Боюсь выйти из дома. Клиническая картина агорафобии

Боюсь выйти из дома. Клиническая картина агорафобии

Изначально дословный перевод агорафобии означает «боязнь рынков» или «рыночный страх». Так как древнегреческое слово « агора » (рынок) было зачастую связано с многочисленной народной массой; вскоре эта концепция обрела переносный смысл и относилась к боязни толпы в целом, а не обязательно местности.

На сегодняшний день в медицине это понятие включает в себя не только страх открытых пространств, но и страх сходных ситуаций . Как правило, тревога направлена на следующие ситуации: пребывание, передвижение вне дома, толпа , общественные места, общественный транспорт , открытые безлюдные пространства (например, поле, парк ), путешествие в одиночестве, оживлённые места (например, митинги , продовольственные и вещевые рынки, магазины , рестораны ), а также места, которые невозможно быстро покинуть, не привлекая к себе внимания окружающих (например, кресло парикмахера , центральные места в кинотеатре и т. п.). Беспокойство обычно вызывается страхом общественного позора в случае приступа паники или беспомощного поведения на публике. Боязнь того, что приступ паники случится в общественном месте, ещё больше подстёгивает фобию. В результате пациенты с застарелой агорафобией привязываются к дому и находят весьма трудным покинуть свою крепость.

Люди с агорафобией могут переживать приступы страха в ситуации, когда они чувствуют себя в ловушке, в небезопасности, не контролируя окружающую среду (боязнь замёрзнуть, перегреться, подвергнуться нападению) или будучи очень далеко от персональной зоны комфорта. Другие люди с подобной фобией видят для себя нормальным приём гостей, но только в определённом пространстве, которое кажется им подконтрольным. Агорафобы могут жить годами не покидая домов, в то же время работая и счастливо общаясь с другими людьми, ровно столько, сколько они находятся в безопасных для себя зонах. Безопасная зона — понятие широкое, и оно может касаться не только конкретного места, но и состояния: к примеру, человек не может встречаться глазами с другими людьми. Если он выходит из «бесконтактного» состояния, то у него начинается приступ паники .

Понятие «агорафобия» также применимо относительно поведения превентивного характера, связанного с различными страхами. Например, человек, не желающий испытывать неудобство в какой-либо ситуации (местности), заведомо ограничивает свою сферу деятельности (обитаемости), тем самым пресекая вероятность проявления неблагоприятных реакций на новую среду. Типичные реакции могут сопровождаться паническим страхом, приступами сильного беспокойства, проявлениями других фобий. Типичный признак этого состояния — боязнь выходить из дому, так как всё, что находится вне дома, кажется злобным, страшным, и, только находясь у себя дома, агорафоб чувствует себя безопасно и комфортно. Это приобретённый необъяснимый страх любых ситуаций, из которых нет возможности немедленно выбраться и вернуться в безопасное место, что ведёт к ограничениям в образе жизни: больные нередко осмеливаются покидать дом только в сопровождении близкого человека. Часто агорафобия является следствием различных расстройств, в том числе тревожного расстройства личности , панического расстройства , социофобии , панических атак и др.

Боюсь выходить из дома, что делать. Психолог дала советы о боязни выхода из дома в пандемию

Идет очередная неделя самоизоляции, москвичи 24/7 находятся в кругу родных и близких, некоторые переживают пандемию в одиночестве.Многим очень тяжело. На помощь приходят психологи-добровольцы.

«Мне кажется, что будущего нет, только начал строить свой бизнес, теперь все потеряло смысл…», «Меня изводит своей паникой муж, дочку тоже пугает…», «Я боюсь за свою пожилую маму, не знаю, как заставить ее усидеть дома…»,«Я не знаю, что делать с детьми в квартире, еще и работая, я устала…», «Мне скучно…» … С такими и многими другими запросами москвичи смогут обращаться на бесплатную горячую линию психологической помощи «Помогаем быть дома».

Специалисты с факультета психологии МГУ и из "Школы антропологии будущего" РАНХиГС. будут работать для горожан весь период изоляции и карантина. Работа скорой психологической помощи строится на принципах анонимности и конфиденциальности. Все звонки на «горячую линию» по номеру+7(495)609-87-02 с московских городских телефонов бесплатны. Квалифицированные психологи принимают звонки ежедневно с 9:00 до 18:00.

