Повышение уровня жизни: как избавиться от панических атак

Повышение уровня жизни: как избавиться от панических атак

Панические атаки - это неприятное и пугающее состояние, которое может быть очень болезненным для человека. Оно может возникать внезапно и без видимой причины, и может быть вызвано различными факторами, такими как стресс, тревожность, депрессия и т.д. В этой статье мы рассмотрим некоторые практические советы, которые могут помочь вам справиться с паническими атаками и повысить уровень своей жизни.

Что такое паническая атака?

Паническая атака - это эмоциональное состояние, которое характеризуется сильным страхом, тревогой и беспокойством. Оно может быть вызвано различными факторами, такими как стресс, тревожность, депрессия, физическая активность и т.д. Панические атаки могут быть очень болезненными и вызывать сильные физические и эмоциональные симптомы, такие как головокружение, сердцебиение, дрожь, потливость, чувство страха и т.д.

Как справиться с паническими атаками?

Если вы испытываете панические атаки, важно понимать, что это - это временное состояние, которое пройдет. Однако, если вы чувствуете, что панические атаки мешают вам вести нормальную жизнь, то следует обратиться к специалисту. Вот некоторые практические советы, которые могут помочь вам справиться с паническими атаками:

1. Обратитесь к специалисту

Если вы испытываете панические атаки, важно обратиться к специалисту, такому как психолог или психиатр. Они смогут помочь вам определить причину панических атак и предложить эффективные методы лечения.

2. Изучайте свои симптомы

Понимание своих симптомов - это первый шаг к их контролю. Обратите внимание на то, что вы чувствуете, когда начинается паническая атака, и пытайтесь понять, что вы можете сделать, чтобы снизить ее интенсивность.

3. Уделяйте внимание своему дыханию

Дыхание - это один из самых важных факторов, который влияет на наше состояние. Если вы чувствуете, что начинается паническая атака, попробуйте уделить больше внимания своему дыханию. Вы можете использовать различные техники дыхания, такие как глубокое дыхание или контролируемое дыхание, чтобы снизить интенсивность симптомов.

4. Примите здоровый образ жизни

Здоровый образ жизни - это один из самых важных факторов, который может помочь вам справиться с паническими атаками. Вы должны следовать здоровому распорядку дня, питаться здоровой едой, получать достаточное количество сна и упражняться регулярно.

5. Избегайте стресса

Стресс - это один из самых важных факторов, который может вызывать панические атаки. Поэтому важно избегать стресса и стремиться сохранять равновесие между работой и личной жизнью.

6. Изучайте разные методы расслабления

Есть много разных методов расслабления, которые могут помочь вам справиться с паническими атаками. Вы можете попробовать разные техники, такие как медитация, йога, массаж и т.д.

7. Помогите себе

Если вы испытываете панические атаки, важно понимать, что вы можете помочь себе. Вы можете использовать различные техники самопомощи, такие как самонаблюдение, самоанализ и саморегуляция, чтобы снизить интенсивность симптомов.

8. Не бойтесь обращаться за помощью

Если вы чувствуете, что вам нужна помощь, не бойтесь обращаться за ней. Вы можете обратиться к специалисту, такому как психолог или психиатр, или к своим друзьям и семье. Важно понимать, что вы не одиноки, и что есть люди, которые готовы помочь вам.

9. Не бойтесь говорить о своих проблемах

Если вы испытываете панические атаки, важно не бояться говорить о своих проблемах. Вы можете поговорить со своим психологом или психиатром, или с друзьями и семьей. Это может помочь вам справиться с паническими атаками и найти поддержку.

10. Не бойтесь изменять свою жизнь

Если вы чувствуете, что ваша жизнь не соответствует вашим ожиданиям, не бойтесь изменять ее. Вы можете начать заниматься спортом, менять свой образ жизни, искать новые интересы и увлечения. Это может помочь вам справиться с паническими атаками и повысить уровень своей жизни.

