Как правильно применять препарат Атаракс: инструкция для пациентов

Как правильно применять препарат Атаракс: инструкция для пациентов

Тревога и апатия всегда преследовали человека, так как являются естественными реакциями на происходящее вокруг. Такие чувства возникают неспроста. Природа дала нам такие ощущения для адекватной защитной реакции на происходящее вокруг. Тревога и страх для первобытных людей означали неминуемую опасность, сигнал: бей или беги! Такие чувства проходили при отсутствии видимой опасности, при нахождении в защищенности. Но современный темп жизни не дает человеку ни минуты покоя: большая ответственность на работе, звонки в нерабочее время, недостаток сна, неполноценное питание, отсутствие отдыха и хобби, невозможность провести время на природе, без шума городской суеты. Такие факторы непременное влияют на психологическое здоровье человека.

Порой хронический стресс может привести к печальным последствиям: депрессии, суицидальным наклонностям, нервным срывам. Но кроме психики, нервная система способна повреждать и другие важные составляющие жизнедеятельности человека. К примеру, на фоне стресса может развиться или ухудшиться течение эпилепсии, а также сердечно-сосудистых патологий и онкологических процессов. Оставлять такие состояния без лечения нельзя, так как последствия могут быть непредсказуемыми. Лечить тревогу, апатию и депрессию можно медикаментозно или при помощи психотерапии.

+7 978 53 222 52

Профессиональная интервенция

Не можете уговорить на лечение?

Наши специалисты помогут вам мотивировать больного и уговорить близкого на лечение.

Гидроксизин – соединение, являющееся основным действующим веществом препаратов группы анксиолитики. Довольно часто такой препарат упоминают коммерческим названием Атаракс. Изначально такое средство было изобретено как антигистаминный препарат. В медицинской практике гидроксизин активно применялся дерматологами с 1955 года. Переход вещества в сферу неврологии и анестезиологии случился в 60-х годах прошлого столетия, так как у препарата были обнаружены свойства анксиолитика. При применении гидроксизина возникают такие эффекты: седативный, противорвотный, антигистаминный, подавление укачивания, а также аналгезия.

Механизм действия препарата связан с блокадой гистаминовых и м-холинорецепторов. Гидроксизин расслабляюще действует на скелетную и гладкую мускулатуру, а также расслабляет бронхи, снижает перистальтические импульсы в желудке, подавляет его секрецию. При клинических исследованиях действия препарата была замечена закономерность в улучшении памяти и внимания у пациентов, принимающих Атаракс. Кроме этого, препарат не вызывает зависимости, к нему не развивается привыкание.

Гидроксизин имеет достаточно высокую липофильность, поэтому легко проникает через гематоэнцефалический барьер и воздействует на центральную нервную систему. Эффект развивается в кратчайшие сроки, всего через 15 минут с момента приема человек может почувствовать себя лучше. Период выведения препарата из организма обычно не превышает 28 часов. Но значительно увеличивается при печеночной или почечной недостаточности. Лекарственное средство назначается как короткими курсами, так и на один прием. Стоит отметить, что любой препарат из группы анксиолитиков стоит принимать только при назначении врачом, так как важно правильно рассчитать дозировку, назначить определённую схему приема.

Связанные вопросы и ответы:

Какие показания для применения препарата Атаракс

• Описание препарата Атаракс
• Состав препарата Атаракс
• Показания препарата Атаракс
• Условия хранения препарата Атаракс
• Срок годности препарата Атаракс

Владелец регистрационного удостоверения:

Активное вещество:

Код ATX: Нервная система (N) > Психолептики (N05) > Анксиолитики (N05B) > Производные дифенилметана (N05BB) >

Клинико-фармакологическая группа:

Форма выпуска, состав и упаковка

таб., покрытые пленочной оболочкой, 25 мг: 25 шт. Рег. №: 9298/10/13 от 01.06.2010 - Истекло

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, продолговатые, с поперечной риской с обеих сторон.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 54.8 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 28 мг, магния стеарат - 1.5 мг, кремния ангидрид коллоидный - 0.7 мг, опадрай белый Y-1-7000 (титана диоксид - 0.21 мг, гипромеллоза - 2.06 мг, макрогол 400 - 1.03 мг) - 3.3 мг.

