Ночные приступы панических атак. Симптомы

Ночные приступы панических атак. Симптомы

Приступы паники происходят в период фазы глубокого сна — между 2 и 4 часами ночи. В редких случаях такое состояние возникает сразу после засыпания.

У панических атак во сне симптомы включают следующие проявления:

• резкое внезапное пробуждение от ощущения тревоги и сильного страха;
• нехватка воздуха;
• трудное прерывистое дыхание;
• усиленное потоотделение;
• тахикардия;
• повышение артериального давления;
• ощущение паралича или скованности тела;
• головокружение;
• боль в грудной клетке;
• озноб, онемение конечностей.

По времени ночной приступ длится от 10-20 минут. Из-за парализующего ужаса человек не в состоянии позвать на помощь. Иногда пробуждение возникает от собственного крика. Темнота в которой оказывается человек только усугубляет его состояние. Поэтому у панических атак ночью во время сна симптомы более выраженные, чем у дневных приступов.

В первые 5-10 минут после резкого пробуждения возникает растерянность и дезориентация в пространстве. Затем приходит осознание ситуации. Человек пытается утихомирить свой пульс, и успокоится. Чувства тревоги и страха могут беспокоить на протяжении нескольких дней, усиливаясь к вечеру. Это связано со страхом уснуть, и снова попасть в непреодолимый кошмар.

У панической атаки во время сна симптомом также является навязчивые мысли (т.н. обсессии). Возникает страх тяжелых болезней, смерти, сердечного приступа во сне. Без соответствующего лечения приступы могут учащаться и возникать каждую ночь.

Самопомощь при панической атаке. Панические атаки симптомы

Люди с паническим расстройством очень часто в течение долгого времени не обращаются к врачу и не говорят своим близким о существующей проблеме. Как правило, человек либо думает, что проблемы нет, и он сам сможет справиться со своим плохим самочувствием, насильно преодолевая все признаки панической атаки, либо он стесняется своей «слабости», либо вовсе боится, что его «отправят в психушку». В этом совершенно нет необходимости. Однако лечить внезапный и регулярный панический страх – необходимо.

«Когда у меня впервые случилась паническая атака, мне пришлось вызвать скорую. Мне просто дали глицин и больше ничего не сказали. После этого я прошел весь кардиологический центр и сдал все анализы. Мне сказали, что я абсолютно здоров. Домашние и друзья считали, что я притворяюсь. Я старался не обращать внимания на приступы, успокаивал себя тем, что, когда приду домой, все будет нормально. Иной раз загонял себя специально в автомобильную пробку, чтобы преодолеть свой страх. Творился такой кошмар, что хоть бросай машину и уходи. Иногда я так и делал. Бросал машину у метро, а на следующий день приезжал и забирал. Хотя до этой болезни вообще спокойно переносил пробки», — пациент, Павел (41 год).

Для начала рассмотрим симптомы, с которыми Вы наверняка сможете прийти к доктору и сказать: «Доктор, у меня панические атаки. Что делать?»

Психоэмоциональный компонент панической атаки. Симптомы и признаки:

— Внезапные безосновательные приступы страха/тревоги/паники, длящиеся от нескольких минут до нескольких часов

— Ожидание внезапной смерти, ожидание приступа

— Навязчивые мысли (обычно связаны со смертью)

— Помутнение сознания

— Чувство дереализации («я отдельно, мир отдельно», «мир через целофан», «как в аквариуме»)

— Постоянное чувство тревоги

— Различные фобии (агорафобия, социофобия и др.)

— Бессонница, «кошмарные» сновидения

— Сниженный фон настроения, плаксивость

— Раздражительность, агрессивность

«Летом 2014 года я поняла, что регулярно не могу заснуть до 5-6 часов утра. Душное лето усугубляло мое состояние, я постоянно испытывала чувство нехватки воздуха, у меня учащалось сердцебиение, в голове возникали навязчивые мысли: «А вдруг я умираю?», — паника нарастала, но двигаться или вызывать скорую не было сил. Так я лежала до утра, когда от усталости и постоянного напряжения глаза сами закрывались. Такое случалось несколько раз в неделю», — пациент, Елена (28 лет, менеджер).

