Жизнь рядом с больным шизофренией: вызовы и пути их преодоления

Жизнь рядом с больным шизофренией: вызовы и пути их преодоления

Когда я была маленькой, мама примерно раз в два месяца попадала в больницу. Сценарий повторялся из раза в раз: она лечилась, выходила, через какое-то время у нее начиналась депрессия, затем снова случался эпизод шизофрении. Мама слышала голоса и считала, что она ужасная грешница, которая будет страдать, а вместе с ней буду страдать и я.

Думаю, именно из-за маминого диагноза я росла самостоятельной, а сейчас очень ценю свою жизнь и здоровье. Помню, у меня было две мечты: чтобы были ровные зубы и чтобы мама выздоровела.

Мне было тяжело принять свою семью: будучи подростком, я скрывала от друзей, что у мамы шизофрения. Я не могу ничего сказать о принятии диагноза. Я ведь не знаю, каково это — расти с мамой, у которой нет шизофрении. Я старалась быть рядом с мамой — для меня было важно оказать ей хоть какую-то поддержку. Мне казалось, что если мы будем ближе, то приступы не будут повторяться.

Сергей Попов, психолог :

Часто родственники людей с шизофренией испытывают огромную эмоциональную нагрузку из-за того, что становятся свидетелями борьбы любимого человека с этим расстройством.

Шизофрения может привести к непредсказуемому поведению, резким перепадам настроения и трудностям в общении. Это становится большим стрессом для членов семьи, поскольку они тратят силы на заботу, поддержку и понимание, одновременно стараясь управлять своими эмоциями.

Еще одной серьезной проблемой является нагрузка на семейную динамику. Наличие шизофрении в семье может нарушить распорядок дня, общение между родственниками и даже финансовую стабильность. Обязанности по уходу могут требовать времени и усилий, оставляя мало места для личных занятий. Такое перераспределение ролей и обязанностей может привести к разочарованию, истощению и даже негодованию.

Часто родственники людей с шизофренией испытывают чувство вины и задаются вопросами, сделали ли они что-то, что вызвало расстройство, могли ли они предотвратить его возникновение. Это сложные эмоции, приводящие в длительной перспективе к апатии, депрессии и чувству беспомощности.Но можно помочь себе: изучить тему для лучшего понимания диагноза, записаться в группу поддержки или на личную психотерапию. Важно помнить, что каждый случай уникален, поэтому нужно искать оптимальное для вас сочетание стратегий поддержки.

Связанные вопросы и ответы:

Какие основные сложности возникают при жизни рядом с больным шизофренией

Главный механизм развития расстройства – диссоциация или расщепление психической деятельности больного. Психика утрачивает свою целостность и единство. Происходит разобщение во взаимодействии сочетанных психических функций, одной из которых обязательно является мышление.

Распространенным вариантом становится разобщение между эмоциональной составляющей мышления и его содержанием. Сюда же причисляются парадоксальные действия и эмоции, неуместное поведение в виде неадекватности речи, манерных и импульсивных действий, негативизма, мимоговорения, парамимий. Характерной чертой является амбитендентность – двойственность эмоций, волевых усилий, суждений.

Психическая диссоциация проявляется множеством ярких специфических симптомов, выступая важным диагностическим критерием. Со стороны они воспринимаются сложно, создавая впечатление некоторой нестыковки. Восприятие больного для окружающих становится дискомфортным, интуитивно созревает впечатление, что с человеком что-то не так. Отдельные ученые называют подобные ощущения чувством шизофрении. 

Шизофреническая диссоциация имеет две стороны: внешнюю и внутреннюю.

Внешняя сторона обусловлена нарушением контактов с окружающим миром и проявляется в виде аутических признаков. Больные с шизофренией как будто отгораживаются от реальности и своего окружения. Происходит разрыв взаимосвязи личности больного с внешним миром. Такие люди игнорируют адекватные замечания и требования к себе. Распространена аффективная блокада – отсутствие потребности в общении, привязанности к близким людям, симпатий. Человек замыкается в своем мире и совсем не страдает от одиночества.

