Панические атаки при депрессии. Тревога, панические атаки, депрессия.

Панические атаки при депрессии. Тревога, панические атаки, депрессия.

Тревога, панические атаки, депрессия – сейчас наиболее часто встречающиеся расстройства. В современной международной классификации болезней (МКБ – 10) они относятся к разделу «Невротические расстройства» соответственно: генерализованное тревожное расстройство, паническое расстройство (эпизодическая пароксизмальная тревога), смешанное тревожное и депрессивное расстройство.

Паническое расстройство (панические атаки – эпизодическая или пароксизмальная тревога) проявляется внезапным без внешних причин приступом сильной тревоги, паники, которые сопровождаются учащенным сердцебиением, болью в груди, ознобом, дрожью в теле, головокружением, предобморочным состоянием, чувством нехватки воздуха, чувством нереальности. Вторично возникает страх смерти или страх сумасшествия. Приступ продолжается несколько минут и может повторяться от нескольких раз в месяц до нескольких раз в день. Между приступами практически нет никаких расстройств. Такие жалобы чаще всего вызывают опасения по поводу наличия заболеваний сердца, сосудов и пациенты обращаются за помощью к терапевтам, неврологам, кардиологам. Но профильную помощь можно получить только у психотерапевта, психиатра.

При генерализованном тревожном расстройстве пациент испытывает тревогу постоянно и достаточно продолжительно (не менее 6 месяцев). Характерны постоянная тревога, беспокоство о будущем, навязчивые страхи и опасения, направленные на себя и/или близких. Возможны головная боль, головокружения, раздражительность, учащенное сердцебиение, потливость, тошнота, нарушение аппетита, затрудненное глотание, озноб, напряженность, невозможность расслабиться, нарушения сна (кошмарные сновидения, затрудненное засыпание, поверхностный сон, бессонница).
При смешанном тревожно-депрессивном расстройстве тревога совмещается с симптомами депрессии: снижение настроения, подавленность, вялость, утрата активности, чувства радости, удовлетворенности, снижение интересов, избегание общения, утрата целей и смысла жизни.
В некоторых случаях присоединяется снижение памяти, внимания, заторможенность мышления, снижение работоспособности, профессиональной активности.
Эмоцию тревоги можно рассматривать как значительное напряжение энергии поиска (часто хаотичного) выхода из неблагоприятной ситуации. Так, например, даже уже при первичном обращении к врачу пациент может почувствовать облегчение в виде ослабления тревоги и других сопутствующих симптомов. В случае если тревога продолжается слишком долго и не приводит к выходу из неблагоприятной ситуации, наступает истощение жизненной энергии в виде вялости, слабости, апатии, утрате интересов и т. п.
Лечение включает
— медикаментозную терапию (антидепрессанты, транквилизаторы, нормотимики, вегетостабилизаторы) с обязательным соблюдением курса лечения от 3х месяцев и более, начиная с первого дня удовлетворительного самочувствия и постепенной отменой медикаментов под наблюдением врача
— психотерапию, гипнотерапию.
Принципиально важно сотрудничество с Вашим психотерапевтом на протяжение всего периода лечения. Самолечение в лучшем случае не даст положительных результатов, в худшем — приведет к утяжелению состояния.

Шизофрения. Теория наследственной и конституциональной предрасположенности

Эта теория является одной из самых популярных теорий прошлого столетия. Ранее считалось, что шизофрения – это строго наследственное заболевания. Риск его развития увеличивается по мере того, насколько близок родственник-шизофреник. На основе различных исследований сегодня установлено, что риск заболеваемости шизофренией в семье, где один родитель страдает этой патологией, составляет – 12 процентов, а там, где оба – от 20 до 40 процентов.
Среди однояйцевых близнецов конкордантность ( наличие схожих признаков ) заболевания составляет 85 процентов, среди двуяйцевых – 15 – 20 процентов.
Теория наследственности подкрепляется множественными генетическими исследованиями. Однако, несмотря на это, не было до сих пор обнаружено гена шизофрении. Ученным удалось лишь обнаружить комбинацию генов, которые преобладают у людей, страдающих шизофренией.
Что касается конституциональной предрасположенности, то здесь учитывается множество факторов. Сам термин «конституция» охватывает и реактивность организма в целом ( его реакция на стресс ), и характер человека, и даже особенности телосложения. Теория выделяет такие понятия как шизоидный темперамент, шизоидный тип личности, шизоидная аномалия характера. Шизоидные черты объединяют такие понятия как замкнутость, отгороженность от внешнего мира, подозрительность и другие. Люди, обладающие подобными чертами характера, больше всего подвержены развитию шизофрении.

Феназепам таблетки - инструкция по применению

Регистрационный номер:

РN003672/01

Торговое название:

Феназепам^®

Международное непатентованное название или группировочное название:

бромдигидрохлорфенилбензодиазепин

Лекарственная форма:

таблетки

состав:

1 таблетка содержит: активное вещество: бромдигидрохлорфенилбензодиазепин (феназепам) -0,5 мг или 1мгили 2,5 мг; вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 81,5 мг или 122,0 мг или 161,5 мг, крахмал картофельный -15,0 мг или 22,5 мг или 30,0 мг, кроскармеллоза натрия (примеллоза) - 2,0 мг или 3,0 мг или 4,0 мг, кальция стеарат-1,0 мг или 1,5 мг или 2,0 мг.

Описание:

Таблетки белого цвета плоскоцилиндрические с фаской (для дозировок 0,5 мг и 2,5 мг), с фаской и риской (для дозировки 1 мг).

Фармакотерапевтическая группа:

анксиолитическое средство (транквилизатор).

Код АТХ:

фармакологические свойства

анксиолитическое средство (транквилизатор) бензодиазепинового ряда. оказывает анксиолитическое, седативно-снотворное, противосудорожное и центральное миорелаксирующее действие.

Фармакодинамика
Усиливает ингибирующее действие гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) на передачу нервных импульсов. Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы, расположенные в аллостерическом центре постсинаптических ГАМК-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга; уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозит полисинаптические спинальные рефлексы.

Анксиолитическое действие обусловлено влиянием на миндалевидный комплекс лимбической системы и проявляется в уменьшении эмоционального напряжения, ослаблении тревоги, страха, беспокойства.

Седативный эффект обусловлен влиянием на ретикулярную формацию ствола головного мозга и неспецифические ядра таламуса и проявляется уменьшением симптоматики невротического происхождения (тревоги, страха).

На продуктивную симптоматику психотического генеза (острые бредовые, галлюцинаторные, аффективные расстройства) практически не влияет, редко наблюдается уменьшение аффективной напряженности, бредовых расстройств.

Снотворное действие сопряжено с угнетением клеток ретикулярной формации ствола головного мозга. Уменьшает воздействие эмоциональных, вегетативных и моторных раздражителей, нарушающих механизм засыпания.

Противосудорожное действие реализуется путем усиления пресинаптического торможения, подавляет распространение судорожного импульса, но не снимается возбужденное состояние очага. Центральное миорелаксирующее действие обусловлено торможением полисинаптических спинальных афферентных тормозящих путей (в меньшей степени и моносинаптических). Возможно и прямое торможение двигательных нервов и функции мышц.

Фармакокинетика
После приема внутрь хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), время достижения максимальной концентрации (ТСmах) в плазме крови - 1-2 ч. Метаболизируется в печени. Период полувыведения (Т1/2)- 6-10-18 ч. Выводится в основном почками в виде метаболитов.