Роль психологов в поддержке и лечении людей с депрессией

Роль психологов в поддержке и лечении людей с депрессией

Когнитивно-поведенческая терапия представляет собой метод обучения людей изменению поведения за счет систематического внедрения новых конструктивных привычек. При использовании этого метода лечения депрессии, эффективность терапии когнитивно-поведенческих психотерапевтов не подвергается сомнению, и на данный момент является «золотым стандартом» психотерапии.

С помощью нее обеспечивается рациональная эмоциональная поддержка, мозг тренируется, привыкает к новым формам поведения. Сеансы разговорной терапии с психотерапевтом, проводятся как в консультационных центрах, так в больницах и частных клиниках, а также онлайн.

Независимо от того, каким будет место проведения сеансов, хороший психолог или психотерапевт позаботится о комфортной и безопасной среде, где вы сможете расслабиться и приступить к решению накопившихся проблем, сделаете первые шаги, способствующие избавлению от психологической травмы.

Если вы решитесь прибегнуть к КП-терапии, то у вас появится шанс научиться управлять симптомами депрессии, гневом и прочими деструктивными чувствами. А ваш лечащий психолог сделает всё возможное для обеспечения соответствующих условий, чтобы вы могли по-настоящему раскрыться.

Участие в когнитивно-поведенческой психотерапии возможно как в индивидуальном порядке, так и в составе группы совместно с другими людьми. При этом допускается присутствие на сеансах дипломированных психологов, работающих в других направлениях.

Преимуществом когнитивно-поведенческой психотерапии является избавление от депрессии и стресса.

Тревога и депрессия. Часто люди не видят различий в этих терминах. На самом деле это разные состояния, но они имеют нечто общее — саморазрушительную природу.

Последствием тревожного расстройства является появление беспокойных мыслей, чаще всего, нелогичных. Подпитывается тревожное расстройство изнутри, что делает это состояние сложнопреодолимым.

Депрессию сопровождают негативные мысли, которые только способствуют ухудшению душевного состояния. Депрессия усугубляет имеющееся расстройство, поэтому человеку в этот период особенно трудно.

КП-терапия помогает избавиться от депрессии и стресса: чаще всего жалобы клиента сочетают в себе и то, и другое.

Принцип действия и лечения заключается в следующем:

При депрессии человек отвергает или прогоняет плохие мысли, связанные с тревогой и депрессией, это способствует их укреплению, так как не осознав проблему, мало, что можно с ней сделать.

Когнитивно-поведенческая психотерапия помогает осознать и устранить побочные эффекты депрессии, например навязчивые тревожные мысли, бессонница.

Постоянная практика — ключ к успеху, шаг за шагом новые позитивные паттерны станут частью вашего мышления. У депрессии и других симптомов, связанных с психическим здоровьем, не останется шансов на существование.

Любой специалист с дипломом о высшем психологическом образовании может практиковать КПТ после соответствующей переквалификации. Психиатру это также под силу, с одной лишь разницей: психиатр может ставить диагноз и назначить медикаменты, тогда как у психолога нет такой компетенции. Далее в статье мы более подробно расскажем о различиях между психологом и психиатром при лечении депрессии и поможем решить вопрос — как психологи и психиатры лечат депрессию и куда обратиться за помощью.

Связанные вопросы и ответы:

Какие методы и подходы используют психологи в лечении депрессии

Поскольку каждый человек индивидуален, имеет место уникальный набор обстоятельств, количество сеансов терапии, необходимых для получения результатов, варьируется.

Однако есть несколько факторов, которые влияют на время, необходимое для установления и поддержания выздоровления:

• Продолжительность существования проблемы.
• Тяжесть и длительность депрессивных эпизодов.
• Уровень уверенности в себе.
• Социальные условия, такие как отношения и работа.
• Трудные болезненные детские переживания.

Это означает, что чем больше пациент доверяет терапевту, тем лучше результаты.

Психотерапия демонстрирует высокие показатели успеха при лечении депрессии от легкой до умеренной. В такой ситуации от 6 до 12 сеансов дают хорошие результаты. Когда факторы, сопровождающие умеренную депрессию, более экстремальны, некоторые люди обнаруживают, что для решения проблем, внедрения новых стратегий, ощущения готовности к продолжительным изменениям требуется более 24 сеансов.

