Может ли остановиться сердце по показанием УЗИ. Что говорит УЗИ сердца

Может ли остановиться сердце по показанием УЗИ. Что говорит УЗИ сердца

С помощью эхокардиографии легко определяется область ишемии, перикардит миокарда, аневризмы, гипертрофия камер сердца, поражение сосудов и клапанного аппарата сердца, оценить уровень давления в легочной артерии, выявить внутрисердечные тромбы и опухоли сердца.

УЗИ сердца позволяет выявить различные проблемы сердечно-сосудистой системы, такие как ишемическая болезнь, инфаркт миокарда или предынфарктное состояние, артериальная гипертония и гипотония, врожденные и приобретенные пороки сердца, сердечная недостаточность, нарушения ритма, ревматизм, миокардит, перикардит, кардиомиопатия. Однако, УЗИ не позволяет получить информацию о структурных особенностях сердца и клапанах.

Норма УЗИ сердца включает индекс массы миокарда ЛЖ, который для мужчин должен быть от 71 до 94 г/м2, а для женщин от 71 до 89 г/м2, КДР/КСР в размере 46-57,1 мм/31-43 мм соответственно, толщина стенки ЛЖ в расслаблении до 1,1 см и выброс крови при сокращении 55-60%.

Показания к проведению УЗИ сердца включают дискомфорт за грудиной, боли в области сердца, нарушение сердечного ритма, повышение артериального давления.

УЗИ сердца позволяет выявить внутрисердечные тромбы, опухоли, изменения размеров камер сердца, состояния клапанов, структуры и работы клапанов, наличие жидкости в области сердца и изменения в характере и скорости движения крови.

Эхокардиография позволяет оценить размеры полостей сердца, толщину и подвижность сердечной мышцы, клапаны, а также зоны поражения после инфаркта миокарда с помощью допплерографической методики.

Нормальные показатели сердца включают массу миокарда у мужчин в диапазоне от 135 до 182 г, а у женщин от 95 до 141 г. Индекс массы миокарда у мужчин должен быть от 71 до 94 г/м2, а у женщин от 71 до 80 г/м2. Объем в состоянии покоя у мужчин составляет от 65 до 193 мл, а у женщин от 59 до 136 мл. Размер в состоянии покоя у мужчин составляет 5,7 см, а у женщин — 4,6 см. Размер во время сокращения у мужчин должен быть 4,3 см, а у женщин — 3,1 см.

Из-за чего может остановиться сердце у подростка. Сотрясение сердца

— Светлана Викторовна, почему такое случается: казалось, ничего не предвещало беды и вдруг внезапно сердце остановилось?

— Есть такой медицинский термин «внезапная сердечная смерть» — ВСС. Слышали, наверное, не раз, когда говорят о ком-то: «лег спать и не проснулся», или «вдруг потерял сознание, упал и умер», «водитель уснул за рулем и врезался в столб», «стало плохо с сердцем, а скорая даже доехать не успела». Подобных трагических историй много, и почти всегда это внезапная сердечная смерть. У мужчин она развивается гораздо чаще, чем у женщин. К сожалению, внезапная остановка сердца случается даже у детей.

— Каковы причины ВСС у детей?

— Внезапная сердечная смерть у детей может возникнуть при нарушениях кровообращения в сосудах сердца, при жизнеугрожающих аритмиях, а также может возникнуть после тупой травмы грудной клетки, то есть сотрясении сердца. Такое может быть от удара кулаком или мячом во время игр на физкультуре или занятиях спортом. Возникает при этом жизнеугрожающая фибрилляция (хаотическое сокращение желудочков сердца), и это может привести к остановке сердца.

— Есть какие-то предвестники, чтобы понять: приступ приближается?

— Обычно все происходит молниеносно. Редко могут быть предвестники — боли в области сердца. Трагедия начинается с аритмии — так называемой желудочковой тахикардии, когда собственные электрические импульсы человека заставляют его сердце работать примерно 300 раз в минуту. И при этом сердце уже не может выполнять свою функцию, быть насосом для крови. Появляется частое и шумное дыхание, потом остановка дыхания. Зрачки у человека расширены, давление падает. Почти всегда при желудочковой тахикардии люди теряют сознание.