Физиологический компонент панической атаки. Симптомы и признаки:

— Головокружение, головная боль, тяжесть в голове, шум в голове/в ушах

— Нехватка воздуха, удушье, одышка

— Учащенное сердцебиение, ощущение перебоев в работе сердца, боль в сердце

— Тошнота, дискомфорт в животе

— Озноб, жар, потливость

— Дрожь в руках, в ногах, в теле

— Напряжение в мышцах, онемение конечностей

— Расстройство желудочно-кишечного тракта

— Чувство усталости, слабость, упадок сил

«5 лет назад я неудачно пролечился антибиотиками и после этого у меня начались с проблемы с желудком. Все эти годы мучала постоянная диарея. Я обращался к паразитологу, гастроэнтерологу, иммунологу и другим специалистам. Никаких заболеваний анализы и клинические исследования не выявляли. Пробовал лечиться пробиотиками-пребиотиками, но все безрезультатно. Начали беспокоить и другие симптомы: тяжесть в голове, напряжение в спине и шее, тревога без всякой причины, страх за свое здоровье, иногда бешено колотилось сердце, утром после сна возникало легкое головокружение и еще, конечно, преследовали постоянная усталость и разбитость», — пациент, Андрей (31 год).

Важными симптомами панических атак также являются их систематичность и регулярность. Интервал между приступами панического страха может варьироваться от нескольких минут до нескольких дней или месяцев, однако их регулярное проявление свидетельствует о том, что Вы страдаете от панического расстройства.

Как избавиться от панических атак. Какие основные направления дифференциальной диагностики вы можете назвать?

Прежде, чем ответить на вопросы о диагностике и о том, как лечить панические атаки, хочу напомнить, что это такое. Паническая атака – это неожиданно и без веских причин возникающий приступ страха, проявляющийся в резком изменении психоэмоционально состояния и сопровождающийся негативными реакциями на физиологическом уровне. Главными из них являются тахикардия, проблемы с дыханием, боли в области сердца, резкие колебания АД, головокружение, дрожь во всем теле, онемение рук, тошнота, рвота и диарея. Подобная симптоматика панической атаки (дальше ПА) схожа с симптомами некоторых органических болезней и психических расстройств. Именно по этим двум основным направлениям и должна проводиться дифференциальная диагностика.

Начнем с дифференциальной диагностики ПА от распространенных соматических заболеваний:

1. Бронхиальная астма. При приступе БА наблюдаются свистящие хрипы и затруднения с выдохом. При панических атаках наблюдаются проблемы со вдохом. Даже на его максимальной высоте человек испытывает ощущение нехватки воздуха.

2. Гипертония . В этом случае трудность диагностики заключается в том, что при гипертоническом кризе могут наблюдаться настоящие приступы ПА, которые еще более усугубляют состояние больного. Отличить ПА от криза помогают ощущения самих больные, а также отсутствие повышенного АД вне приступа. Кроме того, при ПА гипертензия не имеет длительный характер и не приводит к гипертрофии левого желудочка и поражению сетчатки.

3. Стенокардия . Локализация и характер болей при ПА отличаются от ишемических. Обычно они не связаны с физической нагрузкой, уменьшаются при отвлечении внимания, не купируются нитроглицерином. В отличие от инфаркта миокарда маркеры некроза тканей сердечной мышцы при ПА находятся в рамках референтных величин.

4. Пролапс митрального клапана (ПМК) . Наблюдается примерно у 10-15% взрослого контингента. Проявляется внезапными приступами тахикардии, аритмии в виде экстрасистол, иногда одышкой, болями в груди и общей слабостью. Обычно приступы не опасны для здоровья, примерно в половине случаев симптомы ПМК могут вообще не проявляться. Но их внезапное возникновение и необычность испытываемых ощущений могут спровоцировать истинную ПА, особенно у впечатлительных лиц, склонных к ипохондрии. Различить ПА и ПМК помогают объективные методы обследования – ЭКГ, ЭхоКГ, ФКГ, характерные шумы при аускультации у людей с ПМК.

5. Эндокринная патология со стороны щитовидной железы (гипер- или гипотиреоз) и надпочечников (феохромоцитома). Для дифференциальной диагностики проводят УЗИ и КТ этих органов, анализы на тиреоидные гормоны (Т4, Т3, ТТГ) и катехоламины.

6. Расстройства гипоталамо-гипофизарной регуляции . Дифференцировать эти нарушения от ПА позволяет существование в анамнезе таких расстройств как:• нарушение менструального цикла;• галакторея;• поликистоз яичников;• первичное бесплодие;• колебания веса;• приступы булимии;• повышение содержания пролактина в крови;• более выраженная неврологическая симптоматика;• данные ЭЭГ.

7. Эпилепсия . Приступы эпилепсии отличаются кратковременностью (1-2 мин) и специфическими психомоторными и сенсорными эпилептическими феноменами. Объективно наблюдаются изменения на ЭЭГ как во время эпилептического припадка, так и между приступами.

