Страх выйти из дома одному. Что такое агорафобия?
Страх выйти из дома одному. Что такое агорафобия?
Агорафобия представляет собой состояние повышенной тревожности, которую могут вызвать:
- необходимость пребывания и передвижения за пределами дома;
- нахождение в общественных местах и пользование общественным транспортом;
- безлюдное открытое пространство (парк, поле, пустая площадь и пр.);
- места скопления большого количества людей (рынки, магазины, демонстрации);
- необходимость самостоятельного путешествия;
- места, которые невозможно покинуть незамеченным (кресло врача или парикмахера, зал театра или кино).
Объединяет эти места страх осуждающей реакции окружающих людей в случае неадекватного поведения или приступа паники. Страх возникновения панических реакций в общественных местах увеличивает внутреннее напряжение, за счет чего обычные опасения приобретают фобический характер.
Приступы паники связаны не только с оценкой окружающих, но также и с собственным самоощущением, потребностью контроля ситуации. Например, человек может бояться замерзнуть, оказаться в ловушке, испытать сердечный приступ, подвергнуться нападению или столкнуться с другими негативными событиями, которые нет возможности контролировать вне территории дома.
Когда страх связан с социальными контактами, может наблюдаться не только избегание большого количества людей вокруг, но и тесного взаимодействия наедине. Например, даже принимая гостей, человек с агорафобией будет избегать зрительного контакта и впадать в растерянное паническое состояние при его наличии.
Если страх больше связан с местностью, он может регулироваться рамками расстояния, где человеку комфортно. Это может быть территория собственной квартиры. Также она может включать соседние магазины – все зависит от конкретного человека.
В самых тяжелых случаях человек не способен покинуть свой дом, поэтому еду и одежду он заказывает в интернете, максимально ограничивает контакты с внешним миром.
Я победил агорафобию. Агорафобия панические атаки
Естественно, нас заинтересовало, как ему удалось преодолеть тревожные расстройства в виде агорафобии и панических атак . И вот что он рассказал.
«Шесть лет назад, когда я находился в тревожном расстройстве, с сильнейшей агорафобией и паническими атаками , не дающими мне вообще выходить из дома, я даже подумать не мог, что когда-нибудь смогу не только выйти на улицу, но и уехать из города. А сейчас я нахожусь в Таиланде, на острове Пхукет. У меня прошли панические атаки , прошла и агорафобия . Теперь я спокойно, безо всяких страхов летаю на самолетах. В этот раз сначала был перелет из Сочи в Москву, через два часа – перелет в Катар, там мы через пять часов взлетели и еще через шесть часов полета приземлились в Бангкоке. И сегодня утром мы из Бангкока перелетели в Пхукет. Получилось, что я чуть более чем за сутки совершил четыре перелета.
Сейчас, находясь в Таиланде, я даже английского языка толком не знаю. И в те времена, когда у меня были панические атаки, агорафобия , тревожные расстройства, я даже представить не мог, что когда-нибудь смогу оказаться в незнакомой стране. Сейчас я перемещаюсь по неизвестным местам, могу спокойно контактировать с людьми, что-то у них спрашивать, что-то узнавать. При этом я не испытываю страха. Я могу спокойно летать на самолетах, ездить на поездах. Самое удивительное, что если сравнить то, каким я был шесть лет назад и какой я сейчас, то я вижу, что во мне ничего не изменилось. Изменился только уровень моего восприятия реальности и уровень моего мышления.
Панические атаки при выходе на улицу. Причины появления
Специалисты не могут назвать главного «виновника» развития агорафобии. Существует мнение, что первопричиной является паническая атака, переходящая в тревожное расстройство. Другие же считают диаметрально противоположное: сначала появляется боязнь открытых пространств, а уже из нее «вытекают» панические атаки. Компромисса между этими теориями до сих пор не достигнуто, но ясно одно – эти патологии связаны между собой очень тесно.
Концепция Зигмунда Фрейда
Основоположник психоаналитики предложил свою концепцию развития агорафобии, и других тревожных расстройств: так как все они являются невротическими патологиями (неврозами), то их происхождение находится на психогенном уровне.
Фрейд полагал, что основной симптом заболевания тревога – это результат зародившегося в детском или подростковом возрасте внутриличностного конфликта, компромисс между влечением («оно») и запретом на это желаемое («сверх Я»). Она, в свою очередь, трансформируется в такие ощущения, как тремор, отдышка, удушье.
Теория академика Павлова
Великий физиолог считал любой страх условно-рефлекторным. То есть если с индивидом или близким ему человеком происходит какое-то происшествие, вызывая испуг, то при попадании в подобную ситуацию мозг начинает «бить тревогу». С течением времени, нарастая как снежный ком, такой страх трансформируется в агорафобию. Но с этим можно поспорить: не все люди, испытавшие неприятности в толпе, заболели, и наоборот, расстройство развивается у тех, у кого не было таких случаев.
