Приступы и обострения ВСД. Как проявляется обострение течение ВСД у пациента?

Приступы и обострения ВСД. Как проявляется обострение течение ВСД у пациента?

Обострения ВСД обычно непредсказуемы, могут начаться в любой момент. При этом клиническая картина каждый раз может меняться, что значительно осложняет диагностику. Длительность состояния также бывает разной, от 10 минут до 6-8 часов. В очень редких случаях оно продолжается несколько суток.

Симптомы ВСД в стадии обострения проявляется в зависимости от типа криза и от степени тяжести.

Выделяют следующие основные варианты:

Симпато-адреналовый криз – характерно значительное повышение артериального давления, кардиальные боли, тахикардия, бледность, потливость. Все это напоминает картину инфаркта миокарда;
• Гипервентиляционный – эта форма напоминает приступ бронхиальной астмы – человеку не хватает воздуха, он начинает задыхаться, появляется учащенное сердцебиение, цианоз;
• Вагоинсулярный – при этом варианте снижается давление, может возникать одышка, головокружение, резкая слабость, диспепсические расстройства. В некоторых случаях возможны обмороки;
• Вегетативно-вестибулярный – характерны колебания АД, головокружение, тошнота, рвота. Эти симптомы обостряются при движении, резкой перемене позы тела.

В зависимости тяжести выделяют три степени:

• Легкая – длится до 10 минут, сопровождается сглаженной симптоматикой – несильное головокружение, головная боль, незначительная слабость или одышка;
• Средней тяжести – проявления болезни более выражены, могут длиться в течение часа. Характерны значительная тахикардия, потливость, тошнота, одышка, болевые ощущения в зависимости от формы приступа;
• Тяжелая – в этом случае симптомы достигают большой силы, привычная деятельность становится невозможной. Возникает сильная одышка, боль, обморочные состояния. Если обострение достигло этой степени, необходимо вызвать скорую помощь.

Иногда обострение ВСД после стресса сопровождаются так называемыми паническими атаками. При этом человека охватывает беспричинное чувство страха, тревоги. Если оставить такие состояния без лечения – они могут перейти в фобии и другие психические расстройства.

Особенности симптоматики у женщин

Симптомы ВСД у женщин обычно тяжелее и встречаются чаще. Это связано с особенностями функционирования женского организма. Месячные и беременность являются предрасполагающими факторами. Непосредственной причиной их служат резкие колебания гормонального фона. При этом в стадии обострения возникают следующие симптомы:

интенсивные боли в нижней части живота;
• тошнота;
• повышенная раздражительность;
• снижение аппетита;
• нарушения сна.
• быстрая утомляемость, слабость.

Дистония часто путается с ПМС, тогда как это свершено разные патологии, требующие отдельного лечения. Поэтому, при появлении подобных признаков необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

ВСД это психическое заболевание. Что такое ВСД?

Чтобы объяснить симптомы и лечение ВСД, необходимо иметь представление о регуляции деятельности нашего организма. Работа всех внутренних органов обеспечивается сложными и многоуровневыми взаимоотношениями между центральной и периферической нервной системой.

К центральной относится головной и спинной мозг. Периферическая нервная система представлена многочисленными нервными окончаниями в органах и тканях. Часть из них находится под сознательным контролем человека, например, при желании совершить какое-то движение, импульс от головного мозга поступает до нервного окончания в мышцах. Этот отдел называется соматической нервной системой.

Другой отдел – вегетативный. Он отвечает за работу всех внутренних органов и изменяет их активность, в зависимости от факторов внешней среды, физической активности человека или его психоэмоционального статуса. Эта часть нервной системы работает самостоятельно, то есть волевые усилия человека не способны повлиять на ее деятельность.

Вегетативная нервная система отвечает за деятельность всех внутренних органов. При этом она тоже состоит из двух отделов: симпатическая и парасимпатическая. По своему действию они оказывают противоположные эффекты на органы. Например, симпатический отдел усиливает сократительную активность сердца, а парасимпатический – уменьшает частоту и силу сердечных сокращений.

