Что такое ипохондрия и как помочь близкому с таким.. Симптомы ипохондрии

Что такое ипохондрия и как помочь близкому с таким.. Симптомы ипохондрии

Больные ипохондрией предъявляют жалобы на боли и неприятные ощущения в области различных органов. Зачастую они напрямую называют предполагаемое соматическое заболевание или окольными путями пытаются заострить внимание врача на возможности развития той или иной болезни. При этом степень убежденности в наличии определенного заболевания меняется от одного приема к другому. Пациенты, страдающие ипохондрией, могут «перескакивать» от одной болезни к другой, чаще – в пределах одного органа или системы (например, на предыдущем приеме больной тревожился о раке желудка , а теперь склоняется к диагнозу язвенной болезни ), реже наблюдается «миграция» болезненных ощущений.

Чаще всего опасения больных ипохондрией связаны с состоянием сердечно-сосудистой системы, мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта и головного мозга. Некоторые пациенты, страдающие ипохондрией, беспокоятся о возможном наличии инфекционных заболеваний: ВИЧ , гепатита и т. д. Рассказ о неприятных ощущениях может быть ярким, эмоциональным или, напротив – монотонным, эмоционально невыразительным. Попытки врача разубедить больного вызывают выраженную негативную реакцию.

Жалобы пациентов, страдающих ипохондрией, отличаются своеобразием и не вписываются в клиническую картину определенного соматического заболевания. Больные ипохондрией часто отмечают наличие парестезий : ощущение покалывания, онемения или ползания мурашек. Второе место по распространенности при ипохондрии занимают психалгии – боли, не связанные с патологией какого-то органа. Возможны сенесталгии – необычные, порой причудливые болевые ощущения: жгучие, выкручивающие, стреляющие, выворачивающие и т.п. Иногда при ипохондрии наблюдаются сенестопатии – трудноописуемые, но очень неприятные ощущения, которые сложно связать с деятельностью какого-то органа. Кроме того, пациенты нередко предъявляют жалобы на общее недомогание, ощущение неясного, но глобального соматического неблагополучия.

Ипохондрия влияет на характер больных и их отношения с окружающими. Больные становятся эгоистичными, полностью концентрируются на своих болезненных ощущениях и эмоциональных переживаниях. Спокойное отношение окружающих к их состоянию они трактуют как признак черствости и бездушия. Возможны обвинения в адрес близких. Остальные интересы становятся незначимыми. Больные ипохондрией, искренне убежденные в наличии серьезной болезни, тратят все силы на сохранение «остатков собственного здоровья», это становится причиной разрыва близких отношений, проблем на работе, уменьшения количества социальных контактов и пр.

Ипохондрия это. Определение болезни

Ипохондрическое расстройство (мкб-10 код F 45.2) представляет собой состояние психического здоровья, при котором больной твердо убежден в том, что у него имеется (или вскоре разовьется) серьезное и опасное для жизни заболевание. При этом, симптомы «страшной» болезни фактически отсутствуют или неярко выражены. Однако, чувство страха и беспокойства за свое здоровье сохраняется даже тогда, когда выполненные обследования показывают, что человек абсолютно здоров.

Соматоформное ипохондрическое расстройство относится к психогенным заболеваниям, в основе которых лежат физические симптомы, напоминающие какое-либо телесное заболевание. Однако никаких специфических нарушений органов и систем обнаружить не удаётся.

Иногда у ипохондриков может развиться сенесто-ипохондрический синдром. Он представляет собой патологические ощущения (покалывание, распирание, давление и т.д.) в различных частях тела, которые принимаются больным за симптомы страшного заболевания.

Сенесто-ипохондрическое расстройство нередко сопровождается вегетативными кризами (паническими атаками), во время которых телесные ощущения усиливаются. Возникает тахикардия (учащенный пульс), экстрасистолы (внеочередные сердечные сокращения), покалывания в грудной клетке, головокружение и многие другие «телесные» проявления. В эти моменты ипохондрические идеи больного достигают уровня доминирующих и сверхценных. А негативные мысли и установки еще больше закрепляются в голове.

Ипохондрическое развитие личности. Ипохондрические синдромы

В клинической практике врача любой специальности нередко встречаются такие больные, у которых обилие соматических жалоб находится в резком противоречии со сравнительно благополучными результатами самого тщательного клинического обследования. Такое расхождение между субъективными и объективными проявлениями патологии, определяемое как ипохондрическое состояние, создает трудную медицинскую коллизию. Врач, не находя объективного подтверждения разнообразным жалобам, нередко "в душе" считает больного симулянтом и советует "взять себя в руки", назначая в этих случаях общеукрепляющее или седативное лечение. Больной же, не получая от подобной парциальной терапии заметного облегчения и замечая недоверчивое отношение врача к своему состоянию, испытывает недоверие к результатам обследования, начинает искать подтверждение своего заболевания у других специалистов.