Источник: https://psihologiyaotnoshenij.com/novosti/boyus-vyhodit-iz-doma-polucheno-3-soveta-ot-psihologov
Агорафобия симптомы. Диагностика агорафобии
Многие симптомы, характеризующие агорафобию, схожи с симптомами других расстройств, таких как болезни сердца, проблемы с желудком или проблемы с дыханием. Поэтому человек с агорафобией может год и более посещать разных врачей или даже позвонить в скорую помощь, прежде чем он или его врач поймет, что происходит на самом деле.
При этом врач может спросить:
- Страшно или сложно вам выходить из дома?
- Приходится ли вам избегать некоторых мест или ситуаций?
- Что произойдет, если вы попадете в одну из них?
Врач может провести медицинский осмотр и, возможно, направить на сдачу некоторых анализов, чтобы исключить любые другие заболевания. Если же органическая причина имеющихся симптомов не будет установлена, человеку с указанными признаками порекомендуют обратиться к психотерапевту или медицинскому психологу.
На консультации вы ответите на вопросы о своих чувствах и поведении. Согласно стандартам МКБ-10 диагноз агорафобии может быть поставлен, если имеются нижеперечисленные критерии ( представлено для ознакомления, не является основанием для самостоятельной диагностики ):
- психологические или вегетативные симптомы являются первичным выражением тревоги, а не носят характер вторичных признаков по отношению к другим симптомам, таким как бред или навязчивые мысли;
- тревога сопутствует хотя бы двум из следующих ситуаций: нахождение в толпе, общественном месте или транспорте, в одиночестве вне дома или замкнутом пространстве;
- избегание фобических ситуаций является или было выраженным признаком.
Важно: самодиагностика и самолечение НЕ допустимы. Дифференциальный диагноз может установить лишь психотерапевт или психиатр, равно как и составить корректный план терапии.
Агорафобия лечение самостоятельно. Агорафобия и ее проявления
Агорафобия – психическое заболевание, при котором человек испытывает страх, выходя из дома, находясь на открытых участках местности, в толпе то есть вне зоны комфорта. Относится к фобическим тревожным расстройствам. Причинами возникновения данного заболевания могут служить различные острые психотравмирующие события и обстоятельства, которые сопровождаются потерей чувства безопасности человеком, такие как: утрата близких людей, война, катастрофа, стихийное бедствие, потеря работы, физическое и сексуальное насилие. В основе часто лежит формирующееся с детства снижение ощущения безопасности окружающего мира, когда ребенок ощущает себя уязвимым, беззащитным, беспомощным, неспособным справиться с проблемами. Агорафобии чаще подвержены впечатлительные и «закрытые» люди, склонные скрывать все свои переживания от людей. Существует наследственная предрасположенность возникновения агорафобии. Также возникновению заболевания могут способствовать: злоупотребление спиртными напитками, наркотиками, транквилизаторами и психостимуляторами; детские травмы, расстройства пищевого поведения ( анорексия , булимия ), снижение реактивности организма на фоне сопутствующего острого или хронического заболевания. Кроме того, исследования показали, что у некоторых больных с агорафобией нарушена связь между визуальной, проприоцептивной и вестибулярной системами чувств. Заболеванию часто сопутствуют ВСД и НЦД. К симптомам агорафобии относится возникновение чувства страха, вегетативных расстройств при выходе человека из зоны комфорта (из дома, квартиры, в людные места), то есть при возникновении фобической ситуации. Кроме того, такие пациенты постоянно живут в ощущении тревоги, что называется – страх ожидания. Они планируют свою жизнь так, чтобы не находится в среде тревожных обстоятельств и ситуаций. К вегетативным расстройствам, возникающим при данном заболевании, относятся: учащенное сердцебиение, учащенное дыхание, усиление потоотделения , головокружение , тошнота , дрожь, неприятные ощущения в области живота , нарушения глотания, расстройства стула. Причиной тревоги служит страх позора перед окружающими людьми, боязнь оказаться в неловкой ситуации. При психологическом тестировании обнаруживается снижение самооценки и уверенности в себе. У таких пациентов болезнь прогрессирует и возникает депрессивное расстройство (снижение настроения, утрата позитивного мышления, снижение самооценки, двигательная заторможенность, потеря интереса к привычной деятельности и жизни более 4-6 месяцев). Лечением агорафобии занимается врач-психиатр . Главный метод лечения – психотерапия . Среди множества методик психотерапии , по результатам исследований, эффективнее при данном заболевании оказалась когнитивно-поведенческая терапия . Целью методики является не избавление пациента от агорафобии, а изменение восприятия фобических ситуаций. Психотерапевт , работая с пациентом, помогает ему изменить образ мышления и поведения, «проработав» все страхи и негативные мысли. Постепенно уровень тревоги снижается, расширяется зона комфорта, что способствует социализации больных. Хорошо зарекомендовали себя методики гештальт-терапии, психоаналитической терапии , экзистенциальной терапии . Если заболеванию сопутствует депрессивное расстройство – используют антидепрессанты и транквилизаторы, которые назначаются психиатром индивидуально. Прогноз благоприятен, излечение возможно при соблюдении всех рекомендаций специалиста, позитивном настрое на лечения.Причины
Симптомы
Лечение
Прогноз
Источник: https://psihologiyaotnoshenij.com/stati/agorafobiya-panicheskie-ataki-simptomy