Синдром кувад или "Беременность" мужчины.

Синдром кувад или "Беременность" мужчины.

Лишь в том случае, если мужчина переживает беременность жены, испытывая те же ощущения, что и супруга, - это не любовь, а истерический невроз, который носит название "Синдром Кувад". Об этом заболевании в интервью "Медицинской Газете" рассказал профессор кафедры психиатрии и медицинской психологии российского университета дружбы народов Валерий марилов, который в течение 15 лет наблюдает пациентов с подобным расстройством.

- что такое синдром кувад?

- используемый в названии заболевания термин произошел от французского глагола Couver, что означает "Высиживать Птенцов". Синдром кувад обозначает совокупность психогенных и психосоматических нарушений у молодых мужчин, имеющих беременных жен. Клиника патологических ощущений молодого мужа соответствует тому, что происходит с его женой, ожидающей ребенка. Таким образом, если у нее изменяется аппетит, все пищевое поведение, и женщина начинает употреблять малосъедобную пищу, то этим же страдает и ее муж. Он чувствует те же болевые ощущения, которые испытывает жена, например при расхождении тазовых костей.

К основным симптомам заболевания относятся: утренняя слабость, снижение, извращение или повышение аппетита, практически ежедневная тошнота и рвота - иногда натощак, иногда при виде или запахе какой-то определенной пищи, частые запоры или, наоборот, поносы, желудочные либо кишечные колики, боль внизу живота, которая иногда по характеру и интенсивности может даже имитировать приступ аппендицита, боль в области поясницы, психогенная зубная боль, а также так называемые боли сопереживания или боли симпатии. Последние выражаются в том, что у мужа ощущение локализуется в том же органе, что и у его беременной жены.

Эти симптомы сопровождаются эмоциональной неустойчивостью, повышенной раздражительностью, депрессией, внутренним напряжением, бессонницей, капризностью, крайним эгоцентризмом, нетерпимостью, неприятием иных точек зрения на ту или иную проблему. Интересно, что капризность мужчин с синдромом кувад значительно превосходит "Ветреность Желаний" реально беременных женщин. Чаще всего при таком синдроме имитация дискомфорта беременности относится к пищеварительной системе, хотя вариации в отношении вовлечения того или иного органа могут быть самыми широкими. Неудивительно, что этих мужчин отправляют в инфекционную или хирургическую клинику с подозрением на разные заболевания.

В процессе изучения психосоматических заболеваний желудочно-кишечного тракта мы выявили 9 случаев классического синдрома кувад. Первоначально они ошибочно интерпретировались как гастралгия или синдром раздраженной толстой кишки. Только тщательный целенаправленный анамнез, а также хронологическое совпадение симптоматики у мужчин с соответствующими проявлениями у их беременных жен позволили исключить указанные диагнозы и остановиться на диагнозе синдрома кувад.

- когда будущий отец замечает у себя проявления этой необычной болезни?

- как правило, на третьем месяце беременности жены, а своего пика они достигают к девятому месяцу. Когда наступают роды, ощущения у мужчин еще более усугубляются. Иногда же отмечаются два дискретных пика - на третьем и девятом месяце с относительным редуцированием симптоматики между ними. У трети пациентов симптоматика синдрома дебютирует бурно, но к моменту родов может полностью исчезнуть, у трети она исчезает только после рождения ребенка, постепенно пропадая по мере заживления у родильниц разрывов и купирования других послеродовых осложнений. Тяжесть состояния мужчины зависит от того, что он думает о родах жены. Внимание! Только в том случае, если он представляет их с ужасом, то этот ужас и будет испытывать. Мужчина постоянно звонит в роддом, он не успокоится до тех пор, пока ему не скажут, что все нормально, у его жены родился сын или дочь. После этого боли у папаши тут же прекращаются. У жены роды закончились, у него - тоже!

- что лежит в основе формирования синдрома кувад?