Вывод

Панические атаки - это неприятное и пугающее состояние, которое может быть очень болезненным для человека. Однако, если вы испытываете панические атаки, важно понимать, что это - это временное состояние, которое пройдет. В этой статье мы рассмотрели некоторые практические советы, которые могут помочь вам справиться с паническими атаками и повысить уровень своей жизни. Важно понимать, что вы не одиноки, и что есть люди, которые готовы помочь вам.

Связанные вопросы и ответы:

Что такое панические атаки и каковы их основные симптомы

Панические приступы могут быть единичными в течение всей жизни, или же регулярно рецидивировать. При легкой тяжести симптомов используют следующие методики самопомощи:

• Определите для себя способы «заземления» («якорь»). При появлении первых признаков нарастающей клиники найдите опору, комфортное положение.
• Дыхательные упражнения. От использования пакета (рефлекторное торможение из-за искусственного увеличения концентрации углекислого газа) до специальной гимнастики.
• Ношение на руке браслета или резинки. Оттягивание и последующий удар о кожу смещает фокус внимания, отвлекая человека. При этом важно сосредоточиться на полученных ощущениях. Действия повторяют до нормализации состояния.
• Вспомните приятные для Вас моменты, детализируя все происходящее в воображении, закрыв глаза.
• Ношение с собой атрибута-талисмана, который помогает взять эмоции под контроль при контакте с ним. Выбор индивидуален – от любимого брелка до фотографии питомца.
• Акцентируйте собственное внимание в позитивном ключе. Помогает установка голосом. Громко повторяйте фразы «Я спокоен/на», «Угрозы жизни нет», «У меня все хорошо». Слова могут быть любые. Некоторые больные начинают петь любимую песню или читать стихотворения.
• Отвлекайтесь от неприятных ощущений, детально рассматривая происходящее вокруг. Мысленно или вслух опишите, во что одет прохожий, коснитесь травы под ногами. Внимание акцентируют на звуках, запахах, цветах.
• Не бойтесь просить помощи окружающих.
• Попытайтесь вспомнить, где вы находитесь, что делали перед атакой, куда направлялись.
• Повторяйте про себя или вслух номера телефонов, знакомые адреса, членов семьи. Информация может скоординировать тех, кто старается помочь.

Как отличить панические атаки от обычного стресса

Чаще всего приступы паники рассматривают в качестве психических расстройств, но они могут возникать у людей с чувствительной психикой в момент перенесения болезни, особенно тяжелой, перед предстоящим хирургическим вмешательством, во время переживания экономического кризиса и т. д.

Поэтому выделяют следующие причины развития панических атак у женщин и мужчин:

• Заболевания сердца, в частности стенокардия, ИБС, пролапс митрального клапана, перенесение инфаркта миокарда, а также бронхиальная астма способны вызывать ощущение подавленности и опасности для жизни. Это усугубляется возникновением характерных для этих заболеваний симптомов, в особенности одышки, учащения пульса, дискомфорта разной степени интенсивности в области груди. В результате может развиваться тревога, но в таких ситуациях на первый план выходят именно физические признаки панической атаки, в то время как психологические (ощущение страха, тревоги) обычно умеренно выражены.
• Патологии ЖКТ, включая язвенную болезнь желудка и особенно синдром раздраженного кишечника.
• Эндокринные нарушения, в особенности тиреотоксикоз, феохромоцитома, могут имитировать состояния, характерные для панических атак из-за развития вегетативного криза, но в действительности таковыми не являющиеся.
• Физиологические изменения, обусловленные изменениями гормонального фона или прохождением определенных жизненных этапов: начало менструации у девочек, вступление в половые отношения, беременность, роды, климакс и т. д.
• Прием определенных лекарственных средств, в частности препаратов на основе холецистокинина, а также средств, активизирующих выработку этого гормона в организме, глюкокортикостероидов и бемегрида. В основном подобные лекарства применяются для лечения неврологических заболеваний, тяжелых воспалительных процессов, абстинентных синдромов и психических расстройств.
• Психические проблемы и нарушения, среди которых тяжелые потрясения (смерть близкого, развод, увольнение), депрессивные состояния, шизофрения, посттравматические стрессовые расстройства, обсессивно-компульсивные расстройства. Нередко от панических атак страдают люди, имеющие различные фобии, в том числе боящиеся социума, высоты, замкнутых пространств, темноты, болезней. В подобных ситуациях приступы паники в большей степени проявляются эмоциональными нарушениями, в особенности беспричинным, сильным страхом и тревогой. При этом физические проявления выражены умеренно или даже слабо.

