ВСД и панические атаки. Вегетативный криз у пациентов, страдающих ВСД

ВСД и панические атаки. Вегетативный криз у пациентов, страдающих ВСД

Вегетативные кризы возникают у 64% больных вегетососудистой дисфункцией. Различают симпатико-адреналовый, вагоинсулярный (парасимпатический) и смешанный криз. Симпатико-адреналовый криз проявляется следующими симптомами:

• Ощущением тревоги, безотчётного страха;
• Сильной головной болью, ощущением пульсации в голове;
• Неприятными ощущениями или болью в области сердца;
• Повышением артериального давления;
• Расширением зрачков;
• Сильным ощущением сердцебиения, тахикардией, перебоями в работе сердца;
• Бледностью и сухостью кожи;
• Ознобом с тремором (дрожанием рук), повышенной температурой тела.

Криз заканчивается внезапно, сопровождается общей слабостью, обильным выделением мочи с низким удельным весом. Для вагоинсулярного (парасимпатического) криза характерна слабость, тошнота, головокружение. У пациентов понижается артериальное давление, возникает ощущение замирания и перебоев в работе сердца, пульс становится редким. Имеет место нарушение дыхания, ощущение нехватки воздуха.

Пациентов беспокоит лёгкое головокружение, ощущение «проваливания». Кожа становится влажной, красной, покрывается потом. Нарушается функция пищеварительного тракта. После криза отмечается выраженная астения. Смешанный криз проявляется симптомами вагоинсулярного и симпатико-адреналового кризов.

По тяжести течения выделяют лёгкий, средней тяжести и тяжёлый вегетативный криз. При кризе лёгкой степени тяжести имеет место один симптом. Вегетативные нарушения выражены в течение 10-15 минут. При средней степени тяжести вегетативного криза определяется несколько симптомов. Продолжительность вегетативных нарушений от 15 до 20 минут до одного часа. После криза в течение 24-36 часов наблюдается астенизация.

Тяжёлый полисимптомный криз проявляется выраженными вегетативными расстройствами, патологическими внезапно возникающими непроизвольными движениями в конечностях, судорогами продолжительностью более одного часа. Астенизация продолжается на протяжении нескольких дней после криза.

Лечение симпатоадреналового криза включает медикаментозную и немедикаментозную терапию. Пациентам назначают следующие препараты:

• Антидепрессанты (людиомил, мелипрамин);
• Ингибиторы обратного захвата серотонина (ципрамил, паксил);
• Транквилизаторы (антелепсин, зодак).

Для снятия приступа назначают лекарственные средства с быстрым действием – лорафен, реланиум. Немедикаментозная терапия включает соблюдение режима дня, достаточную продолжительность сна, исключение энергетиков, алкоголя, напитков с кофеином.

Приступ ВСД, как снять. Как предотвратить или остановить приступ ВСД

Если Вы хотите предотвратить приступ ВСД или выйти из него с наименьшими потерями для организма, необходимо проанализировать и по возможности устранить условия, провоцирующие развитие этого состояния.

Если причиной стал испуг, сильное эмоциональное потрясение или другой внешний раздражитель, нужно попытаться взять свои эмоции под контроль, подумать о чем-то отвлеченном, закрыть глаза, помассировать веки. Чтобы остановить приступ ВСД, также стоит обеспечить приток свежего воздуха (открыть окно, расстегнуть ворот или избавиться от затрудняющих дыхание предметов одежды). Для улучшения мозгового кровообращения следует прилечь или, по крайней мере, занять удобное сидячее положение.

Чтобы справиться с приступом ВСД мигренеподобного характера, необходимо уйти в тихое место, где отсутствует яркий свет. При повышении или понижении артериального давления рекомендуется принять соответствующий лекарственный препарат. Одолеть озноб поможет горячая ножная ванночка или теплое одеяло. Кроме того, при первых признаках приближения панической атаки рекомендуется съесть что-нибудь сладкое и медленными глотками выпить стакан воды.