Как делают УЗИ сердца женщинам. Разновидности УЗИ сердца

• Чреспищеводный способ: показан в тех случаях, когда обычная эхокардиография невозможна или неинформативна, например, при подозрении на абсцесс корня аорты при бактериальном эндокардите или необходимо оценить работу протеза сердечного клапана. Для такого исследования датчик маленького размера вводят через пищевод в условиях стационара. При патологии верхних отделов пищевода такой способ обследования противопоказан.
• Одномерное УЗИ: сегодня используется нечасто, потому что не выводит на экран изображение, доктор оперирует полученным графиком. Такой вид помогает оценить объёмные параметры сердечных камер и их функциональность.
• Двухмерное УЗИ (В-эхокардиография): привычный и распространённый способ исследования. Врач получает на экран компьютера черно-белое изображение органа. Это позволяет оценить все его метрические параметры и работу.
• Стресс-эхокардиография: особый метод УЗИ сердца, когда необходимо «поймать» состояние, которое проявляется только при нагрузке. Особенно полезным обследование бывает перед оперативными вмешательствами на сердце и сосудах для оценки уровня риска. Стресс-эхокардиография имеет противопоказания: инфаркт миокарда, органные недостаточности в тяжёлой форме, аневризма аорты и тромбоэмболия в истории болезни.
• Контрастный способ: от обычного УЗИ отличается тем, что внутривенно пациенту вводят контрастный раствор. Это позволяет обнаружить точечно проблемы сердца, увидеть проблемы с заполнением камер и проходимостью сосудов. Противопоказания: индивидуальная непереносимость контрастного раствора, заболевания почек.
• Допплерэхокардиография: проводится вместе с двухмерным УЗИ и позволяет оценить кровоток и обнаружить обратный кровоток, который свидетельствует о патологии.

Что лучше холтер или УЗИ сердца. ЭКГ, КТ и УЗИ в диагностике боли в сердце

Кардиологи обычно диагностируют причины боли в сердца после полного кардиологического обследования и изучения истории болезни. Для дифференциальной диагностики врач проведет электрокардиограмму, чтобы проверить электрическую активность сердца. УЗИ сердца показывает, как кровь течет через сердце и какие части сердца были повреждены.

Врач может также назначить КТ коронарографию для оценки кровеносных сосудов сердца. Процедура позволяет осмотреть участки внутри и вокруг сердца, где могли образоваться бляшки, увидеть, как течет кровь, и выявить любые закупорки.

Врачи также возьмут образец крови или проведут другие анализы, чтобы проверить, нет ли признаков повреждения сердечной мышцы. Часто используемый анализ крови проверяет уровень тропонина Т - белка, содержащегося в сердечной мышце. Повышенный уровень связан с сердечным приступом.

Что лучше  сделать УЗИ, МРТ или КТ?

Выбор необходимого способа обследования должен осуществлять опытный врач. Назначение метода диагностики специалист делает исходя из самочувствия пациента, симптомов заболевания, противопоказаний и целей диагностики.

С точки зрения лучевой нагрузки

Лучевую нагрузку имеет КТ (МСКТ) и рентгенография. Получаемая доза облучения при обследовании — это не постоянная величина. Она зависит от нескольких факторов: какой участок обследуется (доза облучения для разных протоколов отличается), мощности КТ или рентген аппарата. Средняя доза при КТ-исследовании составляет от 2 до 15 мЗв. Средняя доза при рентгенологическом исследовании варьируется от 0.03 до 7 мЗв.

Из-за негативного влияния облучения на ткани и уже существующих патологических процессов в организме специалисты рекомендуют проходить КТ-исследование только по назначению лечащего врача. Пациентам младше 18 лет в медицинских клиниках Санкт-Петербурга компьютерную томографию возможно сделать только при наличии направления врача и в сопровождении родителей или законных представителей.