Корреспондент «МК» сам обратился к оператору линии психологической помощи. «Мне страшно выходить из дома, боюсь заразиться», – начала я.

Любезный оператор Василиса задала несколько вопросов. Я описала симптомы: страшно выходить на улицу, даже в магазин, страдаю от очень раннего подъема, уже около двух недель я просыпаюсь в 5-6 часов утра, до пандемии с трудом встала в 8, постоянная беспричинная паника.

Как оказалось, на самоизоляции самое важное как можно чаще себя хвалить.

«Сейчас у всех людей непростая ситуация, они слишком обильно поглощают негативной информации о коронавирусе. У многих людей почти такие же симптомы, как у вас, – начала объяснять Василиса. – Как вы себя можете защитить? По возможности убрать все, что вас тревожит. Например, начать заказывать продукты на дом, бесплатная, бесконтактная доставка еды есть во многих организациях. Так вам будет спокойнее».

По словам психолога, если же все-таки необходимо выйти из дома, например, выкинуть мусор, зайти в аптеку или магазин, то нужно подготовить свой поход заранее.

«Вы соблюдаете режим, а это заслуживает уважения и большого усилия. Похвалите себя за это. Конечном, если вы сидите дома, то риск заболеть коронавирусной инфекцией сводится к минимуму, но в этом эмоциональном напряжении возникает другая проблема – вам может показаться, вернее, вы даже можете наблюдать у себя симптомы болезни: болит горло, голова и так далее, хотя вы не больны. Поэтому сейчас сформулировать для себя такое послание, что вы делаете что-то для вас неприятное, потому что в этом есть жизненная необходимость», – объясняет специалист.

Совет для всех боящихся: выходить из дома нужно постепенно.

«То есть в первый день просто выйти из квартиры, дойти до лифта, постоять, оценить свои силы, прежде всего, вы должны сказать себе, что вы поступаете очень ответственно. В другой раз можно попробовать спуститься на первый этаж, если станет не по себе, то вернуться обратно, не заставляйте себя силой, – объясняет схему психолог. – Постепенно вы сможете делать маленькие шаги, разговаривая с собой, объясняя себе, зачем вам это нужно. Важно помнить, что новые условия жизни у всех, поэтому они требуют определенной подготовки».

– Чем себя можно утешить?

– Если вам страшно, можно попробовать успокоить себя занятием медитации, можете начать рисовать, даже изображать свой страх, свое беспокойство.

– Что делать с плохим сном?

– Рекомендации перед сном: в течение дня необходимо заниматься спортом, по мере возможности. Если вы до самоизоляции вели активный образ жизни, то, естественно, сейчас у вас много энергии, которая не расходуется. Поэтому могут возникать неполадки со сном. Перед сном за два часа следует отказаться от всех гаджетов, яркие экраны мобильного, компьютера очень раздражают нервную систему, что ведёт к нарушению сна. Также перед сном обязательно проветрить помещение, где проведёте ночь, можно принять тёплую ванну.

– Что лучше всего делать перед сном?

– Можно почитать, послушать спокойные мелодии, например, для медитации. Всегда помните, что своей самоизоляцией вы спасаете не только свою жизнь, но и жизни других.

Панические атаки. Симптомы панической атаки

Паническая атака – острый приступ тревоги, возникающий в сочетании с неконтролируемым страхом и разнообразными соматическими отклонениями, являющимися результатом нарушений нормального функционирования нервной системы. Особенность этого заболевания – необъяснимость причин возникновения. Острый, появляющийся абсолютно внезапно приступ тревоги наверняка испытывал на себе каждый человек. Подобные соматические расстройства сопровождаются учащением сердечного ритма, рвотными позывами и дрожью в ногах.