- прежде всего, неосознанная тревога за судьбу жены и будущего ребенка и в определенной мере своего рода чувство вины перед супругой. Некоторые психоаналитики считают, что ложная беременность у мужчины часто есть проявление идентификации его со своей матерью для искупления вины перед ней. Синдром кувад также связывают с одноименным ритуалом у некоторых народностей, при котором муж во время родов жены ложится в кровать, отказывается от еды, криками и различными телодвижениями имитирует роды, принимая часть боли на себя. Этим ритуалом нередко пользовались средневековые колдуньи, которые боль жены переносили на мужа, за что довольно часто попадали на костер инквизиции. Что касается антропологического значения подобного ритуала, то здесь интерпретация самая разная - от наличия у мужчин редуцированных женских репродуктивных органов до своеобразной символической борьбы с матриархатом. Синдром кувад был описан несколько столетий назад. По данным зарубежных исследований, 11% мужчин детородного возраста в той или иной степени пережили это состояние во время беременности жены, то есть каждый девятый из будущих отцов имел синдром кувад. Отдельные же симптомы этой патологии еще чаще встречаются. Например, в США выявлен абдоминальный вариант синдрома кувад у 40% обследованных мужчин, имеющих беременных жен.

- какие мужчины подвержены этому заболеванию?

- все наблюдавшиеся нами больные были молодыми людьми в возрасте от 21 года до 27 лет, которые состояли в первом браке и ожидали прибавления в семье. Один молодой человек уже имел ребенка, и во время первой беременности жены у него тоже отмечались проявления синдрома кувад. Личность всех наблюдавшихся пациентов была инфантильно - истерического склада с высоким уровнем неотрегулированной тревоги и хорошо отработанным механизмом психологического переноса. Именно поэтому дискомфорт беременности жены переносился в виде симптоматики синдрома кувад на мужа, причем этот перенос подпитывался огромным, но неосознанным чувством вины перед женой. Характерно, что все эти мужчины воспитывались в сугубо матриархальных семьях, где роль отца была сведена только к функции продолжения рода. В семье доминировала и диктовала свою волю властная и решительная мать, своеобразная кабаниха, не дававшая даже внешней возможности права выбора. В своих оценках тех или иных обстоятельств будущие пациенты всегда были ориентированы только на мать и другие варианты даже не рассматривали. Женились они также по выбору матери, при этом их жены в личностном плане были почти копиями матерей. Поэтому сами больные в семье всегда были на вторых ролях, не допуская даже мысли о возможном лидерстве.

У всех пациентов отмечались те или иные сексуальные расстройства, главным образом в виде преждевременного семяизвержения, что вызывало у них определенный комплекс неполноценности. У одного молодого человека, кроме всего прочего, эмоциональная сенситивность, плаксивость, боли внизу живота и тяжесть в пояснице были и до беременности жены, совпадая хронологически с ее предменструальными днями (эти явления отмечались у мужа в течение 6 месяцев до наступления беременности у жены. Такой "Менструальный Вариант" синдрома кувад до сих пор в литературе описан не был. Механизм его появления, как и типичного синдрома кувад, по-видимому, является аналогичным истерическому переносу по типу упоминавшихся выше болей симпатии.

- приведите, пожалуйста, какой-нибудь конкретный пример из своих клинических наблюдений.

- больной о., 26 лет, по образованию учитель русского языка и литературы. Женат с 20 лет. Наследственность неотягощенная. Единственный ребенок в семье. Воспитывался матерью и бабушкой, отец оставил семью, когда ребенку было 4 месяца. Мать характерологически - личность истероэпилептоидного склада, всегда очень эмоциональная, в то же время властная до жестокости и требовательная до педантизма. Больной с детских лет жил по ее законам, беспрекословно выполнял все ее указания и требования, свято верил ей во всем. До сих пор он считает, что усомниться в сказанном матерью - святотатство. По желанию матери поступил в педагогический институт, хотя будущая специальность не нравилась. На третьем курсе женился по любви, но перед этим в течение года встречался с девушкой почти всегда в присутствии матери. Невеста и будущая свекровь ладили между собой, и такая удивительная похожесть обеих женщин позволила пациенту избежать типичных для подобных случаев конфликтов.

