Нарциссическое расстройство личности больше всего определено генетически.

Расстройства личности в целом высоко наследуемы.

Почти для всех верно правило: РЛ = гены + уникальная среда (те события, которые случались именно с этим человеком, и его интерпретация этих событий. Общая семейная среда практически не важна для развития РЛ.

Это объясняет, почему в одной и той же семье один ребенок может иметь расстройство личности, а остальные - нет. Его уникальные гены и его уникальная среда так сложились, карты так легли.

У ПРЛ гены объясняют примерно 45% признаков, уникальная среда - примерно 55%, у большинства других расстройств плюс минус похоже, в сторону немного меньшей обусловленности генами.

А у нарциссического расстройства личности (точнее, в основном меряется не НРЛ, а нарциссизм как переменная) генетический вклад объясняет от 64% до аж 77%. Дофига.

Причем по-разному наследуются отдельные грани нарциссизма: например, влияние генетики и инидивидуальной среды на грандиозность и чувство собственной привилегированности в основном независимы друг от друга. С другими чертами нарциссизма так же.

Другими словами: за развитие грандиозности и привилегированности отвечают и разные гены, и разные средовые влияния.

Это отлично ложится на мкб - 11 с его отказом от отдельных расстройств и выделением характерных черт.

Гены не кодируют нарциссизм напрямую.
Не существует "Гена Нарциссизма". Передаются черты темперамента, которые могут подтолкнуть человека к нарциссическим моделям поведения при определенных условиях. Например, слабый эмоциональный ответ на чужие страдания, высокая чувствительность к вознаграждению и статусу или склонность к импульсивности / агрессии.
Перерастет ли этот темперамент в полноценное расстройство личности, во многом зависит от того, как сложится развитие ребеночка.
Ведь кроме генов дети нарциссических родителей наследуют еще и среду, сформированную поведением этих родителей.
Ребенок со слабым ответом на страдания других может родиться у таких же родителей, те отдадут его в высококонкурентную престижную гимназию или в кадетский корпус, и ребеночка так и не научат, что людям надо сочувствовать. Наоборот, сформируется презрение к страданиям и готовность использовать других людей.