Панические атаки тошнота. Паническая атака: симптомы

Панические атаки тошнота. Паническая атака: симптомы

Статья подготовлена Васильевой О.Б.

Паническая атака (ПА) — представляет собой необъяснимые, мучительные проявления тяжёлой тревоги, сопровождаемые страхом, в сочетании с разнообразными вегетативными (соматическими) симптомами. ( Википедия )

«У меня начинает кружиться голова, меня ведет, не могу удержаться на ногах. Становится страшно. Резко, сильно начинает тошнить, сжимает горло. Ощущение, что не вдохнуть. Кричу: «Плохо! Скорую!»  Трясет, тошнит ужасно. Внутри меня всю колбасит, кидает то в жар, то в холод. Тошнота невыносимая».

Из форума о панических расстройствах

Симптомы панических атак, настигают внезапно. Для них характерны различные вегетативные нарушения и панический страх.

Паническая атака: вегетативные симптомы

• Трудно дышать, появляется ощущение удушья, нехватки воздуха

• Начинает бешено колотиться сердце, иногда вы чувствуете его остановку, иногда сильный удар, болит в груди, повышается давление

• Бросает в пот

• Кружится голова, появляется слабость, предобморочное состояние

• Окатывают волны жара, холода, знобит

• Дрожат руки

• Тошнит

• Покалывает или немеет какая-то часть тела

Кроме изменений в теле, для панического приступа характерен страх.

Паническая атака: страх

Столкнувшись с необычными ощущениями, можно предположить, что происходящее вызвано смертельной болезнью. Думается, что это инфаркт, инсульт, признак астмы или начало сумасшествия.

В этом состоянии жутко остаться одному, без помощи. Страшно, что скорая опоздает и вы умрете.

К страху за свое здоровье добавляется опасение потерять сознание на глазах у других. Страшно, что другие заметят ваше самочувствие и будут считать больным.

Так как приступ паники непредсказуем, появляется опасение рецидива. Потом, несмотря на то, что все хорошо, вы прислушиваетесь к изменениям в теле. Как только замечаете что-то необычное, все начинается по новому.

Формируется привычка паниковать.

Другие симптомы

Кажется, что происходящее нереально. Возникает чувство “странности” окружающего.

Как будто вы видите себя со стороны, представляется, что все происходит не с вами.

Иногда кажется, что вы аду. Пламя горит внутри. Вы чувствуете беспомощность и растерянность. Думаете, что такая пытка будет длиться вечно.

Когда вы пытаетесь успокоиться, тело не слушается. Как будто оно вам не принадлежит. Хочется бежать, но бежать некуда. Не понятно где спрятаться, что предпринять.

Но особенно сложно выглядеть невозмутимым, переживая внутри ураган. Уходит масса душевных сил, чтобы сохранять внешнее спокойствие.

После вы чувствуете опустошенность.

При каких заболеваниях бывают похожие на панические атаки симптомы?

• При бронхиальной астме
• При гормональных нарушениях, связанных с патологией щитовидной железы, надпочечников, гипоталамуса
• При гипертонии
• При пароксизмальной (патологической) форме тахикардии
• При пролапсе митрального клапана — это безопасное для здоровья небольшое провисание створки сердечного клапана
• При ишемической болезни сердца. Проявляется болями в области сердца

Как отличить паническую атаку от соматического заболевания?

Для этого обратитесь к врачам: терапевту, кардиологу и эндокринологу. Патологии выявляются по клинической картине, по результатам УЗИ, ЭЭГ, ЭКГ, а также с помощью лабораторной диагностики. Если вы больны, анализы это обязательно покажут.

После того, как врачи исключат соматические заболевания, необходимо будет обратиться к психиатру или к врачу-психотерапевту. Они поставят точный диагноз, обычно паническое расстройство, одна из форм невроза.

При этом физическая болезнь не исключает невротических нарушений. Лечить соматическое заболевание нужно у врача соответствующей специальности, а невроз у психотерапевта.

Для предварительной оценки своего состояния, пройдите  тест .

