Психотерапия панические атаки. Причины панических атак в поведенческой психотерапии
Психотерапия панические атаки. Причины панических атак в поведенческой психотерапии
С точки зрения поведенческой психотерапии панические атаки – результат неправильного научения и подкрепления.
1. Условный рефлекс
Одной из причин панических атак может быть сформированный условный рефлекс. Да-да! Такой же, как у знаменитой собаки Павлова.
Первоначальный приступ мог быть спровоцирован безусловным стимулом. Им может быть стресс, физические нагрузки, сильные переживания или усталость.
Например, вы последние недели готовились к экзаменам. Нервы были на пределе и накопилась усталость. А вчера вы сдали экзамены, а потом перебрали со спиртным. Чтобы прийти в себя и поехать на собеседование утром вы выпили много кофе.
По дороге на собеседование в метро возникли эти симптомы. Если вы помните о предыдущих нагрузках, то сердцебиение, слабость и головокружение будут для вас вполне объяснимы. Но, если забыли, то вы могли испугаться, что симптомы возникли из-за пребывания на эскалаторе, в замкнутом пространстве или в присутствии большого количества людей. Закрепляется условный рефлекс. Теперь для запуска панической атаки уже не нужно ничего, кроме условного стимула – эскалаторов, людей и замкнутого пространства. Теперь уже в самом хорошем состоянии в метро вам будет плохо.
Так, вполне безобидные вещи могут стать условным стимулом и запускать приступы. Например, это люди в форменной одежде, необходимость ждать или заговорить с незнакомым человеком. Но еще чаще условным стимулом становятся собственные мысли. Например: «Сейчас мне станет плохо». И, вуаля! Вот они симптомы паники!
Панические атаки тахикардия. Тахикардия при панике
Очень часто проявляется тахикардия при панических атаках. Это обусловлено тем, что человек может находиться в стрессовом состоянии, а это вызывает дополнительную нагрузку на сердце. Частота пульса — от 100 ударов органа в минуту. У людей с заболеваниями нервной системы, панические атаки происходят чаще, чем 1 раз в неделю. При этом тахикардия довольно сильно изнашивает сердечно-сосудистую систему, что приводит к инфаркту миокарда, инсульту или сердечной недостаточности.
Причины и симптомы панической атаки
Приступы паники — это нервное расстройство, при которых в кровь выбрасывается чрезмерное количество адреналина. Человек может ощущать безысходность и страх смерти, что ведет к панической атаке. Адреналин выделяется для того, чтобы активизировать все органы человеческого организма. К основным причинам возникновения атак, относят такие факторы:
- сильное нервное потрясение;
- встреча «лицом к лицу» со своей фобией;
- вынашивание и период рождения ребенка;
- прием лекарственных препаратов;
- инфаркт миокарда или инсульт;
- начало половой жизни или непосредственный половой акт.
Приступы паники длятся от 15 минут до 1,5 часов. При этом больной не может контролировать свои чувства и действия. Это приводит к нарушениям работоспособности. В основном симптомы нервного расстройства появляются неожиданно для больного. Кроме чувства тревоги и страха, больной при панике может ощущать:
В такой момент человек может замечать движение “мушек” перед глазами.
- тахикардию — учащенное сердцебиение, ноющую боль в органе;
- дрожь всего тела, а иногда и онемение верхних и нижних конечностей;
- сильный озноб, поднятие температуры тела, жар;
- звон в ушах, «мушки» перед глазами;
- сильное головокружение, полуобморочное состояние;
- тяжесть в груди, ощущение нехватки кислорода, удушье;
- спазмы желудка или других органов желудочно-кишечного тракта;
- обильное выделение пота и мочи;
- сухость во рту, онемение.
Важно не перепутать приступ панической атаки с сердечным. Для этого нужно сжать ладонь в кулак. Если это дается без проблем, инфаркт и инсульт можно исключить.
Почему возникает тахикардия?
Тахикардия — болезнь, при которой частота сердечных ударов резко увеличивается. При панических атаках это явление происходит очень часто. Это обусловлено тем, что нервная и сердечно-сосудистая система тесно связаны. Когда в кровь выделяется большое количество адреналина, сердце задействует свои резервные запасы. Это и приводит к учащению пульса. Если в обычной ситуации паника и тахикардия длятся до 3—4 минут, то при расстройствах нервной системы такое состояние имеет продолжительность до 2,5 часов.
Какие меры нужно предпринимать?
Сердечную деятельность можно нормализовать с помощью дыхания животом.
