Задержка речевого развития в 2-3 года. Общая информация

Задержка речевого развития в 2-3 года. Общая информация

Задержка психоречевого развития у детей (ЗПРР) – группа расстройств, при которых освоение навыками устной и зачастую письменной речи запаздывает по сравнению с возрастными нормами. При таком состоянии у малышей не хватает словарного запаса, они не способны к экспрессивной речи. О ЗПРР говорят, если в 2 года ребенок не произносит слов, а к 3 годам у него не сформирована связная речь.

Оценкой степени нарушений и лечением задержки психического и речевого развития у детей разного возраста занимаются детские неврологи, логопеды, дефектологи, медицинские психологи при участии педагогов и родителей.

ЗПРР – термин и понятие, находящееся на стыке детской неврологии и логопедии. Диагноз «задержка речевого развития» впервые выставляется детям младше 3–4-х лет, если малыш осваивает родной язык гораздо медленнее своих сверстников. При этом состоянии задерживается формирование всех компонентов:

• звуков, свойственных раннему детскому возрасту; 
• запаса слов; 
• построения грамматической конструкции; 
• построения фраз; 
• связной речи. 

Частота подобных нарушений достигает 10%, проблема чаще возникает у мальчиков. Такая патология затормаживает и возрастное формирование психики у детей, поэтому этот диагноз обозначается как ЗПРР, что означает задержку психоречевого развития у ребенка.

Проблема с недоразвитием речи – пограничная, в лечении и реабилитации таких детей в равной мере принимают участие врачи, логопеды и медицинские психологи.

Чем опасна задержка речевого развития. Определение болезни. Причины заболевания

Задержка речевого развития (ЗРР) — более позднее в сравнении с возрастными нормами овладение ребёнком устной речью . Например, в среднем в два года дети уже объединяют слова в небольшие фразы, в три — строят предложения, а в четыре — соединяют их в рассказ.

ЗРР встречается у 8-10 % детей, чаще — у мальчиков .

Задержка речевого развития может сопровождать следующие нарушения:

• расстройство экспрессивной речи — ребёнок не произносит слова, не строит диалог;
• проблемы с рецептивной речью — не воспринимает речь;
• отклонение в речевой артикуляции — не произносит звуки;
• афазия при аутизме — не говорит и не понимает речь;
• умственная отсталость — нарушены интеллект и поведение, не развиты социально-бытовые навыки;
• глухота.

ЗРР могут вызывать причины, возникшие во время беременности. Основные из них:

• хроническая внутриутробная гипоксия плода;
• поражение центральной нервной системы из-за недостатка кислорода в органах и тканях;
• внутриутробное инфицирование; (избыток спинномозговой жидкости в полости черепа);
• генетические заболевания, в том числе синдром Дауна;
• недоношенность;
• родовая травма;
• аномалии развития, например волчья пасть, заячья губа, микрогнатия (недоразвитая нижняя челюсть), которые затрудняют работу органов артикуляции .

Факторы, приводящие к ЗРР после рождения:

• нейроинфекция, например менингит , менингоэнцефалит;
• снижение слуха после отита;
• дефицит общения;
• тяжёлая болезнь, госпитализация, сильный стресс — ребёнок может отставать в развитии после ожога, сильного испуга, потери близкого человека;
• генетическая предрасположенность — высокая чувствительность речевых зон мозга к повреждающим факторам .

Диагноз «задержка речевого развития» не ставят до двух лет, так как речь может спонтанно появиться без помощи специалистов. С двух до трёх лет ребёнку могут диагностировать «замедление темпов речевого развития». В таком случае ему желательно начать заниматься с логопедом.

Если в три года постановлен диагноз «задержка речевого развития», необходима комплексная медико-педагогическая реабилитация. Без лечения к пяти годам ребёнок начинает заметно отставать в психоречевом развитии. Это возникает из-за того, что он не общается с другими детьми и взрослыми, не задаёт вопросов, расширяющих кругозор. В дальнейшем это приводит стойкому речевому и интеллектуальному дефектам, и ребёнок сможет обучаться только в специальной коррекционной школе.

Таким образом, важно своевременно выявить задержку и начать развивать речь. Оптимальный возраст для педагогического и медицинского воздействия — 3-5 лет.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Задержка речевого развития: как заниматься. КАК ВЫГЛЯДИТ ЗПРР?