Биполярное расстройство

Биполярное расстройство (БАР) (в простонародье – маниакально-депрессивный психоз) представляет собой психическое расстройство, сопровождается чередованием приподнятого настроения и депрессии.Приподнятое настроение ярко выражено и известно как мания или гипомания в зависимости от интенсивности приподнятого настроения или же наличия психоза. В случае с манией, человек чувствует себя чрезмерно счастливым, полным энергии, или же, напротив – чересчур раздражителен. Люди с биполярным расстройством зачастую принимают необдуманные решения и не заботятся о последствиях своих поступков. Также наблюдается снижение потребности в сне.Депрессия может сопровождаться плаксивостью, избеганием зрительного контакта с окружающими, а также негативным взглядом на жизнь. За последние 20 лет случаи суицида у больных участились на 6%, а нанесение себе телесных повреждений – на 30-40%. На фоне биполярного расстройства часто возникает тревожный невроз, а также расстройство, вызванное употреблением психоактивных веществ. Причина возникновения биполярного расстройства еще не до конца ясна, однако известно, что в формировании заболевания играют роль как генетические, так и внешние факторы. Множество генов могут влиять на возникновение биполярного расстройства,к внешним факторам можно отнести долговременное стрессовое состояние или жестокое отношение к индивиду в детстве. Биполярное расстройство подразделяется на два типа: биполярное расстройство первого типа характеризуется хотя бы одним случаем мании, второго типа – хотя бы одним случаем гипомании, а также депрессивным состоянием. У людей с менее ярко выраженными продолжительными симптомами может наблюдаться циклотимическое расстройство. Биполярное и циклотимическое расстройство различаются по методу лечения. Наряду с биполярным расстройством могут проявляться расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ, личностные расстройства, синдром гиперактивности с дефицитом внимания, шизофрения и несколько других видов заболеваний. Для лечения биполярного расстройства обычно назначается психотерапия, нормотимики и нейролептики. К нормотимикам относятся соль лития и антиконвульсанты. Зачастую необходимо стационарное лечение (не всегда по согласию пациента), поскольку больные могут представлять угрозу как для себя, так и для окружающих. Серьезные проблемы с поведением могут быть решены с краткосрочным применением бензодиазепинов или нейролептиков. На момент мании рекомендуется приостановить прием антидепрессантов . При использовании антидепрессантов на момент депрессии, рекомендуется сочетать их с нормотимиками. При отсутствии результатов с использованием вышеописанных средств может быть использована электроконвульсивная терапия. Также не рекомендуется резкое прекращение лечения. Большинство больных испытывают социальные и финансовые трудности, а также часто возникают проблемы на рабочем месте. Помимо этого, возрастает риск смерти от естественных причин – болезней сердца, что наблюдается в два раза чаще, чем у здоровых людей. Данный факт связан с ограниченным стилем жизни и побочными эффектами от приема лекарственных средств. 3% населения США в определенный период времени страдают от биполярного расстройства.В других странах данный показатель меньше – 1%. В основном данное заболевание проявляется в 25 лет вне зависимости от пола. В 1991 году в США убытки, связанные с биполярным расстройством, доходили до 45 миллиардов долларов.Данный факт обуславливался в основном долговременным отсутствием работника на рабочем месте (50 дней в год). Люди с биполярным расстройством часто сталкиваются с социальной стигматизацией. В частности, об этом уже давно говорят врачи клиники психиатрии и неврологии Доктор САН - например, в некоторых роликах на Youtube-канале клиники.

Тест на панические атаки. Тест на определение степени панической атаки

Данный тест был разработан с целью выявить у человека признаки такого нервно-психического расстройства как паническая атака и, в случае положительного результата, определить степень тяжести расстройства и направить на консультацию к соответствующему специалисту.

Вам предложен список из 35 вопросов. Пожалуйста, внимательно прочитайте сам вопрос, но отвечайте не раздумывая - прислушайтесь к своим первоначальным ощущениям. Именно это и будет верным диагностированием.

1. Затруднение на вдохе, нехватка воздуха или учащённое дыхание

2. Ощущение удушья или комка в горле

3. Сердце скачет, колотиться, готово выскочить из груди

4. Загрудинная боль, неприятное чувство сдавления в груди

5. Профузная потливость (пот градом)

6. Слабость, приступы дурноты, головокружения

7. "Ватные, "не свои" ноги

8. Ощущение неустойчивости или потери равновесия

9. Тошнота или неприятные ощущения в животе

10. Ощущение того, что всё окружающее становится странным, нереальным, туманным или отстранённым

11. Ощущение, что всё плывёт, "нахожусь вне тела"

12. Покалывание или онемение в разных частях тела

13. Приливы жара или озноба

14. Дрожь (тремор)

15. Страх смерти или того, что сейчас может произойти что-то ужасное

16. Страх сойти с ума или потери самообладания

17. Внезапные приступы тревоги, сопровождающиеся тремя или более из вышеперечисленных признаков, возникающие непосредственно перед и при попадании в ситуацию, которая, по Вашему опыту, может вызвать приступ

18. Внезапные неожиданные приступы тревоги, сопровождающиеся тремя или более из выше перечисленных признаков, возникающие по незначительным поводам или без повода ( т.е., когда Вы НЕ находитесь в ситуации, которая, по Вашему опыту, может вызвать приступ)

