которое относится к расстройству личности. Оно подразумевает неадекватное поведение, связанное с игнорированием соблюдения элементарных норм поведения в общественных местах (не кричать, опрятно выглядеть, быть доброжелательным). Социопаты равнодушны к людям, часто бывают агрессивны и грубы, особенно если кто-то пытается в чем-то их упрекнуть.

Получается, социофоб и социопат – это две противоположные личности. Если первый, зайдя в автобус, скромно встанет в уголке и уткнется в окно, то второй смело сядет на свободное место, вытянет ноги в проход и нахамит упрекнувшему его кондуктору. Быть социопатом еще сложнее, потому что они даже вряд ли станут задумываться о прохождении подобных тестов. Социофобы же осознают свою проблему и пытаются бороться с ней.

Каковы общие симптомы социофобии и социопатии

Социопатическое расстройство - особенно сложный тип расстройства личности, характеризующийся импульсивным, агрессивным, безответственным и часто преступным поведением.

Люди с социопатическим расстройством личности склонны к манипуляциям, неуважительны, лживы и безрассудны, не заботятся о чувствах окружающих. Они не следуют социально принятым нормам или правилам, могут спокойно нарушить закон, причинить физический или моральный вред другим людям, отказываются брать на себя ответственность за свои действия.

Социопаты никогда не испытывают чувства вины или угрызения совести, часто становятся участниками или лидерами преступных группировок, и запрещенных организаций.

Социопатическое расстройство личности особенно распространено среди отдельных слоев населения, таких как тюремные заключенные, алкоголики, наркоманы, лица, совершившие насильственные действия.

Ранее для определения данного расстройства использовались термины «социопатическое расстройство личности», «социопатия», «психопатия». На сегодняшний день, согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра, это заболевание именуется как «диссоциальное расстройство личности» (мкб-10 F60.2).

Тяжесть заболевания может варьироваться от случайного плохого поведения до неоднократного нарушения закона и совершения серьезных преступлений.

Социопатическое расстройство личности чаще диагностируется у мужчин, чем у женщин. Исследования показывают, что симптомы социопатии наиболее выражены в возрасте от 24 до 44 лет, а затем, как правило, начинают стихать.

Как влияет социофобии и социопатии на социальное поведение человека

То, что неизбежно сопутствует больному в критических ситуациях – это страх . Страх быть осужденным посторонними людьми, выглядеть в глазах окружающих в непривлекательном свете, создать плохое мнение о себе. Человеку с социальной фобией невдомек, что люди могут вообще не обращать на него внимания.

Тот же стадный инстинкт включает в себя потребность одобрения собратьями. Это очень важно, поскольку такой аспект формирует почву для полезного, правильного поведения в обществе. Как только субъект отступает от норм приличия, он получает неодобрение со стороны членов социума, в определенных случаях – наказание. Поэтому опасения за мнение окружающих в некоторой степени должны присутствовать для воспитания норм поведения.

У социофоба потребность в одобрении гипертрофирована. Человек постоянно находится в напряжении, раздумывает о том, какое впечатление произведет на окружение. Он стремится угодить, прокручивает в голове наилучшие способы разрешения ситуации.

Обладая заниженной самооценкой, социально фобическая личность убеждена в невозможности создать хорошее впечатление. Представление о своих способностях у таких индивидов заниженное. Больные фиксируют внимание в большей степени на негативных событиях, они очень самокритичны, проявляют к себе завышенные требования.

Любую ситуацию социофобы анализируют множество раз, думают о том, что сделали не так, и как нужно было поступить. Одно событие вспоминают еще долгое время, терзают себя за «неадекватное», с их точки зрения, поведение. Считают, что действовали смешно, нелепо. Подобные размышления не отпускают больного и ночью, из-за чего сон их нарушен.

Личность с социальным тревожным расстройством рождает ложное самомнение. Социально боязливый человек чрезмерно сфокусирован на личных ощущениях. Он слишком внимателен к реакциям. У него повышено чувствительность к любым изменениям, из-за чего преувеличивает значение эмоций. Чувство страха , беспокойства в нем усилены. Гипертрофированные негативные эмоции формируют у личности неправильное самовосприятие.

Люди с социофобией преувеличивают негативное отношение окружающих, лишены правильных навыков поведения. В итоге в них зарождаются неправильные стили поведения, подготавливающие благоприятную почву для развития недуга.

Какие факторы могут способствовать развитию социофобии и социопатии

Социальная фобия — сложное и многогранное явление, не имеющее однозначной и единственной причины. Она является результатом взаимодействия различных факторов:

Генетика. Некоторые исследования показывают, что нарушение связано с наследственностью, то есть передается по генам от родителей к детям. Также существует гипотеза, что у социофобов есть особенности в работе некоторых нейротрансмиттеров, таких как серотонин, норадреналин и дофамин, отвечающих за регуляцию настроения, тревоги, мотивации и социального поведения.