8. Гипогликемия , т.е. снижение содержания глюкозы в крови. Может быть следствием передозировки инсулина при сахарном диабете, некоторых заболеваний печени, оперативных вмешательств на желудке, продолжительной гипертермии, гипергидроза, анорексии, голодания, больших промежутков между приемами пищи. Нередко возникает при беременности. Сопровождается схожими с ПА симптомами – тахикардией, головокружениями, тремором, усиленным потоотделением, слабостью и повышенной тревожностью. Основным отличительным критерием гипогликемии является сниженная концентрация глюкозы в крови. Но уловить это снижение в момент приступа удается не всегда, а в межприступный период показатель может находиться в пределах нормы. Поэтому еще один способ отличить приступ ПА от состояния гипогликемии – это попробовать купировать приступ употреблением чего-то сладкого, содержащего сахар. При ПА это ни к чему не приведет, а при приступе гипогликемии примерно через 20 минут состояние существенно улучшится из-за восстановления нормального уровня глюкозы.

Панические атаки ночью форум. Ночные панические атаки

Во мнениях о панических атаках люди делятся на 2 типа: 1 тип те, кто пережил паническую атаку и 2 тип которые не представляют, что это такое, и думают, что паническая атака – это лишь способ привлечь к себе внимание окружающих.

Паническая атака – внезапный и беспричинный приступ жуткого страха и тревоги. В такие моменты человек на 100% уверен, что сейчас с ним случится что-то страшное: он или сойдёт с ума или умрёт. Вдвойне страшно, когда паника накатывает в ночное время - это тревога, беспокойство, да и в целом кошмарное состояние.

Симптомы ночных панических атак

Самая страшная паническая атака - это та, которая случилась с человеком впервые, так как в этот момент он ещё не понимает, что с ним происходит. Паническая атака может происходить как 1 раз в год, так и несколько раз в сутки, и длится от нескольких минут и до 1 часа. В целом ночные ПА не отличаются от дневных приступов. Но в ночное время человеку становится еще страшнее.

Основные симптомы ПА:

• Учащённое дыхание, пульс, сердцебиение;
• Ощущение кома в горле;
• Приступ удушья, нехватки воздуха;
• Головокружение и неясность в голове;
• Потемнение в глазах, мушки перед глазами;
• Онемение конечностей;
• Повышенная потливость;
• Боль в области сердца;
• Беспричинная тревога;
• Желание двигаться или убежать куда-то, лишь бы не сидеть на месте;
• Страх обезумить или умереть;
• Нарушение стула;
• Тошнота.

Причины ночных панических атак

Сильный стресс, неприятные обстоятельства, тяжелый период в жизни, когда человек постоянно находится в психоэмоциональном напряжении - все это может привести к паническим атакам.

Наследственность – если в семье кто-то подвергался паническим атакам. Не исключено, что причина может быть и в наследственности.

Шейный остеохондроз – очень часто при шейном остеохондрозе происходит защемление, кислород плохо поступает в головной мозг, после чего мозг подаёт сигнал организму о нехватке воздуха, в связи, с чем выделяется большое количество адреналина, что впоследствии и приводит к паническим атакам.

Низкая самооценка – плохое отношение к себе и своему образу жизни, постоянное недовольство собой и своей внешностью, самокритика. Все эти чувства человек копит в себе, и им тоже нужен выход, который и осуществляется через ПА.

Похмельный синдром – часто наблюдается паническая атака с похмелья, вызвано это так же из-за сужения сосудов и головной болью.

Чтобы увидеть точную картину происхождения панических атак, нужно обратиться к психотерапевту. Врач после беседы с пациентом даст направление на физическое обследование или же примет решение о психотерапии.

Как помочь себе во время панических атак?

Главное не концентрироваться на самой панической атаке и на страхе, который накатывает всё с большей силой, как бы не было тяжело попробуйте следующие методы:

Сконцентрироваться на своём дыхание, дышать не только грудью, но и животом, т.е. делая глубокие равномерные вдохи и выдохи, вдыхать через нос, выдыхать через рот.

Спеть любимую песню или рассказать стихотворение.

Взять любой предмет в руки мять его, гладить, думать только о предмете, о его форме, цвете, составе.

Взять в руки что-то холодное, подержать, поводить по рукам и запястьям, мыслить что «всё будет хорошо, всё сейчас закончиться».

Вести счёт любым предметам.

Как помочь близкому человеку в период панических атак?

Ни в коем случае не игнорируйте человека, у которого начался приступ, не нужно говорить, что это всё ерунда и самовнушение. Наберитесь терпения, поговорите с ним, задайте вопросы, попробуйте отвлечь его интересными историями. Обнимите его, скажите, что вы рядом, и что ещё немного и приступ закончится.