В медицине под термином ВСД понимают патологическое состояние, когда нарушаются нормальные взаимоотношения между двумя отделами вегетативной нервной системы. До сих пор среди врачей отсутствует единое мнение по поводу этого синдрома.

Некоторые клиницисты не рассматривают ВСД как болезнь, а расценивают как обратимый патологический процесс, в основе которого лежит нарушение функции нервной системы. В то же время, без своевременной коррекции вегето-сосудистая дистония может перейти в заболевание сердца, сосудов, ЖКТ или нервной системы.

Многие врачи сходятся на мнении о том, что в синдром имеет психическую природу. Все жалобы, с которыми пациент приходит на прием, расцениваются как психосоматические, то есть «вытекающие» из психических и эмоциональных нарушений.

Несмотря на разногласия в том, что это такое, ВСД требует комплексного лечения. Имеющиеся симптомы вегето-сосудистой дистонии оказывают выраженное негативное влияние на состояние пациентов.

Приступ ВСД симптомы. Что такое приступ ВСД и каковы его симптомы?

Обычно ВСД имеет хронический характер, ее симптомы присутствуют постоянно, имеют низкую интенсивность. Но, под влиянием определенных внутренних и внешних факторов может возникнуть обострение, которое и называют приступом вегето-сосудистой дистонии. Существует несколько видов вегетативных кризов, каждый из которых имеет свою клиническую симптоматику.

Симпатоадреналовый криз – возникает из-за повышения тонуса симпатической нервной системы. Для него характерны следующие симптомы:

• боль в области сердца, головная боль;
• артериальная гипертензия;
• тахикардия;
• онемение конечностей;
• приступы паники, тревожное состояние;
• расширенные зрачки.

Гипервентиляционный – напоминает атаку бронхиальной астмы, при этом возникают следующие проявления:

• удушье, больной ощущает нехватку воздуха;
• учащенное сердцебиение;
• кашель;
• повышается артериальное давление.

Вагоинсулярный – при этом активируется парасимпатическая нервная система и происходит выброс инсулина. Для него характерны такие признак:

• резкая слабость;
• головокружение;
• тремор конечностей, судороги;
• повышенная потливость;
• брадикардия;
• тошнота;
• гипотония.

Вегето-вестибулярный – симптомы обостряются при смене положения тела, например при резком подъеме:

• головокружение;
• тошнота, рвота;
• нестабильность артериального давления – оно то понижается, то повышается.

Симптомы криза ВСД длятся от нескольких минут до пары суток, в зависимости от степени тяжести обострения, которых выделяют три:

• легкая – длится не больше 10 минут, с несильно выраженной симптоматикой;
• средней тяжести – продолжается в течение одного-четырех часов, клиническая картина более выражена;
• тяжелая – симптомы заболевания не проходят в течении многих часов, а то и суток, они весьма выражены, и пациент не может заниматься обычной деятельностью.

Самостоятельно отличить приступ ВСД от других болезней с похожей картиной очень сложно, поэтому при появлении подобных признаков, следует обратиться к врачу.

Как снять приступ ВСД дома. Как предотвратить или остановить приступ ВСД

Если Вы хотите предотвратить приступ ВСД или выйти из него с наименьшими потерями для организма, необходимо проанализировать и по возможности устранить условия, провоцирующие развитие этого состояния.

Если причиной стал испуг, сильное эмоциональное потрясение или другой внешний раздражитель, нужно попытаться взять свои эмоции под контроль, подумать о чем-то отвлеченном, закрыть глаза, помассировать веки. Чтобы остановить приступ ВСД, также стоит обеспечить приток свежего воздуха (открыть окно, расстегнуть ворот или избавиться от затрудняющих дыхание предметов одежды). Для улучшения мозгового кровообращения следует прилечь или, по крайней мере, занять удобное сидячее положение.