Биологический фактор. Расстройство может проявиться вследствие сбоя в работе некоторых частей мозга (гиппокампа, префронтальная кора), отвечающих за эмоциональную память, обучение, принятие решений и самоконтроль.

Психологический фактор. Часто социофобия возникает из-за определенных психологических особенностей личности: интроверсия, низкая самооценка, повышенная чувствительность к критике, склонность к самокопанию, недостаток социальных навыков. Они усугубляют тревожность и страх перед общением.

Социальный фактор. Зачастую нарушение взаимосвязано с некоторыми социальными обстоятельствами, воздействующими на пациента: неблагоприятная семейная обстановка, насилие, издевательства, изоляция, недостаток поддержки, стресс, конфликты, дискриминация, неприятие, непонимание. Они формируют негативные установки, стереотипы и ожидания относительно себя и окружающих, повышают риск развития депрессии, фрустрации, агрессии или апатии.

Как лечится социофобии и социопатии

Навязчивая тревожность и страх что-то делать на глазах публики может наблюдаться у индивида любого возраста и социальной группы. Но обычно она свойственна творческим людям: художникам, писателям, программистам. Заядлые геймеры, «зависающие» в виртуальном мире, у которых день слилась с ночью, тоже относятся к такой категории.

Иррациональный, ничем не подкрепленный ужас и ступор, даже боль, у таких людей возникает в момент, когда им приходится выйти из зоны комфорта – своего дома, и оказаться среди людей, выступать перед аудиторией. Они начинают паниковать даже от мысли, что за их действиями будет кто-то наблюдать. А если что-то и приходится делать не в одиночестве, то все валится из рук.

Такое положение дел приводит к тому, что социофобы часто не могут найти работу, так как ищут только такую, которая не предусматривает контакты с другими людьми. Они не могут завести семью, друзей, посещать общественные места, поликлиники, развлекательные мероприятия, ездить на курорты, решать обычные житейские вопросы.

Жизненная установка социофоба, которая ему самому совсем не нравится: быть в одиночестве и ни с кем не контактировать.

Большой процент людей с таким расстройством имеют другие весьма тяжелые проблемы.  У 65% – расстройства психики, такие как депрессии, синдром дефицита внимания и гиперактивности, невроз навязчивых состояний и т. п. 50 % «сидят» на транквилизаторах и снотворных препаратах бензодиазепиновой группы, вызывающих зависимость, негативные побочные эффекты. Многие «глушат» страх спиртным и, в итоге становятся алкоголиками .

Обычное время появления социальной фобии – подростковый период. Но осознание проблемы у человека приходит намного позже, в 20–25 лет. Именно тогда избегать ее становится все тяжелее. Если в школе можно было просто оказаться идти к доске, то при обучении в вузе или на работе отказаться от пребывания в обществе и деятельности в нем невозможно.

Взрослые социофобы сталкиваются с трудностями в выстраивании дружеских и романтических отношений, создании семей. Они отличаются от людей, испытывающих стресс при необходимости с кем-то разговаривать. Наоборот, им хочется общения и новых знакомств, но лишение психики прав на это не позволяет это сделать – она наказывает неприятными реакциями организма. 

В любом случае к социофобии нельзя относиться равнодушно, а необходимо ее лечить, так как ее присутствие не только делает жизнь индивида невыносимой, но и может привести к плачевным последствиям.

Какие методы лечения наиболее эффективны при социофобии и социопатии

Психопатия и социопатия — это два термина, которые иногда используются как синонимы, но между ними есть некоторые существенные различия. Оба состояния предполагают социальную изоляцию, трудности и проблемы в общении, отклонение от нормальных моделей поведения и склонность к насилию и другим формам антисоциального поведения. Однако между этими двумя терминами есть некоторые важные различия.

Психопатия — формальный диагноз, который используется для описания человека с определенными нежелательными чертами личности, включая отсутствие сочувствия, импульсивность, жестокость и отсутствие осознания своей вины. Психопатии также характеризуются склонностью к совершению преступлений и другим формам антисоциального поведения. Психопатия считается серьезным расстройством, требующим специализированного лечения.

Социопатия, с другой стороны, не является формальным диагнозом. Чаще всего он используется как общий термин для описания человека с некоторыми из тех же черт личности, что и при психопатиях, но который необязательно соответствует всем критериям формального диагноза. Социопатии также могут характеризоваться склонностью к совершению преступлений и другим формам антисоциального поведения, но эта тенденция может быть менее выраженной, чем та, которая наблюдается при психопатиях.

Клинически нет разницы между социопатией и психопатией. В результате эти термины используются как взаимозаменяемые.

Есть специалисты, которые различают термины по выраженности и интенсивности признаков социопатии. Социопатом может быть тот, кто не причиняет серьезного вреда. Между тем психопат характеризуется как человек, который жесток, физически и эмоционально, а также подвергает опасности других людей.