Можно ли полностью избавиться от панических атак

Диагностировать приступ панической атаки с большой долей точности можно при наличии четырёх и более ассоциированных с паникой симптомов, проявляющихся на фоне приступа страха либо паники.

Классическими симптомами панической атаки и у мужчин, и у женщин выступают:

• Бессонница
• Боязнь умереть
• Затрудненное дыхание
• Озноб и дрожь в конечностях
• Онемение в конечностях
• Падение способности к произвольному мышлению
• Предобморочные состояния и головокружение
• Повышенное потоотделение с липким холодным потом
• Расстройства моторики
• Синдром деперсонализации-дереализации
• Страх сойти с ума
• Тахикардия либо аритмия.

Список дополняют признаки соматических расстройств, характерных для неврастении. Тошнота и дискомфорт в области желудка, затруднения дыхания, ощущения кома в горле – все это сопровождает панические атаки различной интенсивности. Сердечно-сосудистая система на приступы паники или страха реагирует скачками артериального давления, которое при панических атаках обычно значительно повышается, и резким изменением частоты сердечных сокращений.

Первые симптомы начинающейся панической атаки для больного, который ранее уже побывал в этом состоянии, сами по себе являются провоцирующим фактором, способным усугубить приступ. Зная, как начинается и проявляется паническая атака, предполагая ее длительность, интенсивность и силу воздействия на свой организм, человек, почувствовав ее приближение и находящийся, к примеру, за рулем авто, способен испытать настоящий шок. У такого пациента развивается синдром тревоги «ожидания», ведущий к закреплению повторяемости приступов.

Рецидивы панической атаки, повторяющиеся в однотипных ситуациях (поездка в общественном транспорте, необходимость публичного проведения ответственных действий, пребывание в опасном либо связанном с психологической травмой месте), ведут к социальной дезадаптации. У пациента такое положение дел приводит к развитию агорафобии – патологии, характеризующейся избеганием мест и ситуаций, имеющих для него однозначно негативную окраску.

Если провоцирующая ситуация стандартна, то пациент может предсказать, сколько продлится приступ. Обычно вспышка длится 15-30 минут, однако иногда паническая атака может продолжаться несколько часов.

Пациент, впервые столкнувшийся с приступом и не знающий, как проявляются панические атаки, как правило, не склонен подозревать у себя расстройство психики. Такие люди чаще всего за помощью обращаются к врачам терапевтического либо кардиологического профиля, которые назначаемое лечение никак не связывают со сферой психики пациента. Поэтому диагноз часто ставится ложный, а лечение проводится симптоматическое. Естественно, ни о каком облегчении течения заболевания говорить не приходится, что ведет ко все более тяжелым рецидивам, и, в итоге, к более тяжелым расстройствам психики.

Какие факторы могут способствовать развитию панических атак

При лечении панических атак применяются различные группы лекарственных препаратов, такие как антидепрессанты, анксиолитики и некоторые другие препараты. Важно отметить, что выбор конкретного препарата и дозировка зависят от индивидуальных особенностей пациента и рекомендуются только после оценки врачом или психиатром. Вот некоторые из распространенных классов препаратов, которые могут использоваться для лечения панических атак:

Антидепрессанты. Некоторые антидепрессанты, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), могут использоваться для лечения панических атак. Примеры СИОЗС включают сертралин, флуоксетин, эсциталопрам. Они обычно назначаются на длительный срок для снижения частоты и интенсивности панических атак.