Так как снять приступ ВСД не всегда удается собственными силами, специалисты рекомендуют принять успокоительное средство.

Без профессиональной врачебной помощи приступы панических атак могут учащаться, с каждым разом набирая силу. Поэтому людям, склонным к многократным обострениям, нужно обязательно посетить невролога. Опытный врач сможет посоветовать, как избавиться от приступа ВСД, подобрать оптимальную схему лечения и рассказать, что делать во время очередного вегетососудистого криза.

ВСД причины. Что такое ВСД?

Чтобы объяснить симптомы и лечение ВСД, необходимо иметь представление о регуляции деятельности нашего организма. Работа всех внутренних органов обеспечивается сложными и многоуровневыми взаимоотношениями между центральной и периферической нервной системой.

К центральной относится головной и спинной мозг. Периферическая нервная система представлена многочисленными нервными окончаниями в органах и тканях. Часть из них находится под сознательным контролем человека, например, при желании совершить какое-то движение, импульс от головного мозга поступает до нервного окончания в мышцах. Этот отдел называется соматической нервной системой.

Другой отдел – вегетативный. Он отвечает за работу всех внутренних органов и изменяет их активность, в зависимости от факторов внешней среды, физической активности человека или его психоэмоционального статуса. Эта часть нервной системы работает самостоятельно, то есть волевые усилия человека не способны повлиять на ее деятельность.

Вегетативная нервная система отвечает за деятельность всех внутренних органов. При этом она тоже состоит из двух отделов: симпатическая и парасимпатическая. По своему действию они оказывают противоположные эффекты на органы. Например, симпатический отдел усиливает сократительную активность сердца, а парасимпатический – уменьшает частоту и силу сердечных сокращений.

В медицине под термином ВСД понимают патологическое состояние, когда нарушаются нормальные взаимоотношения между двумя отделами вегетативной нервной системы. До сих пор среди врачей отсутствует единое мнение по поводу этого синдрома.

Некоторые клиницисты не рассматривают ВСД как болезнь, а расценивают как обратимый патологический процесс, в основе которого лежит нарушение функции нервной системы. В то же время, без своевременной коррекции вегето-сосудистая дистония может перейти в заболевание сердца, сосудов, ЖКТ или нервной системы.

Многие врачи сходятся на мнении о том, что в синдром имеет психическую природу. Все жалобы, с которыми пациент приходит на прием, расцениваются как психосоматические, то есть «вытекающие» из психических и эмоциональных нарушений.

Несмотря на разногласия в том, что это такое, ВСД требует комплексного лечения. Имеющиеся симптомы вегето-сосудистой дистонии оказывают выраженное негативное влияние на состояние пациентов.

Как определить ВСД. Современные представления о вегетативной дисфункции

В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, нет диагноза «вегетососудистая дистония». В мировой практике симптомы, напоминающие ВСД, обычно объясняют расстройствами психики. За маской вегетососудистой дистонии может скрываться паническая атака , повышенная тревожность или депрессия . При этих состояниях психика провоцирует симптомы, напоминающие болезнь, например учащённое сердцебиение, хотя сердце при этом здорово.

Но было бы ошибкой считать, что раз нет ВСД, то и вегетативных расстройств не существует. Есть соматические (телесные) заболевания, которые напрямую или косвенно влияют на работу вегетативной нервной системы (ВНС).

К соматическим причинам вегетативных расстройств относятся:

• врождённые пороки развития спинного и головного мозга;
• нейродегенеративные заболевания, связанные с повреждением мозга, например болезнь Альцгеймера , болезнь Паркинсона, болезнь Вильсона и синдром Фара;
• генетические заболевания, в том числе редкая болезнь Фабри. Один из её симптомов — боль, которая возникает не из-за физического воздействия, а по причине ошибочного возбуждения центральной нервной системы;
• болезни обмена веществ. Например, при сахарном диабете может развиваться вегетативная диабетическая нейропатия: нервы разрушаются из-за высокого уровня сахара в крови. Это может стать причиной аритмии, сбоев в работе желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы;
• чистая вегетативная недостаточность (синдром Брэдбери — Эгглестона) — дегенеративное заболевание, которое чаще встречается у мужчин среднего и пожилого возраста. Симптомы этого синдрома объясняются именно нарушениями в работе ВНС: учащённое мочеиспускание в ночное время, ухудшение зрения, отсутствие потоотделения, импотенция;
• инфекции, которые угнетают ВНС: ботулизм, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) , болезнь Лайма и столбняк .