МРТ и УЗИ — это методы диагностики, которые не имеют лучевой нагрузки. Поэтому эти обследования пациент может осуществлять по личной инициативе.

С точки зрения доступности

В медицинских центрах Санкт-Петербурга самым доступным методом диагностики является УЗИ и рентген. МРТ и КТ — это экспертные и дорогостоящие виды обследования. Поэтому их врачи обычно назначают в качестве дополнительной диагностики, если первичные сканирования выявили серьезную патологию или пациенту нужно дообследование.

С точки зрения стоимости

Самыми экономичными видами исследования являются УЗИ и рентгенография. Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография — это высокотехнологичные способы обследования, поэтому их стоимость будет существенно выше УЗИ или рентгена.

С точки зрения противопоказаний

УЗИ является безвредным методом диагностики, у него нет противопоказаний. Оно доступно для всех пациентов вне зависимости от возраста. МРТ имеет два основных противопоказания – это наличие металла и электронных приборов в теле пациента. Из-за лучевой нагрузки компьютерная томография имеет самые строгие противопоказания. Ее нельзя проводить беременным женщинам и не рекомендуется делать детям до 5 лет.

Внезапная смерть от сердечной недостаточности. Что такое коронарная недостаточность?

Клинико-патофизиологическим определением коронарная недостаточность называют состояние, когда ухудшается кровоток по венечным артериям сердца. Как следствие, ухудшается обеспечение сердечной мышцы биологически необходимыми веществами и кислородом, а также отток продуктов газообмена и метаболизма. Можно оценить, что такое коронарная недостаточность (КН) для человека, рассмотрев 2 ее основные формы – острую и хроническую.

Острая (необратимая)

Резкое ухудшение проходимости венечных сосудов определяется как острая коронарная недостаточность. Ее типовой формой является инфаркт – локальное омертвение миокарда из-за несоответствия между доставкой кислорода к мышце и его потребностью.

Происхождение острой коронарной недостаточности сопряжено со значительным ухудшением венечного кровотока или с его необратимым прекращением по причине спазма или тромбоза, нередко ведущим к смерти.

Независимо от причины, острая коронарная недостаточность – это такое состояние, когда поставка крови к сердцу резко ухудшается, вызывая выраженные симптомы инфаркта – сильнейшую «кинжальную» боль за грудиной, не устраняемую нитроглицерином и не прекращающуюся более 15 минут.

Хроническая (обратимая)

Провоцирующими факторами развития хронической коронарной недостаточности обычно выступает стенокардия, но нередки случаи проблемных пост-хирургических состояний по восстановлению (в том числе медикаментозному) венечного кровообращения (реваскуляризации).

Стенокардия, являющаяся типичным признаком хронической КН, это такое состояние ишемии, которому свойственны сильные кардиальные боли сжимающего характера. Выраженные симптомы – боли, локализующиеся в области грудины или слева от нее, нередко иррадиирующие в левое плечо или лопатку.

Выделяют несколько видов стенокардии:

• стабильную – наиболее распространенную, возникающую из-за ощутимого ухудшения венечного кровотока при усилении нагрузки;
• нестабильную – не сопряженную с нагрузками на сердце и характеризующуюся нарастающими приступами, часто завершающимися инфарктом;
• вариантную (стенокардию Принцметала) – возникающую из-за продолжительного спазма венечных сосудов и нередко способствующую формированию мелкоочагового кардиосклероза.

Признаки коронарной недостаточности нередко наблюдаются и после перенесения пациентом чрескожной внутрисосудистой ангиопластики, аортокоронарного шунтирования и прочих методов реваскуляризации (реперфузии) сердечной мышцы.

Помимо основных, рассматривают еще один вид коронарной недостаточности – относительную. Она возникает при патологическом разрастании миокарда на фоне нормального развития венечных сосудов. В этом случае разросшиеся участки миокарда, «не успевшие» обрасти артериями, проявляют признаки ишемии.