В случаях тяжелой клинической депрессии одной психотерапии недостаточно. Однако при использовании в сочетании с другими видами лечения, такими как медикаменты, психотерапия приближает выздоровление. В тяжелых случаях может потребоваться более 24 сеансов, чтобы развить способность управлять симптомами.

Современные методы лечения, таких как КПТ, терапия, ориентированная на решение, интегративная терапия дают изменения в меньшем количестве сеансов, чем старые традиционные способы, такие как аналитический и психодинамический подходы, которые исторически придерживались точки зрения, что трансформация требует длительного времени.

Какие навыки должен иметь психолог для работы с пациентами с депрессивными расстройствами

• Фонд «Позитивная волна» предоставляет психологическую и юридическую помощь людям, живущим с ВИЧ и гепатитами. Жители Санкт-Петербурга могут получить четыре бесплатные консультации с психологом (онлайн или очно). Обратиться за помощью можно по ссылке .
• «Псипросвет» — ресурс для людей, живущих c психическими расстройствами, и их близких. Предлагает телефоны горячих линий, психотерапию, группы поддержки (онлайн или очно). Доступна бесплатная консультация психолога онлайн, запись по ссылке или по телефону 8 (495) 025-15-35.

• Фонд «Альцрус» помогает людям с деменцией и болезнью Альцгеймера и их семьям. Предлагает ежемесячные группы поддержки для ухаживающих онлайн, семейные клубы в Москве, Санкт-Петербурге, Калининграде, Саратове, Кондопоге, подмосковном Видном. Можно задать вопрос специалисту по почте ask@alzrus.ru бесплатно.
• Проект «Ясное утро» оказывает психологическую и юридическую помощь людям с онкологическими заболеваниями и их близким. Действует бесплатная горячая линия — 8 (800) 100-01-91. Бесплатные очные консультации доступны в Москве, запись по номеру 8 (499) 553-04-70 .
• Клиника лечения РПП ПКБ 1 имени Н. А. Алексеева занимается расстройствами пищевого поведения и оказывает помощь в лечении нервной анорексии и булимии. Доступна бесплатная амбулаторная помощь и стационарное лечение при наличии прописки в Москве. Для жителей других регионов: индивидуальная консультация с психологом — 1500 рублей, групповые занятия — 700 рублей. Обратиться можно по телефону 8 (495) 925-36-53 или на почту krpp@pkb1.ru.
• Пермский центр когнитивной терапии : на его базе основана группа самоподдержки для людей с расстройством пищевого поведения. Встречи проходят онлайн раз в две недели по воскресеньям в 15:30 анонимно и бесплатно. Для записи можно обратиться на почту info@cbt-perm.ru и по номеру телефона 8 (342) 286-80-72.

Как можно определить, что пациент нуждается в помощи психолога при депрессии

Депрессия прежде всего проявляется в изменении настроения. Человек становится грустным и угрюмым, его одолевают мысли о своей неудавшейся жизни, жжет острое чувство вины. Он теряет вкус к жизни и способность сопротивляться трудностям, утрачивает интерес к вещам, которые раньше привлекали. При обострении депрессии утрачивается всякая активность. Человек становится безразличным ко всему. При депрессии человек чувствует себя ничего не стоящим, неудачником и т. п. Ярчайшая черта депрессивной личности - самоуничижение. При депрессии человек чувствует себя ничего не стоящим, неудачником и т. п. Следует подчеркнуть, что в состоянии депрессии индивид считает свое восприятие мира единственно правильным, а периоды жизни без депрессии представляются ему иллюзией. Консультанту следует помнить, что депрессия искажает понимание прошлого. Человеку кажется, что в его прошлом не было ничего хорошего, никаких просветов. При возникновении депрессии индивид обычно ищет контакты с другими людьми, сильно желая их помощи. В результате депрессия усиливается, так как индивиду начинает казаться, что окружающие стараются его оттолкнуть. В этом он находит подтверждение нелюбви к себе. Так постепенно прекращается поиск связей с другими людьми, происходит удаление от них и смирение. Одно из последствий депрессивного состояния - зависимость от мнения других людей, особенно близких. Когда депрессивный клиент обращается за помощью, все его поведение проигрывается в ситуации консультирования. Клиент добивается, чтобы консультант взял на себя ответственность за его жизнь. Депрессивному клиенту недостаточно, чтобы консультант просто помог его самоопределению. Ему хотелось бы иметь в лице консультанта чуть ли не заменителя любимого человека. Когда такие желания не исполняются, клиент свою неудовлетворенность нередко выражает злобой. Вообще человек в состоянии депрессии почти всегда испытывает определенную озлобленность, каким бы подавленным и несчастным он ни был. Например, он сердится на умершего супруга за то, что тот оставил его. Когда человек не осмеливается открыто выразить озлобленность, она возрастает и принимает форму самообвинения. Поэтому внушать депрессивному клиенту, что все будет хорошо и не надо обращать внимание на мелочи, т. е. всячески подбадривать клиента, скорее вредно, нежели полезно. Это только озлобляет и обостряет депрессию.