Источник: https://psihologiyaotnoshenij.com/stati/vsd-po-smesh-tipu-vsd-po-smeshannomu-tipu

ВСД и панические атаки это одно и тоже. ВСД и панические атаки - в чем разница?

Часто термины - вегето-сосудистая дистония(ВСД) и панические атаки упоминаются вместе, и людям не совсем понятно, это одно и тоже или речь идет о разных проявлениях.

В этой публикации я простым русским языком без МКБ и DSM объясню, что это такое, в чем разница.

ВСД – повторяющиеся приступы плохого самочувствия, происходящие на фоне тревоги или страха. Проявление, так называемой, вегетативной симптоматики. Это может быть скачок давления, пульса, учащенное сердцебиение, появление ощущения нехватки воздуха, тошнота, слабость, тремор конечностей, «бросило в жар», «бросило в пот», онемение конечностей и/или участков тела, головокружение, дискомфорт в области солнечного сплетения, ком в горле и другие. В случае ВСД эти симптомы появляются не по одному, а их появляется сразу несколько.

Надо отметить, что эпизодические появления приступов плохого самочувствия это еще не ВСД.

Обычно вегетативные симптомы в виде приступа плохого самочувствия появляются «беспричинно», либо в определенной очевидной триггерной ситуации(например, при необходимости оказаться в замкнутом пространстве).

Каждому из нас в жизни хотя бы один раз становилось плохо. Но потом приступ плохого самочувствия проходил. И вам было понятно, почему с вами это случилось – не доспал, не доел, не допил, поймал стресс, перетрудился или другое. Т.е. была очевидная физиологическая причина приступа плохого свмочувствия. Или не очевидная, но физиологическая.

Для приступов ВСД характерно отсутствие очевидных, видимых причин ухудшения самочувствия. Это, как правило, людей пугает. Усиливает симптоматику и тут уже не далеко до панической атаки.

Чем же отличаются приступы ВСД от просто приступов плохого самочувствия?

Дело в том, что ВСД возникает не по физиологическим причинам, а по психологическим. Не решаемые на протяжении длительного времени психологические проблемы человека, приводят к появлению «болезни невидимки», под названием ВСД. Болезни нет, а симптомы есть. Они точно такие же, как при ряде заболеваний.

И чтобы не нажить здесь себе еще больше проблем, нужно правильно интерпретировать телесную симптоматику, о чем говорилось в этой публикации Как интерпретировать телесные симптомы?

А что же такое панические атаки? А это острая форма проявления ВСД – приступ плохого самочувствия на фоне сильного страха, достигающего масштабов паники. В таком состоянии человеку кажется, что ему может стать так плохо, что он упадет, потеряет сознание и больше никогда не поднимется. Или сойдет с ума.

Вегетативные симптомы при панических атаках выражены более ярко. Кроме того, при панических атаках частыми спутниками являются дереализация и деперсонализация.

ВСД можно рассматривать как вариант вялотекущих панических атак. Или подавленных, «обрезанных» панических атак.

Что лучше, а что хуже? Понятно, что ни то, ни другое. И все же?

У всех по-разному. Кто-то страстно желает освободиться от приступов паники. А кто-то говорит, что растянутые во времени, «размазанные» приступы ВСД его «достали» в большей степени. Уж лучше бы случилась паническая атака, которая пусть на время, но принесет облегчение.