Врачи могут поставить такой диагноз «задержка психоречевого развития», если налицо будут признаки отставания в развитии речи и интеллекта в целом. При этом чаще всего изначально возникает именно задержка речи, которая затем, если ее не распознать и не скорректировать своевременно, «тянет» за собой и психическое развитие: ребенок начинает отставать интеллектуально. То есть если спохватиться вовремя, диагноз может оказаться более легким, а его коррекция даст лучшие результаты.

Если ваш малыш младше 4 лет и ему поставлен диагноз ЗРР (задержка речевого развития), не игнорируйте лечебные и коррекционные мероприятия, полагая, что ваше чадо с возрастом само всему научится, не сваливайте все на индивидуальные темпы развития. Упустите время – борьба будет более продолжительной и упорной, а результаты ее в конечном итоге могут оказаться хуже.

Что значит – спохватиться вовремя? Это значит обратить внимание на те или иные тревожные признаки. Их много, они весьма разнообразны и не всегда иллюстрируют именно задержку психоречевого развития. Однако важно своевременно понять: не все благополучно, если у ребенка отмечаются такие симптомы:

• обильное слюноотделение, не связанное с прорезыванием зубов;
• высокая возбудимость;
• гиперактивность;
• заторможенное логическое мышление и проблемы с памятью, заметно преобладает зрительная (наглядно-образная) память над слуховой;
• частые перепады настроения, эмоциональный фон неустойчив;
• низкая концентрация внимания на предметах, просьбах, действиях;
• отсутствие интереса к развлечениям;
• неуклюжесть, проблемы с координацией;
• трудности с пониманием речи и просьб, отсутствие реакции на них в возрасте до года и позже;
• агрессивность к окружающим или аутоагрессия;
• стереотипное поведение (однообразные немотивированные действия);
• отсутствие реакции на какие-либо звуки, помимо речи;
• отсутствие минимальных навыков выполнения тех или иных действий (с предметами, игрушками, одеждой) в возрасте старше 2 лет;
• «мозаичное» запоминание;
• непонимание роли игрушек (они используются не по назначению, а вместо них малыш пользуется предметами обихода);
• нарушения письма.

Но самые главные симптомы связаны, конечно же, с речью:

• ребенок замкнут, чурается общения со сверстниками, не выражает радости при появлении родных;
• не говорит сам либо не пытается активно повторять за взрослыми звуки и отдельные слова до полутора лет;
• произносит отдельные слова, не умея составить из них даже простейшие фразы;
• говорит «на тарабарском языке», быстро и невнятно, с выраженным искажением артикуляции, из-за чего его практически невозможно понять даже родителям.

Обратите внимание, насколько своевременно малыш осваивает речевые нормы с самых ранних месяцев. Если он не гулит с 2 до 6 месяцев, не лепечет в 4–9 месяцев, не произносит простые слова из парных слогов в районе года (мама, баба), не формулирует простейшие фразы в 2 года – это серьезный повод обследовать кроху, пока еще не поздно. С 2 до 4 лет коррекция и лечение проходят намного легче и результативнее, чем позже.

Если замечены хотя бы несколько из этих симптомов, необходимо проконсультироваться с педиатром. При необходимости он назначит консультации других специалистов.

Задержка речевого развития симптомы. Что такое синдром ЗРР

У детей с этим диагнозом скудный словарный запас, собственная речь не сформирована, она неграмотная и несвязная. Отсталое развитие речи можно заметить уже с 2-х лет: такой малыш не говорит простыми фразами. Признаки ЗРР зависят от степени нарушения.

Принято несколько классификаций форм ЗРР у детей.

Неврологическая. Нарушение связано с поражением ЦНС и мозга — в результате черепно-мозговых травм, нейроинфекций. В классификацию входят афазия, алалия и дизартрия. А также нарушения, которые связаны с заиканием, глухонемотой или немотой, дефектами строения артикуляционного аппарата и синдром ЗРР, который развился вследствие тяжелых родов, недоношенности, социальных факторов.

Логопедическая. Включает нарушения звукопроизношения (дисфонию, брадилалию, тахилалию, заикание, дислалию, ринолалию, дизартрию) и нарушения структуры речи (алалию и афазию).

Психолого-педагогическая. Задержка развития речи делится на 2 типа — нарушение средств коммуникации (искаженное восприятия родного языка на слух и общее недоразвитие речи) и неправильное использование средств коммуникации.

ЗРР: уровни нарушений

Выделяют 4 степени выраженности задержки развития речи в детском возрасте.

Первая — самая тяжелая форма ЗРР у детей. Симптомы: малыш практически не говорит или не говорит вообще.