Такая реакция на стрессовую ситуацию скорее норма, чем исключение для человека, находящегося в опасности или чувствующего угрозу своей жизни. Если же признаки панической атаки происходят с завидной регулярностью, то вполне вероятно появление серьезных психических расстройств. Подобное состояние появляется беспричинно и настигает человека в самых неожиданных местах. Приступ может начаться в общественном транспорте или в местах с большим скоплением людей, не исключено появление паники в замкнутом пространстве. У человека складывается ощущение, что поводов для подобной реакции попросту нет, но по свидетельству врачей, приступами страдают порядка 5% людей, проживающих в мегаполисах.

Следует отметить характерные симптомы, сопровождающие человека при появлении тревожных состояний:

• затруднение дыхания;
• сильные головные боли;
• повышение работы потовых желез;
• сухость во рту;
• головокружение;
• тошнота;
• озноб;
• учащение сердечного ритма;
• онемение конечностей;
• слабость;
• чувство потери контроля;
• чувство нереальности происходящего вокруг;
• чувство обреченности;
• страх смерти.

Заболевание может возникнуть вследствие некоторых характерных факторов:

• Наследственность . Если ваши родственники подвержены возникновению неконтролируемых приступов страха, то высока вероятность появления подобных явлений и у вас.
• Заболевания щитовидной железы . Нарушения в регуляции гормонов способны вызвать появление симптомов, очень характерных для приступов тревоги.
• Стресс . Скандалы в семье, проблемы на работе или потеря близкого родственника приводят к появлению иррациональных страхов.
• Низкая самооценка . Приступы панической атаки фиксируются чаще у мнительных людей, придающих огромное значение чужому мнению. Такие люди боятся показаться нелепыми, упасть в обморок или описаться на людях.
• Нарушение режима сна . В результате постоянных недосыпов нервная система человека настолько изматывается, что начинает работать с некоторыми сбоями и дает неправильные команды организму. Необходимо спать не мене 8 часов в сутки, желательно – в ночные часы.
• Алкоголь . После весело проведенного вечера с употреблением алкогольных напитков, наутро может появиться чувство страха. Оно возникает наряду с сильным астеническим синдромом. Поэтому, недостаточно знать, как избавиться от панических атак без посторонней помощи. Необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Для прекращения приступов следует отказаться от употребления спиртных напитков.
• Прием медицинских препаратов без назначения врача . Употребление лекарственных средств приводит к истощению нервной системы и регулярным сбоям в ее работе. Психические расстройства нередко возникают вследствие избыточного потребления «энергетиков» или напитков, содержащих большую дозу кофеина.
• Фобии . Возникновение фобий протекает с появлением сильного чувства дискомфорта. Для их устранения требуется помощь квалифицированного психолога.

Агорафобия психиатрия. Лечение агорафобии

Лечение агорафобии отличается в зависимости от наличия панического расстройства у пациента, но чаще всего оно представляет собой применение различных методик длительной психотерапии. К ним относится:

• поведенческая психотерапия , помогающая оценить функциональные поведенческие особенности и скорректировать дезадаптивные формы для развития адекватных реакций в социальном функционировании;
• экспозиционная терапия в сочетании с когнитивным реконструированием помогают блокировать приступы паники, побочные и субклинические проявления агорафобии, а также тенденцию пациента к уклонению и бегству от фобических ситуаций путем сеансов «погружения» в реальной жизни или в воображении.

Одной из альтернативных методик лечения признан гипноз , который достаточно успешно помогает добиться разрядки болезненных эмоций и переживаний, научиться побеждать панические атаки, но требует глобального системного подхода и большого профессионализма гипнолога.

Медикаментозное лечение боязни открытого пространства обычно сводится к использованию:

• транквилизаторов ;
• антидепрессантов ;
• противоневрозных препаратов.