Если паническая атака происходит дома, тогда нужно постараться успокоиться. Лучше всего вспомнить приятные моменты из жизни или подумать о реализации своей главной мечты. Затем, постараться дышать животом, и как можно ровнее. Это поможет немного стабилизировать работу сердца, уменьшит хаотичные выбросы адреналина в кровь. При панической атаке может помочь контрастный душ — чередование холодной и горячей воды. А также прием 10—15 капель «Валерьяны».
Если панические атаки становятся частым явлением, врачи рекомендуют такие методы борьбы:
- прием продуктов, в которых в большом количестве присутствует аскорбиновая кислота (витамин С);
- умеренные физические нагрузки, которые нужно чередовать с занятиями йоги или фитнесом;
- обращение к хорошему психологу, чтобы побороть свои фобии;
- ежедневные прогулки на свежем воздухе (можно чередовать с поездками на велосипеде);
- хороший сон и отдых;
- прием антидепрессантов и успокоительного.
Заключение
Тахикардия при панической атаке довольно частое явление. Длится от 15 минут до 2,5 часов. Все зависит действий человека, насколько он способен принять помощь от окружающих. В основном такое явление наблюдается в 2 раза чаще у женщин, нежели у мужчин. В кровь выбрасывается слишком много адреналина, что приводит к учащению биения сердца — от 100 ударов в минуту. Если такое состояние организма происходит довольно часто, необходимо обратиться за помощью, поскольку тахикардия приводит к чрезмерной нагрузке на сердце.
Как психотерапевт лечит панические атаки. Панические атаки — почему происходят и чем лечатся
Паническую атаку провоцирует острое ощущение тревоги. Возникнув на уровне мыслей и чувств, это состояние передается внутрь организма и запускает целую цепь реакций:
- В кровь вбрасывается адреналин. Под его влиянием сужаются сосуды. Это вызывает скачок давления.
- Тахикардия и учащенное дыхание тоже вызываются действием гормонов.
- В крови меняется содержание кислорода и углекислого газа — повышается первый и падает второй. Это вызывает головокружение.
- Переживаемый ужас вызывает потерю ощущение реальности мира вокруг (дереализацию) и отстраненность от себя самого и своих ощущений (деперсонализацию).
Система работает автоматически, запущенные процессы ведут к еще большему усилению тревоги, круг замыкается. Приступ почти всегда заканчивается так же неожиданно, как и начинался. Несмотря на остро переживаемый в течение приступа панической атаки страх приближающейся смерти, реальной угрозы жизни она не несет. Но тревога и ужас ожидания нового приступа остаются до следующей ПА.
Оставлять подобное состояние без внимания нельзя, поскольку в конечном итоге оно может вести к серьезным психоэмоциональным и физиологическим расстройствам.
Повторяющиеся приступы панических атак требуют лечения. Обычно начинают с лекарств, в частности, с разнообразных седативных препаратов. Применяют строго по назначению врача и более серьезные средства — анксиолитики, антидепрессанты, ноотропные лекарства, нейролептики.
Параллельно с медикаментозным, назначают физиотерапевтическое лечение. Физиотерапия благотворно действует на кровообращение, выводит продукты обмена, налаживает сон. Кроме того, методы физиотерапии (массаж, ванны) благодаря физическому, а часто и эстетическому удовольствию, которое получает человек, отвлекают его от тревог и тяжелых мыслей.
Работы психиатров по паническим атакам рассматривают в качестве причин приступов дисбаланс работы вегетативной нервной системы, некоторые биологические факторы. К ним можно отнести интенсивный выброс катехоламинов (норадреналина и адреналина), высокий уровень серотонина, гиперактивность центральной нервной системы, вызванную снижением уровня гамма-аминомасляной кислоты, и другие факторы. Исходя из этого, психиатрами применяется чисто медикаментозная терапия. По совету психиатра при панических атаках пациент обычно принимает препараты из группы серотониновых антидепрессантов, транквилизаторы, бета-адреноблокаторы.
Чисто психиатрический подход имеет недостаток — он является редуцированным. При симптоматической терапии может быть достигнут хороший эффект, но он держится только на протяжении приема препарата. Вслед за отменой препарата часто возвращаются симптомы и происходит возобновление приступов.
На современном этапе развития медицины роль психотерапии в лечении панических атак общепризнанна. В начале проявления расстройства психологическая помощь при панических атаках способна избавить человека от приступов даже самостоятельно, без использования медикаментов. Психотерапия панических атак и тревоги имеет множество видов и методов. Говорят, их насчитывается больше 450.
Важно! При особенно острых тревожных состояниях или отсутствия внутриличностного ресурса сочетание фармакологических методов лечения и психотерапии от панических атак будет наиболее оптимальным.