Чтобы справиться с приступом ВСД мигренеподобного характера, необходимо уйти в тихое место, где отсутствует яркий свет. При повышении или понижении артериального давления рекомендуется принять соответствующий лекарственный препарат. Одолеть озноб поможет горячая ножная ванночка или теплое одеяло. Кроме того, при первых признаках приближения панической атаки рекомендуется съесть что-нибудь сладкое и медленными глотками выпить стакан воды.

Так как снять приступ ВСД не всегда удается собственными силами, специалисты рекомендуют принять успокоительное средство.

Без профессиональной врачебной помощи приступы панических атак могут учащаться, с каждым разом набирая силу. Поэтому людям, склонным к многократным обострениям, нужно обязательно посетить невролога. Опытный врач сможет посоветовать, как избавиться от приступа ВСД, подобрать оптимальную схему лечения и рассказать, что делать во время очередного вегетососудистого криза.

Приступ ВСД, как снять. Вегетативный криз у пациентов, страдающих ВСД

Вегетативные кризы возникают у 64% больных вегетососудистой дисфункцией. Различают симпатико-адреналовый, вагоинсулярный (парасимпатический) и смешанный криз. Симпатико-адреналовый криз проявляется следующими симптомами:

• Ощущением тревоги, безотчётного страха;
• Сильной головной болью, ощущением пульсации в голове;
• Неприятными ощущениями или болью в области сердца;
• Повышением артериального давления;
• Расширением зрачков;
• Сильным ощущением сердцебиения, тахикардией, перебоями в работе сердца;
• Бледностью и сухостью кожи;
• Ознобом с тремором (дрожанием рук), повышенной температурой тела.

Криз заканчивается внезапно, сопровождается общей слабостью, обильным выделением мочи с низким удельным весом. Для вагоинсулярного (парасимпатического) криза характерна слабость, тошнота, головокружение. У пациентов понижается артериальное давление, возникает ощущение замирания и перебоев в работе сердца, пульс становится редким. Имеет место нарушение дыхания, ощущение нехватки воздуха.

Пациентов беспокоит лёгкое головокружение, ощущение «проваливания». Кожа становится влажной, красной, покрывается потом. Нарушается функция пищеварительного тракта. После криза отмечается выраженная астения. Смешанный криз проявляется симптомами вагоинсулярного и симпатико-адреналового кризов.

По тяжести течения выделяют лёгкий, средней тяжести и тяжёлый вегетативный криз. При кризе лёгкой степени тяжести имеет место один симптом. Вегетативные нарушения выражены в течение 10-15 минут. При средней степени тяжести вегетативного криза определяется несколько симптомов. Продолжительность вегетативных нарушений от 15 до 20 минут до одного часа. После криза в течение 24-36 часов наблюдается астенизация.

Тяжёлый полисимптомный криз проявляется выраженными вегетативными расстройствами, патологическими внезапно возникающими непроизвольными движениями в конечностях, судорогами продолжительностью более одного часа. Астенизация продолжается на протяжении нескольких дней после криза.

Лечение симпатоадреналового криза включает медикаментозную и немедикаментозную терапию. Пациентам назначают следующие препараты:

• Антидепрессанты (людиомил, мелипрамин);
• Ингибиторы обратного захвата серотонина (ципрамил, паксил);
• Транквилизаторы (антелепсин, зодак).

Для снятия приступа назначают лекарственные средства с быстрым действием – лорафен, реланиум. Немедикаментозная терапия включает соблюдение режима дня, достаточную продолжительность сна, исключение энергетиков, алкоголя, напитков с кофеином.

Самые эффективные препараты при ВСД. Седативные средства

Препараты этой группы оказывают успокаивающее действие на нервную систему. Сюда входят лекарства на растительной основе, барбитураты и средства с содержанием солей магния и брома. Экстракты целебных растений являются наиболее безопасными и действенными, практически не имеют побочных эффектов. Лучше всего себя зарекомендовали препараты с валерианой (Ново-пассит, Персен, Дормиплант) и боярышником (Фитосед, Кратал).