От приступов панических атак, можно избавиться за один сеанс(см. публикацию

Как избавиться от панических атак за один сеанс? )

Но, симптомы ВСД после такого сеанса не уходят, хотя уже начинают ослабевать. Поэтому после освобождения от паники работа ведется в направлении выявления психологических проблем человека, которые привели к ВСД с целью их дальнейшей проработки. И после их проработки, вегетативная симптоматика полностью исчезает.

Золотым стандартом решения проблемы ВСД и панических атак является курс когнитивно-поведенческой терапии, хотя в случае «закоренелых» глубоких психологических проблем человека, приходится подключать и другие системы психотерапии. Но в любом случае избавиться от ВСД и паники можно полностью и навсегда.

Дорогие читатели, спасибо за ваше внимание к моим статьям!

Источник: https://psihologiyaotnoshenij.com/novosti/lechenie-vsd-i-panicheskie-ataki-vsd-s-agorafobiey

ВСД лечение. Что такое ВСД

Вегетососудистая дистония (ВСД), или нейроциркуляторный синдром – это функциональное расстройство вегетативной нервной системы, при котором появляется комплекс симптомов, не характерных для конкретного заболевания. Обследование пациентов с подозрением на ВСД чаще всего не выявляет изменений в структуре внутренних органов, но может показать отклонения в их функции на границе нормы.

Вегетативную дисфункцию нельзя назвать полноценным заболеванием, этот диагноз отсутствует в Международной классификации болезней (МКБ-10). Но терапевты, кардиологи и неврологи продолжают ставить этот диагноз пациентам, у которых обследование не выявило никаких нарушений, а жалобы на плохое самочувствие продолжаются.

Считается, что проявления патологии возникают из-за нарушений координации работы двух структур вегетативной нервной системы. Она состоит из симпатической и парасимпатической системы, которые отличаются по влиянию на организм. Активатором симпатики является гормон адреналин, поэтому она выполняет следующие функции:

• увеличивает число сердечных сокращений;
• повышает артериальное давление;
• стимулирует выброс глюкозы в кровь;
• расширяет артерии головного мозга, легких и сердца;
• уменьшает выделение слюны;
• подавляет перистальтику пищеварительного тракта;
• расширяет бронхи и усиливает газообмен;
• увеличивает зрачки;
• вызывает спазм сфинктеров мочевого пузыря, пищеварительного тракта.

Эти реакции необходимы, чтобы защитить организм в опасной ситуации, активировать его на бегство. Парасимпатическая нервная система работает в противоположном направлении. Она снижает давление, ускоряет перистальтику кишечника, мочевыводящих органов, сужает зрачки и бронхи. Активатором парасимпатики является вещество ацетилхолин. Оно замедляет сердцебиение, снижает концентрацию глюкозы в крови и расслабляет все сфинктеры в организме.

Вегетативная дистония возникает, если симпатика или парасимпатика активируются спонтанно, без видимой причины. Поэтому у человека вдруг в состоянии покоя появляется усиленное сердцебиение, поднимается давление и беспокоит тревожность.

Но часто вегетососудистая дистония является предшественником серьезных заболеваний. Возникнув в молодом возрасте без лечения, через несколько лет она приводит к формированию артериальной гипертензии, болезней сердца, пищеварительного тракта и гормональным расстройствам.

ВСД симптомы. Симптомы при разных формах ВСД Пациентов с кардиальной формой ВСД беспокоят боли в сердце колющего, ноющего, давящего характера, которые не проходят после приёма нитроглицерина. Пациенты ощущают сердцебиение, сердечные толчки, перебои в работе сердца. Пульс может быть частым или редким, артериальное давление – пониженным или повышенным.