Какие ресурсы и поддержка доступны пациентам благодаря работе психологов

Депрессивные расстройства часто встречаются у детей и подростков. Средний уровень заболеваемости составляет 5,7% у подростков (от 13 до 18 лет) и 2,8% у детей (до 13 лет). Распространенные симптомы депрессии у детей и подростков включают плохое настроение, потерю интереса к занятиям, которые раньше увлекали, трудности с концентрацией и мотивацией, изменения аппетита и сна, раздражительность, а также физические симптомы, такие как головная боль или боли в животе. В некоторых случаях возникают мысли о самоубийстве. Если оставить без лечения депрессивные расстройства в ранние годы, они с большой вероятностью продолжатся во взрослом состоянии. С течением времени борьба с ними может усложняться. Для лечения депрессии у детей и подростков могут использоваться и психотерапия, и антидепрессанты. Психотерапия, которую иногда называют «разговорная терапия», предполагает работу с дипломированным психотерапевтом для лечения депрессии. Широко применяются такие виды психотерапии, как когнитивно-поведенческая терапия (CBT, Cognitive Behavioral Therapy), межличностная психотерапия (IPT, interpersonal psychotherapy) и психодинамическая психотерапия. Существует много различных типов антидепрессантов. Все они были разработаны для воздействия на определенные химические вещества в мозге, которые, как считается, связаны с депрессией. Предпринимались исследования с целью оценить влияние психотерапии и антидепрессантов, по отдельности и в сочетании, на депрессию у детей и подростков.

Чтобы оценить, насколько эффективен каждый из методов лечения и их сочетание, мы рассмотрели исследования, в которых сравнивали: (1) любую психотерапию с любыми антидепрессантами; (2) любое сочетание этих методов (психотерапия плюс антидепрессанты) с психотерапией или антидепрессантами в отдельности; (3) любое сочетание этих методов (психотерапия плюс антидепрессанты) с плацебо или «обычным лечением»; (4) любое сочетание этих методов (психотерапия плюс антидепрессанты) с использованием одного из них плюс плацебо.

Мы включили в этот обзор 11 рандомизированных контролируемых клинических испытаний с общим числом участников 1307. В этих испытаниях был сделан целый ряд различных сравнений, но только в небольшом числе испытаний есть информация о сравнениях, которым посвящен этот обзор. В большинстве случаев анализировали более одного испытания, но результаты этих испытаний иногда значительно различались или даже противоречили друг другу. Побочный эффект лечения обнаружился в одном испытании: уровень суицидальных мыслей у тех, кто принимал антидепрессанты, был выше, чем у тех, кого лечили с помощью психотерапии. В целом невозможно было сделать надежные выводы из мета-анализов и установить, какая стратегия вмешательства наиболее эффективна.

Имеющиеся доказательства не позволяют сделать вывод, какое лечение депрессивных расстройств у детей и подростков наиболее эффективно - психотерапия, прием антидепрессантов или сочетание обоих методов.

Если вы нашли эти доказательства полезными, рассмотрите возможность пожертвования в Кокрейн. Мы — благотворительная организация, которая предоставляет доступные доказательства , чтобы помочь людям принимать решения о здоровье и помощи.