Барбитураты считаются тяжелыми лекарствами, имеют выраженные побочные реакции, а потому назначаются осторожно. Некоторые из этих средств вызывают привыкание, а превышение дозы, даже минимальное, приводит к отравлению. Они входят в состав таких известных препаратов, как барбовал, корвалол, валокордин. Применение барбитуратов оправданно при сильных кардиальных проявлениях ВСД, доставляющих пациенту мучения и не поддающихся другим лекарствам.

Препараты магния при лечении вегетативных сбоев оказывают очень положительный и долговременный эффект. Магний является одним из важнейших химических элементов, необходимых для нормального функционирования сердца и мозга. Чаще всего при ВСД назначается Кардиомагнил, Магнерот и Магне-В6.

При вегетативных расстройствах транквилизаторы назначают лишь в случаях сопутствующих неврозов и сосудистой дистонии. Начинать необходимо с наиболее слабых препаратов, строго соблюдая дозировку, предписанную врачом. Для стабильного эффекта препарат принимают от 2 до 6 недель, постепенно снижая дозу до минимальной. В тяжелых случаях курс приема продлевают до тех пор, пока не появятся стойкий положительный результат. Наиболее востребованные препараты этой группы: Диазепам, Оксазепам, Седуксен, Нозепам, Элениум.

Симптомы ВСД и невроза. Вегетативная дисфункция, ассоциированная с тревожными расстройствами

«Клиническая эффективность» »»

Д.м.н., проф. О.В. Воробьева, В.В. Русая
Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

Вегетативная (вегетососудистая) дистония – диагностическая категория, чрезвычайно часто используемая врачами.Большинство практикующих врачей под термином «вегетативная дистония» понимают психогенно обусловленные полисистемные вегетативные нарушения. Обычно вегетативные нарушения являются вторичными, возникающими на фоне психических или соматических заболеваний.

Чаще всего вегетативная дисфункция сопутствует психогенным заболеваниям (психо-физиологические реакции на стресс, расстройства адаптации, психосоматические заболевания, посттравматическое стрессорное расстройство, тревожно-депрессивные расстройства), но может сопровождать и органические заболевания нервной системы, соматические болезни, физиологические гормональные перестройки и т. д. Вегетативная дистония не может рассматриваться в качестве нозологического диагноза . Допустимо использовать этот термин при формулировке синдромального диагноза, на этапе уточнения категории психопатологического синдрома, сопряженного с вегетативными нарушениями.

Как диагностировать синдром вегетативной дистонии?

Большинство больных (свыше 70%), имеющих психогенно обусловленную вегетативную дисфункцию, предъявляют исключительно соматические жалобы. Приблизительно треть больных наряду с массивными соматическими жалобами активно сообщает о симптомах психического неблагополучия (чувство беспокойства, подавленность, раздражительность, плаксивость). Обычно эти симптомы больные склонны трактовать как вторичные по отношению к «тяжелому» соматическому недугу (реакция на заболевание). Поскольку вегетативная дисфункция часто имитирует органную патологию, необходимо провести тщательное соматическое обследование пациента. Это необходимый этап негативной диагностики вегетативной дистонии. В то же время при обследовании этой категории больных целесообразно избегать малоинформативных, многочисленных исследований, поскольку как проводимые исследования, так и неизбежные инструментальные находки могут поддерживать катастрофические представления пациента о своем заболевании.