25 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.

---

Описание активных компонентов препарата АТАРАКС . Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата. Дата обновления: 14.01.2006 г.

Анксиолитическое и седативное средство, блокатор гистаминовых H₁-рецепторов, производное пиперазина. Обладает умеренной м-холиноблокирующей активностью. Оказывает противорвотное действие.

Обладает высокой абсорбцией. C_maxпосле перорального приема достигается через 2 ч; T_1/2у взрослых составляет 12-20 ч, у детей - 7 ч. Метаболиты обнаруживаются в грудном молоке.

Неврозы и невротические состояния, проявляющиеся повышенной возбудимостью, чувством эмоционального напряжения, беспокойством; органические поражения ЦНС, сопровождающиеся повышенной возбудимостью; абстинентный синдром при хроническом алкоголизме; премедикация перед хирургическими операциями, предупреждение и купирование рвоты в послеоперационном периоде; кожный зуд.

Для приема внутрь разовая доза для взрослых варьирует от 25 мг до 100 мг; частота приема, в зависимости от показаний, составляет 1-4 раза/сут.

Для быстрого достижения терапевтического эффекта раствор гидроксизина вводят глубоко в/м в дозе 50-100 мг; далее можно вводить с интервалом 4-6 ч.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: сонливость, повышенная утомляемость, тремор, судороги, головная боль, головокружение, атаксия, слабость.

Со стороны органа зрения: острая глаукома, нарушение аккомодации.

Со стороны мочевыделительной системы: острая задержка мочи.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, снижение АД.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, запор, повышение активности трансаминаз.

Прочие: бронхоспазм, аллергические реакции, повышенная потливость.

Порфирия, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, закрытоугольная глаукома, врожденное или приобретенное удлинение интервала QT на ЭКГ (в т.ч. в анамнезе), факторы риска развития удлинения интервала QT на ЭКГ (в т.ч. при наличии сердечно-сосудистых заболеваний), выраженный электролитный дисбаланс (гипокалиемия, гипомагниемия), случаи внезапной сердечной смерти в семейном анамнезе, выраженная брадикардия, сопутствующее применение лекарственных препаратов, способных вызывать удлинение интервала QT на ЭКГ и/или вызывающих желудочковые аритмии типа "пируэт", беременность, период родов, период грудного вскармливания, повышенная чувствительность к гидроксизину.

Гидроксизин противопоказан к применению при беременности, в период родов, в период грудного вскармливания.

С осторожностью применять у пациентов с печеночной недостаточностью; требуется уменьшение дозы.

С осторожностью применять у пациентов с почечной недостаточностью; требуется уменьшение дозы.

У пациентов пожилого возраста максимальная суточная доза составляет 50 мг.

Противопоказано применение у детей в возрасте до 3 лет.

С осторожностью применять у пациентов с почечной недостаточностью, миастенией, затруднении мочеиспускания, запорах, деменции, склонности к судорожным припадкам, аритмии или приеме антиаритмических препаратов, при нарушениях функции печени и/или почек.

При п/к введении гидроксизина возможно повреждение тканей, при в/в введении - гемолиз.

При необходимости проведения аллергологических тестов, прием гидроксизина необходимо прекратить за 5 дней до исследования.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В период терапии необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

При одновременном применении гидроксизин усиливает эффекты, анальгетиков, анксиолитиков, барбитуратов, этанола.

Как часто и как долго можно принимать Атаракс

Основное действующее вещество атаракса — гидроксизин. Он представляет собой белый порошок без запаха, легкорастворимый в воде. Выпускается в форме таблеток, а также раствора для внутримышечного введения.

Атаракс относится к классу транквилизаторов и является антагонистом Н1-гистаминовых рецепторов. Он применяется для снятия нервного напряжения, лечения бессонницы, тревоги и аллергии.