После свадьбы пациент обнаружил, что жена, как и мать, опекает его, словно большого ребенка, и все проблемы решает сама, проявляя завидную решительность, настойчивость и упорство. Супруга страдала фригидностью, поэтому преждевременное семяизвержение у мужа ее вполне устраивало, за что наш пациент ее просто боготворил. Когда она забеременела, муж встретил это известие очень тревожно. Беременность у супруги протекала тяжело: с первых дней отмечались тошнота, рвота, отсутствие аппетита, болевые ощущения в области желудка. На четвертом месяце ее беременности у мужа внезапно появились тошнота и рвота по утрам, а в последующем и боль в желудке. Больной решил, что у него язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки. Он обследовался у гастроэнтерологов, делал гастроскопию, но никакой патологии выявлено не было. Врачи предположили, что возникшее расстройство - на нервной почве, и посоветовали пить настойки пустырника и валерианы. Симптоматика смягчилась несколько. Позднее пациент сообщил, что его тогдашнее состояние целиком определялось самочувствием жены. При этом все, что чувствовала супруга, наш пациент испытывал в значительно большей степени. В случае если у жены отмечалась однократная рвота, то у мужа она была неукротимой и длилась нередко несколько часов. Он вынужден был обратиться к терапевту, который поставил диагноз пищевого отравления и рекомендовал госпитализацию в инфекционную больницу. Аппетит у мужчины постоянно отсутствовал, его часто тошнило и рвало, и за время беременности жены он похудел на 11 кг.

Когда у супруги начались предродовые схватки и на его глазах отошли околоплодные воды, после чего женщина была доставлена в родильный дом, синдром кувад у будущего отца достиг предела. Он в ужасе по квартире метался. Именно в этот момент он впервые почувствовал непроизвольное мочеиспускание, после чего появилась резкая острая боль внизу живота, настолько сильная, что, как он рассказывал, "Перехватило Дыхание". С подозрением на острый аппендицит пациент был отправлен в хирургический стационар, откуда его отпустили через два часа ввиду отсутствия какой-либо хирургической патологии и исчезновения боли. Но дома эта боль возобновилась и сохранялась до тех пор, пока мужчина не узнал о том, что у него родился сын. Спустя 5 лет жена нашего пациента вновь забеременела, и он снова на четвертом месяце ее беременности стал испытывать вначале утреннее недомогание, потом тошноту, рвоту и боли в желудке. Однако на этот раз он уже понял определенную связь между переживаниями жены и своими ощущениями, поэтому регулярно посещал психотерапевта и принимал назначаемые ему транквилизаторы и нейролептики. Перед родами жены больной удвоил дозу принимаемых препаратов и испытывал лишь небольшую резь внизу живота.

В данном случае нами был поставлен диагноз "Истерический Невроз". Он вытекал из наличия специфической психотравмирующей ситуации, обусловленной беременностью жены, из триггерного механизма неосознаваемого феномена психологического переноса и невротической симптоматики истерического круга. Характерно, что этот психологический перенос оказался не только достаточно полным, но и чрезмерным. При разрешении психотравмирующей ситуации (благополучные роды жены) вся симптоматика полностью исчезла.

- что же делать с такими больными?

- снимать внутреннее напряжение. Все ведь идет из головы. Конечно, в такой ситуации есть и положительный момент - принять часть боли жены на себя, но в остальном … на Западе нередко женщина рожает в присутствии мужа, это практикуется уже и в нашей стране. А если у молодого человека синдром кувад? Я считаю, что мужей рожениц надо обязательно обследовать, ведь сами мужчины к психиатру обращаться не станут, они не считают себя психически больными.

Такому человеку нужно назначать успокаивающие средства и рекомендовать психотерапию, заключающуюся в главном: объяснение, объяснение и еще раз объяснение. К сожалению, пока наши врачи незнакомы с таким необычным заболеванием, как синдром кувад, о котором, на мой взгляд, в настоящее время необходимо знать не только психиатрам, но и хирургам, инфекционистам, акушерам - гинекологам.

Связанные вопросы и ответы:

Синдром кувад или беременность мужчины. Синдром кувады

Синдром кувады (иногда симпатическая беременность ) — психогенные и психосоматические нарушения, которые испытывает близкий к беременной женщине человек (чаще всего — муж , реже — отец или другой близкий родственник будущей роженицы). Термин Couvade произошёл от глагола фр.   couver , означающего «высиживать птенцов» или «насиживать яйца»,впервые употреблён антропологом Тайлором в 1865 г. при опиисании соответствующих ритуальных практик .