Вегетативные расстройства у этой категории больных имеют полисистемные проявления. Однако конкретный пациент усиленно может акцентировать внимание врача на наиболее значимых жалобах, например в кардиоваскулярной системе, и игнорировать при этом симптомы со стороны других систем. Поэтому практическому врачу необходимы знания типичных симптомов для выявления вегетативной дисфункции в различных системах. Наиболее узнаваемыми являются симптомы, связанные с активацией симпатического отдела вегетативной нервной системы. Вегетативная дисфункция чаще всего наблюдается в кардио-васкулярной системе: тахикардия, экстрасистолия, неприятные ощущения в груди, кардиалгия, артериальная гипер- и гипотония, дистальный акроцианоз, волны жара и холода. Расстройства в респираторной системе могут быть представлены отдельными симптомами (затрудненное дыхание, «ком» в горле) или достигать синдромальной степени. Ядром клинических проявлений гипервентиляционного синдрома являются различные дыхательные нарушения (ощущение нехватки воздуха, одышка, чувство удушья, ощущение потери автоматизма дыхания, ощущение кома в горле, сухость во рту, аэрофагия и др.) и/или гипервентиляционные эквиваленты (вздохи, кашель, зевота). Дыхательные нарушения участвуют в формировании других патологических симптомов. Например, у пациента могут быть диагностированы мышечно-тонические и моторные расстройства (болезненное напряжение мышц, мышечные спазмы, судорожные мышечно-тонические феномены); парестезии конечностей (чувство онемения, покалывания, «ползания мурашек», зуд, жжение) и/или носогубного треугольника; феномены измененного сознания (предобморочные состояния, чувство «пустоты» в голове, головокружение, неясность зрения, «туман», «сетка», снижение слуха, шум в ушах). В меньшей степени врачи акцентируют внимание на гастроинтестинальных вегетативных расстройствах (тошнота, рвота, отрыжка, метеоризм, урчание, запоры, поносы, абдоминальные боли). Однако нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта достаточно часто беспокоят пациентов с вегетативной дисфункцией. Наши собственные данные свидетельствуют, что желудочно-кишечный дистресс наблюдается у 70% пациентов, страдающих паническим расстройством. Недавние эпидемиологические исследования показали, что более чем у 40% пациентов с паникой гастроинтестинальные симптомы удовлетворяют критериям диагноза «синдром раздраженной кишки» .

Таблетки от ВСД без рецепта. Медикаментозное устранение симптомов вегетососудистой дистонии

Симптоматическое лечение направлено на устранение проявлений вегетососудистой дистонии.

• При учащенном сердцебиении и периодических скачках артериального давления показан прием бета-адреноблокаторов.
• От ВСД и панических атак показан прием транквилизаторов.
• Боли в сердце можно снять успокоительными. При брадикардии (ЧСС менее 50 ударов в минуту) рекомендуется принять лекарственное средство, стимулирующее сердечные сокращения.
• Необходимы при ВСД и сосудорасширяющие препараты. Таким действием обладают ингибиторы АПФ.
• Если боль (в животе, суставах, мышцах, сердце) при ВСД не получается купировать, врачи могут назначить трициклические или серотонинергические антидепрессанты. Обычно короткий курс приема этих препаратов достаточно быстро убирает болевой синдром.
• При гипертоническом типе вегетососудистой дистонии необходимы средства для сосудов головного мозга, которые улучшают кровообращение. Эти препараты избавят от головокружения при ВСД, вызванного повышенным артериальным давлением.
• Если на фоне ВСД появляются запоры, то следует не только скорректировать рацион питания, где будут преобладать продукты, богатые клетчаткой, но и при необходимости принимать рекомендованные врачом слабительные препараты.
• Если у пациента есть склонность к диарее, ему, наоборот, нужно ограничить употребление продуктов, содержащих клетчатку, и по мере необходимости принимать закрепляющие средства. Также в этом случае могут использоваться сорбенты.
• Чтобы устранить признаки венозной недостаточности, могут назначаться препараты-венотоники. Кроме того, такие таблетки помогают от головной боли при ВСД и убирают шум в ушах.
• При головных болях на фоне пониженного артериального давления рекомендуется прием тонизирующих средств.