Анксиолитики (транквилизаторы). Эти препараты применяются для срочного облегчения симптомов тревоги и паники. Кратковременное применение анксиолитиков может помочь в уменьшении интенсивности панических атак. Однако они не используются для длительного лечения из-за риска развития привыкания.

Бета-адреноблокаторы. Иногда используются для снижения физических симптомов, связанных с паническими атаками, такими как учащенное сердцебиение и дрожь. Однако они обычно не применяются как основное средство для лечения панических расстройств.

Другие препараты. В некоторых случаях могут использоваться другие лекарства, такие как антиконвульсанты, для управления паническими атаками, особенно когда они сопровождаются эпилептическими припадками.

Как влияет на панические атаки диета и образ жизни

Немедикаментозное лечение, полезное при лечении тревожных расстройств с паническими атаками, включает когнитивно-поведенческую, экспозиционную терапию  (например, постепенное воздействие in vivo). Имеется достаточно убедительных доказательств высокой результативности индивидуальной и групповой КПТ. Когнитивно-поведенческая терапия направлена на устранение когнитивных искажений и соматических симптомов.

Для хронически тревожных пациентов может потребоваться 8-10 сеансов для полного решения проблемы.  Психотерапевтический метод основывается на выявлении нефункциональных, автоматических мыслей, провоцирующих нездоровый эмоциональный ответ, неадекватные поведенческие реакции. После установления неконструктивных шаблонов мышления психотерапевт помогает клиенту сформулировать и закрепить полезные мысли. КПТ способствует смягчению симптомов панических атак, предупреждает развитие приступов в будущем.

Очевидная выгода – отсутствие побочных эффектов, часто возникающих при медикаментозном лечении.  Единственный риск заключается в том, что у некоторых пациентов может развиться эмоциональная зависимость от терапевта, что требует осторожного и внимательного наблюдения за клиентом, достаточных знаний и практического опыта врача.

Этапы КПТ включают:

• психологическое образование, подразумевающее разъяснение природы и механизма развития панических атак;
• обретение пациентом навыков самоконтроля;
• постепенное воздействие сигналов, вызывающих панику;
• противодействие тревожным убеждениям;
• изменение неадаптивного поведения;
• профилактика рецидивов;
• решение межличностных конфликтов, эмоциональных проблем.

В ходе сеансов клиент:

• обретает верное понимание причин беспокойства;
• избавляется от опасений, что симптомы паники невозможно контролировать;
• учится контролировать собственные реакции на заботы и проблемы;
• перестает использовать поведение, подкрепляющее страх.

Психотерапевт разъясняет, что иррациональная тревога не имеет защитного значения. На самом деле предвкушение кризисов усиливает негативное мышление, что увеличивает вероятность панических атак в будущем.  Обретение конструктивных мыслей помогает предотвратить нездоровые реакции на стресс в будущем.  Важная ниша работы врача – психологическое просвещение пациента и членов его семьи. Этот аспект актуален для жителей постсоветского пространства, где осведомленность о тревожных расстройствах, понимание необходимости лечения с соблюдением установленного режима незначительны.

Многие больные с паническими атаками чувствуют себя подавленными, злыми, изолированными от общества. У пациентов нередко возникают суицидальные мысли из-за ложной убежденности в неизлечимости панического расстройства. Семья и больной должны быть проинформированы о том, что эпизоды паники устранимы при проведении комплексного лечения.

Важно!  Достигнуть выздоровления в кратчайший срок позволяет комбинированное фармакологическое и психотерапевтическое вмешательство. p> Долгосрочный результат лучше, когда методы используются в комбинации.