Нередко такие пациенты лечатся у разных врачей с разнообразными диагнозами: "невроз желудка" или другого органа, "вегетососудистая дистония", "неврастения", "арахноидит" и т.п. Отсутствие эффекта от длительного лечения вызывает у них разочарование в медицине, толкает их на путь самолечения или к знахарям, что приводит обычно к еще большему ухудшению состояния, снижению трудоспособности и социального статуса, манипуляциям членами семьи или коллектива. Отсюда и общеизвестные трудности в ведении подобного рода больных, которые заключаются не только в терапевтической резистентности этих расстройств, но и в субъективно-психологических сложностях во взаимоотношениях врача с пациентом.

Ипохондрические расстройства являются широко распространенными в современной клинике. Данные разных авторов свидетельствуют об увеличении их частоты в последние годы, они составляют от 10 до 50% всех наблюдений в практике врача общего профиля. Известный польский психиатр Антони Кемпински считает, что каждый человек в течение своей жизни переносит то или иное различное по длительности и тяжести ипохондрическое расстройство. Поэтому, хотя такие состояния являются психопатологическим и тем самым, на первый взгляд, чисто психиатрическим аспектом психосоматических нарушений, представления об их клинических проявлениях и патогенезе необходимы клиницистам разных специальностей для правильной терапевтической тактики.

Понятие "ипохондрия", известное со времен Гиппократа, прошло в истории медицины сложный путь развития. Самым исторически ранним пониманием ипохондрии было представление о ней как о заболевании внутренних органов, лежащих ниже реберной дуги ("хряща", отсюда и само название - hypochonder), которое сопровождается меланхолией. Современные врачи переносят это на склонность к ипохондрии у лиц с патологией печени и кишечника. В Средневековье как ипохондрию стали рассматривать истерию у мужчин при отсутствии патологической соматической почвы. И с тех пор ипохондрию чаще диагностируют у мужчин, а у женщин - истерию. Из эпохи Возрождения известно толкование ипохондрии как модного притворства - "мнимый больной" (отражением этого является одноименная пьеса Мольера), "английский сплин" того времени сближали с ипохондрией, аналогом чего в русском языке является "русская хандра" (по А.Пушкину). С развитием научной психиатрии (XIX век) изменяется само понятие "ипохондрия", основным клиническим содержанием которой становится патологическая занятость больного состоянием собственного здоровья и стремление приписывать себе болезни, которых нет (С.Корсаков). Ипохондрию стали рассматривать либо как самостоятельное психическое заболевание, либо как начальный этап развития любого психического расстройства.

Ипохондрия и кишечник. Определение болезни. Причины заболевания

Ипохондрическое расстройство (F45.2) по МКБ 10 пересмотра, входит в структуру соматоформных расстройств (F45) и в настоящее время является «головной болью» как для врача, так и для его пациента. После многочисленных осмотров и обследований больной думает, что у него неизлечимое заболевание, что никто не может ему помочь, что, в свою очередь, может привести к ухудшению психического здоровья больного или в худшем случае — попытке причинения вреда своему здоровью. Важнейшей чертой при ипохондрии является устойчивая озабоченность пациента возможностью иметь у себя тяжелое, прогрессирующее заболевание или несколько заболеваний. Пациент предъявляет устойчивые соматические жалобы или проявляет устойчивое беспокойство по поводу их возникновения.

Проблема соматоформных расстройств (к которым относится и ипохондрическое расстройство) в настоящее время стоит очень остро, причем эта проблема затрагивает не только врачей психиатров, но и докторов практически всех специальностей, начиная от врачей поликлинического звена, заканчивая узкопрофильными специалистами, таких как хирургов, гинекологов и т. д.

Ипохондрия известна с давних времен. Во времена Гиппократа считали, что этот недуг связан с заболеваниями внутренних органов, которые находились ниже ребер. А в средневековье было принято считать ипохондрию истерией среди мужчин. Через некоторое время стало считаться, что ипохондрия была симуляцией людей, которые отлынивали от работы.

На данный момент нет обоснования причин возникновения ипохондрического синдрома. Предложено множество теорий формирования данного заболевания. Одни ученые считают это заострением личности на своем состоянии. Такие адекватные реакции нашего организма, как боль или дискомфорт, воспринимаются больным как нечто чужеродное и интерпретируется как ненормальные явления, происходящие в организме. В свою же очередь, некоторые психологи считают, что проблема ипохондрии берет свое начало в семейных взаимоотношениях. Те родители, которые чрезмерно волновались и следили за здоровьем своего ребенка, формировали в нем страх за свое здоровье. Больной начинал более пристально наблюдать за собой и своим состоянием, что, возможно, и ведет к формированию ипохондрического синдрома. Также существует теория, что ипохондрия является патологическим заострением инстинкта самосохранения.