Вторая — в активном словаре есть общеупотребительные слова, но он неправильно произносит звуки, «глотает» или меняет местами слоги.

Третья — звуки произносит не всегда корректно, часто заменяет их на другие, которое похожи по звучанию. Говорит только простыми предложениями.

Четвёртая — говорит невнятно, бывают ошибки, артикуляция нечеткая, звуки произносятся не всегда правильно, иногда малыш ошибается в словообразовании. Но мышление критическое.

Задержка речевого развития комаровский. Рекомендации доктора Комаровского детям 3-х лет с задержкой речи

Популярный педиатр Комаровский Евгений Олегович акцентирует внимание родителей на том, что, кроме приема таблеток, нужно заботиться о здоровом образе жизни, создании благоприятных условий для роста детского организма. В вопросах развития речи он также рекомендует не искать волшебного средства, которого просто не существует. Лечение не может проводиться по общей схеме, поскольку причины отклонения могут быть соматическими, психологическими.

По мнению доктора Комаровского, критическим является отсутствие положительной динамики в возрасте трех лет. Важно, чтобы была тенденция к увеличению активного словаря. Если в 2,5 года малыш говорит, так же, как и в 2, необходимо обращаться за помощью к специалистам.

Профилактика задержки речи

Еще 100 лет назад люди не знали о таком диагнозе, как аутизм. Современный образ жизни привел к уменьшению «живого общения» между людьми. И дети, и взрослые окружены гаджетами, и совсем не проводят время вместе.

Признаки ЗРР до года:

• отсутствие гуления;
• у ребенка нет эмоциональной реакции на родителей.

Как избежать задержки произношения и помочь малышу разговориться? Во-первых, необходимо постоянно общаться с ребенком. Начинать нужно до его рождения, за три месяца до родов. Это могут быть песни, монолог. Разумеется, он не слышит полноценной речи, но улавливает звуковые волны. Вскоре после появления на свет кроха станет различать голоса мамы и папы.

После 1,5 лет словарный запас в норме пополняется достаточно быстро. Этому способствуют развитие мелкой моторики, общение с друзьями, развивающие и познавательные игры. Чтобы уделить ребенку внимание, не обязательно бросать все дела: готовите на кухне – знакомьте его со столовыми предметами, можно не только называть их, но и характеризовать по признакам.

Во-вторых, обязательно читайте книги. Важно не рассказывать сказки и истории, а именно читать. Так обогащается словарный запас малыша. Сопровождайте свою речь жестами, мимикой, ваш кроха будет их копировать и так познавать мир, знакомиться с эмоциями.

Ни в коем случае не сюсюкайте с ребенком, недопустимо смешивать нормальные звуки и невнятное уменьшительно-ласкательное обращение. Мелодичность, пение на родном языке будут полезны в любом возрасте.

На что стоит обратить внимание

Речевое развитие у каждого человека протекает индивидуально. Если в 2 года малыш не говорит, но может выполнить двойную просьбу взять предмет и принести его, это является вариантом нормы. Значит, пассивный словарь сформирован, но не наступила еще активная фаза развития. Убедитесь, что нет проблем со слухом, если кроха не заговорил до трех лет. Врач-отоларинголог не только проверит слуховой аппарат с помощью аудиограммы, но и выявит анатомические особенности артикуляционного аппарата.

Почему вреден телевизор? Для формирования мышления необходим коммуникативный элемент, которым при общении с родителями является мама или папа. Они обозначают связь между предметом и действием. Картинка на гаджете, какой бы красочной ни была, не выполняет эту функцию. Специалисты не рекомендуют просмотр телевизора до 3-х лет. Недостаточно просмотра передач или мультфильмов, хотя это один из элементов знакомства со звуками, алфавитом.

Часто дети копируют слова главных героев мультипликационных фильмов, но это происходит неосознанно. Они могут запомнить названия предметов, но при просьбе показать их или принести, не смогут этого сделать.

Материнской любви всегда в избытке, но гиперопека в данном случае может навредить. Ребенок, которому преподносят все на подносе, не будет утруждать себя разговорами. Зачем, ведь и так все у него прекрасно. Из-за того, что с ним не говорят, как со взрослым, он может сокращать слова до слогов ма-, па- и т. д. Ошибка родителей в том, что они не уделяют внимания и не воспринимают ребенка, как личность.