Какие лекарственные препараты могут помочь в лечении панических атак

Действительно бывают случаи, когда психотерапия не может быть использована или оказывается малоэффективной. Тогда назначают прием медикаментозных препаратов. Чаще всего это происходит при таких обстоятельствах:

• Чрезмерный страх или иные психологические проблемы не позволяют пациенту сосредоточиться на процессе лечения.
• Отсутствие положительных результатов от психотерапевтических сеансов. Например, КПТ дает только 70% положительных результатов.
• Отсутствие желания или времени проходить длительный курс психотерапии.
Фармакотерапия позволяет сократить сроки лечения и добиться более быстрых положительных результатов, но при отмене препаратов возможно возвращение ПА, вызванное синдромом отмены. Кроме того, при сочетании медикаментов и психотерапии отмена препаратов может привести к ослаблению эффекта усвоенных упражнений по преодолению страха. И еще, при приеме лекарств пациент не испытывает того уровня страха, который был бы достаточным для тренировки ощущений пациента и выработки психологической устойчивости к симптомам ПА.

Эффективными лекарственными средствами при медикаментозной терапии ПА являются:

1. Бензодиазепины , снижающие уровень тревожности, но обладающие выраженными побочными эффектами, способные вызывать зависимость от них и синдром отмены. Они являются препаратами кратковременного применения для быстрого снятия приступа. При длительном употреблении возможно развитие толерантности к ним.

2. Антидепрессанты группы СИОЗС – препараты первого выбора при лечении ПА. Среди них хороший терапевтический эффект имеют такие препараты, как:
• Пароксетин, позитивно влияющий на дыхательную и сердечно-сосудистую системы, нормализующий ритм дыхания и сердечных сокращений.
• Сертралин, уменьшающий гипертензию.
• Циталопрам, оптимизирующий функционирование вестибулярного аппарата.
При применении антидепрессантов не стоит рассчитывать на немедленные результаты, видимое улучшение наступает примерно через 4 недели. Для профилактики рецидивов лечение должно проводиться не менее года после начала улучшения. Отмена антидепрессантов проводится постепенно.
Из методов альтернативной медицины в лечении ПА используется фитотерапия и биологические добавки, хотя их эффективность и не доказана. Среди растительных препаратов используют лавандовое масло, пассифлору, зверобой, валериану. Из БАВ показаны теанин, инозитол, триптофан, витамины группы В.

В качестве вспомогательной терапии могут использоваться методы рефлексотерапии, арома- и музыкотерапии.

Какие немедикаментозные методы лечения панических атак существуют

Человеку необходима оперативная помощь при панической атаке, особенно если самостоятельно он справиться не может. Основные признаки панической атаки:

физиологические симптомы: человека может колотить мандраж, сердцебиение учащается, он испытывает чувство удушья;

эмоциональное состояние: пострадавший выглядит напуганным, беспомощным и тревожным, хотя объективных причин для такой реакции вроде бы нет;

поведение: жертва ПА может размахивать руками, искать опору из-за дезориентации или источник свежего воздуха из-за чувства удушья (например, хочет открыть окно);

выражение лица: мимика человека во время приступа выдает тревогу, страх, он может даже расплакаться.

Эти физиологические изменения сигнализируют о предполагаемой опасности, что может усугубить симптомы ПА. Во время приступа человека охватывает неконтролируемое чувство ужаса, которое нарастает подобно лавине. Мозг определяет ситуацию как безвыходную, отчего создается мощная иллюзия грядущей гибели. Пострадавший может также испытывать тошноту или упасть в обморок.

ПА вызывают гипервентиляцию легких, то есть одышку, возникающую из-за физиологической реакции и мощного выброса адреналина. Когда человек испытывает сильный страх или тревогу, в организме запускается реакция «бей или беги», вызывающая повышенное сердцебиение и учащение дыхания. Именно так происходит паническая атака у человека.

Чрезмерно активная работа легких приводит к снижению содержания углекислого газа в крови, что провоцирует чувство удушения, головокружение и другие физические симптомы. Кроме того, стеснение в груди и горле, которое часто сопровождает панические атаки, может еще больше усиливать ощущение нехватки воздуха.