Коронарная недостаточность – это ухудшение проходимости венечных артерий, спровоцированное их спазмом, эмболией или тромбозом и приведшее к кислородному голоданию миокарда.

Нужно ли делать УЗИ сердца, если экг в норме. Как часто надо делать УЗИ сердца

Как часто нужно делать УЗИ сердца и сосудов при наличии факторов риска? — Это зависит от результатов первого исследования. Если все показатели в пределах нормы, то следующее профилактическое обследование нужно проводить через год. Если обнаружены начальные атеросклеротические изменения, тогда — через 3 месяца.

• Необходимость повторного УЗИ сердца зависит от результатов предыдущего исследования и наличия факторов риска.
• Результаты УЗИ сердца действительны в течение 6 месяцев, но при госпитализации — только 1 месяц.
• В большинстве случаев первичной процедурой является ЭКГ, но при необходимости назначается УЗИ.
• При отсутствии патологий сердечно-сосудистой системы, врача следует посещать раз в год, после 40 лет — регулярно проверять сердце.
• Если ЭКГ в норме, но возникают сомнения в ее достоверности, то может быть назначено УЗИ сердца.
• Нельзя делать УЗИ сердца при наличии волосяного покрова в области груди, крайней степени ожирения, открытой травме или значительной деформации грудной клетки, нарушении кожного покрова в области датчика УЗИ.
• УЗИ сердца не показывает информацию о структурных особенностях сердца, таких как работа клапанов, наличие воспаления, тромбов, пороков развития и т.д.
• ЭКГ является одним из самых точных инструментов для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний.
• ЭКГ является самой распространенной процедурой для раннего выявления патологий сердца и может быть выполнена в любой поликлинике или машине скорой помощи.

Что нельзя делать перед УЗИ сердца. Что делать перед манипуляцией и как она ведется?

Особая подготовка к УЗИ сердца не требуется. Важно лишь восстановить дыхание, делая вдохи и выдохи свободно так, чтобы в норму пришел и пульс. Подготовка к УЗИ сердца – это и настрой на позитив, чтобы показатели были в норме.

Прежде чем делать УЗИ-диагностику сердца, стоит исключить любые физические нагрузки на организм: самые незначительные процедуры и даже простой бег. Своеобразная подготовка к УЗИ сердца предполагает и употребление препаратов успокоительного типа. Перед процедурой обследования стоит исключить употребление шоколада, чая и кофе, препаратов, которые стимулируют сердечную активность.

Подготовиться к УЗИ сердца поможет и лечащий доктор. Он объяснит, что такое УЗИ сердца и для чего оно делается. Перед тем как делают УЗИ сердца, пациента просят снять одежду. Человек обследуется в положении лежа на спине, периодически переворачиваясь на правый бок.

Для считывания необходимых данных доктор применяет самое современное оборудование, которое позволяет точно видеть все, что происходит в моторе и сосудах. УЗИ проводится с помощью современного аппарата диагностики.

Как делают УЗИ сердца? Доктор ставит в область груди особые датчики, позволяющие в процессе проведения процедуры оценить состояние сосудов, желудочков, клапанов, предсердий. Оценивают и качество сокращений мышечной системы сердца, способность правильного кровотока, работу в целом предсердий и сосудов.

Как делают УЗИ сердца? Вся процедура делается не более 20 минут. При этом обследование мотора длится еще меньше по времени, чем подготовка к УЗИ сердца. Ведь при этом стоит отказаться от курения, не пить спиртного и кофе, а также крепкого чая.

Отвечая на вопрос о том, что такое УЗИ сердца, любой кардиолог скажет, что эта процедура предполагает проведение недолгой манипуляции и сохранение навеки данных, которые стали результатами обследования. Они остаются в электронной базе и могут быть восстановлены в любой момент времени.

Как делают УЗИ сердца? Довольно быстро и безболезненно. При этом доктор попросит в качестве подготовки выполнить еще одно требование – не переедать. Переедание способствует увеличению нагрузки на наш организм. В ином случае есть вероятность, что данные во время проведения процедуры значительно исказятся, что нежелательно.