У пациентов во время обострение симптомов ВСД возникает чувство страха смерти, появляется «ком в горле». Они не могут успокоиться, мечутся и требуют принятия срочных мер. Паническая атака выбивает человека из колеи нормальной жизни. После приступа у пациентов долго сохраняются страхи.Признаком ВСД является бессонница и нарушение качества сна. После бессонной ночи пациент чувствует себя разбитым, у него ухудшается настроение. Из состояния равновесия больного ВСД может вывести мельчайший триггерный фактор. Если ВСД протекает по респираторному типу, у пациентов возникают приступы удушья, неудовлетворённость вдохом, боль в груди, чувство нехватки воздуха.Пациенты, страдающие ВСД по гипотоническому типу, во время вегетативного криза теряют сознание, их кожа становится бледной, покрывается потом, ноги и руки – холодными.Нарушение функции органов пищеварения проявляется изжогой, тошнотой с рвотой, поносами или запорами. Пациентов беспокоят спастические боли в животе.Больные вегетососудистой дистонией жалуются на боли в суставах и мышцах, у них развивается остеохондроз.При смешанной форме ВСД определяются проявления всех видов вегетососудистой дистонии. ВСД по гипертоническому типу обычно сочетается с функциональной венозной гипертонией, респираторным и миокардиальным синдромами, артериальная гипотония – с респираторным синдромом и функциональной венозной гипертонией, реже с миокардиальным синдромом.Кардиальная форма нейроциркуляторной дистонии чаще всего сочетается с респираторным синдромом, функциональной венозной гипертонией и регионарно-церебральной дистонией. Функциональная венозная гипертония как ведущий сидром определяется в сочетании с миокардиальным и респираторным синдромами. Во время криза все симптомы ВСД обостряются. Приступ как внезапно начинается, так и проходит.

ВСД панические атаки и шейный остеохондроз форум. Причины возникновения шейного остеохондроза

При сбое нервной системы возникает вегетососудистая дистония (ВСД). Часто ВСД диагностируется вместе с шейным остеохондрозом, поскольку эти заболевания имеют схожие симптомы. Иногда врачам сложно поставить правильный диагноз, т.к. ВСД и шейный остеохондроз могут провоцировать возникновение друг друга. Поэтому при проведении медикаментозного лечения ВСД терапия не приносит результатов. Шейный остеохондроз может приводить к сдавливанию сосудов позвоночника, и как следствие, к формированию ВСД.

Основными причинами возникновения шейного остеохондроза, который, как правило, провоцирует ВСД, являются:

• неправильная осанка, искривление позвоночника;
• малоподвижный образ жизни;
• сидячая работа;
• сильные физические нагрузки, связанные с подъёмом тяжестей или профессиональным спортом;
• генетическая (родственная) предрасположенность;
• травмы позвоночника, повлекшие нарушение кровообращения;
• нарушение обмена веществ.

Вследствие этого мышечные ткани ослабевают и неспособны поддерживать межпозвоночные диски, нагрузка на позвонки увеличивается и происходит сдавливание прилегающих тканей. Ещё одной немаловажной причиной являются частые стрессы, бессонница, недостаточное количество сна. Такие факторы делают неустойчивой нервную систему.

Мнение эксперта

Автор:

Елена Юрьевна Панасюк

Ревматолог, врач высшей категории, член ассоциации ревматологов России

Неврологические заболевания продолжительное время занимают лидирующие места в структуре обращаемости за медицинской помощью. На долю шейного остеохондроза приходится 30–40 % случаев. ВСД диагностируется в 40–50 %. Симптоматика обоих заболеваний имеет много схожего. Это затрудняет дифференциальную диагностику. Длительное течение остеохондроза шейного отдела позвоночника и ВСД может приводить к развитию осложнений. Своевременная терапия позволяет минимизировать указанные риски. Инвалидность в результате запущенного течения дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата наступает в 60 % случаев.

Врачи Юсуповской больницы проводят дифференциальную диагностику между остеохондрозом шейного отдела позвоночника и симптомами ВСД. Для этого используются рентген, ЭКГ, ЭхоКГ, МРТ и КТ. После определения заболевания назначается корректная терапия. План лечения соответствует последним европейским стандартам. Лекарственные средства, назначаемые неврологами Юсуповской больницы, проходят тщательный контроль качества и безопасности.