Паническая атака – это не болезнь, а лишь симптом физического заболевания или панического расстройства, если все анализы после физического обследования в норме, то причина кроется во внутренних переживаниях человека. В этом случае стоит проанализировать свою жизнь, все недовольства собой и попробовать это всё исправить, главное не лениться, любить себя и мыслить позитивно, хуже от этого точно не будет.

Нужна медицинская помощь при панических атаках ночью? Обращайтесь, мы с удовольствием предоставим консультацию.

Беспричинный страх ночью. В чем отличие ночных страхов и панических атак?

Важно!  Ночные  панические атаки  не определены в отдельную категорию в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (каталоге психотических и невротических состояний, широко используемом клиницистами для диагностики). Но исследования показывают, что они могут быть относительно легкой подкатегорией панического расстройства, частично имеют общую патофизиологию (механизм развития) с ночными страхами.  Ночные ужасы характеризуются высоким уровнем вегетативной активности.  Они определяются как эпизоды крика, сильного страха, метания во сне.

В отличие от ночных панических атак, они возникают на более глубоких стадиях сна и не обязательно будят человека. Ученые считают, что маловероятно (хотя теоретически возможно), что у пациента будут возникать приступы паники только ночью. Это условие может быть полезным для различения ночных страхов и панических атак.  Ночные ужасы могут существовать сами по себе (без панического расстройства или проблем со сном), в то время как эпизоды паники ночью, как правило, сосуществуют с паническим расстройством и дневными паническими атаками.

Для информации!  Если нет истории тревожных расстройств, но вы просыпаетесь, дрожа и переполненный страхом, возможно, это был просто напряженный,  страшный сон , особенно если вы можете вспомнить часть или весь сюжет сновидения. Если вы испытаете ночную паническую атаку, скорее всего, не сможете точно вспомнить, что вызвало ужасное чувство.

Панические атаки при засыпании форум. Когда очень страшно. Психолог рассказывает, как вести себя при панических атаках

Панической атакой называют состояние, когда человек испытывает сильный и беспричинный страх, тревогу. Контролировать такие эмоции не получается. Как преодолеть неприятное состояние, рассказывает психолог семейного центра «Косино-Ухтомский» Лидия Годлевская.

Панические атаки — очень распространенный недуг. На 100 человек приходится примерно трое страдающих этим расстройством. По словам специалиста, не всегда человек может сразу понять, что у него паническая атака.

Симптомы панической атаки:

— головокружение, ощущение надвигающегося обморока;

— сердцебиение;

— ощущение нехватки воздуха, удушья;

— потливость и озноб;

— дрожь в конечностях, внутренняя дрожь, чувство онемения;

— страх смерти или безумия;

— дереализация (происходящее кажется нереальным);

— деперсонализация (собственные действия воспринимаются как бы со стороны и сопровождаются ощущением невозможности управлять ими);

— страх совершить неконтролируемый поступок;

— сужение восприятия — «туннельное зрение», мерцание и размытие картинки.

«Часто человек наивно полагает, что это внезапный приступ, связанный, скорее всего, с состоянием здоровья — сердце, гормоны, астма. Лучше сразу обратиться к врачу. Не найдя диагноза, грамотный специалист заметит в симптоматике невротическую основу: головокружение, учащенное сердцебиение, дрожь в теле, страх сойти с ума, ощущение невозможности себя контролировать.Также для панических атак характерно чувство удушья, нехватки воздуха, озноб, потливость, страх умереть. У человека может появляться ощущение нереальности происходящего», — отмечает Лидия.

Откуда берется паника. Причины панических атак

— Самая главная — это установки. Необъективные, пугающие, негативные утверждения, мысли. О себе. Об окружающих. О происходящих событиях. Это является спусковым механизмом для панических атак.

— Восприятие панических атак как неотвратимого, катастрофичного («я умру», «упаду в обморок», «сойду с ума»).

— Гипервентиляция. При стрессе наше дыхание становится поверхностным. Мы хватаем кислород, но кажется, что дышать нечем. Тревога усиливается — возникает страх задохнуться. В целом около 60% панических атак связаны с гипервентиляцией и последующим понижением в крови уровня углекислого газа.

— Риск повторных приступов панических атак бывает выше у тех людей, которые чаще находятся в стрессовых ситуациях, быстро переутомляются ввиду слабости нервной системы,обладают такими чертами характера, как гиперчувствительность, мнительность.

Как справиться с панической атакой:

— Убрать все стимуляторы, возбуждающие нервную систему: кофеин, алкоголь, сигареты и др.