Симптомы могут включать снижение, извращение или повышение аппетита, частые запоры или, наоборот, поносы , утренняя слабость, практически ежедневная тошнота и рвота натощак или при запахе или виде какой-либо определённой пищи, боль внизу живота и/или поясницы. Чаще всего имитация «дискомфорта беременности» происходит именно со стороны пищеварительной системы .

Симптомы начинаются у мужа обычно на третьем месяце беременности жены и достигают своего пика к последнему месяцу беременности или к началу родов.

По данным W. H. Trethowan и M. A. Conlon, данный симптомокомплекс в той или иной степени переживают около 11 % мужчин детородного возраста.

Причины возникновения состояния вызывают споры в научном сообществе: различают мнения о его психосоматической и биологической природах .

Синдром кувад лечится или нет. Синдром кувад: все о «беременности» мужчин

Синдром кувад или симпатической беременности у мужчин - сложный симптомокомплекс психогенных и психосоматических расстройств, возникающий у молодых мужчин во время беременности их жен. Данное нарушение получило свое название от французского глагола cover, что в переводе звучит "насиживать яйца", "высиживать птенцов".

Термин couvade стал использоваться уже в 19 веке для обозначения определенных ритуалов мужчин  в тот период, когда рожают их жены. Подобные ритуалы существовали в разные времена в Древней Греции, Римской Империи, Северной Испании (стране Басков), Китае, Таиланде, у индейских племен, могли выглядеть по-разному. Например, в Папуа- Новой Гвинее, во время родов муж ложился на кровать и имитировал родовые схватки жены.

В настоящее время ритуалы couvade в большинстве стран уже не используются, однако термин прижился в медицине для обозначения особого вида расстройств, о которых речь пойдет ниже.

Синдрому кувад подвержены молодые мужчины в возрасте 21-30 лет. Часто это лица с истероидными чертами характера, инфантильные, склонные к развитию тревожных и тревожно-депрессивных состояний. Как правило, такие пациенты с детских лет воспитываются без отца либо в "полных" семьях, где все равно главенствующая роль по всем вопросам отводится матери. Беспрекословно выполняя  указы и наставления матери, эти мужчины и женятся по ее выбору. Причем избранницы по своему образу и подобию очень напоминают этих мамочек, такие же властные, решительные и склонные к опеке.

В подавляющем большинстве случаев синдром симпатической беременности возникает у мужчин в семьях, ожидающих первого ребенка. Его симптомы могут проявиться на любом сроке беременности жены, но чаще всего - на 3-ем месяце. Многие мужчины, страдающие синдромом кувад, рассматривают беременность супруги, как тяжелое заболевание, угрозу для ее здоровья и здоровья будущего ребенка. Иногда возникает негативный настрой к самим будущим детям, как потенциальной опасности для своего благополучия.  Высокий уровень тревожности у такого мужчины в сочетании с неосознанным чувством вины перед беременной женой сопровождается переносом всех дискомфортных ощущений супруги на себя. Надо заметить, что подавляющее число этих пациентов страдает различными сексуальными расстройствами (чаще всего преждевременным семяизвержением), что   усугубляет их чувство вины перед супругой.

Варианты течения синдрома кувад самые разнообразные:

- клиника постепенно нарастает к концу беременности и началу родов;

- течение с периодами пика (чаще на 3 и 9 месяцах беременности жены) и затухания симптомов между ними;

- симптомы присутствуют в течение всей беременности и пропадают к началу родов, иногда же только после рождения ребенка или еще позже (к моменту заживления у женщины послеродовых осложнений).

Возникнув у мужчины однажды, синдром кувад вернется в той или иной степени во всех последующих беременностях супруги, если таковые будут.

Клинические проявления синдрома симпатической беременности у мужчин довольно разнообразны. Они своего рода копия жалоб и клинических симптомов, возникающих у его беременной жены. Наиболее часто встречаются расстройства со стороны пищеварительной системы: нарушения аппетита (повышение, понижение, извращение), тошнота, рвота (иногда неукротимая), вздутие живота, диарея, запоры, боли в области живота.