Если у кого-то из ваших близких или людей, оказавшихся рядом, произошел приступ, важно незамедлительно оказать помощь, чтобы успокоить паническую атаку.

Около 60 % людей с паническим расстройством страдают от глубокой депрессии.

Как избежать рецидивов панических атак

Медикаментозное лечение панических атак сводится к купированиюсамого приступа паники и контролю над повторными приступами. Купирование приступаДля купирования самого приступа применяются противопанические средства сбыстрым механизмом действия. К таким препаратам относятся транквилизаторы изгруппы бензодиазепинов. При приступе они могут приниматься как втаблетированной форме, так и в инъекциях.

Препарат	Механизм действия	Способ применения
Диазепам (торговое название реланиум, седуксен, валиум)	Оказывает сильное седативное действие и умеренно противотревожное.	Внутримышечно один укол (5 мг), при необходимости повторить через 5 минут. Детям можно ввести ректально в виде свечи.
Мидазолам (торговое название дормикум)	Действует противопанически, также оказывает снотворное действие.	Внутримышечно 3 мл (один укол). Эффект при внутримышечном введении достигается через 10 минут.
Темазепам (торговое название сигнопам)	Оказывает выраженное успокаивающее действие, устраняет напряжение.	Внутрь однократно от одной до двух таблеток (10 – 20 мг). Максимальная доза – 30 мг (три таблетки).

Отличием этих препаратов является их быстрый эффект. В среднем, эффектдостигается через 10 – 15 минут после приема лекарства. Недостаток этихпрепаратов заключается в развитии зависимости и многочисленных побочныхэффектов. Также они оказывают влияние на концентрацию внимания, скоростьмышления и движения. Поэтому их применение нарушает привычную жизнедеятельность- пациент находится в сонливом состоянии, наблюдается вялость, а иногда испутанность сознания, также во время приема этих препаратов нельзя водитьавтомобильное средство. Контроль панической атакиМнения среди специалистов по поводу препаратов выбора при панической атакеразняться. Некоторые отдают предпочтения противотревожным средствам (анксиолитикам),некоторые же склоняются к трициклическим антидепрессантам и ингибиторам МАО.Кроме этих препаратов также с успехом применяются ингибиторы обратного захватасеротонина (СИОЗС),бета-блокаторы и антидепрессанты комбинированногодействия. Трициклические антидепрессантыТрициклические антидепрессанты являются наиболее старым поколениемантидепрессантов, но, тем не менее, они не утратили своей актуальности.Большинство специалистов считают, что они незаменимы при панических атаках свысоким суицидальным риском. Эффект при применении этой группы препаратов наступает через 2 – 3 недели.Полная же блокада панических атак наступает через 3 – 4 недели после началалечения. После достижения оптимальной дозы рекомендуется продолжать лечение втечение 6 – 10 месяцев. Правила назначения трициклическихантидепрессантовВ терапии трициклическими антидепрессантами необходимо придерживаться правилапостепенного поднятия и отмены дозы. Изначально доза препарата должнасоставлять от одной до двух третей от желаемой дозы. Например, эффективная дозаимипрамина равняется 200 мг. Начальной дозой в этом случае будет 50 мг в сутки.В течение 10 – 14 дней достигается доза в 200 мг. После достижения эффекта (то есть, после устраненияпанических атак), дозу снижают до 50 – 100 мг в сутки. Эта дозаявляется поддерживающей и остается до тех пор, пока лечащий врач не приметрешение по поводу отмены препарата. Отменять препарат следует также постепенно,снижая дозу по 25 – 50 мг в неделю. У людей, у которых приступы паники были спровоцированы телесными заболеваниями(сердечными или легочными),дозу и выбор препарата необходимо обговорить с лечащим терапевтом.Трициклические антидепрессанты не назначаются в пожилом возрасте, а также приналичии тяжелой сердечной патологии.