— Работа с автоматическими мыслями путем ведения дневника, их логической проработки. Усомнитесь в своих негативных установках! Проведите эксперимент: «действительно ли со мной произойдет нечто плохое, если я сделаю это». Запишите в дневнике, насколько первое утверждение оказалось правдиво и объективно.

— В случае паники начните восстанавливать дыхание. Выдох должен быть длиннее вдоха!

— Переключение внимания на предметы вокруг. Перечисляйте про себя, что вы видите, и считайте: «я вижу красную сумку одну, клавиатуру черную — две, стикеры бумажные — три» и т. д.

— Обязательно обучитесь релаксации, медитации. Практикуйте каждый день! Процесс небыстрый, но он стоит полноценной жизни без лекарств и страхов.

« Помните, панические атаки лечатся, от них не сходят с ума, не умирают. Это временная реакция, которая не может длиться долго. Так устроен наш организм», — подвела итог Лидия.

Ночные панические атаки симптомы. Панические атаки во сне: особенности, причины, лечение

Панические атаки ночью — это внезапные приступы тревоги и страха (чаще всего страха смерти ), которые возникают ночью или во сне и сопровождаются выраженными вегетативными симптомами — сердцебиением , чувством нехватки воздуха , проливным потом , головокружением . Регулярные панические атаки называются паническим расстройством .

Причины панических атак во сне пока неизвестны. Считается, что в их основе лежит нарушение работы биологически активных веществ (норадреналина и гамма-аминомасляной кислоты). В 15% случаев имеется наследственная предрасположенность , когда подобные состояния встречаются у близких родственников.

Диагностикой и лечением панических атак занимается врач-психотерапевт .

К провоцирующим факторам относятся:

• сильный стресс, конфликты, детские переживания и психотравмы
• злоупотребление крепким кофе, алкоголем
• чрезмерные физические нагрузки, умственное перенапряжение
• нарушение обмена гормональных веществ, травмы и перенесенные инфекционные заболевания головного мозга

Реже встречаются панические атаки с двумя-тремя симптомами, так называемые малые приступы. Они не сопровождаются ощущением страха и имитируют другие заболевания — патологию сердца, нарушения работы желез внутренней секреции (например, щитовидной железы).

Такие пациенты долгое время наблюдаются и проходят лечение у терапевтов, кардиологов и неврологов с диагнозом «ВСД» или «нейроциркуляторная дистония». Если лечение у других специалистов помогает плохо или вообще не дает эффекта, нужно обратиться к психотерапевту .

Панические атаки во время сна

Панические атаки от ночных кошмаров отличаются временем возникновения. Ночные сновидения возникают во второй половине ночи в фазу быстрого сна, человек часто помнит, что ему снилось. Ночные панические атаки не связаны со сновидениями и чаще развиваются с двенадцати ночи до четырех часов утра.

Панические атаки во время сна имеют серьезные негативные последствия для здоровья и общего самочувствия человека. Приступы препятствуют отдыху организма, нарушают засыпание , приводят к недосыпу и постоянной усталости .

Важно

Панические атаки ночью невозможно забыть. Человек начинает жить в постоянном страхе, что это повторится снова, боится ложиться спать.

Повторяющиеся приступы тревоги и страха ночью должны насторожить и стать причиной обращения к специалисту. Со временем приступы возникают чаще, продолжительность их возрастает. Например, если в начале болезни бывает 1–2 панических эпизода раз в два-три месяца, то без лечения приступы могут развиваться ежедневно.

Лечение ночных панических атак

Что делать, чтобы избавиться от панических атак во сне? Панические атаки лечатся комбинацией психотерапии и приема лекарственных препаратов . Лечение имеет два основных направления:

1. Научиться купировать приступы.
2. Не допускать их повторение.

Купировать приступ — то есть быстро остановить его и избавиться от симптомов — можно медикаментозно или немедикаментозно. По желанию пациента врач может выписать ему противотревожное средство (анксиолитик), оно за несколько минут приводит нервную систему в расслабленное состояние.

Немедикаментозным техникам релаксации пациенту нужно обучаться на сеансах индивидуальной психотерапии . Это контроль мыслей, самовнушение и правильное дыхание. К современным релаксационным методикам относится БОС-терапия .

Чтобы избавиться от панических атак ночью навсегда, нужно разобраться в их причинах. На это может потребоваться несколько сеансов терапии, и пациент должен быть готов прикладывать усилия, меняться, внимательно слушать терапевта и четко следовать его рекомендациям. В таком случае прогноз будет благоприятным.