Ипохондрическое расстройство форум. Ипохондрия побеждает

Этим постом я не прошу советов посетить психиатра или попить успокоительные, уделить себе время или встретиться с подружками. Я просто хочу знать, что на свете есть люди с такой же проблемой и я не одна. В общем, появилось сильное желание и необходимость выговориться.

Сколько себя помню, я всегда была ипохондриком. Передалось мне это от мамы. Да-да, это может быть наследственным. Ещё со школьных времён я очень боялась диабета и раз в несколько месяцев бегала сдавать кровь на сахар. Потом где-то прочитала про иглы в креслах кинотеатров и стала бояться ВИЧ. Тоже постоянно сдавала кровь. В 2015 году у меня в анализах обнаружили антитела к гепатиту С (до этого на него не сдавала никогда). Моя жизнь тогда кончилась для меня. За анализом последовали страшные несколько месяцев обследований, хождений по врачам, чтения интернетов. Но оказалось, что самого вируса нет, а наличие антител не есть наличие болезни. Какое облегчение испытывает ипохондрик, когда узнаёт, что он здоров и не умрет на следующей неделе - словами не передать!
Каждый год я продолжала сдавать многочисленные анализы, которые сама себе придумывала, делала УЗИ разных органов, ходила по врачам и чувствовала себя довольно уверенно и спокойно.

В беременность вся моя тревожность за здоровье переключилась на малыша. Хоть я и была частым гостем у гинекологов (а для спокойствия я наблюдалась у нескольких), между визитами к ним ходила также на УЗИ без назначений, потом и на ктг, купила допплер, слушала сердечко. После ГТТ сама себе назначила замерять сахар и соблюдать диету. Анализы мочи каждые две недели и крови каждый месяц создавали ощущение, что я под полным контролем и от этого на душе было супер спокойно. Потом я родила и на какое-то время ипохондрия заснула. Её заменила эйфория после родов. Я радовалась малышу, радовалась жизни, радовалась себе, радовалась каждому дню. Все было такое красивое и яркое вокруг! Единороги катались на радугах и я вместе с ними…

Прошло около двух месяцев после родов, эйфория закончилась и понеслось. Обычно ипохондрики очень акцентируется на какой-то одной болезни. Так вот сначала меня накрыл страх заболеть туберкулёзом. Я гуглила симптомы и находила их у себя. После туберкулёза меня стали накрывать мысли и страхи о воспалении матки (так как были боли), о ковиде (так как не болела им до этого), об онкологии (преследуют до сих пор). Каждый такой страх всегда сопровождается полным унынием (потому что мысли только о скорой смерти, о том, что ребёнок останется без мамы) паническими атаками (почитаешь интернет и сердце вот-вот выпрыгнет, дышать очень тяжело). Мир закрашивается чёрным, единороги сменяются дементорами. Каждый день слёзы, слёзы, слёзы, и не важно есть рядом кто-то или нет. Опять начались походы по врачам. Но теперь приходится подстраиваться под график мужа, ждать удобный день, чтобы он мог оставаться с ребёнком во время моего отсутствия. Такие ожидания, конечно, вносят свою лепту в копилочку неврозов. До беременности спасала работа, не было столько времени на самокопания. Сейчас же времени вагон. Ребёнок в основном занимает меня физически, а не умственно.

Психическое расстройство когда человек придумывает себе болезни. Причины возникновения ипохондрии

Ипохондрическое расстройство может быть самостоятельным заболеванием, но нередко оно входит в комплекс других психических расстройств. Ипохондрия может быть составляющим звеном депрессивного расстройства, причем, в этом случае негативный психоэмоциональный фон, переживания и расстройства действительно приводят к ухудшению здоровья.

В настоящее время выделяют следующие предрасполагающие факторы:

• определенная структура личности (в первую очередь) – склонность к повышенному вниманию к своему организму и его функциям: такие люди привыкли «прислушиваться» к тому, что с ними происходит, как они себя чувствуют;
• наследственность – если у ребенка хотя бы один родитель ипохондричен, то имеется высокая вероятность того, что такое же расстройство в будущем разовьется и у него;
• неправильно восприятие стимулов работы внутренних органов, которые воспринимаются как симптомы "страшного" заболевания, например, начинается "урчание" в животе, которое вызвано обычным перемещением газов по кишечнику, а больной видит в этом признаки непроходимости кишечника;
• подражание окружающим – речь идет о ребенке, который видит рядом с собой больного человека и отмечает повышенное внимание к нему: он придумывает себе болезнь, чтобы тоже оказаться в центре внимания.

