Симпато адреналиновые кризы. Характер проявления

Симпато адреналиновые кризы. Характер проявления

У людей, которые хотя бы единственный раз испытали на себе, что это такое, симпатоадреналовый криз оставляет тяжелейшее впечатление и мучительный страх повторения приступа. Проявление симпатоадреналовых кризов, или, как их принято называть в международной классификации болезней, панических атак, широко распространено. Их диагностирование и терапия могут быть длительными и сложными, но комплексом медикаментозных и психотерапевтических мер можно добиться положительных результатов.

Важно! Симпато-адреналовый криз не является показателем заболевания внутренних органов, но игнорирование его симптомов и не начатое вовремя лечение расстройства могут вызвать серьезные осложнения в организме.

В момент начала симпатоадреналового криза происходит вброс в кровь адреналина в большом количестве, происходит своего рода передозировка этим гормоном. При проявлении адреналового криза всегда отмечаются как физические, так и эмоциональные признаки. Физически наблюдается следующее:

• резко растет давление;
• увеличивается частота сердечных сокращений ;
• ощущается недостаток воздуха, нередко сбивается дыхание;
• начинается внезапная головная боль;
• тело охватывает дрожь;
• холодеют руки и ноги;
• растет температура тела;
• чувствительность кожных покровов повышается, вплоть до болевых ощущений.

Со стороны эмоций проявляются:

• панический страх , обычно связанный с ощущением неизбежной смерти;
• необоснованные чувства ужаса и опасности;
• недоверие к окружающим.

Продолжительность симпато-адреналового криза обычно не превышает двух часов, а может быть и очень короткой, всего несколько минут. Но даже за короткий промежуток времени организм испытывает такие колоссальные нагрузки, что человек выходит из приступа обессиленным физически и напуганным, опустошенным эмоционально.

К симптомам симпатоадреналового криза относится также обильное мочеиспускание после окончания приступа. Это объясняется напряженной работой почек под влиянием повышенного давления во время криза.

Вагоинсулярный криз. Последствия и осложнения

Наряду с классическими симптомами и сопутствующими вегето-сосудистой дистонии заболеваниями состояние больного могут ухудшать часто встречающиеся (примерно 50 %) вегетативные кризы – симпатоадреналовые, вагоинсулярные и смешанные (в зависимости от преобладания нарушений определенного отдела системы).

Симпатоадреналовый криз. Развитие так называемой панической атаки связано с резким выбросом адреналина. Криз начинается с внезапной головной боли, учащенного сердцебиения, побледнения/покраснения лица. Обычно отмечаются артериальная гипертензия, озноб, тремор, онемение конечностей, тревожность. Завершается приступ также внезапно и сопровождается астенией и полиурией (увеличенным образованием мочи).

Вагоинсулярный криз. Его симптомы практически противоположны симпатическим проявлениям. Криз начинается с выброса в кровь инсулина и резкого снижения уровня глюкозы. Повышается активность пищеварительной системы, усиливается перистальтика кишечника, появляется урчание в животе. Для вагоинсулярного приступа характерны ощущение замирания сердца, головокружение, аритмия, затрудненное дыхание. Снижается АД, пульс становится редким, появляются потливость, гиперемия кожи, потемнение в глазах. Больной чувствует слабость во всем теле. Приступ завершается состоянием выраженной астении.

Для смешанных кризов характерна активация обоих отделов вегетативной нервной системы и, следовательно, всех перечисленных осложнений. Как правило, при отсутствии своевременного лечения ВСД возникают довольно неприятные последствия. Особенно это актуально для детского возраста, поскольку в этот период развития зачастую появляются психосоматические патологии. Эти последствия исправить довольно сложно. ВСД не является заболеванием, угрожающим жизни, однако с течением времени ее качество может существенно снизиться. При сохранении таких тяжелых симптомов вегето-сосудистой дистонии в зрелости наблюдается плохая адаптация, становится невозможным полноценно работать и учиться.

Парасимпатический криз. Вегетативный криз у пациентов, страдающих ВСД

Вегетативные кризы возникают у 64% больных вегетососудистой дисфункцией. Различают симпатико-адреналовый, вагоинсулярный (парасимпатический) и смешанный криз. Симпатико-адреналовый криз проявляется следующими симптомами:

• Ощущением тревоги, безотчётного страха;
• Сильной головной болью, ощущением пульсации в голове;
• Неприятными ощущениями или болью в области сердца;
• Повышением артериального давления;
• Расширением зрачков;
• Сильным ощущением сердцебиения, тахикардией, перебоями в работе сердца;
• Бледностью и сухостью кожи;
• Ознобом с тремором (дрожанием рук), повышенной температурой тела.