Разнообразие клинического использования атаракса основано на его способности оказывать анксиолитическое (транквилизирующее), седативное, противоаллергическое, противорвотное и бронхорасширяющее действие посредством снижения активности определенных подкорковых зон головного мозга.

В медицинской практике гидроксизин активно использовался дерматологами с 1955 года. В 60-х годах прошлого века было обнаружено, что он также обладает выраженными анксиолитическими свойствами, поэтому он стал применяться в области анестезиологии и дерматологии.

На сегодняшний день атаракс назначается при следующих состояниях:

• нарушения сна;
• синдром абстиненции при алкоголизме;
• психомоторное возбуждение;
• повышенная тревожность;
• раздражительность;
• хронический алкоголизм;
• кожный зуд.

В инструкции к лекарственному средству указано, что оно не вызывает психической зависимости и привыкания. Однако при злоупотреблении и превышении рекомендуемой терапевтической дозировки может возникнуть состояние спокойствия и расслабленности, отдаленно напоминающее эйфорию. Именно этот наркотический эффект атаракса и привлекает людей, склонных к различного рода зависимостям.

Как правильно дозировать препарат при различных состояниях

Несмотря на все достижения современной фармакологии и медицины, на унификацию подходов, определенные сложности при выборе оптимальной дозировки все же возникают.

Назначая дозировку, врачи основываются на следующем:

• пол пациента;
• вес;
• возраст;
• желаемый терапевтический эффект;
• тяжесть и длительность заболевания;
• наличие сопутствующих заболеваний;
• пути введения лекарственного вещества;
• взаимодействие препарата с другими принимаемыми лекарствами и пр. 

При комбинированной терапии между ЛС могут возникать взаимодействия, изменяющие конечный фармакологический эффект. Лекарственное взаимодействие – качественное и количественное изменение эффекта одного ЛС под влиянием другого.

Мужчине обычно требуется большая доза, чем женщине. Человеку с большим весом необходима и доза побольше, нежели человеку с маленьким весом. Подростку и пожилому – меньшие дозы, чем человеку в зрелом возрасте.

Особенности дозирования у пожилых. Согласно медицинской статистике, риск возникновения побочных эффектов у пациентов старше 60 лет в 1,5 раза выше, чем у молодых. А у больных 70–79-летнего возраста неблагоприятные реакции на введение лекарств развиваются в 7 раз чаще, чем у пациентов 20–30 лет. При пересчете доз для пациентов старше 60 лет необходимо учитывать возрастную чувствительность к различным группам ЛС, выраженность функциональных изменений стареющего организма, прежде всего печени и почек, индивидуальную переносимость и чувствительность к тому или иному препарату.

Так, начальная доза препаратов, угнетающих ЦНС (снотворные средства, нейролептики, наркотические анальгетики), сердечных гликозидов, мочегонных средств уменьшается на 50 % от общепринятой дозы для взрослого человека .

Подбор доз людям пожилого и старческого возраста проводится врачом индивидуально.

Дозы других лекарств, относящихся к списку А и Б, составляют²/₃от доз, назначаемых больным среднего возраста, затем они постепенно увеличиваются, до достижения необходимого терапевтического эффекта, после чего вновь уменьшаются – до поддерживающей дозы.

Дозы антибактериальных препаратов и витаминов обычно не уменьшают.

Особенности дозирования в педиатрической практике . Как правило, детям назначаются педиатрические препараты, обеспечивающие точность дозировки лекарственного вещества. Но бывают случаи, когда приходится иметь дело со взрослыми формами.

В педиатрической практике при назначении различных препаратов, как правило, их дозируют на 1 кг массы ребенка, на 1 м²поверхности его тела или на год жизни. Государственная фармакопея рекомендует рассчитывать дозы для детей с учетом возраста. Доза лекарства для взрослого принимается за единицу, и ребенку дается ее определенная часть.

Какие побочные эффекты могут возникнуть при применении Атаракс

Фармакокинетика

Быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Время достижения максимальной концентрации (Cmax) после перорального приема – 2 ч. После приема однократной дозы 25 мг Сmax у взрослых составляет 30 нг/мл и 70 нг/мл после приема 50 мг гидроксизина. Биодоступность при приеме внутрь составляет 80%.