Еще один тезис Комаровского состоит в том, что не существует «волшебных» таблеток от задержки речи. Медикаментозным путем преодолевают органические сопутствующие причины при их наличии. В остальном, они ничего не меняют кардинальным образом.

Принимать лекарства необходимо только по назначению врача, а не наслушавшись советов других родителей. Чтобы избежать осложнений во время курса терапии, наблюдайте за реакцией детского организма на препараты.

Не стоит зацикливаться на быстром темпе развития речи, сравнивая собственное дитя с его ровесниками. Подумайте, может быть это свойственно его темпераменту или вы проводите с ним недостаточно времени. При появлении явных признаков задержки речи обратитесь к педиатру, неврологу, которые помогут диагностировать недуг при его наличии. Раннее выявление отставания в формировании речевых навыков в большинстве случаев успешно устраняется с помощью комплексной терапии.

Задержка речевого развития 2 года форум. Вопрос-ответ. Аутизм или задержка речевого/психического развития: как понять?

Поведенческий аналитик и мама сына с аутизмом о том, на что нужно обратить внимание, если у ребенка есть задержка речи

Источник: barberabehaviorconsulting.com

У многих детей младшего дошкольного возраста бывает задержка речи. В некоторых случаях задержка речевого развития – это признак чего-то большего, в том числе, аутизма. Для родителей вопрос о том, что означает задержка речи у их ребенка, может быть крайне сложным и болезненным, особенно когда они пытаются попасть к специалисту в области аутизма, найти которого до сих пор очень сложно. Я знаю об этом по своему собственному опыту. В этой статье я хочу кратко описать, на что важно обратить внимание в этот период неопределенности. Также я хочу подчеркнуть, что могут сделать родители, независимо от того, аутизм ли это или «просто» задержка речевого (психического) развития.

Как и в случае многих других детей с аутизмом, сначала у моего сына Лукаса была просто задержка речевого развития. В два года он посещал обычный детский сад, он не плакал и редко капризничал. Раз в неделю он посещал логопеда, и первоначально логопед был настроен оптимистично – мне говорили, что речь появится, и все будет хорошо.

Хотя по профессии я была медсестрой, я не знала о типичных этапах психического развития, и я даже никогда не слышала про ранние признаки аутизма. В свою защиту скажу, что это были 1990-е годы, до появления Google или Фейсбука, а официальный уровень аутизма среди детей в США составлял 1 случай на 500, а не 1 на 50, как сейчас.

За один день до того, как Лукасу исполнилось три года, у него диагностировали аутизм. В тот момент я поставила для себя цель – я узнаю все, что могу, про ранние признаки аутизма, и я буду обучать им педиатров в нашем штате Пенсильвания. Я смогла сделать это благодаря гранту на раннее выявление аутизма от организации «Первые признаки». Я не могу диагностировать аутизм, но как медсестра, а теперь и как поведенческий аналитик с большим опытом работы в области аутизма, я всегда стараюсь обращать внимания на первые возможные признаки аутизма у ребенка. Например, если в 18 месяцев или в два года ребенок говорит слишком мало или вообще не говорит.

Ниже я перечисляю те факторы, на которые я всегда обращаю внимание. Если у вашего ребенка есть эти ранние признаки аутизма, пожалуйста, не надо паниковать. Независимо от того, подтвердится диагноз «аутизм» или нет, уже сейчас вы можете начать действовать, чтобы помочь вашему ребенку.

На какие признаки нужно обратить внимание при задержке речи у детей

Указательный жест, чтобы что-то попросить или привлечь внимание

В первую очередь, если речь идет про ребенка в возрасте от 18 до 24 месяцев, я проверяю, есть ли у него указательный жест. Раньше я не понимала, какую огромную роль играет указательный жест в психическом развитии ребенка. К 18 месяцам, в крайнем случае, к двум годам, ребенок должен уметь привлекать ваше внимание к чему-то с помощью указательного жеста. И речь идет не о том, чтобы ребенок показывал на что-то раз в месяц, он должен делать это постоянно. Ребенок должен указывать на те предметы, которые он хочет, например, на пачку сока или на игрушку. Он также должен указывать на что-то, чтобы привлечь ваше внимание – это то, что мы называем разделенное внимание, указывать с целью что-то вам показать. Например, ребенок указывает на самолет в небе, чтобы вы тоже на него посмотрели. Даже если он пока не может сказать «самолет», но он может показать на него пальцем и сказать вам «о, о!» – это очень хороший знак. Один из основных «тревожных звоночков» в отношении аутизма – отсутствие указательного жеста.