У шизофренических больных отсутствует потребность в общении. Контакты с другими людьми носят исключительно деловой характер, когда возникает необходимость решить конкретную проблему или задачу.

Случается, что индивид выглядит довольно коммуникабельными, легко общается и ведет себя в обществе раскованно. Но это чистая формальность, на самом деле удовлетворения он не получает и общение носит формальный характер.

Больной утрачивает понимание собственной роли, уместности действий в конкретной ситуации. На фоне, казалось бы, адекватного поведения, внезапно случаются приступы дурашливости, совершаются бессмысленные, порой опасные для себя и окружающих поступки. Пропадает понятие субординации. Например, с врачом ведет себя развязно, как с другом, позволяет неприличные выражения, пошлости. Может на приеме резко рассмеяться, раздеться и начать танцевать.

Другие выражают подчеркнутую сухость, официальность. Такое явление носит название ригоризм – стремление к идеальности, негнущаяся прямота, безукоризненное соблюдение всем норм и правил.

Признаки аутизма накладывают отпечаток и на речь. В диалоге с другими людьми она приобретает форму монолога. Реакция собеседника остается без внимания. Речь монотонная, извергается нескончаемым потоком, утрачивая логическую связь. Отсутствуют эмоционально окрашенные вставки, обороты.

Шизофреники не понимают иронии, лишены чувства юмора. Шутки, колкости остаются ими непонятыми. Абстрактное мышление отсутствует, поэтому им сложно воспринять смысл идиом. Речь становится «сухой», но выстроена идеально правильно, отличается вычурностью, напыщенностью.

Внутренняя диссоциация выражается несогласованностью, противоречивостью характера психических процессов. Прежде всего, диссоциирует мышление. Оно характеризуется разорванностью мыслей, появлением одновременно противоположных по смыслу суждений, лишено логики. На фоне целенаправленного потока мыслей врываются вторичные, параллельные мыслительные фрагменты, лишенные смысла, «чужие» мысли.

Другие характеристики шизофренического мышления:

• мысленное соскальзывание – ведущие суждения уходят на второй план, замещаясь косвенными, незначимыми;
• бесплодное мудрствование;
• формализм;
• разноплановость.

Встречается явление под названием двойная ориентировка: больной будто находится в двух реальностях. Знает, в каком месте пребывает, но неправильно называет дату и год. Или признает, что его суждения носят бредовый характер, но считает их частью действительности.

Эмоциональная сфера также показательна в плане расщепления. Проявляется резкими, амбивалентными переходами от утрированной сдержанности до развязности, от подобострастной привязанности до недоверия и агрессии.

Довольно частое явление – несоответствие поведения и высказываний. Например, при маниакальном возбуждении выражают ипохондрические мысли, размышляют о суициде. Депрессивное состояние не соответствует классической модели. Вместо подавленности, присутствия чувства вины становятся агрессивными, злорадствуют, делают все назло. Получают удовлетворение от чужих страданий.

Расщепление ощущений, невозможность слить их воедино заключается в таких выражениях как «одна нога короткая, другая – длинная», «голова большая, тело – маленькое».

Диссоциация накладывает отпечаток на все процессы психической деятельности, проходит сквозь личность от начала до конца. С нее начинается шизофрения и сопровождает на протяжении всего пути.

Как правильно общаться с человеком, страдающим шизофренией

При шизофрении, помимо мышления и эмоциональной сферы, страдает и критическое отношение больного к себе. Часто пациенты просят врача снизить дозы лекарств, а нередко и сами «втихую» отменяют препараты. Мотивируют они это словами «я чувствую себя лучше». Уговорами повлиять на решение больного не удается. Результат отказа от приема лекарств – помещение в стационар. После выписки сценарий повторяется. Что можно предложить родственникам? В современной психиатрии существуют препараты-пролонги – лекарства, которые назначаются в виде инъекций один-два раза в месяц. По эффективности они не уступают таблеткам, а в приеме удобнее.