Криз заканчивается внезапно, сопровождается общей слабостью, обильным выделением мочи с низким удельным весом. Для вагоинсулярного (парасимпатического) криза характерна слабость, тошнота, головокружение. У пациентов понижается артериальное давление, возникает ощущение замирания и перебоев в работе сердца, пульс становится редким. Имеет место нарушение дыхания, ощущение нехватки воздуха.

Пациентов беспокоит лёгкое головокружение, ощущение «проваливания». Кожа становится влажной, красной, покрывается потом. Нарушается функция пищеварительного тракта. После криза отмечается выраженная астения. Смешанный криз проявляется симптомами вагоинсулярного и симпатико-адреналового кризов.

По тяжести течения выделяют лёгкий, средней тяжести и тяжёлый вегетативный криз. При кризе лёгкой степени тяжести имеет место один симптом. Вегетативные нарушения выражены в течение 10-15 минут. При средней степени тяжести вегетативного криза определяется несколько симптомов. Продолжительность вегетативных нарушений от 15 до 20 минут до одного часа. После криза в течение 24-36 часов наблюдается астенизация.

Тяжёлый полисимптомный криз проявляется выраженными вегетативными расстройствами, патологическими внезапно возникающими непроизвольными движениями в конечностях, судорогами продолжительностью более одного часа. Астенизация продолжается на протяжении нескольких дней после криза.

Лечение симпатоадреналового криза включает медикаментозную и немедикаментозную терапию. Пациентам назначают следующие препараты:

• Антидепрессанты (людиомил, мелипрамин);
• Ингибиторы обратного захвата серотонина (ципрамил, паксил);
• Транквилизаторы (антелепсин, зодак).

Для снятия приступа назначают лекарственные средства с быстрым действием – лорафен, реланиум. Немедикаментозная терапия включает соблюдение режима дня, достаточную продолжительность сна, исключение энергетиков, алкоголя, напитков с кофеином.

Гипертонический вегетативный криз. Вегетативный и гипертонический криз

Паническая атака (вегетативный криз) по симптоматике сходна с гипертоническим кризом. Но, механизмы этих недугов совершенно разные. Ритм жизни в мегаполисе обеспечивает организму обилие стрессов, постоянная занятость на работе, пагубные привычки мешают вести здоровый образ жизни, что увеличивает вероятность появления гипертонического или вегетативного криза. Необходимо научиться вовремя распознавать болезнь, потому что гипертония без специальных медикаментов способна привести к летальному исходу, а заболевание вегетативной нервной системы способно спровоцировать дезориентацию личности и расстройство социального поведения.

Что собой представляют?

Вегетативные кризы или панические атаки имеют похожие симптомы. Человек ощущает сильный приступ страха или начинает без причины волноваться. Этот приступ сопровождает:

• внезапное чувство страха;
• тахикардия — учащенное сердцебиение;
• частое дыхание;
• покалывание в области сердца;
• спутанность мыслей;
• тошнота;
• поднимается кровяное давление.

Такая симптоматика проявляется вследствие выброса в кровяное русло значительного количества кортизола (гормона стресса), который рефлекторно подготавливает организм для отражения нападения или бегства от опасности. Количество приступов может проявляться несколько раз на день. Это состояние не несет серьезной опасности для жизни и здоровья пациента.

Систолические показатели, превышающие 220 мм рт. ст., опасны для жизни больного.

Гипертонический криз возникает в результате резкого подъема артериального давления. Кровяное давление для каждого человека индивидуально. Некоторые пациенты могут испытывать гипертонический криз при АД 160/100. А показатели выше 220/120 способны привести к необратимым последствиям, отражающимся на сердечно-сосудистой системе и ЦНС. При отсутствии специальной медицинской помощи может наступить смерть.

Как проявляются?

Для вегетативного и гипертонического кризов характерны похожие симптомы. Одно и другое заболевание имеет резкое начало, которое проявляется повышением артериального давления и острым чувством страха.