19. Внезапные неожиданные приступы, сопровождающиеся только одним или двумя из вышеперечисленных признаков, возникающие по незначительным поводам или без повода (т.е. , когда Вы НЕ находитесь в ситуации, которая, по Вашему опыту, может вызвать приступ)

20. Периоды тревоги, нарастающей по мере того, как Вы готовитесь сделать что-то, что, по Вашему опыту, может вызвать тревогу, причём более сильную, чем ту, что в таких случаях испытывает большинство людей

21. Избегание пугающих вас ситуаций

22. Состояние зависимости от других людей

23. Напряжённость и неспособность расслабиться

24. Тревога, "нервозность", беспокойство

25. Приступы повышенной чувствительности к звуку, свету и прикосновению

26. Приступы поноса

27. Чрезмерное беспокойство о собственном здоровье

28. Ощущение усталости, слабости и повышенной истощаемости

29. Головные боли или боли в шее

30. Трудности засыпания

31. Просыпания среди ночи или беспокойный сон

32. Неожиданные периоды депрессии, возникающие по незначительным поводам или без повода

33. Перепады настроения и эмоций, которые в основном зависят от того, что происходит вокруг Вас

34. Повторяющиеся и неотступные представления, мысли, импульсы или образы, которые Вам кажутся тягостными, противными, бессмысленными или отталивающими

35. Повторение одного и того же действия как ритуала, например, повторные перепроверки, перемывание и пересчёт при отсутствии в этом действии необходимости

Результаты теста:

Клинически выраженная паническая атака Не наблюдается

У Вас нет повода для беспокойства, психические атаки отсутствуют.
Консультация психотерапевта онлайн

Результаты теста:

Наблюдается клинически выраженная паническая атака (расстройство)

У Вас диагностировано выраженное паническое расстройство (атака).
Для решения данной проблемы, необходима психологическая помощь
Записаться на онлайн прием психотерапевта

Результаты теста:

Выявлено тяжелое паническое расстройство (атака)

У Вас диагностировано тяжелое паническое расстройство (атака) - срочно необходимо психотерапевтическое вмешательство.

Феназепам

Фильтруемый список

3D-изображения

Состав

Таблетки, диспергируемые в полости рта	1 табл.
активное вещество:
бромдигидрохлорфенилбензодиазепин	0,25/0,5/1 мг
вспомогательные вещества: бетадекс (бета-циклодекстрин); перлитол флэш (маннитол и крахмал кукурузный); магния стеарат

Описание лекарственной формы

Круглые плоскоцилиндрические таблетки белого или почти белого цвета с фаской c двух сторон (для дозировок 0,25 и 0,5 мг), с фаской с двух сторон и риской с одной стороны (для дозировки 1 мг).

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — снотворное, анксиолитическое .

Фармакодинамика

Анксиолитическое средство (транквилизатор) бензодиазепинового ряда. Оказывает анксиолитическое, седативно-снотворное, противосудорожное и центральное миорелаксирующее действие. Усиливает ингибирующее действие ГАМК на передачу нервных импульсов. Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы, расположенные в аллостерическом центре постсинаптических ГАМК-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга; уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозит полисинаптические спинальные рефлексы. Анксиолитическое действие обусловлено влиянием на миндалевидный комплекс лимбической системы и проявляется в уменьшении эмоционального напряжения, ослаблении тревоги, страха, беспокойства.

Седативный эффект обусловлен влиянием на ретикулярную формацию ствола головного мозга и неспецифические ядра таламуса и проявляется уменьшением симптоматики невротического происхождения (тревога, страх).

На продуктивную симптоматику психотического генеза (острые бредовые, галлюцинаторные, аффективные расстройства) практически не влияет, редко наблюдается уменьшение аффективной напряженности, бредовых расстройств.

Снотворное действие сопряжено с угнетением клеток ретикулярной формации ствола головного мозга. Уменьшает воздействие эмоциональных, вегетативных и моторных раздражителей, нарушающих механизм засыпания.

Противосудорожное действие реализуется путем усиления пресинаптического торможения, подавляет распространение судорожного импульса, но не снимает возбужденное состояние очага.

Центральное миорелаксирующее действие обусловлено торможением полисинаптических спинальных афферентных путей (в меньшей степени и моносинаптических). Возможно и прямое торможение двигательных нервов и функции мышц.

Фармакокинетика

После приема внутрь бромдигидрохлорфенилбензодиазепин хорошо всасывается в ЖКТ , T_max в плазме крови 1–2 ч. Метаболизируется в печени. T_1/2 бромдигидрохлорфенилбензодиазепина от 6 до 18 ч. Выводится бромдигидрохлорфенилбензодиазепин в основном почками в виде метаболитов.