Энергия в мирное русло

Пациентка с диагнозом «шизофрения», молодая красивая женщина, после выписки самостоятельно отменяла лекарства. В течение месяца наступало резкое ухудшение состояния: бред религиозного содержания, агрессия к родственникам и как следствие принудительная госпитализация. Это повторялось до определенного момента, пока что-то не изменило ее отношение к лечению. Возможно, сказалось нежелание снова оказаться в больнице. Может, повлияли бесконечные беседы с доктором. Но произошло следующее: она стала регулярно принимать препараты и посещать лечащего врача. Свою неуемную энергию женщина направила на помощь бездомным людям. Подбирала их на улице, на время давала им пищу и пристанище в своем доме, затем сопровождала в приют для нуждающихся. Она увлеченно рассказывала о своей благотворительной деятельности. Эта пациентка больше никогда не попадала в больницу.

Какие признаки ухудшения состояния больного шизофренией требуют немедленного внимания

Голоса провоцируют у шизофренического больного появление бреда – ложных умозаключений и представлений, не соответствующих действительности. Сразу стоит отметить, что разубедить больного в его бредовых представлениях – задача просто невыполнимая. Любые доводы, приводимые ему в качестве контраргументов, плавно вписываются в его бредовую картину. Он находит им свои неадекватные объяснения, а родных и друзей, пытающихся его переубедить, причисляет в ранг заговорщиков или врагов.

Бред бывает двух видов. Интерпретативная его форма представляет собой ложные суждения о реальных событиях. Например, больной, забыв купить продукты и, соответственно, увидев пустой холодильник, утверждает, что всю еду из него украл сосед, и неважно, когда и каким путем он попал в квартиру.

Но для шизофрении в большей степени характерна чувственная форма бреда. Свои нереальные суждения и идеи человек черпает непосредственно из своей головы.

Такой бред может быть самых различных категорий. Среди них — идеи, связанные с верой или сверхъестественными силами. Подобные суждения встречаются при шизофрении довольно часто. Это может быть убежденность в том, что больной – это пророк или миссия. Бог послал его на землю, чтобы очистить ее от греха. В отдельных случаях человек выдает себя за Бога или дьявола. Он предсказывает конец света, апокалипсис. С другой стороны, может зарождаться уверенность в том, что под кожей или внутри пациента обитают насекомые или более крупные животные. Так, один пациент утверждал, что у него в желудке поселился выводок щенят. Он ощущает их движения, подкармливает их молочком и другой «щенячьей» едой.

Другой вид бреда – уверенность в том, что ему хотят причинить вред или следят за ним. Самый распространенный при этом вариант – бред преследования. Больной говорит о том, что за ним следят спецслужбы либо кредиторы. Из других подобных суждений известны высказывания о том, что больного хотят отравить, приписывают ему совершение незаконных действий и преступлений, которых он на самом деле не совершал. Шизофреник может быть убежден в том, что его лишают каких-либо прав. Встречаются бредовые мысли обнищания или нанесения ущерба, порчи имущества.

Экспансивный бред проявляется суждениями о своем превосходстве. Больной приписывает себе обладание некими сверхспособностями, отождествляет себя с великими учеными и изобретателями, приписывает себе их творения. Он рассуждает о своем бессмертии, он уверен в своем высоком происхождении, родителей считает приемными или воспринимает их в качестве гувернеров. У других хворых встречается идея собственного совершенства, они ведут себя как типичные нарциссы, но с признаками шизофрении.

Депрессивные бредовые суждения заключаются в уверенности, что пациент имеет смертельное заболевание, у него отсутствует определенная часть тела, орган либо он вообще мертв. Или что он совершил какой-либо неправомерный поступок.

Бред двойника проявляется в утверждении, что его близких подменили. Или, наоборот, в незнакомых людях он видит своих родных. Больной также способен видеть в каждом встречном какое-то одно лицо.

Характерным симптомом шизофрении является синдром Кандинского – Клерамбо (синдром автоматизмов). Больному кажется, что мысли, ощущения, действия навязываются ему другими людьми.

Бредовые идеи при шизофрении имеют яркую и многоликую окраску. Они разнообразны, устойчивы и непоколебимы для больного.