Гидроксизин больше концентрируется в коже, чем в плазме крови. Коэффициент распределения составляет 7-16 л/кг у взрослых. Гидроксизин проникает через гематоэнцефалический барьер и плаценту, концентрируясь в большей степени в тканях плода, чем в материнских тканях. Гидроксизин метаболизируется в печени. Метаболиты обнаруживаются в грудном молоке. Цетиризин – основной метаболит (45%), является выраженным Н1-блокатором. Общий клиренс составляет 13 мл/мин/кг. Только 0,8% гидроксизина выводится в неизмененном виде через почки. У детей общий клиренс в 4 раза короче, чем у взрослых, Период полувыведения (T1/2) – 11 часов у детей в возрасте 14 лет и 4 часа в возрасте 1 года; у взрослых период полувыведения составляет 14 ч.

У пожилых больных T1/2 составляет 29 часов, коэффициент распределения составляет 22,5 л/кг.

У больных с заболеваниями печени период полувыведения увеличивается до 37 часов, вследствие чего следует снизить дневную дозу или частоту приема.

Фармакодинамика

Гидроксизин хорошо проникает через гематоэнцефалической барьер, имеет высокое сродство (аффинность) к гистаминовым рецепторам головного мозга, связываясь с которыми обеспечивает седативный и анксиолитический эффект.

Антигистаминное и бронходилатирующее действие было продемонстрировано экспериментально и подтверждено клинически. Противорвотный эффект продемонстрирован на тестах с использованием апорморфина и верилоида.

Фармакологические и клинические исследования показали, что гидроксизин в терапевтических дозах не увеличивает желудочную секрецию или кислотность и в большинстве случаев проявляет мягкую антисекреторную активность. Гидроксизин также подтвердил свою эффективность в облегчении зуда при крапивнице, экземе или дерматите.

Антигистаминное действие начинается примерно через 1 час при применении внутрь. Седативный эффект начинается через 30-45 минут после приема таблеток.

На фоне приема Атаракса наблюдается удлинение продолжительности сна, снижение частоты ночных пробуждений после приема однократно или повторно гидроксизина в дозе 50 мг. Снижение мышечного напряжения отмечено при приеме препарата в дозе 50 мг 3 раза в день.

Не вызывает психической зависимости и привыкания. При длительном приеме не отмечено синдрома отмены и ухудшения когнитивных функций.

Могут ли возникнуть проблемы при одновременном приеме Атаракса с другими препаратами

Atarax

Торговое наименование

Атаракс^®

Состав

Активное вещество: гидроксизина гидрохлорид 25 мг;

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 54,80 мг, целлюлоза микрокристаллическая 28,00 мг, магния стеарат 1,50 мг, кремния диоксид коллоидный (безводный) 0,70 мг;

Описание

Белые, продолговатые таблетки, покрытые плёночной оболочкой, с поперечной риской с обеих сторон.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Производное дифенилметана, угнетает активность определённых субкортикальных зон.

Оказывает H₁-гистаминоблокирующее, бронходилатирующее и противорвотное действие, обладает умеренным ингибирующим влиянием на желудочную секрецию. Гидроксизин значительно уменьшает зуд у больных крапивницей, экземой и дерматитом.

При печёночной недостаточности Н₁-гистаминоблокирующий эффект может продлеваться до 96 ч после однократного приёма.

Обладает умеренной анксиолитической активностью и седативным эффектом.

Полисомнография у больных бессонницей и тревогой демонстрирует удлинение продолжительности сна, снижение частоты ночных пробуждений после приёма однократно или повторно гидроксизина в дозе 50 мг. Снижение мышечного напряжения у больных тревогой отмечено при приёме препарата в дозе 50 мг 3 раза в день. Не вызывает психической зависимости и привыкания. При длительном приёме не отмечено синдрома «отмены» и ухудшения когнитивных функций.

H₁-гистаминоблокирующий эффект наступает приблизительно через 1 час после приёма таблеток внутрь. Седативный эффект проявляется спустя 30-45 минут.