Показания препарата Феназепам^®

купирование приступов тревоги, ажитации, страха (включая панические атаки, и другие состояния, сопровождающиеся повышенной раздражительностью, напряженностью, эмоциональной лабильностью);

невротические, неврозоподобные, психопатические и психопатоподобные состояния, реактивные психозы, вегетативные дисфункции, ипохондрическо-сенестопатический синдром ( в т.ч. резистентные к действию других транквилизаторов);

расстройства сна;

профилактика состояний страха и эмоционального напряжения;

в качестве вспомогательного средства для лечения пациентов с височной и миоклонической эпилепсией;

повышенный мышечный тонус, гиперкинезы и тики, ригидность мышц при поражении ЦНС;

в составе комплексной терапии алкогольного абстинентного синдрома.

Противопоказания

гиперчувствительность к действующему веществу и другим бензодиазепинам или вспомогательным веществам;

кома, шок, миастения, закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность), острые отравления алкоголем (с ослаблением жизненно важных функций), наркотическими анальгетиками и снотворными средствами;

тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких (возможно усиление дыхательной недостаточности);

острая дыхательная недостаточность;

тяжелая депрессия (могут проявляться суицидальные наклонности);

беременность (особенно I триместр);

При температуре не выше 30 °C, в оригинальной упаковке.3 года.

Шизофрения. Теория наследственной и конституциональной предрасположенности

Эта теория является одной из самых популярных теорий прошлого столетия. Ранее считалось, что шизофрения – это строго наследственное заболевания. Риск его развития увеличивается по мере того, насколько близок родственник-шизофреник. На основе различных исследований сегодня установлено, что риск заболеваемости шизофренией в семье, где один родитель страдает этой патологией, составляет – 12 процентов, а там, где оба – от 20 до 40 процентов.
Среди однояйцевых близнецов конкордантность ( наличие схожих признаков ) заболевания составляет 85 процентов, среди двуяйцевых – 15 – 20 процентов.
Теория наследственности подкрепляется множественными генетическими исследованиями. Однако, несмотря на это, не было до сих пор обнаружено гена шизофрении. Ученным удалось лишь обнаружить комбинацию генов, которые преобладают у людей, страдающих шизофренией.
Что касается конституциональной предрасположенности, то здесь учитывается множество факторов. Сам термин «конституция» охватывает и реактивность организма в целом ( его реакция на стресс ), и характер человека, и даже особенности телосложения. Теория выделяет такие понятия как шизоидный темперамент, шизоидный тип личности, шизоидная аномалия характера. Шизоидные черты объединяют такие понятия как замкнутость, отгороженность от внешнего мира, подозрительность и другие. Люди, обладающие подобными чертами характера, больше всего подвержены развитию шизофрении.

Паническое расстройство. Признаки и симптомы панического расстройства

Многие люди сталкиваются с паническими атаками без последующих эпизодов и осложнений. Существует немного причин для беспокойства, если у вас была одна или две панические атаки. Однако некоторые люди, кто сталкивается с паническими атаками, развивают паническое расстройство. Паническое расстройство характеризуется повторяющимися паническими атаками, комбинирующимися с серьезными изменениями в поведении или настойчивой тревогой из-за последующих атак.

Распознавание панического расстройства

Вы, возможно, страдаете от панического расстройства, если:

• Часто и неожиданно сталкиваетесь с паническими атаками, которые не связаны с конкретной ситуацией
• Много беспокоитесь о возможной панической атаке
• Ведете себя иначе из-за панических атак: избегаете мест, где раньше с вами случалась паника.

Хотя единичная паническая атака может длится всего несколько минут, последствия этого опыта запечетлеваются в памяти. Если у вас паническое расстройство, то повторяющиеся панические атаки собирают свою эмоциональную дань. Память об остром страхе и ужасе, которые вы чувствовали во время атаки, отрицательно влияет на уверенность в себе и вызывает серьезное нарушение в повседневной жизни. В конце-концов, это ведет к последующим симптомам панического расстройства.

• Тревога ожидания . Вместо того, чтобы чувствовать себя расслабленным и нравится себе в промежутках между атаками, вы чувствуете тревогу и напряжение. Эта тревога происходит из страха будущей панической атаки. Этот «страх страха» присутствует почти все время и чрезвычайно нарушает жизнедеятельность.
• Фобическое избегание . Вы начинаете избегать определенных ситуаций или обстановок. Это избегание может быть основано на убеждении, что ситуация, которая вы избегаете, вызвала ранее паническую атаку. Или вы избегаете мест, в которых «бегство» будет трудным или где помощь будет недоступна, если с вами приключится паническая атака. В самом экстремальном выражении, фобическое избегание становится агорафобией .