Депрессивные расстройства часто встречаются у детей и подростков. Средний уровень заболеваемости составляет 5,7% у подростков (от 13 до 18 лет) и 2,8% у детей (до 13 лет).

Симптомы депрессии у детей и подростков

• Плохое настроение
• Потеря интереса к занятиям, которые раньше увлекали
• Трудности с концентрацией и мотивацией
• Изменения аппетита и сна
• Раздражительность
• Физические симптомы, такие как головная боль или боли в животе

В некоторых случаях возникают мысли о самоубийстве.

Лечение депрессии у детей и подростков

Для лечения депрессии у детей и подростков могут использоваться и психотерапия, и антидепрессанты.

Психотерапия

Психотерапия, которую иногда называют «разговорная терапия», предполагает работу с дипломированным психотерапевтом для лечения депрессии.

• Когнитивно-поведенческая терапия (CBT, Cognitive Behavioral Therapy)
• Межличностная психотерапия (IPT, Interpersonal Psychotherapy)
• Психодинамическая психотерапия

Антидепрессанты

Существует много различных типов антидепрессантов. Все они были разработаны для воздействия на определенные химические вещества в мозге, которые, как считается, связаны с депрессией.

Предпринимались исследования с целью оценить влияние психотерапии и антидепрессантов, по отдельности и в сочетании, на депрессию у детей и подростков.

Какие изменения в поведении и эмоциональном состоянии может привнести психологическое консультирование при депрессии

Что такое депрессия? Как справиться с этим состоянием? Кто может помочь? Чем занимается клинический психолог? Ответы на эти и другие вопросы — в нашей статье «Депрессия: советы психолога по выходу из тяжелой ситуации»

Интенсивность современной жизни не дает людям расслабиться. Мы все чаще забываем о себе под грузом большого объема задач. Работа, домашние дела, забота о детях и родственниках… Нам остается все меньше времени на себя и свои увлечения. В итоге многие люди устают настолько, что даже не замечают, как впадают в депрессивное состояние. По оценкам специалистов – клинических психологов, уже через 5-10 лет депрессия может стать одним из самых распространенных заболеваний на планете.

Предлагаем вашему вниманию советы практикующего психолога: как выйти из депрессии , кто в этом может помочь, как найти ее причину и устранить.

Почему появляется депрессия?

Причиной угнетенного состояния может быть постоянный стресс, неразрешенные проблемы в личной жизни, рабочие конфликты, утрата близких и т.д. Это нормальная реакция человека на какую-либо душевную травму. Но даже здоровые люди не всегда могут справиться с плохими эмоциями, а предрасположенность человека к депрессии может вызвать ее усугубление.

Бывает также, что из-за определенных болезней (неврологических, эндокринологических) у людей также появляются признаки этого психического расстройства. Болезнь может быть следствием приема некоторых лекарств. Поставить диагноз и помочь людям справиться с причинами и следствиями этого состояния могут как близкие люди, так и квалифицированный специалист — клинический психолог.

Как проявляется депрессия и когда пора обращаться к клиническому психологу

Если вы заметили за собой пассивность, плохое настроение, заторможенность, раздражительность, которые длятся больше 2 недель, то это повод обратиться к специалисту и получить советы психолога. Депрессия — довольно коварная болезнь, ее порой бывает трудно заметить самостоятельно, а выбраться из угнетенного состояния самостоятельно сложно и порой практически невозможно.

Дополнительными симптомами могут служить: утраченный интерес к вашим увлечениям, упадок сил, изменение веса и аппетита. Если ваши близкие отмечают, что вы стали «не таким, как раньше», не оставляйте такие замечания без внимания. Своевременное обращение к специалисту поможет вам существенно улучшить качество своей жизни. Не пренебрегайте советами психолога. Депрессия может вызвать даже физические заболевания: головные боли, бессонницу, расстройства желудочно-кишечного тракта и половой сферы, боли в груди и в суставах и т.д.