Может ли шизофрения передаваться по наследству, и как это влияет на семью

Всего, по данным, опубликованным Минздравом, к концу 2019 года в России было около 5,8 млн пациентов с психическими заболеваниями. Показатель распространенности этих расстройств по стране составил 3,9 тыс. случаев на 100 тыс. населения.

Не исключено, что реальные цифры могут быть и выше — активисты, психологи и психиатры неоднократно обращали внимание на то, что люди далеко не всегда обращаются за помощью к специалистам, опасаясь получить психиатрический диагноз из-за связанных с ним предрассудков и стигматизации.

Диагноз шизофрения был примерно у миллиона пациентов, писали «Известия» в конце прошлого года. По другим данным,Российским обществом психиатров в 2018 году, в среднем в стране с таким диагнозом ежегодно насчитывается около полумиллиона человек. При этом в ряде случае, отмечали тогда специалисты, речь шла об ошибочной постановке диагноза, когда в реальности речь шла о другом психическом расстройстве.

Фото: ТАСС/Сергей Карпов

Положение, в котором оказываются близкие таких людей, изучили в рамках исследования, проведенного по заказу фармацевтической компании «Гедеон-Рихтер» (материалы есть в распоряжении «Известий»).

Так, родственники пациентов, больных шизофренией в большинстве случаев берут на себя полную ответственность за их поддержку — как финансовую (68%), так и психологическую (83%),следует из материалов исследования.

Это сказывается на их способности поддерживать полноценный образ жизни. Больше половины — 56% — сказали, что не могут поддерживать полноценную социальную жизнь. 47% рассказали о финансовых проблемах и 54% — о сложностях при совмещении работы с уходом за больным.

Исследование проводилось в Болгарии, Венгрии, Чехии и России. В нем приняли участие психиатры, пациенты с шизофрений и члены их семей. Всего в ходе исследования было проведено 102 индивидуальных качественных глубинных интервью и обработано 675 количественных анкет.

Фото: РИА Новости/Алексей Сухоруков

При этом любое тяжелое психическое расстройство, диагностированное у кого-то из близких, неизбежно влияет на всех членов семьи и, в том числе, приводит к психологическим проблемам — в частности, психологическим, обращают внимание специалисты.

«Психическое заболевание затрагивает всех членов семьи как круги по воде — нарушается и общее качество жизни, рушатся карьерные перспективы, потому что люди вынуждены больше времени уделять заботе о близком человеке, и социальные функции, потому что пойти куда-то или пригласить гостей к себе домой может быть сложнее. Все испытывают страх или растерянность», — объясняет врач-психиатр, директор Научного центра персонализированной психиатрии Надежда Соловьева.

В частности, участники опроса, результаты которого стали известны в марте, отметили, что самым сложным является первый этап, когда семье сообщают о диагнозе.

«Наиболее критичным для членов семьи пациента является этап, когда они узнают о диагнозе», — отмечается в исследовании. В это время люди в первую очередь нуждаются в эмоциональной поддержке, которая позволила бы им справиться с полученными новостями.

Фото: Depositphotos

Следующим по значимости является период поиска актуальной информации: так, больше половины респондентов считают недостаточным количество доступной информации, которая могла бы быть использована для самопомощи; информации о лекарствах; а также об опыте других семей, столкнувшихся с аналогичными проблемами. «Поддержка членов семьи фактически является поддержкой пациентов», — подчеркивается в документе.

Как поддерживать психическое здоровье, находясь рядом с больным шизофренией

Шизофрения неизбежно вызывает изменения личности больного человека. Степень деградации во многом зависит от формы заболевания, его тяжести и особенностей протекания в каждом отдельном случае.

Специалисты выделяют несколько форм этого серьезно психического расстройства, среди которых:

• кататоническая шизофрения - характеризуется чередованием ступоров и периодов возбуждения. Кататонический ступор может длиться несколько часов, на протяжении всего этого времени больной переживает видения фантастического характера;
• параноидная шизофрения - наиболее распространенная форма заболевания. У больного присутствуют бред и галлюцинации, при этом другие признаки расстройства могут отсутствовать или быть слабо выраженными;
• гебефреническая шизофрения - проявляется в дурашливости, неадекватном поведении, чрезмерной манерности. От других видов расстройств данная форма шизофрении отличается тем, что поступки больного необоснованны, поведение нередко бывает непристойным или нелепым. Серьезным и собранным такой человек никогда не бывает;
• простая или примитивная форма шизофрении имеет стандартный набор симптомов, которые развиваются постепенно с нарастанием силы проявления.

