Как отличить гипертонический криз от панической атаки. Приступы паники и гипертонический криз
Как отличить гипертонический криз от панической атаки. Приступы паники и гипертонический криз
Лица артистического склада, наделенные богатым воображением, склонные видеть и запечатлевать даже то, чего в действительности нет, испытывают в моменты панических атак наибольшие страдания, и «усилием воли» способны и вправду поднять свое артериальное давление, повысить температуру тела, вызвать яркие болевые ощущения и другие неприятные симптомы.
Считается, что повышение давления, вызванное приступом паники — это кратковременный и не опасный сбой. В момент панической атаки все системы человеческого организма мобилизуются. Сердце работает в ускоренном режиме, кровоток и снабжение мозга кислородом усиливается, происходит выброс гормонов в кровь. Повышается и давление. До определенного предела его подъем не угрожает жизни и здоровью человека.
Уже установлено, что паническая атака не может повлечь за собой гипертонический криз , хотя те, кто переживают панику впервые и еще не понимают причин своего мучительного состояния, более всего склонны заподозрить у себя начальную стадию именно этого заболевания.
Артериальное давление считается нормальным, если верхний показатель достигает 120, а нижний соответствует 80. Существуют также индивидуальные показатели. Так, гипотоники — люди с пониженным в обычных условиях давлением — отмечают, что могут очень плохо чувствовать себя при давлении 125/80 или 130/85. Поэтому любое повышение давления воспринимается ими как весьма болезненный симптом.
При панической атаке артериальное давление может возрастать до 130 или даже 145 (верхняя планка). Это не имеет ничего общего с симптомами гипертонического криза, при котором верхнее давление порой достигает 200–220. Поэтому, при наличии даже зачаточных знаний в этой области, трудно спутать паническую атаку с гипертонической болезнью.
Однако в том и особенность паники, что она полностью отключает рациональное мышление, снимает и вызывает в мозгу самые устрашающие образы. Все негативные моменты, присутствующие в жизни пациента, предстают в утрированном, гипертрофированном, искаженном виде. А если при этом беспокоят тошнота и головная боль , звон в ушах и тремор конечностей, на фоне общей слабости перед глазами разрастаются черные пятна, пока, наконец, совсем не темнеет (предобморочное состояние) — то гипертонический криз оказывается первым в списке «подозреваемых».
Вегетативный криз ночью. Классификация приступов нейроциркуляторной дистонии:
Сбой работы отделов ВНС проявляется в срыве выделений гормонов медиаторов, надпочечников, а также других желез. Из-за этого-то и возникают все симптомы кризов ВСД.
В зависимости от того, где произошел сбой, различают:
| Вид криза вегето-сосудистой дистонии | Как себя проявляет |
| Вагоинсулярный | Нарушается функционирование парасимпатического отдела. В кровь поступает значительное количество инсулина, в то время как уровень сахара резко снижается. Сначала больной начинает ощущать общую слабость организма. Затем у него появляется головокружение и тошнота, ему начинает не хватать воздуха. Снижается кровяное давление, становится реже частота сердцебиения. Больной начинает сильно потеть. У него может возникнуть рвота. |
| Вегетативно-вестибулярный | Человек также может начать испытывать головокружение, тошноту. Его главным отличием от предыдущего приступа нейроциркуляторной дистонии является то, что во время него могут начать происходить скачки кровяного давления, которое может как резко повышаться, так и понижаться. |
| Симпато-адреналовый | Из-за сбоя, произошедшего в симпатическом отделе, в кровь начинает быстро и в большом количестве поступать адреналин. При этом кризе ВСД симптомы следующие: боль в области сердца, учащенный пульс, головные боли, высокое артериальное давление, озноб. Кроме того, у больного во время этого приступа возникает странное возбуждение, появляется чувство тревоги, беспокойства, ощущение онемения конечностей. |
| Гипервентиляционный | Больному начинает не хватать воздуха, из-за чего он начинает чаще дышать. У него развивается тахикардия, повышается кровяное давление, напрягаются мышцы стоп, предплечий, голеней, кистей. |
Панические атаки: причины. Психические заболевания и пограничные расстройства
Если пациент проходит лечение от психоза или невроза, и у него проявляются панические атаки, то вряд ли имеет смысл искать другую причину, помимо лежащей на поверхности.
Обсессивно-компульсивный невроз находится на первом месте среди причин панических атак. Паника является одним из стойких симптомов этого невроза . Заболевание проявляется следующим образом: возникают навязчивые повторяющиеся мысли — обсессии, с пугающим содержанием (о смерти, аварии, заражении). Мысли порождают растущие страх и тревогу, достигающие масштабов паники. Чтобы побороть эти состояния, пациент придумывает для себя успокаивающие ритуалы, принимающие форму навязчивых действий.
Молодая девушка, жених которой находился в «горячей точке», страдала приступами паники, вызванными страхом за него. Чтобы избавиться от них, она каждый вечер сто раз включала и выключала свет в комнате. Девушка загадала: если будет делать так, любимого не убьют. Жених вернулся с войны, и панические атаки больше не мучили ее.
Еще пример из клинической практики: впечатлительный мальчик увидел инвалида без ноги. Он постоянно думал об этом; страх потери ноги породил панику. Родители водили мальчика по врачам, выясняя причины фобий, кошмаров, приступов удушья и тахикардии. Мальчик сам нашел «спасение»: на прогулке он должен наступить каждой ногой поочередно на острый камешек, чтобы почувствовать его остроту через подошву обуви. И левой ногой, и правой — тогда он сохранит обе ноги! Увлеченный отыскиванием острых камешков, он забыл о панике.
Панические атаки часто служат симптомами других видов невроза: астено-невротического синдрома, истерического невроза. С неврозом их обычно и связывают, невзирая на тяжесть состояния больного с атаками (невроз отличается от психоза оптимистичным прогнозом и более сглаженной клинической картиной). Однако это не означает, что у больного, страдающего шизофренией (наиболее тяжелая разновидность психоза), не бывает панических атак. Они отягощают течение заболевания, как, например, галлюцинации или бред.
Паническими атаками нередко сопровождается параноидальная шизофрения. Острый параноид сопровождается подозрительностью, страхом и тревогой, которые могут принять форму паники. Ситуация осложнена тем, что больному постоянно что-то «мерещится», он мучим бредом и галлюцинациями. Поскольку его паника находит подтверждение «в реальности», то оказать помощь , переубедив больного, без медикаментов практически невозможно. А без своевременного лечения велика вероятность того, что больной совершит суицид, чтобы избавиться от страданий.