Особое внимание стоит обратить на реально присутствующие соматические заболевания - если они протекают в тяжелой форме, то у человека может возникнуть страх, что и является провоцирующим фактором развития ипохондрии в будущем. Чаще всего ипохондрическое расстройство связано с тяжелыми жизненными ситуациями, конфликтами, но сам больной отрицает такую взаимосвязь.

Ипохондрия чем опасна. Лечение ипохондрии

Расстройство психики, характеризующееся излишним беспокойством человека о своем здоровье, называют ипохондрией. Такой индивидуум твердо убежден, что у него имеется серьезная болезнь, причем, даже не одна, и, конечно же, смертельная. На самом же деле, он, скорее всего, абсолютно физически здоров, а страдает психическим расстройством.

Врачи шутят, что ипохондрик – «мнимый больной», чувствующий себя хорошо, если чувствует себя плохо. Подобные люди встречались во все времена, немало их и в наши дни: они постоянно обращаются к медикам, проходят различные обследования и сдают анализы.

«Группа риска»

Ипохондрия свойственна в равной степени индивидуумам обоих полов. Они легко внушаемы, поддаются влиянию СМИ, эмоциональны. Чаще всего ею подвергаются люди пожилого возраста, смотрящие популярные медицинские программы по ТВ и постоянную рекламу

чудодейственных лекарств, читающие рубрики такой же тематики в Интернете и печатных изданиях.

Встречаются и подростки с таким психическим заболеванием – их личности еще психологически не устоялись, а впитывание ненужной негативной информации происходит очень легко.

Отдельно стоит сказать об ипохондрии студентов-медиков, которые при обучении ощущают на себе все прочитанные в учебниках недуги.

Ипохондрией страдают такие категории пациентов:

• имеющие разные неврозы или бредовые идеи;
• с психозами;
• не принимающие собственный преклонный возраст пожилые люди;
• имеющие проблемы с общением и сексуальной жизнью, сваливая их на болезнь.

Добавляют «дровишек» в развитие ипохондрии, как выше упоминалось, свободный доступ и популяризация новостей и сведений медицинской направленности.

Причины и симптомы

Тревожное состояние – фобия, связанная со страхом болезни, достаточно серьезная психическая проблема. Она может в определенный период жизни проявится у каждого человека, но ипохондрия или соматофорное расстройство развивается тогда, когда такая боязнь становится болезненной.

Что вызывает ипохондрию, точно не установлено, она не является отдельной болезнью психиатрической сферы и демонстрирует себя по-разному. Но считается, что провоцируется данная проблема следующими процессами:

• неправильным восприятием мозговой корой сигналов от внутренних органов;
• нарушается нормальная работа коры мозга;
• сбоями совместной деятельности отвечающего за самостоятельное функционирование органов тела отдела нервной системы и коры.

Ипохондрия делится на три типа (условно): навязчивая, сверхценная и самая тяжелая и опасная - бредовая. Рассмотрим каждый из них.

При навязчивой форме человек испытывает:

• страх за свое здоровье, мнительность;
• анализирует все происходящие в организме процессы, не оставляя без внимания каждый «укольчик» в каком-то органе, малейшую головную боль и т.д.;
• без наличия симптомов начинают испытывать тревогу, паниковать, говоря, что уже умирает.

Сверхценный тип ипохондрии характеризуется такими же проявлениями и яркими эмоциональными реакциями на каждый «чих», считая его началом тяжелой болезни. Такие люди строго следят за здоровьем, пьют лекарства, БАДы, витамины, сидят на диетах, закаливаются и считают: медики их лечат неправильно, закатывают им скандалы. Все это может сигнализировать о начальных стадиях шизофрении или развитии психопатии.

Бредовая ипохондрия - в этом случае пациент на сто процентов уверен в неизлечимости своего недуга, и что медики поставили на нем «крест». Возможны бред, галлюцинации, попытки самоубийства. Такое расстройство следует лечить без промедления.

Диагностика и лечение

Как правило, за помощью к специалистам обращаются не сами ипохондрики, а их родственники или друзья. Сотрудники нашего Центра сделают все возможное, чтобы избавить пациента от данного расстройства.

Сначала дело за врачом – терапевтом, которому потребуется сразу исключить реальное наличие у пациента какого-либо заболевания, для чего последнему придется пройти детальное обследование, сдать анализы и т.д. Если ничего не выявлено, то в дело вступают профессионалы нашего Центра: психотерапевты и психиатры. Они выберут тактику лечения в зависимости от формы ипохондрии.

Комплексное лечение представляет собой курс психологической коррекции, включающей сеансы психотерапии и прием необходимых медицинских препаратов.