Каждый из этих видов шизофрении требует особого подхода к лечению. При выборе наиболее эффективных способов борьбы с данным расстройством психиатры учитывают также характер протекания болезни.

Шизофрения может протекать волнообразно, быть непрерывной или прогрессировать от приступа к приступу. Наиболее сложным расстройством является та её форма, которая развивается в детском или подростковом возрасте. Такую шизофрению принято считать злокачественной. Если заболевание было выявлено в более позднем возрасте, то шансов на выздоровление намного больше. Как уже упоминалось, данный вид психического расстройства относится к неизлечимым заболеваниям. Однако в последнее время появились новые разработки, позволяющие достигать лучших результатов в борьбе с ним. Лечение шизофрении будет более успешным, если обращение к врачу было своевременным. Только специалист может оценить состояние больного человека, определить форму расстройства и назначить адекватное лечение. Справиться с шизофренией самостоятельно невозможно, поэтому при проявлении первых симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Какие методы лечения шизофрении наиболее эффективны и как они влияют на повседневную жизнь

Шизофрения — это эндогенное заболевание психики полиморфного характера. Она проявляется в разных формах, развивается без органического повреждения головного мозга и поражает мышление человека, вызывая распад эмоциональных реакций. Зачастую она обусловлена генетической предрасположенностью, однако генетика — лишь один из факторов, которые гипотетически могут стать толчком для развития шизофрении.

Симптоматика психопатологии очень разнообразная. Условно все ее признаки делят на две группы:

• Позитивные: бред, галлюцинации и кататонический синдром.
• Негативные: апатия, абулия и ангедония.

Как правило, перед психозом или активной фазой наблюдаются пассивные симптомы. Человек становится замкнутым, безвольным и безынициативным. Он отдаляется от общества и ничем не желает заниматься. Возможно злоупотребление алкоголем или иными психоактивными веществами.

В период обострения психический аппарат больного активен. В таком состоянии у него развиваются бредовые идеи и возникают галлюцинации. Некоторые формы шизофрении сопровождаются навязчивыми действиями и двигательными расстройствами.

Заболевания шизофренического спектра очень непредсказуемы. Некоторые из них развиваются десятилетиями, скрываясь за признаками депрессии. Другие виды шизофрении прогрессируют стремительно, вызывая распад личности всего за несколько лет. В ряде случаев позитивные и негативные симптомы наслаиваются друг на друга, в результате чего помочь пациенту не помогают даже сильные лекарства.

Главная проблема лечения шизофрении — позднее обращение к врачу. Родственники до последнего не хотят верить в то, что их родной человек — «сумасшедший».

Лечится шизофрения с помощью антипсихотических препаратов и психотерапевтических методов. Первые направлены на устранение признаков психоза. Вторые помогают человеку принять себя с новым диагнозом и научиться с ним жить. Так как болезнь неизлечима, пациенту придется постараться, чтобы его жизнь была максимально комфортной.

К счастью, для многих больных шизофрения не является приговором. Если они будут следовать предписаниям психиатра и заботиться о своем здоровье, то шансы на качественную жизнь увеличиваются. Большую роль в данном вопросе играет окружение больного. Именно от него во многом зависит, как быстро шизофреник социализируется. Это в свою очередь определяет дальнейший характер течения шизофрении.

Как помочь больному шизофренией интегрироваться в общество

При уходе за пациентами с шизофренией важно придерживаться нескольких рекомендаций, чтобы обеспечить им наиболее благоприятные условия и качественное функционирование. В первую очередь, следует учитывать индивидуальные потребности и особенности каждого пациента, поскольку шизофрения проявляется в различных формах и степенях тяжести.

