Панические атаки неврозы. Тревога и страх. В чем разница?

Панические атаки неврозы. Тревога и страх. В чем разница?

Как я уже говорил сама по себе тревога - это нормальное состояние, которое характеризуется беспокойством, опасениями, ощущением надвигающейся угрозы или опасности. В отличие от страха тревога - безотчетна, без четкого понимания, что вызывает изменения в самочувствии. Страхи в свою очередь всегда предметны (человек понимает, чего боится).

Нормальная тревога становится патологической в том случае, когда вызывает значительный дискомфорт и/или выраженное нарушение повседневного образа жизни, не может объясняться рациональными (разумными) причинами. Тоже относиться к страху. Страхи, которые нарушают повседневное функционирование, которые не могут объяснять рациональными причинами, часто носят навязчивый и назойливый характер, называются фобии . Вы понимаете, что боятся нечего, что нужно расслабиться и делать то, что считаешь нужным, пытаешься подавить страх, затолкнуть его, куда-то внутрь, но он «зараза» так и норовит выскочить в самый неожиданный момент. И чем больше усилий ты проявляешь, чтобы избавиться от страха, тем больше он привязывается к тебе и тем более настойчиво и назойливо всплывет в твоих переживаниях.

Тревога может иметь распространенный, общий характер как в случае

1. генерализованного (распространенного) тревожного расстройства , когда тревога или неопределенное беспокойство (опасения) ощущаются постоянно, усиливаются в значимых ситуациях и некогда не проходят полностью.

Либо тревога и страхи проявляются в связи с определенными ситуациями, как это наблюдается в следующих состояниях .

1. Паническое расстройство – эпизодические или регулярные приступы острой (выраженной) тревоги (паники).
2. Агорафобия – происходит от греческого слова агора ( площадь ). Страх пребывания в определенных ситуациях, помещениях, общественных местах. Часто сопровождается приступами паники.
3. Ипохондрические фобии – нерациональный страх болезни или смерти от болезни, который сопровождается тревожной мнительностью, неоднократными безуспешными попытками обследоваться и найти причину недомогания. Также часто сопровождается паническими атаками.
4. Социальные фобии – страх знакомств, авторитетов, публичных выступлений, которые сопровождаются попытками избежать социальных контактов, или необходимость совершать социальные взаимодействия сопровождаются значительным напряжением и беспокойством. Переживание тревоги резко усиливается в значимых социальных ситуациях, может доходить до уровня паники.
5. Изолированные фобии – бесчисленное количество (всего описано около 400) разнообразных страхов. Самая благоприятная форма невроза, не нарушающая повседневное функционирование. Например, аэрофобия – страх полетов на самолете. Ты можешь всю жизнь прожить в своем провинциальном городке и даже не знать, что у тебя такая фобия. Или арахнофобия (страх пауков) или серпентофобия (страх змей). Некоторые из таких страхов часто имеют для человека рациональное объяснение – тот же страх полетов на самолете, например.

Всд. Что такое вегетососудистая дистония?

Вернее, что под этим термином понимают некоторые доктора? ВСД (вегето-сосудистая дистония, кардионевроз, нейроциркуляторная дистония, нейроциркуляторная дистония, психовегетативный синдром, вегетоневроз, соматоформная вегетативная дисфункция (СВД) сердца, вегетососудистая дистония) - это симптомо-комплекс, включающий в себя неопределенные жалобы, симптомы и результаты обследований, не характерные ни для какого другого заболевания .  

Нередко врачи характеризуют ВСД термином «диагностическая помойка», что, на наш взгляд, прекрасно характеризует этот псевдо-диагноз.

ВСД означает, что врач не нашел какого-либо заболевания и не может поставить диагноз. Из этого может последовать несколько неприятных для пациента последствий: 

1. Диагностическая ошибка. Данный «диагноз» нельзя подтвердить объективными исследованиями, а выставленный диагноз ВСД для врача значит отсутствие необходимости дальнейшего диагностического поиска, а для пациента уверенность в лечении.
2. Отсутствие адекватного лечения и усугубление реально существующей болезни. Если врач не установил диагноз, он не может назначить правильное лечение. То лечение, что обычно назначается в таком случае - не более, чем имитация бурной деятельности.
3. Мало того, лечение назначено, но лечим неизвестно что неизвестно чем, т.е. пользы никакой, а риск развития побочных эффектов от лекарственных средств более чем высок.