При панической атаке состояние проходит в течение 15 минут без применения лекарственных средств, сохраняется ощущение, что приступ обязательно повториться. Присостояние нормализуется после приема таблеток для снижения давления, чувство страха не сохраняется. Частота и длительность приступов для этих болезней различна. Гипертонические кризы нерегулярны и при выполнении рекомендаций врача и мониторинге кровяного давления количество рецидивов резко снижается. Продолжительность — от 2—3-х часов до нескольких дней.

У людей, страдающими от панических атак, эмоциональный фон часто меняется.

Сопутствующие заболевания при панических атаках отсутствуют, а также исключается вероятность летального исхода. Физические нагрузки помогают восстановить здоровье. Чревато такое состояние нервными и психическими расстройствами:

• склонностью к резкой перемене эмоций;
• тревожностью и страх за свое здоровье, а иногда и жизнь;
• неоправданной самостоятельной постановкой диагноза (в основном диагностируются опасные заболевания);
• раздражительностью и мнительностью в поведении.

Для артериальной гипертензии характерно наличие следующих патологических состояний:

• атеросклероз;
• недуги сердца;
• заболевания со стороны ЦНС;
• проблемы с почками;
• нарушение функции зрения;
• сахарный диабет;
• ожирение;
• преэклампсия.

Как отличить?

Чтобы проверить, какое из состояний у пациента, нужно измерить его АД.

С диагностической целью при вегетативном или гипертоническом кризе у пациента измеряют кровяное давление, изучают капиллярную и венозную кровь, проводят анализ мочи. Больные проходят инструментальные виды исследований:

• ЭКГ. Позволяет обнаружить проблемы в области сердечной мышцы.
• УЗ-диагностика почек.
• Эхокардиография. Исследование морфологических и функциональных изменений сердца и его клапанного аппарата.

Если в общеклинических и биохимических анализах биологических жидкостей и аппаратных исследованиях не выявлено отклонений от нормы, то ставится диагноз вегетативный криз. Пострадавшим необходимо пройти специальные тесты и ответить на ряд вопросов для выявления уровня тревожности и посетить психотерапевта. Из медикаментов рекомендуют успокоительные средства, посещение специальных тренингов, физические упражнения, прогулки на свежем воздухе, соблюдение режима труда и отдыха.

При обнаружении патологий, сопутствующих артериальной гипертензии, больному рекомендуют посетить кардиолога, невропатолога и окулиста., развивающиеся на фоне легкой гипертонии, в большинстве случаев успешно купируется диуретическими и гипотензивными препаратами, госпитализация пациента — по показаниям. Больному назначают постельный режим. В медицинскую клинику доставляют пациентов с некупирующимися и повторными приступами. Врачи проводят интенсивную терапию, направленную на снижение кровяного давления, предотвращение поражений органов-мишеней, стабилизацию работы сердца.

Вегетативный криз. 3 Диагностика и лечение

Людям, которые имеют родственников или знакомых, страдающих от вестибулярных кризов, необходимо знать, как оказать первую помощь при развитии этого патологического состояния. В рамках первой помощи необходимо дать больному выпить сердечных капель, разведенных в воде. При учащении сердцебиения используется Анаприлин. Больного необходимо усадить на стул или на кровать, причем желательно поднять ноги выше головы. Кроме того, необходимо расслабить все ремни и верхние пуговицы, обеспечить приток свежего воздуха, растереть ноги и обрызгать лицо холодной водой.

Диагностика вестибулярных кризов представляет значительную сложность, так как нередко врачи «скорой помощи» приезжают уже после подобного приступа.

Для подтверждения диагноза врачам требуется собрать максимально полный анамнез. Нередко требуется проведение различных исследований, которые позволяют исключить другие заболевания, способные провоцировать появление подобных симптомов. Несмотря на то, что симптоматические проявления доставляют существенный дискомфорт, никакой опасности для жизни они не несут. Если у человека имеются какие-либо заболевания, способные провоцировать развитие вестибулярных кризов, проводится их направленное лечение.

Для снижения риска появления повторных кризов в подавляющем большинстве случае назначаются успокоительные средства. Основой лечения вестибулярных кризов является различные немедикаментозные средства, в том числе:

• соблюдение режима работы и отдыха;
• правильное питание;
• физиотерапия;
• лечебный массаж;
• водные процедуры;
• акупунктура;
• психологическая коррекция;
• фототерапия.