Упражнения при задержке речевого развития. Когда бить тревогу и пить ли лекарства?

Отметим так называемые «реперные точки»:

• 3-6 месяцев – ребенок пробует артикуляционный аппарат в действии и произносит много звуков.
• 1 год – первые слова «мама», «дай», при хорошей норме развития до десяти слов.
• 2 года – построение простой фразы из 3-4 слов.
• 3 года – распространенная фраза, ребенок много и хорошо говорит, читает стихи наизусть.
• 4 года – фраза строится с учетом грамматики, с использованием всех частей речи.
• 4-5 лет – речь приобретает форму короткого рассказа. Начало формирования фонематического слуха.
• 5 лет – речь сформирована, можно сказать, что это речь взрослого человека. Ребенок произносит все звуки.
• 6 лет – хорошо развитая связная речь.

К началу обучения в школе речь ребенка в норме сформирована полностью и развита настолько, что переходит на уровень формирования чтения и письма, а с конца второго класса – на уровень формирования письменной речи.

Всем специалистам, которые занимаются детской речью, хорошо знакома схема системного развития нормальной детской речи логопеда Н.С. Жуковой, составленная по сборнику научных трудов известного советского лингвиста А.Н. Гвоздева «Вопросы изучения детской речи» (1961), где описан лонгитюд детской речи его сына. Эта подробная и качественная схема описания детской речи до сих пор самая популярная. Но, так как сферой научных интересов Гвоздева были фонетика и морфология, то ученый не фиксировал понимание речи ребенком, и подробные системные записи лексикона начинаются только с 1 года 8 месяцев.

2,6 – это возраст, когда уже можно поставить функциональную задержку речевого развития. В этом возрасте нормотипичные дети говорят длинными, распространенными предложениями. Если этого нет, моя рекомендация – показать ребенка хорошему логопеду, потому что уже сейчас явная задержка речи.

Ребенок 3 года не разговаривает комаровский. Признаки задержки развития речи в три года

Причиной родительской настороженности должны быть не только допускаемые ребёнком ошибки в согласовании и изменении слов или произношении звуков. В этом возрасте речь – основное средство общения детей с близкими людьми. Если малыш не стремится обратиться к родителям и другим членам семьи, если выражает свои просьбы мимикой или жестом, стоит внимательно оценить его речевые возможности.

Сигналы неблагополучия, если ребёнок в 3 года плохо говорит:

• Он имеет ограниченный лексикон, состоящий в основном из существительных, реже глаголов, звукоподражаний, лепетных слов.
• Его разговоры похожи на речь иностранца, которого мало кто может понять.
• При произношении звуков наблюдается большое количество замен, искажений звуков. Например, вместо звука , говорит звук (кот — тот), когда он говорит, его язык находится между зубами;
• малыш разговаривает фразами, состоящими из 1–2 слов, с большой неохотой повторяет слова или предложения за взрослыми, или не делает этого совсем.
• не может выполнить простую просьбу, не откликается на своё имя, не знает сколько ему лет;

Если причиной отставания детской речи становятся проблемы со слухом, малыш может не реагировать на обращённые к нему слова, пока он не видит лица говорящего. При слуховой патологии нужно как можно скорее начать коррекцию слуха, чтобы наверстать упущенное время для формирования детской речи. Речь таких детей при правильно организованном обучении через год-полтора почти не отличается от речи сверстников.

Если ребёнок 3 года не разговаривает — это не лень или недостаток воспитания. У него могут быть следующие проблемы речевого развития:

• Моторная или сенсорная алалия ;
• Темповая задержка речи;
• Общее недоразвитие речи (ОНР).

Каждая из этих патологий, несмотря на то что проявляется схожими симптомами, требует разного коррекционного подхода. Своевременно выявленная проблема позволит подобрать индивидуальный план занятий с логопедом , детским психологом , дефектологом .

Причинами недоразвития детской речи могут быть следующие:

• Хромосомные патологии, врождённые заболевания;
• Наследственность, когда в одной семье у нескольких поколений наблюдается позднее начало речи;
• Патологии беременности и родов;
• Педагогическая запущенность – бывает не только в асоциальных семьях, где на детей не обращают внимания, но и там, где его безумно любят и стараются выполнять все его прихоти и желания;
• Заболевания и травмы головного мозга в раннем возрасте.

Наиболее тяжёлые последствия несут поражения мозга во время внутриутробного развития, во время родов и в первый год жизни.