Самая же большая, оплошность – это постановка ВСД на первом же приеме в качестве окончательного диагноза . К сожалению, такая ситуация далеко не редкость. В этом случае риск неблагоприятного развития ситуации возрастает многократно.

Тест на панические атаки.

Тест для выявления панических атак

(Katon W. J. Patient Health Questionnaire (PHQ) Panic Screening Questions)

А. Приступы тревоги.

1. У Вас были приступы внезапной тревоги, страха или ужаса в течение последних 4-х месяцев?
2. Подобные приступы были у Вас когда-нибудь прежде?
3. Возникают ли некоторые из этих приступов неожиданно, вне связи с определенной ситуацией, где бы Вы ощущали беспокойство или дискомфорт?
4. Есть ли у Вас боязнь приступа или его последствий?

Б. Во время Вашего последнего приступа (атаки) Вы испытывали:

• поверхностное, учащенное дыхание
• сердцебиение, пульсацию , перебои в работе сердца или ощущение его остановки
• боль или дискомфорт в левой половине грудной клетки
• потливость
• ощущение нехватки воздуха, одышку
• волны жара или холода
• тошноту, дискомфорт в желудке, понос или позывы к нему
• головокружение, неустойчивость, туман в голове или предобморочное состояние
• ощущения покалывания или онемения в теле или конечностях
• дрожь в теле, конечностях, подергивания или стягивание тела (конечностей)
• страх смерти или необратимых последствий приступа

Если вы ответили «да» хотя бы на один вопрос раздела, А и на четыре любых вопроса раздела Б, у вас панические атаки и вам необходимо обратиться к врачу психотерапевту или психиатру.

Поскольку «запускающим» фактором панической атаки чаще всего является тревога, очень важно своевременное выявление и лечение тревожного расстройства.

Тест для оценки уровня тревоги

Инструкция. Читайте внимательно каждое утверждение и выбирайте вариант ответа в соответствии с тем, как Вы себя чувствуете в течение последнего месяца.

1) Я испытываю напряженность, мне не по себе:

а) все время;

б) часто;

в) время от времени, иногда;

г) совсем не испытываю.

2) Я испытываю страх, кажется, будто вот-вот может случиться что-то ужасное:

а) да, это так, и страх очень сильный;

б) да, это так, но страх не очень сильный;

в) иногда испытываю, но это меня не беспокоит;

г) совсем не испытываю.

3) Беспокойные мысли крутятся у меня в голове:

а) постоянно;

б) большую часть времени;

в) время от времени;

г) только иногда.

4) Я легко могу сесть и расслабиться:

а) это совсем не так;

б) лишь изредка это так;

в) пожалуй, это так;

г) да, это так.

5) Я испытываю внутреннее напряжение или дрожь:

а) очень часто;

б) часто;

в) иногда;

г) совсем не испытываю.

6) Мне трудно усидеть на месте, словно мне постоянно нужно двигаться:

а) да, это так;

б) пожалуй, это так;

в) лишь в некоторой степени это так;

г) это совсем не так.

Шизофрения. Теория наследственной и конституциональной предрасположенности

Эта теория является одной из самых популярных теорий прошлого столетия. Ранее считалось, что шизофрения – это строго наследственное заболевания. Риск его развития увеличивается по мере того, насколько близок родственник-шизофреник. На основе различных исследований сегодня установлено, что риск заболеваемости шизофренией в семье, где один родитель страдает этой патологией, составляет – 12 процентов, а там, где оба – от 20 до 40 процентов.
Среди однояйцевых близнецов конкордантность ( наличие схожих признаков ) заболевания составляет 85 процентов, среди двуяйцевых – 15 – 20 процентов.
Теория наследственности подкрепляется множественными генетическими исследованиями. Однако, несмотря на это, не было до сих пор обнаружено гена шизофрении. Ученным удалось лишь обнаружить комбинацию генов, которые преобладают у людей, страдающих шизофренией.
Что касается конституциональной предрасположенности, то здесь учитывается множество факторов. Сам термин «конституция» охватывает и реактивность организма в целом ( его реакция на стресс ), и характер человека, и даже особенности телосложения. Теория выделяет такие понятия как шизоидный темперамент, шизоидный тип личности, шизоидная аномалия характера. Шизоидные черты объединяют такие понятия как замкнутость, отгороженность от внешнего мира, подозрительность и другие. Люди, обладающие подобными чертами характера, больше всего подвержены развитию шизофрении.