Человеку, страдающему от вестибулярных кризов, необходимо отказаться от всех вредных привычек, так как они в значительной степени способствуют появлению характерных симптоматических проявлений. Для снижения количества приступов вестибулярного криза также необходимо начать посещать психотерапевта. В некоторых случаях подобное острое патологическое состояние является следствием неумения человека справляться со стрессами, которые случаются практически ежедневно.

Как показывает практика, в подавляющем большинстве случаев если человек прислушивается к рекомендациям лечащего врача, значительное улучшение состояние может наступить достаточно быстро. Далеко не всегда удается добиться полного устранения вестибулярных кризов, но при этом снизить количество приступов — реальная задача.

Симпатоадреналовый или вагоинсулярный кризы наступают при поражении. Гипоталамический (диэнцефальный) синдром.

Это комплекс вегетативных, эндокринных и трофических расстройств, возникающий при поражении гипоталамо-гипофизарной зоны.

Этиология – инфекции, интоксикации, ЧМТ, первичные заболевания эндокринных желез, опухоли, атеросклероз сосудов головного мозга.

Клиника – выделяют несколько клинических форм гипоталамического синдрома.

А. Нейроэндокринная  — ожирение, снижение половой функции, астения, нарушение сна и бодрствования.

Б. Нейротрофическая  – трофические расстройства кожи, мышц, внутренних органов, язвы и как следствие – кровотечения, остеопороз или остеомаляция (размягчение костей)

В. Гипоталамическая эпилепсия  – это бессудорожная форма эпилепсии, которая клинически проявляется внезапной потерей сознания и возникновением ярких вегетативных симптомов, на ЭЭГ – судорожная готовность.

Г. Вегетососудистая  – по типу симпатоадреналовых, вагоинсулярных или смешанных кризов.

Симпатоадреналовый криз  возникает внезапно с ощущения боли в области сердца, сердцебиения, возникает чувство холода, ознобоподобный тремор. Появляется головная боль, чувство страха смерти.

Объективно выявляется сухость кожных покровов, тахикардия, повышение АД и температуры тела, полиурия. Заканчивается приступ выделением большого количества светлой мочи с низкой плотностью.

Это состояние носит название – паническая атака.

После приступа сохраняется выраженная общая слабость, продолжительность которой зависит от тяжести криза.

Вагоинсулярный криз  начинается с ощущения замирания сердца, затруднения дыхания и чувства стеснения в груди. Может быть выраженное головокружение. Иногда единственным проявлением этого криза могут быть повторные обмороки.

Объективно выявляется гиперемия и влажность кожных покровов, слабый замедленный пульс, снижение АД, усиленная перистальтика кишечника, в конце приступа – позыва на дефекацию.

При смешанных кризах  наблюдается сочетание симптомов поражения обоих отделов ВНС.

Помощь при кризах.

При симпатоадреналовом кризе больного необходимо уложить и успокоить, Назначают препараты, снижающие тонус симпатического отдела ВНС. Это нейролептики и малые транквилизаторы – Аминазин 2,5% 1 мл в/м или в/в, или Седуксен 0,5% 2 мл в/м или в/в, Спазмолитики – Папаверин 2% 2 мл в/м,.

Кроме того в комплексном лечении используются седативные препараты, никотиновая кислота, алкалоиды спорыньи а также альфа- и бетта-адреноблокаторы.

При вагоинсулярном кризе пациента необходимо уложить, Назначаются препараты, подавляющие активность парасимпатического отдела ВНС – холинолитики – Атропин 0,1% 1 мл п/к, а также препараты, стимулирующие симпатоадреналовый отдел ВНС – Кокарбоксилаза, адаптогены — Пантокрин, настойка женьшеня, элеутерококка, аралии.

При любом типе криза применяются антидепрессанты, малые дозы барбитуратов и дневные транквилизаторы (Триоксазин).

====================================

Факторы, провоцирующие кризы:

· стресс

· чрезмерная физическая нагрузка

· резкая смена погоды

· менструация

· длительное пребывание в душном помещении

· алкогольный эксцесс

· острое инфекционное заболевание или обострение хронического и т.д.

Симпатоадреналовый криз (его часто называют панической атакой) возникает вследствие значительного выброса в кровь адреналина , вызванного резким сбоем в управлении вегетативными реакциями. Чаще развивается во второй половине дня.

Источник: https://psihologiyaotnoshenij.com/novosti/simpatoadrenalovyy-kriz-simptomy-i-lechenie-harakter-proyavleniya