Что касается болевого синдрома, то он может иметь практически любую локализацию: поясничная область, голова, зубы. Все зависит от ощущений беременной женщины, а у мужчины уже следом развиваются "боли сопереживания". Причем интенсивность болей у мужчин с синдромом кувад может быть разной, иногда весьма выраженной. По этой причине такие пациенты попадают к хирургам, терапевтам, гастроэнтерологам, инфекционистам с подозрениями на серьезные заболевания.

Кроме того, у лиц с синдромом кувад могут наблюдаться увеличение груди, уплотнение сосков, судороги в икроножных мышцах, носовые кровотечения, зуд кожи, непроизвольное мочеиспускание, снижение либидо, утренняя слабость.

Все вышеперечисленные симптомы в каждом конкретном случае встречаются в разных комбинациях и многообразны по степени выраженности, но обязательно сочетаются с повышенной раздражительностью, ощущением тревоги, внутреннего напряжения, подавленностью настроения, эмоциональной лабильностью, капризностью, быстрой истощаемостью. Эти наслоения являются настолько клинически важными, что зачастую переживания мужчин бывают по степени выраженности более яркими и сильными, чем у их жен.

Надо заметить, что данное расстройство по своей сути является истерическим неврозом, больные действительно живут своими ощущениями, переживаниями, страданиями, ничего не придумывают преднамеренно для каких-то своих целей.

Стандартов лечения для пациентов, имеющих синдром кувад, не существует. Таким больным назначают различные успокаивающие средства, которые сглаживают степень выраженности клинических проявлений. Проводят индивидуальную психотерапию, включающую в себя в том числе и объяснение сущности данного расстройства, что такая патология встречается не так уж и редко. С окончанием родов в подавляющем большинстве случаев симптоматика редуцируется, состояние больных нормализуется и уже не требует какой либо коррекции.

При подготовке статьи использованы лекции проф. В.В. Марилова, а также данные ряда зарубежных авторов.

Видео Ложная беременность и синдром кувад

Синдром кувад в Казахстане. Синдром Кувад (Couvade)

Синдром Кувад (мнимая беременность у мужчин) — это совокупность психогенных и психосоматических нарушений, поражающих мужчин, имеющих беременных жен. При этом синдроме будущий отец испытывает те же неприятные ощущения, переживания и сенсации, что и его беременная жена. Значительно реже эти проявления испытывает отец или другой близкий родственник будущей роженицы. Термин Couvade произошел от французского глагола «couver», что означает насиживать яйца или высиживать птенцов. Впервые этот синдром был описан несколько веков назад. При этом всегда ссылаются на высказывание Ф. Бэкона , сделанное им в 1627 г. о том, что в некоторых зарубежных странах любящие и добрые мужья как бы имитируют роды, чтобы помочь женам. В полном своем клиническом выражении этот синдром встречается редко (по крайней мере, так считалось до последнего времени), но стертые или слабо выраженные признаки синдрома Кувад в популяции проявляются довольно часто, хотя и пропускаются врачами. По данным W. H. Trethowan и M. A. Conlon 11% мужчин детородного возраста в той или иной степени пережили этот симптомокомплекс во время беременности своих жен, т. е. каждый девятый из будущих отцов переболел синдромом Кувад. Отдельные же симптомы этой необычной патологии встречаются еще чаще. Так, абдоминальный вариант синдрома Кувад выявлен у 40% обследованных мужчин, имеющих беременных жен. К основным симптомам Кувад-синдрома относится утренняя слабость, снижение, извращение или повышение аппетита, практически ежедневная тошнота и рвота иногда натощак, иногда при виде или запахе какой-то определенной пищи, частые запоры или, наоборот, поносы, желудочные или кишечные колики, боль внизу живота, (которая по своей выраженности и интенсивности может даже имитировать аппендицит), боль в области поясницы, психогенная зубная боль, а также так называемые «боли сопереживания» или «боли симпатии» . Последние выражаются в том, что у мужа беременной болевое ощущение всегда локализуется в том же органе, что и у жены. Эти симптомы всегда сопровождаются эмоциональной неустойчивостью, повышенной раздражительностью, депрессией, внутренним напряжением, бессонницей, капризностью, крайним эгоцентризмом, нетерпимостью, неприятием иных точек зрения на ту или иную проблему. Важно отметить, что капризность мужчин с синдромом Кувад значительно превосходит «ветреность желаний» реально беременных женщин.