Обладает спазмолитическим и симпатолитическим эффектами, а также оказывает умеренное анальгезирующее действие.

Фармакокинетика

Всасывание

Абсорбция — высокая. Время достижения максимальной концентрации (Тс_max) после перорального приёма — 2 ч. После приёма однократной дозы 25 мг TC_maxу взрослых составляет 30 нг/мл и 70 нг/мл после приёма 50 мг гидроксизина . Биодоступность при приёме внутрь составляет 80 %.

Распределение

Гидроксизин больше концентрируется в тканях, чем в плазме. Коэффициент распределения составляет 7–16 л/кг у взрослых. После перорального приёма гидроксизин хорошо проникает в кожу, при этом концентрации гидроксизина в коже намного превышают концентрации в сыворотке крови как после однократного, так и после многократных приёмов. Гидроксизин проникает через гематоэнцефалический барьер и плаценту, концентрируясь в большей степени в фетальных, чем в материнских тканях.

Метаболизм

Гидроксизин метаболизируется в печени. Цетиризин — основной метаболит (45 %), является блокатором периферических Н₁-гистаминовых рецепторов. Метаболиты обнаруживаются в грудном молоке.

Выведение

Период полувыведения (T_½) у взрослых — 14 ч (диапазон: 7–20 ч). Общий клиренс гидроксизина составляет 13 мл/мин/кг. Только 0,8 % гидроксизина выводится в неизменённом виде через почки. Основной метаболит цетиризин экскретируется главным образом в неизменённом виде с мочой (25 % от принятой дозы гидроксизина ).

Фармакокинетика у особых групп пациентов

У пожилых пациентов

У пожилых больных T_½составил 29 ч, объём распределения составляет 22,5 л/кг. Рекомендуется снижение суточной дозы гидроксизина при назначении пожилым пациентам.

У детей

У детей общий клиренс в 2,5 раза выше, чем у взрослых. Период полувыведения (T_½) короче, чем у взрослых: 11 ч — у детей в возрасте 14 лет и 4 ч — в возрасте 1 года. Доза должна быть скорректирована при применении у детей.

У больных с печёночной недостаточностью

У пациентов с вторичной дисфункцией печени вследствие первичного билиарного цирроза общий клиренс составил приблизительно 66 % от значения, зарегистрированного у здоровых добровольцев. У больных с заболеваниями печени T_½увеличивался до 37 ч, концентрация метаболитов в сыворотке крови выше, чем у молодых больных с нормальной функцией печени. Пациентам с печёночной недостаточностью рекомендуется снижение суточной дозы или кратности приёма.

У больных с почечной недостаточностью

Фармакокинетика гидроксизина исследовалась на примере 8 пациентов с тяжёлой почечной недостаточностью (клиренс креатинина 24 ± 7 мл/мин). Длительность экспозиции гидроксизина (AUC ) значительно не изменялась, в то время как длительность экспозиции карбоксильного метаболита — цетиризина — была увеличена. Гемодиализ неэффективен для удаления этого метаболита. Во избежание любого значительного накопления метаболита цетиризина после многократного применения гидроксизина , у пациентов с нарушением функции почек следует снизить ежедневную дозу гидроксизина .

Введение в использование Атаракса может вызвать взаимодействие с другими препаратами, что может привести к нежелательным эффектам. В частности, при одновременном приёме с другими препаратами, обладающими аналептическим или седативным эффектом, может возникнуть усиление или уменьшение действия Атаракса.

Кроме того, при приёме Атаракса с другими препаратами, обладающими угнетающим эффектом на центральную нервную систему, может возникнуть усиление или уменьшение действия Атаракса.

Важно учитывать, что Атаракс может взаимодействовать с другими препаратами, обладающими влиянием на сердечно-сосудистую систему, что может привести к изменению артериального давления или частоты сердечных сокращений.

Кроме того, при приёме Атаракса с другими препаратами, обладающими влиянием на функцию печени, может возникнуть изменение метаболизма Атаракса или его метаболитов.