Для обеспечения оптимального ухода рекомендуется сотрудничать с медицинскими специалистами, включая психиатров, психологов и медицинских сестер, чтобы разработать индивидуализированный план лечения и ухода. Важно также создать поддерживающую и структурированную среду, обеспечивая пациенту регулярные приемы лекарств, поддержку в повседневных делах и эмоциональную поддержку, что способствует улучшению его качества жизни и адаптации в обществе.

Как ухаживать за людьми, страдающими шизофренией?

Уход за пациентом с шизофренией требует терпения, эмпатии и профессионального подхода. Рассмотрим некоторые ключевые аспекты ухода:

1. Медикаментозная терапия. Регулярное прием лекарств, предписанных врачом, играет ключевую роль в управлении симптомами шизофрении. Уход за пациентом включает в себя контроль за приемом лекарств, наблюдение за побочными эффектами и своевременное обращение за медицинской помощью в случае необходимости.

2. Поддержка в повседневной жизни. Пациентам с шизофренией может быть трудно справляться с повседневными задачами. Помощь в выполнении гигиенических процедур, приготовлении пищи, управлении финансами и выполнении других обязанностей может значительно облегчить их жизнь.

3. Создание структуры и рутины. Стабильная рутина может помочь пациенту сориентироваться во времени и пространстве, что способствует снижению тревожности и дезориентации. Разработка расписания с определенным временем для приема пищи, лекарств, занятий и отдыха может быть полезной.

4. Обеспечение безопасности. В некоторых случаях шизофрения может сопровождаться риском для себя и окружающих. Важно обеспечить безопасность пациента, предотвращая возможные травмы или самоповреждения. Это может включать в себя удаление острых предметов, контроль доступа к опасным областям и наблюдение за состоянием пациента.

5. Психологическая поддержка. Пациенты с шизофренией могут страдать от тревоги, депрессии или социальной изоляции. Предоставление эмоциональной поддержки, слушание и поддержка в разговорах о своих чувствах и переживаниях могут помочь пациенту справиться с эмоциональным дискомфортом.

Уход за пациентом с шизофренией требует индивидуального подхода, учитывая особенности состояния и потребности каждого конкретного пациента. Сотрудничество с медицинскими специалистами и семьей также играет важную роль в обеспечении эффективного ухода и поддержки.

В каких случаях пациента с шизофренией лучше сразу доставить на госпитализацию?

Пациента с шизофренией следует госпитализировать в следующих случаях:

1. Угроза собственной безопасности. Если пациент демонстрирует явные признаки суицидальных намерений или планов, необходимо срочно госпитализировать его для обеспечения безопасности и предоставления неотложной медицинской помощи.

2. Угроза безопасности окружающих. Если пациент представляет опасность для других людей или демонстрирует агрессивное или насильственное поведение, необходимо принять меры для защиты окружающих и госпитализировать его.

3. Резкое обострение симптомов. Если у пациента наблюдается резкое усиление симптомов шизофрении, например, галлюцинации, бредовые идеи, сильная дезориентация или нарушение поведения, что может привести к потенциальной опасности для себя или окружающих, госпитализация может быть необходима для стабилизации состояния.

4. Отказ от лечения. Если пациент отказывается принимать лекарства или следовать рекомендациям врача, что приводит к ухудшению состояния или увеличению риска для его здоровья и безопасности, госпитализация может быть необходима для обеспечения надлежащего медицинского ухода и лечения.

В случае возникновения любой из вышеперечисленных ситуаций важно обратиться за помощью к медицинским специалистам или экстренной медицинской службе для оценки ситуации и принятия необходимых мер по обеспечению безопасности и уходу за пациентом.

Как справляться с эмоциональным напряжением, связанным с уходом за больным шизофренией

Владимир Медведев уверен, что стыдиться диагноза не нужно, но не стоит сообщать о нем посторонним без специального запроса. Если в семье есть дети, надо в доступной форме предупредить их, что у их родственника могут наблюдаться особенности поведения: например, неожиданный плач, смех, разговоры с самим собой, забывчивость.