Доктора

•  — миорелаксирующее, анксиолитическое и транквилизирующее средство, которое часто назначают при различных психических заболеваниях и расстройствах, однако препарат имеет ряд побочных эффектов и противопоказаний, что обязательно должен учесть лечащий врач. Дозировку также нужно подбирать индивидуально в соответствии с массой тела, возрастом, способом введения и восприимчивостью организма.
• Алпразолам – транквилизатор, который помогает при тревожных состояниях ис тревогой. Дозу нужно подбирать индивидуально, начиная с 0,25 мг по 2-3 раза в сутки и увеличивая до достижения стойкого терапевтического эффекта.
• Сертралин – антидепрессант, входит в состави, хорошее средство профилактики инициальных или хронических эпизодов депрессии. Не вызывает зависимости, но его следует назначать с осторожностью особам с нарушениями работы печени или почек. Дозировку должен подбирать лечащий врач.
• Пароксетин – антидепрессивное средство, помогающее при панических расстройствах и фобиях. Имеет ограничения к применению и требует индивидуальный подбор дозировки, поэтому перед приемом важно провести полное обследование организма.
• Флуоксетин – анорексигенный антидепрессивный препарат, помогает в случае депрессивного состояния и психического расстройства различного генеза. Терапию начинают с суточной дозы 20 мг, которую можно повысить до 60-80 мг.

Боязнь уезжать далеко от дома. Вопрос психологам

Здравствуйте!у меня такая проблемма:боюсь далеко уезжать от дома на общественном транспорте(уже где то с осени)было несколько раз нехорошо в метро голова кружилась (поставили вегетососудистую дистанию

ТОП лучших советов психологов

Страх уезжать из дома (1 ответ)

Все советы психологов (всего 401240 советов)

Получите рекомендации от лучших психологов!

Получено 5 советов – консультаций от психологов, на вопрос: Страх далеко уезжать из дома на общественном транспорте

Добрый день!

"ВСД" - диагноз "несуществующий", рекомендую почитать статью:

http://psy-therapist.ru/content.php?r=273-VSD

Ну а с тревогами и переживаниями, вызывающими у вас приступы паники и на дающими вам "отдаляться от дома" - нужно разбираться с психологом в рамках очных консультаций.

Пётр Юрьевич Лизяев, психолог -психотерапевт
Очные консультации/психотерапия в Москве - индивидуально и в группе, а так же по Skype.

Наталья, доброго дня суток!

Понимаю, что вы испытываете каждый день стресс от того, что вам придется садиться в транспорт. И непонимание: почему так происходит? Беспокоят вас. Мир становиться страшным и опасным, а так хочется довериться ему!

Данный страх имеет под собой почву. И только вы о ней знаете, но забыли о ней, поскольку это не переносимо больно для вас. Тут рекомендацией не обойтись. Только тогда, когда настоящее соединиться с прошлым, можно понять, почему такая реакция на общественный транспорт. Осознание прошлых переживаний поможет вам понять причину страданий в настоящем.

Желаю вам разобраться в вашей проблеме.

Гульнара Рафаэлевна, психоаналитический терапевт. Очно и скайп.

Здравствуйте, с такого рода страхами желательно работать с психологом в паре, а для подготовки этой работы вы можете, попытаться вспомнить, когда начались эти проблемы с транспортом, что послужило тому причиной, и уже тогда отработать этот страх вместе с специалистом и выработать новую стратегию поведения, более приемлемую для вас.

Негуляева Елена Юрьевна, психолог в Москве

Наталья, здравствуйте!

Если есть возможность обратитесь к психологу.

Если такой возможности нет, попробуйте самостоятельно разобраться, что с Вами происходит.

Наша психика так устроена, что тело на проблему начинает реагировать спустя +/- 6 месяцев. Постарайтесь вспомнить, что с Вами происходило в этот промежуток времени. Таким образом Вы найдете травмирующее событие. Что с этим пониманием сделать, постараться прояснить для себя является ли эта угроза актуальной для Вас на сегодня. Возможно у Вас есть знания как это предотвратить или как с этим справляться.

Но лучше найдите время на психолога . Это займет не столько много времени, но справиться необходимо.

Федоренко Галина Александровна.Ваш психоаналитик, арт-терапевт, Москва

Наталья, здравствуйте!

ВСД и страх открытого простанства, фобии , это совсем разные вещи. Так как достаточно непросто найти причину когда и почему у вас сформировался этот страх, то необходима психологическая помощь . Примите решение, обращайтесь, возможны очные встречи, и в скайп.

Карина Матвеева, психоаналитик, психолог .

Видео страх выйти из дома. Я боялся выйти из дома у меня была повышенная тревожность .