В любом случае, перед началом приёма Атаракса, рекомендуется консультоваться с врачом и обсудить возможность взаимодействия с другими препаратами, которые вы принимаете.

Какие противопоказания к применению Атаракса существуют

Таблетки от давления врачи рекомендуют пить утром. Но недавно появилась информация, что это неэффективно. Как сообщает European Heart Journal, максимальную пользу медикаменты приносят, если принимать их перед сном. Так они лучше защищают от инсультов и сердечных приступов. Ученые провели крупнейшее на данный момент исследование по этому вопросу. Участие приняли 19 тысяч человек, у которых есть проблемы с давлением. Добровольцев разделили на две группы. Первая принимала лекарства утром, вторая — перед сном. Эксперимент длился пять лет. Выяснилось, что у людей, которые принимали медикаменты вечером, риск смерти от сердечного приступа, инсульта или сердечной недостаточности был в два раза ниже. Хотелось бы услышать комментарий нашего специалиста. Виталий Марусов, Минск.

Прием медикаментов зависит в первую очередь от длительности действия их основного вещества — это могут быть 8, 12, 24 часа и более. При назначении препарата с длительностью действия 12 часов его необходимо принимать дважды в день. Кроме того, повышение артериального давления, как правило, может сопровождаться и другими симптомами: тахикардия, одышка и прочие, возникающие при поражении органов-мишеней. Это требует назначения не только разных лекарственных средств, но и принимаемых в разное время. Частота их приема определяется тяжестью течения заболевания и сопутствующей патологией у конкретного пациента, возможностью подбора адекватной терапии. У «сердечника» могут быть сопутствующие патологии почек, желудочно-кишечного тракта, органов дыхания. Тогда необходим подбор препаратов для лечения всего комплекса заболеваний.Наиболее часто пациентам со стойкой артериальной гипертензией предлагается двукратный прием лекарственных средств — утром и вечером. При таких условиях врач-кардиолог имеет более гибкую возможность контролировать состояние пациента назначением препаратов разных фармакологических групп.На протяжении последних лет результаты многочисленных исследований указывали на недостаточный контроль за показателями в ночные часы и в период сна у пациентов кардиологического профиля. Считается, что наиболее опасным для возникновения инсультов является поздний вечер, а для инфаркта миокарда — раннее утро. Поэтому все чаще появляются рекомендации о смещении приема лекарств на вечер, так как это позволяет лучше защитить органы-мишени и добиться максимальной концентрации лекарственных средств. В настоящее время фармацевтические компании стратегически нацелены на однократный прием препаратов — так называемый принцип одной таб­летки, когда пациенту предлагается в одном лекарственном средстве прием нескольких действующих начал (например, ингибитор АПФ и мочегонный препарат). Это позволяет человеку чувствовать себя более комфортно и улучшает качество его жизни.Постоянный контакт с лечащим врачом позволит определить правильную схему приема лекарственных средств и выработать индивидуальный подбор препаратов, наиболее эффективных для пациента.

Уж без лекарств не обойтись

Когда нужно регулярно начинать принимать таблетки при повышенном давлении? Понятно, что это решает доктор, но на основании каких показателей? Вера Дитковская, Гродненский район. Регулярный прием лекарственных средств необходимо начинать сразу после того, как вы установите, что артериальное давление стойко повысилось. Что это означает? Например, после подъема на третий этаж АД может повыситься до 180/80 мм ртутного столба, однако у здорового человека оно уже через 5 минут придет в норму и не будет требовать коррекции. Если после психоэмоциональной или физической нагрузки АД на протяжении 15—30 минут не возвращается к нормальным показателям (120—139/70—89 мм рт. ст.), можно использовать несколько приемов для оказания самопомощи: положить на лоб холодное полотенце, сделать массаж шейно-воротниковой зоны, принять горизонтальное положение. Если же и после этого АД остается выше указанных цифр, желательно принять безрецептурный препарат каптоприл 25 мг под язык для рассасывания. Затем необходимо обратиться к лечащему врачу для установления диагноза и лечения заболевания. Повышение артериального давления является симптомом многих кардиологических, неврологических и эндокринных заболеваний.