Различают множество разновидностей депрессии (реактивная, сезонная, соматическая и пр.), выявить ваш тип и помочь сможет только грамотный клинический психолог, работающий как в области психологии, так и в психотерапии. Такой специалист проведет комплексное обследование, чтобы выявить ваши внутренние проблемы, найти их причины и устранить их последствия. Следуя советам психолога, как выйти из депрессии, вы сможете значительно улучшить свое самочувствие, как физиологическое, так и душевное.

Самостоятельно справляемся с депрессией

Если вы решили справиться со своим угнетенным состоянием своими силами, это уже хороший признак выздоровления. Значит, вы можете оценивать неприятную ситуацию адекватно и готовы принять меры для ее устранения. Клинические психологи советуют при депрессии:

• Хорошо высыпаться: сон — отличное лекарство и способ организма привести себя в порядок. Не переутомляйтесь, расслабляйтесь всеми доступными средствами. При это не стоит самостоятельно лечиться лекарствами или алкоголем. Это может только ухудшить ваше состояние.
• Спорт. Любые физические нагрузки помогают вашему телу переключиться на другой вид деятельности, что благотворно влияет на снятие стресса и напряжения.
• Если у вас есть возможность, смените вид деятельности или хотя бы найдите хобби, которое позволит вам уделять время себе.
• Не оставайтесь в одиночестве. Выговорите свои проблемы и излейте душевную боль друзьям, близким. Если же таких людей нет рядом, лучше всего обратиться к клиническому психологу.
• Постарайтесь сменить обстановку, хотя бы на время: путешествия, отпуск вне дома, да даже ремонт в квартире — подойдет все, на что можно переключить внимание.
• Старайтесь правильно питаться! Самый обычный шоколад и бананы содержат в себе вещества, благотворно влияющие на душевное самочувствие — эндорфины. Подойдут и содержащие тиамин орехи, семечки, некоторые виды хлеба, гречневая и овсяная каши. Следите за рационом, чтобы питаться правильно, не переедать, но и не отказываться от еды совсем.

И все же лучший способ быстро справиться со своим тяжелым психическим состоянием — обратиться к клиническому психологу . Грамотный специалист подскажет оптимальный вариант выхода из трудной ситуации, найдет подходящую методику помощи и сможет проконтролировать результат.

Существуют ли различия в методах работы с депрессией у детей, подростков и взрослых

Типичные системно-логические ошибки и искажения переработки информации у депрессивных подростков можно представить на примере 16-летней пациентки, которую лечили с применением когнитивных техник, адаптированных на основе разработок Уилкса и Раша (Wilkes, Rush).

Пациентка обратилась в клинику уха, горла и носа для оперативной коррекции неправильной , по ее мнению, формы носа. В клинике не нашли достаточных оснований для хирургического вмешательства, но пациентка ввиду выраженного депрессивного настроения и суицидальных попыток была срочно направлена в стационар. В период, предшествовавший госпитализации, она устранялась от какой-либо деятельности и полностью изолировалась от общества.

При необходимости выйти в город она прикрывала нос рукой и избегала посещения магазинов , а также общественных мест. В кругу семьи она была апатичной, не заботилась о себе и о своей внешности и носила лишь черную одежду.

Уже во время первого интервью пациентка высказывала мысли, которые по характеру можно отнести к когнитивным заблуждениям:
а) Произвольные умозаключения: «После того как я приняла таблетки, чтобы покончить с собой, у меня сделалась рвота. Моя мама подумала, что у меня просто расстройство желудка, она не поняла, как мне на самом деле было плохо. Мать, любящая своего ребенка, всегда замечает, что с ним происходит. Значит, она ко мне безразлична».
б) Персонализация: «Вчера у отца опять было плохое настроение; конечно, из-за того, что он не может больше видеть мое уродливое лицо».
в) Минимизация: «Я победила в соревновании, но любой другой мог бы сделать это, немного потренировавшись».
г) Максимизация: «У меня такой большой нос. Поэтому я ненавижу все свое тело».
д) Необоснованное обобщение: «Когда я пришла в школу после каникул, Н. не поздоровался со мной. Я поняла, что все в школе не выносят меня».
е) Дихотомическое (черно-белое) мышление: «Либо у тебя красивый нос и ты всем нравишься, либо ты уродлива и никому не нужна».