Подготовка к УЗИ сердца – это и правильное питание. Но если все делается за пару дней до проведения процедуры, не стоит думать, что состояние сосудов можно будет оценить верно. Скорее всего, прибор не покажет нормальных значений. Поэтому диету перед тем, как проводить ультразвуковое обследование, стоит соблюдать в течение длительного времени. Как минимум полгода.

Если у больного повышенный уровень пульса и артериального давления, кардиолог обязательно должен проверить сердечный ритм, артериальное давление, количество сердцебиений. Это и так делается постоянно, в случае, когда человек – пациент кардиолога, но особенно важно перед проведением процедуры.

Некоторые доктора перед эхокардиографией рекомендуют отказаться от приема пищи за 3-4 часа до процедуры, чтобы правильно оценить состояние сердца. В период проведения диагностики не стоит опасаться воздействия на организм специализированного геля, который применяется в процессе проведения ультразвуковогообследования. Гель – всего лишь проводник, который позволяет доктору правильно оценить состояние сосудов, желудочков, клапанов и получить иные данные. Гелем смазывается грудная клетка слева. После проведения ультразвукового обследования достаточно принять ванну или душ.

Если УЗИ сердца в норме. Расшифровка результатов

Когда вы получите на руки результат, где увидите не совсем понятные цифры и термины, возникнет вопрос о расшифровке эхокардиографии сердца.

Заключение о возможной патологии зависит не только от возраста и пола исследуемого, но и от целей, которые установил врач, направляя вас на УЗИ сердца. Во время исследования анализируются как анатомические структуры (камеры, клапаны, стенки предсердий и желудочков, мышцы и сосуды, околосердечная сумка), так и функции сердца.

При описании клапанов можно выделить два варианта отклонения от нормы:

• недостаточность, при которой створки клапана смыкаются неплотно, в результате чего возникает обратный ток крови;
• стеноз, при котором уменьшается диаметр просвета клапана.

Возможно излишнее образование жидкости между листками перикарда (более 30 мл), в заключении это будет описано словом перикардит.

Нормальные показатели эхокардиографии сердца выглядят следующим образом.

Левый желудочек
Показатель	Норма для мужчин	Норма для женщин
Масса миокарда	135–182 г	95–141 г
Индекс массы (ИММЛЖ)	71–94 г/м2	71–84 г/м2
Объём желудочка в покое (КДО)	65–193 мл	59–136 мл
Размер в состоянии покоя (КДР)	4,6–5,7 см	4,6–5,7 см
Размер в состоянии сокращения (КСР)	3,1–4,3 см	3,1–4,3 см
Толщина стенки	1,1 см	1,1 см
Фракция выброса (ФВ)	55–60 %	55–60 %
Ударный объём (УО)	60–100 мл	60–100 мл

 

• Правый желудочек (ПЖ): толщина стенки – 3 мм; размерный индекс – 0,75–1,25 см/м²; величина диастолы в покое – 0,8–2,0 см.
• Описание сосудов: диаметр корня аорты – 20–35 мм, устье легочной артерии — 14—20 мм.

Даже подробно изучив все параметры, вы можете лишь сравнить их с вариантами нормы. Поставить диагноз способен только врач-кардиолог, который будет не только основываться на результатах сонографии, но и учитывать все жалобы и симптомы.

УЗИ сердца расшифровка. Расшифровка результатов ЭхоКг у взрослых

Заключение по диагностике делает только лечащий врач. Документ в письменном (иногда электронном) виде передается пациенту в кабинете диагностики, после чего фиксируется в больничной карте. Индивидуальные показатели человека, проходящего обследование, заносятся в специальную таблицу, где уже прописаны цифры по норме для конкретного возраста и пола.

Пытаться самостоятельно выполнить расшифровку УЗИ сердца – глупо и небезопасно. Сочетание нескольких отклонений может свидетельствовать о разных патологиях. Здесь без опыта и знаний не обойтись.