«Детям надо объяснить, что это поведение — не повод для шуток, насмешек или игр. Болеющий человек заслуживает сочувствия и помощи. Также ребенку следует разъяснить, что на родственника не следует обижаться, что те или иные действия он совершил из-за болезни», — говорит психиатр. Он считает, что не стоит употреблять в разговоре с детьми медицинские термины, поскольку позже они могут повторить их в детсаду или в школе, что вызовет обеспокоенность среди других взрослых.

Также детей нужно подготовить к возможным изменениям состояния человека с шизофренией. «В зависимости от проявляющихся симптомов ребенок может напомнить о приеме лекарств, вызвать врача, ласково поговорить или, напротив, постараться не попадаться на глаза. Обо всех изменениях он должен сообщать другим взрослым», — поясняет Медведев.

Психиатр предупреждает, что для человека с шизофренией неприятно подчеркнутое обхождение «как с больным». «Внешне надо стараться не менять стиль общения с заболевшим человеком. Необходимо стараться как можно дольше поддерживать для больного привычный стереотип жизнедеятельности», — говорит Медведев. При этом, уточняет эксперт, нужно сократить число провоцирующих ситуаций: конфликтов или получения плохих новостей.

Какие ресурсы и поддержка доступны для семей, где есть больной шизофренией

Симптомы и признаки детской шизофрении имеют много сходных черт с ее течением у взрослых. Но, тем не менее, не лишены они и специфических проявлений, которые, надо сказать, осложняют ее диагностику.

Болезнь разделяют на три вида, охватывающие разные возрастные периоды:

• шизофрения раннего возраста – от 0 до 3 лет;
• дошкольного возраста – от 3 до 5–7 лет;
• школьного возраста – после 7 лет;

Удивительно, но первые признаки шизофрении у детей можно заметить уже в грудном возрасте, на первом году жизни, хоть в этот период они и проявляются достаточно редко. Сложность заключается в следующем: они настолько размыты и нетипичны, что не каждая мать сможет заподозрить в них дебют психического расстройства:

• ребенок вялый и малоподвижный. Не реагирует на игрушки. Не просыпается на кормление, не плачет перед кормлением. Создается впечатление, что он не ощущает чувства голода. Проявляет по отношению к матери эмоциональную холодность: не улыбается ей, не протягивает ручки. Безразличен к дискомфортным условиям;
• моторное возбуждение. Возникает в дневное время. Ребенок лежит в кроватке и дергает руками, ногами. Но эти движения не похожи на нормальную возрастную двигательную активность. Они однообразны, напоминают автоматизмы. Происходят на сниженном эмоциональном фоне, то есть малыш не проявляет никаких эмоций. Двигательные навыки с возрастом не усложняются. Мало того, теряются уже приобретенные;
• аффективные нарушения. Появляется чрезмерная плаксивость. Грудничок плачет и днем, и ночью. Тревожность и плач возникают периодами, чередуясь с фазами относительного спокойствия. Например, за ночь тревожные приступы могут повторяться 2–3 раза.

Симптомы шизофрении у детей  второго – третьего года жизни сопровождаются, прежде всего, угасанием эмоций. Малыши становятся малоактивными, неулыбчивыми, безэмоциональными. В отдельных случаях детки, которые уже начали ходить, теряют эту способность. Они начинают ползать, движения приобретают хаотичную направленность, по развитию соответствующую месячному возрасту.

С другой стороны, такие малыши становятся возбужденными. Они часто находятся в состоянии постоянной, бесцельной ходьбы, по кругу или в виде маятника, раскачиваются из стороны в сторону. При этом лицо становится отрешенным либо дети начинают строить разные гримасы. Несмотря на ходьбу в течение продолжительного времени (1 часа и более), они не устают. Остановить их в бесцельных желаниях становится очень сложно. Они вырываются и продолжают процесс.

Расстройство в этом возрасте также может выражаться в беспричинном хохоте или плаче, в неорганизованном беге и прыжках.

Резкое возбуждение сменяется вялостью. Дети стремятся лечь в тихом, отстраненном месте: под кроватью, в углу. Принимают неестественную позу. Их очень сложно вывести на прогулку, приходится делать это силой. Сон также нарушается. Малыши просыпаются среди ночи, и долгое время проводят без сна.